中醫(yī)護理

主講：李創(chuàng)南第一章緒論

一、中醫(yī)護理學的定義：以中醫(yī)藥理論為指導，研究和探討中醫(yī)護理理論和護理技術的一門學科，是護理學的重要組成部分。特點：既繼承了中國傳統(tǒng)的護理特點，又汲取了現(xiàn)代護理學在理論和實踐方面的新成就、新技術、新進展。是臨床護理中最常用，最具普遍性的基本理論與技術中醫(yī)護理學起到了中醫(yī)基本理論與臨床辨證施護之間的承上啟下的橋梁作用學習目標：1.掌握中醫(yī)護理學的基本特點2.了解中醫(yī)護理在各歷史階段的發(fā)展特點3.了解中醫(yī)護理學的地位作用及其學習方法

中醫(yī)護理學的發(fā)展歷程:春秋戰(zhàn)國時期→漢唐時期→宋金元時期→明清時期→近代及現(xiàn)代

一、中醫(yī)護理學發(fā)展概況一、春秋戰(zhàn)國時期（起源時期）護理飲食護理傳染病護理衛(wèi)生保健商代出現(xiàn)了刀、針、酒劑各時期對中醫(yī)護理的貢獻

古代針具的演變舊石器時代砭石新石器時代砭石商代砭鐮戰(zhàn)國時期的青銅砭石二、戰(zhàn)國到東漢時期（中醫(yī)理論體系形成的時期與標志）中醫(yī)四大經(jīng)典著作

《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》

《神農(nóng)本草經(jīng)》中醫(yī)學四大經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》1.生活起居護理方面2.飲食護理方面3.情志護理方面《傷寒雜病論》

是第一部辨證

論治的專著，為臨床醫(yī)學的發(fā)

展奠定了基礎。

1.首創(chuàng)中藥灌腸

2.開展心肺復蘇術

3.發(fā)展中藥用藥法

4.完善飲食護理

5.舌下含服1.首創(chuàng)中藥灌腸2.開展心肺復蘇術3.發(fā)展中藥用藥法4.完善飲食護理5.舌下含服

《神農(nóng)本草經(jīng)》是第一部藥物學專著，確立了中藥理論的基礎，集漢以前藥物學之大成。（1）成書年代：漢代。（2）作者：托名神農(nóng)。（3）內(nèi)容：收載中藥365種，分為三類，其中植物類239種，動物類65種，礦物43種。華佗對護理的貢獻1.首創(chuàng)剖腹術的護理2倡導“五禽戲”用于養(yǎng)生保健,模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種禽獸的動作，組編而成的一套鍛煉身體的功法。三、魏晉到五代時期（發(fā)展時期）東晉葛洪《肘后救急卒方》隋·巢元方等人著《諸病源候論》唐·孫思邈：譽稱“藥王”，著《千金要方》和《千金翼方》首創(chuàng)了口對口吹氣法搶救猝死病人的復蘇法。腹水病人的飲食指導癭病的治療葛洪最早用瘋狗腦髓搗爛外敷防治狂犬病，而法國人巴斯德在19世紀的1885年才制成狂犬疫苗，比之晚了1500余年；葛洪的煉丹術，也是世界制藥化學的先聲隋朝巢元方《諸病源候論》是第一部論病源與證候的專著（第一部病因病證候的專著）對內(nèi)、外、婦、兒等及傳染病的診治有不少精碎的論述，記載了1739種病候,促進了臨床醫(yī)學的發(fā)展。外科腸吻合術后的飲食護理與術后護理，婦女妊娠期間的飲食起居護理與精神調(diào)護。唐·孫思邈：譽稱“藥王”，著《千金要方》和《千金翼方》，堪為第一部古代醫(yī)學百科全書，發(fā)展了《傷寒雜病論》的辨證論治理論體系，開醫(yī)學倫理學之先河?！肚Ы鸱健穻D產(chǎn)科護理嬰幼兒護理飲食護理（提出先用食療后用藥療）預防養(yǎng)生保健情志護理投藥護理中醫(yī)護理技術操作的發(fā)展高尚的醫(yī)德四、宋金元時期（高峰時期）《飲膳正要》----食、養(yǎng)、醫(yī)結合《脾胃論》----辨證施護《外科精義》-----外科護理

首部護理專論，從六方面專論護理內(nèi)容：.

首先提出病室環(huán)境宜安靜；

規(guī)定了探視制度

注意情志護理

強調(diào)飲食衛(wèi)生及營養(yǎng)

做好康復護理

提出了護理人員應具備的條件辨證著眼于證的分辨，如見一初起發(fā)熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人，初步印象為感冒（?。?。但由于致病因素和機體反應性不同，又常表現(xiàn)有風寒感冒和風熱感冒不同的證，只有把感冒病所表現(xiàn)的“證”是風寒證還是風熱證辨別清楚，才能確定施護的方法。如屬風寒感冒，根據(jù)“寒者熱之”的護理原則，應采用避風寒保暖，室溫宜偏高。飲食上可給豆豉湯、生姜紅糖水等辛溫解表之護法；若屬風熱感冒，根據(jù)“熱者寒之”的護則，應采用室溫宜低而溫度偏高，使病人感到?jīng)鏊孢m，減輕心煩、口干之不適感。飲食宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品。在臨床上有時可見到一種病包括幾種不同的證，又看到不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證，在護理時可以在辨證施護原則的指導下，采用“同病異護”和“異病同護”的方法處理之。

同病異護指同一種病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及病員機體反應性不同，或處在不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，施護的方法亦各異。以感冒為例，由于發(fā)病季節(jié)不同，施護方法也不同，暑季感冒，由于感受暑濕之邪（暑多挾濕），護理應采用一些祛暑化濕的方法。

異病同護就時指不同的病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機，因而也可采用同一方法護理。比如，久痢脫肛、子宮下垂等，是不同的病，但如果