麻醉學(xué)中級專業(yè)知識單選模擬試題含參考答案_第1頁
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文檔簡介

麻醉學(xué)中級專業(yè)知識單選模擬試題含參考答案一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1、男性,65歲,硬膜外阻滯下經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。手術(shù)開始80分鐘,患者出現(xiàn)不安,輕度呼吸困難,血壓升高,心率減慢。最可能是由于_____A、手術(shù)部位出血B、血容量過多C、心肌梗死D、高鈉血癥E、硬膜外阻滯不全正確答案:B2、關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的_____A、面肌痙攣B、角膜反射減退C、鼻唇溝變淺D、頰肌癱瘓E、額紋消失正確答案:A3、圍術(shù)期心梗最好發(fā)于_____A、術(shù)后24小時以內(nèi)B、術(shù)前C、術(shù)后3天內(nèi)D、術(shù)中E、麻醉后正確答案:A4、關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備,下列選項哪個不對A、擇期手術(shù)術(shù)前成人血紅蛋白不宜低于80g/LB、年齡大于3個月嬰兒術(shù)前血紅蛋白宜超過90g/LC、年齡小于3個月嬰兒術(shù)前血紅蛋白宜超過100g/LD、血細(xì)胞比容大于50%正確答案:D5、鈣離子拮抗劑對去極化和非去極化肌松藥的作用正確的是A、兩者都增強(qiáng)B、前者增強(qiáng),后者減弱C、前者減弱,后者增強(qiáng)D、兩者都減弱E、均無影響正確答案:A6、以下哪項增加膽道壓力的作用最強(qiáng)_____A、納洛酮B、嗎啡C、阿托品D、硝酸甘油E、七氟醚正確答案:B7、在麻醉前用藥中,對心率影響最小的抗膽堿藥是_____A、格隆溴銨B、戊乙奎醚(長托寧)C、東莨菪堿D、山莨菪堿E、阿托品正確答案:B8、男性,73歲。4個月前心室下壁心肌梗死,現(xiàn)病情穩(wěn)定。1個月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左下肺腫塊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。目前的處理方法是_____A、立即手術(shù)治療B、診斷明確,放棄治療C、2個月后手術(shù)治療D、確定陰影性質(zhì)后決定是否手術(shù)治療E、內(nèi)科治療正確答案:D9、"患者,男,56歲,"冠心病",在全麻和體外循環(huán)下行"冠脈搭橋術(shù)",術(shù)畢入ICU。術(shù)后第2天拔除氣管導(dǎo)管。因術(shù)后低心排,在ICU監(jiān)護(hù)治療5天,橈動脈、頸內(nèi)靜脈穿刺置管測壓,保留胃管和導(dǎo)尿。從術(shù)后第3天起逐漸出現(xiàn)焦慮、抑郁,且愈來愈明顯,同時伴有幻覺(被迫害)。哪些處理不利于這些癥狀的緩解和消除_____"A、安排一定時間的家屬陪伴B、夜間應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用藥物鎮(zhèn)靜催眠,保證睡眠C、將患者移至朝南窗戶下的床位D、待調(diào)整心功能藥物能夠完全停掉后再轉(zhuǎn)入普通病房E、播放輕松安詳?shù)谋尘耙魳氛_答案:D10、造成晚期癌癥患者苦惱的最主要原因是A、疼痛B、焦慮C、憤怒D、失眠E、失業(yè)正確答案:A11、有關(guān)蘇醒延遲的原因,不正確的是_A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感性增加B、麻醉藥物再分布C、老年患者易出現(xiàn)蘇醒延遲D、七氟烷麻醉后出現(xiàn)蘇醒延遲的可能性高于異氟元正確答案:D12、患者男,27歲,15分鐘前被刀刺傷,傷口長度約2Ocm,位于右側(cè)4~5肋間腋中線前方,右側(cè)胸部聽不到呼吸音,在急救車轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者意識清楚,對聲音和疼痛刺激有反應(yīng),但皮膚濕冷,頸靜脈充盈,查體:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SPO298%。到達(dá)急診時傷口已經(jīng)用敷料覆蓋,已開放靜脈輸注林格液,但血壓繼續(xù)下降至50/OmmHg。4.在右側(cè)腋前線放置胸腔引流管后有氣體涌出,連接水封瓶負(fù)壓引流?;颊呱w征僅有輕微改善BP70/OmmHg,HR130bpm,RR35bpm,Sp0293%,頸靜脈仍然充盈,脈搏細(xì)弱,呼吸淺快,且僅對強(qiáng)烈疼痛刺激有反應(yīng)。此時最適宜的處理為_____A、再放置一根胸引管B、加快補(bǔ)液復(fù)蘇的速度C、提高吸氧濃度至100%D、留置胃管E、經(jīng)口氣管插管正確答案:E13、下列有關(guān)心臟病人術(shù)中處理,下列哪一項是不恰當(dāng)?shù)腳____A、II度I型房室傳導(dǎo)阻滯可引起阿斯綜合征發(fā)作,術(shù)中需放置臨時起搏器。B、二尖瓣脫垂的主要危險是頻發(fā)室性早搏和陣發(fā)性室性心動過速C、安置永久起搏器的病人,術(shù)中盡量不用電灼,或選用雙極電灼器。D、Q-T間期延長綜合征麻醉期間應(yīng)防止使交感神經(jīng)過度興奮的因素E、預(yù)激綜合征麻醉處理重點(diǎn)是防治心律失常正確答案:A14、氣管環(huán)和氣管粘膜毛細(xì)血管MAP為_____A、34mmHgB、22mmHgC、32mmHgD、28mmHgE、26mmHg正確答案:C15、術(shù)后疼痛可引起內(nèi)分泌激素的變化,下列除哪項外均升高_(dá)____A、胰高血糖素B、醛固酮C、ACTHD、胰島素E、皮質(zhì)醇正確答案:D16、顱腦手術(shù),如果用吸入麻醉維持,應(yīng)該用A、氟烷B、七氟烷C、地氟烷D、恩氟烷E、異氟烷正確答案:E17、66歲女性,懷疑膽源性膿毒癥收入ICU,入院時低血壓,給予液體復(fù)蘇后,血壓78/40mmHg,繼續(xù)液體復(fù)蘇,行肺動脈插管,獲得以下資料:動脈血壓88/42mmHg,平均動脈壓57mmHg,心率108次/分,CVPlOmmHg,PCWP18mmHg,CI2.1L/(min·m2),SVR895dyn/(s·cm2)。給予血管活性藥物后,動脈血壓99/48mmHg,平均動脈壓65mmHg,心率120次/分,CVP8mmHg,PCWP15mmHg,CI3.OL/(min·m2),SVR760dyn/(s.cm2),請問醫(yī)生應(yīng)用以下哪個藥物與上述血流動力學(xué)改變相符合_____A、多巴胺8ug/(kg·min)B、去氧腎上腺素C、多巴酚丁胺D、多巴胺25ug/(kg·min)E、去甲腎上腺素正確答案:A18、胸段硬膜外麻醉時常出現(xiàn)血壓下降,其主要機(jī)理時_____A、迷走神經(jīng)部分受抑制B、交感神經(jīng)部分興奮C、迷走神經(jīng)部分興奮D、交感神經(jīng)部分受抑制E、對應(yīng)節(jié)段內(nèi)臟神經(jīng)同時受抑制正確答案:D19、臨床上FEVl/FVC%正常值是_____A、70%以上B、65%以上C、50%以上D、60%以上E、80%以上正確答案:E20、男性,35歲。因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉,小劑量芬太尼輔助。手術(shù)進(jìn)行到1小時后病人的血壓升高、心率增快,將異氟烷的濃度升至3%,效果不良,考慮病人可能出現(xiàn)了二氧化碳蓄積。2.正確的處理方法為_____A、不需要處理,等待手術(shù)后自然恢復(fù)B、加深麻醉以降低血壓和心率C、給予血管擴(kuò)張藥以降低血壓D、增加分鐘通氣量E、給予β受體阻滯藥以降低心率正確答案:D21、一名年輕妊娠婦女,臨近產(chǎn)期,已診為前置胎盤,檢查時發(fā)現(xiàn)子宮增大至足月大小,鮮紅血液從產(chǎn)道流出。1.麻醉前最應(yīng)了解以下哪種情況_____A、紅細(xì)胞計數(shù)B、心律失常C、禁食情況D、凝血功能E、血壓正確答案:E22、關(guān)于局麻藥中毒的敘述錯誤的是_____A、對體質(zhì)較差的病人要酌情減量B、病人發(fā)生酸中毒時對局麻藥中毒的耐量增大C、常因局麻藥誤人血管引起D、引起循環(huán)抑制所需的血藥濃度高于產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的濃度E、為預(yù)防局麻藥中毒,一次用量不超過極量正確答案:B23、可減少唾液分泌又可用于有機(jī)磷中毒解救的藥物是_____A、佳蘇倫、多巴胺B、阿托品、鹽酸戊乙奎醚C、洛貝林、地西泮D、洛貝林、鹽酸戊乙奎醚E、腎上腺素、地西泮正確答案:B24、關(guān)于小兒脊麻與成人脊麻相比較,錯誤的是_____A、小兒較少脊麻后頭痛B、小兒相對藥量較小C、小兒血壓平穩(wěn)D、小兒惡心嘔吐發(fā)生率較高E、小兒阻滯平面容易擴(kuò)散正確答案:D25、患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊娠40w吸引輔助下自然分娩,胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl,產(chǎn)后7天出血繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×l0^9/L,呼吸18次/分、Sp0296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查:胸部X線片(一),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(一),血糖lOOmg/dl,診斷為:出血性休克、胎盤殘留。預(yù)行手術(shù)治療。5.手術(shù)大夫清理殘留胎盤發(fā)現(xiàn)止血困難時你應(yīng)該_____A、加大輸入液體的量B、加大輸入濃縮紅細(xì)胞的量C、使用縮宮素D、積極補(bǔ)充血漿、查凝血系統(tǒng)狀況E、請大夫動員切子宮F、使用巴曲亭正確答案:D26、患者,女,60歲,因劇烈腹痛嘔吐10小時,伴呼吸急促入院。入院查血淀粉酶升高,腹部CT證實(shí)為急性壞死性胰腺炎?;颊呷猿掷m(xù)呼吸急促,出現(xiàn)低氧血癥,考慮存在急性胰腺炎繼發(fā)ARDS轉(zhuǎn)入ICU。入ICU后予禁食水、胃腸減壓、抗炎、抑制胰液分泌、氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸等治療,病情有所穩(wěn)定。因該患者需進(jìn)行胃腸外營養(yǎng)而行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺,20min后置管成功。1h后患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,煩躁,脈搏血氧飽和度由95%下降至85%,呼吸機(jī)顯示氣道壓力升高達(dá)40cmH2_____。查體右側(cè)胸廓飽滿,右肺呼吸音明顯減弱,急診胸部X線片顯示右側(cè)肺紋理消失。1.患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難最可能的原因是_____A、右側(cè)胸腔積液B、ARDS加重C、右側(cè)氣胸D、右肺不張E、急性左心衰正確答案:C27、行鼻咽手術(shù)時,最適宜的麻醉方式是?A、全憑靜脈麻醉B、靜吸復(fù)合全麻C、局部麻醉D、全麻加控制降壓正確答案:D28、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因應(yīng)除外_____A、顱中窩和顱后窩的顱內(nèi)病變B、三叉神經(jīng)麻痹C、病灶感染和牙源性感染D、三叉神經(jīng)在腦橋附近受動脈壓迫E、面部損傷累及三叉神經(jīng)正確答案:D29、下列哪項是椎間盤突出癥的特征性癥狀_____A、腹壓增高疼痛加劇B、腰痛并向下肢放散C、臥床休息癥狀減輕D、腰痛E、腿痛正確答案:B30、有關(guān)控制性降壓原則錯誤的是_____A、平均動脈壓低于60mmHg,可致腦供血不足B、應(yīng)保證組織器官的血流灌注C、降壓幅度和時間以滿足手術(shù)需求為準(zhǔn)D、降壓界限為平均動脈壓不低于60~70mmHg,或降低基礎(chǔ)收縮血壓的30%E、收縮壓低于80mmHg,可能導(dǎo)致腎功能損害正確答案:C31、ARDS的形成可能是由于_____A、肺毛細(xì)血管膠體滲透壓下降B、肺間質(zhì)靜水壓與肺毛細(xì)血管靜水壓之差減小C、肺毛細(xì)血管通透性增高D、肺間質(zhì)膠體滲透壓降低E、肺毛細(xì)血管靜水壓降低正確答案:C32、患者男,27歲,15分鐘前被刀刺傷,傷口長度約2Ocm,位于右側(cè)4~5肋間腋中線前方,右側(cè)胸部聽不到呼吸音,在急救車轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者意識清楚,對聲音和疼痛刺激有反應(yīng),但皮膚濕冷,頸靜脈充盈,查體:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SPO298%。到達(dá)急診時傷口已經(jīng)用敷料覆蓋,已開放靜脈輸注林格液,但血壓繼續(xù)下降至50/OmmHg。1.首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的處理是_____A、改用膠體液復(fù)蘇B、胸部X線檢查C、放置導(dǎo)尿管D、縫合傷口E、評估氣道正確答案:E33、低血鉀時靜脈補(bǔ)充鉀鹽,錯誤的說法為_____A、嚴(yán)重缺鉀時,每日可補(bǔ)充氯化鉀6~8gB、靜滴速度不宜過快C、氯化鉀的濃度一般不宜超過0.3%D、一般見尿補(bǔ)鉀比較安全E、嚴(yán)重缺鉀時可靜推10%氯化鉀正確答案:E34、預(yù)防眼心反射的最佳方法是_____A、術(shù)中靜脈注射阿托品B、球后阻滯C、術(shù)前使用阿托品D、肌肉松弛藥選擇維庫溴銨E、術(shù)中使用新斯的明正確答案:A35、闌尾切除手術(shù)常用硬膜外阻滯穿刺點(diǎn)為_____A、L3~4B、L1~2C、T6~8D、T10~12E、T8~10正確答案:D36、緊急逆轉(zhuǎn)華法林治療,應(yīng)使用_____A、血小板濃縮物B、濃縮紅細(xì)胞C、新鮮冰凍血漿D、冷沉淀物E、凝血酶原復(fù)合物正確答案:C37、治療低血容量休克應(yīng)用血管擴(kuò)張藥時,以下錯誤的是A、在血容量補(bǔ)足之后B、經(jīng)擴(kuò)容治療后,若仍不能恢復(fù)較滿意的血壓,可加用小量血管收縮藥C、休克早期即應(yīng)用D、使CVP維持在10cmH2O以上E、使血壓接近正常水平正確答案:C38、下列關(guān)于術(shù)前肺功能評估的描述,錯誤的是_____A、FEV1.0/FVC<60%,術(shù)后有發(fā)生呼吸功能不全的可能B、肺活量低于預(yù)計值的60%,術(shù)后有發(fā)生呼吸功能不全的可能C、屏氣試驗,屏氣時間在20s以上為正常D、對于行全肺切除者最好能進(jìn)行健側(cè)肺功能測定E、術(shù)前PaO2<55mmHg,PaCO2>50mmHg,術(shù)后有發(fā)生呼吸功能不全的可能正確答案:C39、關(guān)于氣管內(nèi)吸痰,哪項敘述錯誤_____A、術(shù)中痰量過多,必須及時多次勤吸B、吸痰時,先抽吸口腔后抽吸氣管內(nèi)C、雙腔支氣管插管吸痰時,左右支氣管的吸痰管應(yīng)分開D、導(dǎo)管內(nèi)無分泌物征象,可以不常規(guī)用吸痰管吸痰E、肺切除術(shù)時血液流進(jìn)氣管內(nèi),吸痰不能拖延正確答案:B40、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤患者驟發(fā)高血壓危象時,首選下列哪一項措施控制高血壓_____A、靜滴硝酸甘油B、靜脈緩慢推注酚妥拉明C、靜脈注射呋塞米D、舌下含服硝本地平E、靜滴硝普鈉正確答案:B41、術(shù)前采用肝素治療的心臟病患者,如擬采用區(qū)域阻滯麻醉,術(shù)前停用肝素的時間應(yīng)為_____A、術(shù)前4小時B、術(shù)前72小時C、術(shù)前24小時D、至術(shù)晨E、術(shù)前48小時正確答案:A42、下列哪項不是腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)_____A、維持腸黏膜的屏障功能,防止腸道細(xì)菌異位B、可以促進(jìn)腸蠕動C、營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)肝門脈系統(tǒng)吸收輸送到肝內(nèi),利于合成內(nèi)臟蛋白D、在同樣能量和氮攝入條件下,患者體重增加和氮保留優(yōu)于腸外營養(yǎng)E、技術(shù)和設(shè)備要求較高,費(fèi)用較高正確答案:E43、預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后頭痛的最佳方法是_____A、靜脈輸液B、選用細(xì)腰穿針穿刺C、麻醉后立即注射嗎啡D、無枕平臥E、硬膜外腔注射鹽水正確答案:B44、懷疑甲狀腺功能低下患者的術(shù)前評估中,篩查原發(fā)性甲狀腺功能低下的最敏感試驗是_____A、樹脂T3攝取B、血漿總T4水平C、抗甲狀腺抗體D、TSH水平E、血漿總T3水平正確答案:D45、全麻的基本要求,不正確的是_____A、保持呼吸、循環(huán)等生理指標(biāo)相對穩(wěn)定B、完全抑制應(yīng)激反應(yīng)C、鎮(zhèn)痛完全D、意識喪失E、肌肉松弛正確答案:B46、某男性,56歲,因腹痛,彌漫性腹膜炎入院。預(yù)行開腹探查術(shù)?;颊唢栁?,入室時大汗淋漓,HR123次/分,BP105/56mmHg,心電圖示多導(dǎo)聯(lián)ST段改變,有心絞痛史。應(yīng)選擇何種麻醉方式_____A、芬太尼-丙泊酚-維庫溴銨快速誘導(dǎo)后全麻B、芬太尼-丙泊酚-氯琥珀膽堿快速誘導(dǎo)后全麻C、連續(xù)硬膜外D、局麻加強(qiáng)化E、清醒狀態(tài)下行氣管插管后全麻正確答案:B47、患者3個月前曾經(jīng)患多發(fā)性神經(jīng)根炎,現(xiàn)已痊愈。以下哪項正確_____A、不會發(fā)生高血壓反應(yīng)B、術(shù)后不需要呼吸機(jī)支持C、不能使用去極化肌肉松弛劑D、痛覺不敏感,術(shù)后不需要鎮(zhèn)痛E、不需要加強(qiáng)對心血管系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)正確答案:C48、男性,28歲。因多發(fā)刀傷伴失血性休克入院,行清創(chuàng)、肌腱及血管縫合術(shù)。麻醉期間輸入乳酸林格液3000ml,代血漿2500ml及血漿600ml,同時靜脈輸注多巴胺10μg·kg-1·min-1,但血壓仍不穩(wěn)定,為82/34mmHg。經(jīng)漂浮導(dǎo)管測得CI3.9L·min-1·m-2,PCWP12mmHg,SvO272%,動脈血?dú)猓簆H7.28,PaO2344mmHg,PaCO232mmHg,Hb52g/L,下述哪項是循環(huán)不穩(wěn)定的根本原因_____A、低血紅蛋白B、血容量不足C、酸中毒D、心功能不全E、急性肺水腫正確答案:A49、有關(guān)妊娠合并急性脂肪肝麻醉處理正確的是_____A、此時應(yīng)用瑞芬太尼,其清除時間不會受到影響B(tài)、全身麻醉時僅需考慮對產(chǎn)婦肝功能的影響,而無需考慮對胎兒的影響C、此時應(yīng)用咪達(dá)唑侖,其清除時間不會受到影響D、此時應(yīng)用羅庫溴銨,其清除時間不會受到影響E、經(jīng)過支持治療與對癥處理,大多數(shù)產(chǎn)婦均可繼續(xù)妊娠正確答案:A50、嚴(yán)重感染患者最易受損傷的器官是?_____A、腎B、心臟C、腦D、肝E、肺正確答案:E51、男性,68歲,因肝癌于氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全身麻醉下行肝癌根治術(shù),術(shù)中吸入異氟醚,維庫溴銨間歇靜注維持,術(shù)畢拔管后患者感覺呼吸困難,雖愿意聽從指令但握手無力,腹肌及肋間肌運(yùn)動弱,自主呼吸節(jié)律差,PaCO255mmHg,正確的處理是_____A、鼓勵深呼吸,觸覺刺激B、依自主呼吸節(jié)律同步輔助呼吸,使ETCO2恢復(fù)正常C、納絡(luò)酮4mg靜脈注射D、新斯的明0.02~0.04mg/kg靜脈注射E、用嗎啡鎮(zhèn)靜,減慢呼吸頻率,使ETCO2恢復(fù)正常正確答案:D52、星狀神經(jīng)節(jié)靠近哪支血管_____A、頸動脈主干B、頸內(nèi)動脈C、椎動脈D、腋動脈E、主動脈正確答案:C53、手術(shù)引起的代謝變化主要表現(xiàn)為_____A、非蛋白氮增加B、耗氧量增加C、熱量產(chǎn)生增加D、血漿游離脂肪酸減少E、血糖降低正確答案:B54、先兆子癇通常會伴隨_____A、低血容量B、低血壓C、高鉀血癥D、高鈉血癥E、貧血正確答案:A55、男,40歲,因左股骨骨折行股骨內(nèi)固定術(shù),選擇硬膜外阻滯。術(shù)中出血較多,血壓下降到80/60mmHg,脈搏136次/分,除加快輸液外,輸同型血400ml,輸血過程中,病人血壓繼續(xù)下降,脈搏增快至160次/分。頸面部出現(xiàn)大片潮紅。1.首先考慮的原因是_____A、變態(tài)反應(yīng)B、污染血反應(yīng)C、輸血不夠D、輸血發(fā)熱反應(yīng)E、溶血反應(yīng)正確答案:A56、成人胸外電除顫的能量一般不要超過_____A、200JB、100JC、300JD、500JE、400J正確答案:E57、女性,29歲。反復(fù)發(fā)作性右側(cè)頭痛,發(fā)作持續(xù)10h左右,疼痛為搏動性,疼痛劇烈,伴惡心,畏光。該患者應(yīng)用神經(jīng)阻滯治療,應(yīng)首選_____A、三叉神經(jīng)第1支阻滯B、疼痛強(qiáng)的部位局部浸潤神經(jīng)阻滯C、面神經(jīng)阻滯D、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯E、枕神經(jīng)阻滯正確答案:D58、行眶下神經(jīng)阻滯時,下列哪項說法是錯誤的_____A、進(jìn)針方向向內(nèi)、上、后方進(jìn)針B、刺中眶下神經(jīng)時,病人產(chǎn)生由鼻翼向上唇的放散痛C、可用10%酚甘油或無水乙醇注射D、適用于三叉神經(jīng)節(jié)第二支痛治療E、進(jìn)針方向向外、上、后方進(jìn)針正確答案:A59、下面哪一情況應(yīng)慎重使用雙腔氣管插管技術(shù)_____A、中段食管癌手術(shù)B、胸腔鏡肺葉切除術(shù)C、主動脈瘤壓迫氣管致狹窄和移位D、患有支氣管擴(kuò)張等的“濕肺”患者E、支氣管內(nèi)出血正確答案:C60、下述哪項原因不會引起高排血量心力衰竭_(dá)____A、甲亢B、貧血C、二尖瓣狹窄D、動靜脈瘺E、維生素B1缺乏正確答案:C61、男,30歲,診斷為右側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,擬在全麻下行右腎上腺切除術(shù)。1.麻醉前不宜使用的藥物是_____A、地西泮B、阿托品C、哌替啶D、咪達(dá)唑侖E、東莨菪堿正確答案:B62、膝關(guān)節(jié)以下肌肉肌力全部減退A、股外側(cè)皮神經(jīng)損傷B、股神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、坐骨神經(jīng)損傷E、閉孔神經(jīng)損傷正確答案:D63、小兒麻醉呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥中最常見的是_____A、肺不張B、呼吸道梗阻C、肺氣腫D、呼吸驟停E、支氣管痙攣正確答案:B64、下列哪個不是MODS的高危因素_____A、嚴(yán)重感染B、創(chuàng)傷嚴(yán)重度評分≥25分C、Glasgow昏迷評分≥10分D、高齡E、質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用正確答案:C65、宮外孕破裂,失血性休克病人,應(yīng)禁用下列哪種麻醉方法_____A、局麻B、靜吸復(fù)合全麻C、全憑靜脈全醉D、全憑吸入全醉E、腰麻或硬膜外麻醉正確答案:E66、未使用肝素的患者使用魚精蛋白會導(dǎo)致_____A、嚴(yán)重心動過緩B、驚厥C、高血壓D、高凝E、抗凝正確答案:E67、"男性,25歲。因車禍后意識喪失急診入院,經(jīng)檢查診斷為"左顳硬膜下血腫;氣胸(右肺壓縮40%)"。擬手術(shù)清除顱內(nèi)血腫,麻醉前必須行哪項治療_____"A、輔助呼吸B、胸腔閉式引流C、脫水治療D、胸腔穿刺抽氣E、吸氧正確答案:B68、男性,55歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年,并胸悶、氣促1周。體檢:半臥位,口唇發(fā)紺,體溫38.5℃,脈搏120/min,血壓95/60mmHg,呼吸36次/min,頸靜脈怒張,雙肺散在干、濕性啰音,雙下肢水腫。胸部X線片提示:雙肺透亮度增加,肋間隙增寬,左下肺片狀陰影,右心房、右心室增大。血?dú)夥治觯簆H7.20,PaO240mmHg,PaCO255mmHg,該患者的心功能分級為_____A、Ⅲ級B、Ⅰ級C、Ⅱ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級正確答案:D69、有關(guān)枕大神經(jīng)阻滯的敘述,下列哪項是錯誤的_____A、神經(jīng)阻滯局麻藥多選1%~2%的利多卡因B、刺入點(diǎn)選枕骨隆突外側(cè)5cm處C、可用于肌緊張性頭痛的治療D、阻滯治療時病人常取坐位E、枕大神經(jīng)是由第2頸神經(jīng)后支構(gòu)成的混合神經(jīng)正確答案:B70、患者,孕38周臨產(chǎn)入院,產(chǎn)程中因胎兒持續(xù)性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)切開子宮壁,娩出胎頭時,患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、全身發(fā)紺。檢查血壓82/52mmHg,心率120次/min,呼吸20次/min,雙下肺可聞及少許濕啰音,且手術(shù)野廣泛滲血,尿液呈暗紅色,3、一旦實(shí)驗室檢查支持上述診斷,應(yīng)立即選用下列何種藥物治療_____A、氨基己酸B、肝素C、氨甲環(huán)酸D、酚磺乙胺E、右旋糖酐正確答案:B71、關(guān)于吸入麻醉,敘述不正確的是_____A、將氧化亞氮與揮發(fā)性吸人麻醉藥兩種藥物同時吸人時可產(chǎn)生第二氣體效應(yīng)B、心排血量和肺血量增加可增大對吸入麻醉藥的攝取C、吸入麻醉不可用于哮喘病人D、麻醉的可控性取決于藥物的血?dú)夥峙湎禂?shù)E、肺泡內(nèi)麻醉藥濃度與吸人濃度的比值上升速度決定麻醉起效速度正確答案:C72、現(xiàn)代疼痛診療學(xué)的范疇包括_____A、術(shù)后鎮(zhèn)痛B、以上均是C、疼痛性疾病D、非疼痛性疾病(如自主神經(jīng)紊亂)E、癌痛鎮(zhèn)痛正確答案:B73、慢性阻塞性肺疾病患者,出現(xiàn)CO2滯留的主要原因是A、呼吸頻率慢B、低的肺活量C、呼吸道阻塞D、閉合氣量增加E、限制性通氣功能障礙正確答案:C74、患者男,39歲,55kg,全麻下行肝葉切除術(shù),術(shù)中短時間內(nèi)引流瓶血量達(dá)到1000ml,機(jī)體首先發(fā)生反應(yīng)的是_____A、心腦血管收縮B、抗利尿激素增多C、血管緊張素Ⅱ增多D、組織間隙重吸收增多E、交感神經(jīng)興奮正確答案:E75、使用硫酸鎂過量時,可用哪種藥物進(jìn)行拮抗_____A、硫酸鋇B、氯化鉀C、碳酸氫鈉D、氯化鈣E、氯化鈉正確答案:D76、創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)中,下列哪種說法是錯誤的A、微血管通透性增高導(dǎo)致組織水腫B、在創(chuàng)傷早期,血液處于高凝狀態(tài)C、抗利尿激素分泌增多D、胰島素分泌增多E、可出現(xiàn)SIRS(全身性炎癥反應(yīng)綜合征)正確答案:D77、患者男性,35歲。因肝內(nèi)外膽管結(jié)石于氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全身麻醉下行肝葉切除,T管引流術(shù),患者身體矮胖,頸短,舌大,術(shù)畢拔管時,患者隨呼吸發(fā)出鼾聲,SpO2進(jìn)行性下降,此時患者最有可能發(fā)生_____A、支氣管痙攣B、喉痙攣C、舌后墜D、反流、誤吸E、分泌物阻塞氣道正確答案:C78、血塊退縮實(shí)驗不良見于:_____A、凝血酶形成障礙B、血管壁異常C、血小板質(zhì)、量異常D、纖維蛋白形成障礙E、凝血活酶形成障礙正確答案:C79、嗜鉻細(xì)胞瘤病人的麻醉處理原則,不正確的是_____A、避免缺氧和二氧化碳蓄積B、一般選擇全身麻醉C、積極處理嗜鉻細(xì)胞瘤切除過程中相關(guān)病理生理變化D、維持循環(huán)功能穩(wěn)定E、積極治療高血糖正確答案:E80、單肺通氣時可引起_____A、通氣血流比(V/Q)減少B、通氣血流比(V/Q)由增加至正常C、通氣血流比(V/Q)由減少至正常D、通氣血流比(V/Q)增加E、通氣血流比(V/Q)正常正確答案:A81、患者男性,45歲,右手外傷,擬急診行手部探查術(shù),從其中一個入路行臂叢神經(jīng)阻滯,阻滯五分鐘后患者呼吸困難,B超下查看無氣胸,請問患者可能的入路是A、肌間溝入路B、鎖骨下入路C、兩個入路復(fù)合D、鎖骨上入路E、膠路正確答案:A82、頸叢阻滯可能導(dǎo)致_____A、TURP綜合征B、Cushing綜合征C、Mendelson綜合征D、Pierre-Robin綜合征E、Horner綜合征正確答案:E83、低顱壓是指:A、<3.8mmHgB、20mmHgC、5.3-13.5mmHgD、40mmHgE、15-20mmHg正確答案:A84、患者男性,55歲,反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年,并胸悶、氣促一周。體檢:半臥位,口唇發(fā)紺,體溫38.5℃,脈搏120次/分,血壓95/60mmHg,呼吸36次/分,頸靜脈怒張,雙肺散在干濕性啰音,雙下肢水腫,胸部X線片提示:雙肺透亮度增加,肋間隙增寬,左下肺片狀陰影,右房、右室增大。血?dú)夥治觯簆H7.20,PaO240mmHg,PaCO255mmHg。機(jī)械通氣方式不能使用以下哪一種_____A、壓力控制通氣B、雙水平氣道正壓通氣C、呼氣末正壓D、同步間歇指令通氣E、反比通氣正確答案:E85、單人進(jìn)行兒童心肺復(fù)蘇時,胸外按壓與人工呼吸的比例是_____A、5:1B、30:2C、15:1D、15:2E、5:2正確答案:B86、正常腎上腺髓質(zhì)分泌的兒茶酚胺類激素主要為_____A、糖皮質(zhì)激素B、胰高血糖素C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、胰島素正確答案:C87、能監(jiān)測肺動脈壓的是_____A、中心靜脈導(dǎo)管B、Flowtrac/Vigileo系統(tǒng)C、Swan-Ganz導(dǎo)管D、經(jīng)食管超聲心動圖(TEE)E、脈搏輪廓溫度稀釋連續(xù)心排出量測定(PiCCO)系統(tǒng)正確答案:C88、計算射血分?jǐn)?shù)[EF]的公式是_____A、SBP/3+DBP/3B、(PAP-PCWP)×8/COC、SV/EDVD、CO/BSAE、(MAP-CVP)×8/CO正確答案:C89、患者男,68歲,身高168cm,體重58kg?;加兄匕Y肌無力。行腸梗阻切除術(shù)。術(shù)后即刻常規(guī)停麻醉藥復(fù)蘇。但患者長時間表現(xiàn)為意識欠佳、潮氣量50~100ml、呼吸頻率25~30次/min,呼氣末二氧化碳分壓(PECO2)高至50mmHg,Sp02吸純氧尚能維持在96%以上。該患者的拔管指征不包括A、意識水平B、潮氣量為z5ml/kgC、自主呼吸情況下SpO2290%D、抬頭可持續(xù)5秒以上E、自主呼吸情況下PECO2s

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