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中醫(yī)院實習(xí)心得范文
中醫(yī)院實習(xí)心得1
轉(zhuǎn)瞬間,曾經(jīng)翹首以盼的見習(xí)生活已經(jīng)過去一半,原先的猜想、忐忑及興奮早已靜靜褪去,漸漸進入狀態(tài),融入醫(yī)院的工作中后,生活變得簡潔而勞碌,覺得一切都是那么真實。有時候看著帶教老師的身影,情不自禁地就會向往將來,想著幾十年后,我會不會就成了你?呵呵,應(yīng)當(dāng)是吧。在這段時間里,我們緊急過,快樂過,努力過,醒悟過,自信過。這些從未有過的經(jīng)受,讓我們進步了,成長了,學(xué)會了一些在學(xué)校以前從未學(xué)過的東西。
剛進入病房總有一種茫然的感覺,對臨床的工作處于比較生疏的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境里能夠做的事還沒有一種成型的概念。慶幸的是我們有老師為我們帶教,他們閱歷豐富,能夠讓我們較快的適應(yīng)這里的新環(huán)境。這應(yīng)當(dāng)算見習(xí)階段第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新環(huán)境中成長與生存。在這里我們從零學(xué)起:如何向病人自我介紹,如何傾聽病人的需要,如何團隊之間相互合作,如何給與病人最好的照看。如皋方言很難懂,剛來這里什么都聽不明白,連去食堂打飯溝通都困難,更別提和病人交談了。于是我們從細節(jié)做起,留心四周人的每一句對話,觀看他們說話的表情,漸漸揣度其中的意思,不斷地聽、學(xué)、練,最終也能猜個八-九不離十了。
收獲二:深刻熟悉到作為一名合格的醫(yī)生不僅需要嫻熟的操作技巧,更需要優(yōu)秀的職業(yè)素養(yǎng)。根據(jù)學(xué)校和醫(yī)院的要求,我們進行了教學(xué)查房,病歷書寫等。更深刻地了解一些疾病,把握了各項基本檢查技能操作,將書本學(xué)問和病人的臨床表現(xiàn)相結(jié)合。
內(nèi)科病房的工作浩大而又瑣碎,我的帶教老師一個人就得主管二十多個病人,其辛苦可想而知。接診之初就要具體詢問病人病情,以精確?????施治;查房時要全面了解患者康復(fù)狀況,來增減醫(yī)囑;之后還要仔細書寫病例、病程,以期更好地為病人服務(wù)。經(jīng)常加班到八-九點,沒有半句埋怨!若沒有仔細負責(zé)的態(tài)度,高尚的醫(yī)德是肯定做不到這一點的。
查房時老師不僅讓我們親身查看病人的陽性體征,還會適時地聯(lián)系書本為我們講解,更會時不時地向我們發(fā)問,督促我們把握學(xué)問,我們因此也收獲了許多:看到了惡病質(zhì),觸到了腫大的肝臟,叩到了液波震顫,聽到了哮鳴音……
兩周的病房結(jié)束了,我們又輪轉(zhuǎn)到了針灸科。雖然針灸科的工作看起來比較簡潔,但要想做好還真不簡單。就拿拔罐來說,那罐子就是不聽話,拔上不一會就掉了,還得重新拔一下。有一次老爺爺?shù)耐壬暇拱瘟巳?這還算好的,最尷尬的就是插針了,每一針都是一陣唏噓,真不知道是我們的技術(shù)不好還是病人太敏感~~
不過也有值得傲慢的,每次幫病人拔針的時候,病人都說拔的不錯,一點也不疼。有一次幫病人拔完針,睡著他竟然還沒醒。(偷笑啊)在這里我們還做了隔姜灸(需要極大的急躁),走罐(肯定力氣活),溫灸器灸(熏的夠嗆)等,惋惜我們?nèi)ネ砹?,沒能見到傳奇中的化膿灸。當(dāng)然這里還有牽引,以及免費贈送的推拿,我們也乘機學(xué)到了點,如一指禪和滾法。
這里的主任惜字如金,一天和我也說不到一句話,唉~而阮老師卻恰恰相反,是個話簍子。一天他問我得氣時醫(yī)者的手下感覺如何,書中有一句最形象的描述。我一時說不出?!叭玺~吞鉤餌之浮沉”他說,還補充只有寵愛釣魚的人才能體會(他每天釣魚),還說以后會多讓我練習(xí)感受。惋惜的是到最終一天我都沒能感覺到(唉,算了,回家釣魚吧)。
總的說來針灸的療效還是不容忽視的,對于面癱,,漏肩風(fēng),腰腿疼,中風(fēng)后遺癥等都還是有著獨特療效的。例如,有一位36歲的中風(fēng)后遺癥患者經(jīng)過兩個月的康復(fù)治療,肌力由原來的0級恢復(fù)到現(xiàn)在4級,一家人甚是驚喜。對了,我們這還有針灸減肥的,一個療程減了8斤呢,還無需節(jié)食。
通過在針灸的一個月使我們明白了要“少說話多做事”,只有不斷地練習(xí),才能提高自己的操作水平,不能做眼高手低,紙上談兵之人。在這邊實習(xí)的還有海安針灸推拿專業(yè)的同學(xué),這幫小伴侶只能用勤快二字來形容,速度之快無人能及,老師剛扎完針,“乎”地一下都去接線了,我們也不自覺地被感染了,努力工作。甚至現(xiàn)在只要聽到“嘀,嘀,嘀”聲,我們都會停下手上的事情,以為是要拔針了,呵呵,自己有時都覺得可笑。
見習(xí)生活總的來說還是開心的,但也有一些小困難。比如說:吃飯,睡覺,最困難的是洗澡。在病房時可以去值班室洗,到了針灸問題就來了,大家都在打游擊,醫(yī)生煩,護士煩,我們就更煩了,就拿今晚來說吧,花了一個小時都沒借到洗澡的地,最終只好在病房非常鐘解決,差點就是冷水澡了。沒方法,還有一段時間,只能厚著臉皮去借了。
社會是一本活的百科全書,醫(yī)院是它的一個縮影。在醫(yī)院中,我們學(xué)到的并不僅僅是醫(yī)學(xué)學(xué)問,更多的是接觸社會,漸漸用自己的身心去發(fā)覺生活的真實面目,去探尋我們存在的理由與價值,去愛自己、愛別人,去英勇地擔(dān)當(dāng)每一份責(zé)任,珍惜生命存在的每一分每一秒。
總之,這個月的見習(xí)生活讓我們獲益匪淺,它不僅是我們生活中的一段寶貴記憶,更是我們另一段人生的起點。我相信在將來的路上我們會做得更好。
中醫(yī)院實習(xí)心得2
到贛榆縣中醫(yī)院的見習(xí)生活已經(jīng)過去了近一個月,從一開頭我和欒就分到了針灸科,將要在那里呆四個禮拜,對于剛到醫(yī)院體驗見習(xí)生活的我們,對這兩個月的生活布滿了奇怪???,一個月過去了,那最初的新穎也慢慢淡了很多,相反,我們學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西……
由于上學(xué)期剛剛結(jié)束針灸這門課,本以為所學(xué)的理論學(xué)問會記得比較牢靠,可到了真正看主任扎針的時候,才發(fā)覺有的穴位早已經(jīng)忘得一干二凈,只能那書本出來連續(xù)看。剛來針灸科的第一天,科里的陳主任帶我們參觀了下針灸治療室,并對相應(yīng)的治療過程及儀器設(shè)備做了簡潔的介紹,使我們大開眼界。接著來了當(dāng)天的第一個病人,是一個因中風(fēng)導(dǎo)致偏癱的患者,已經(jīng)針灸治療了近一周,患側(cè)已經(jīng)恢復(fù)了基本活動的力量,效果較顯著,此時,我們也領(lǐng)會到了針灸治療的奇妙之處。
以前在學(xué)校里只有在試驗課上才能看到針灸的實際操作,而來醫(yī)院后,完全是以操作為主,見習(xí)過程中,陳主任對每個患者的病情,診治經(jīng)過,所取穴位,以及各種留意事項都給我們具體地進行了闡述,讓我們有了系統(tǒng)的熟悉。在針灸科里,除了看主任如何針灸治病外,我還接觸到了電麻儀,幫頸椎病患者做牽引,或者有局部痛苦的做理療,拔罐等等,大大提高了除扎針以外的其他實際操作技能,讓我記憶最深的就是拔火罐,看似很簡潔的東西,實際操作起來卻很講究,一開頭拔罐時,總以為自己罐子拔地很牢靠,可是輕輕一拉還是很簡單掉下來,陳主任就在一旁叫我們?nèi)绾伟魏没鸸?,尤其是要留意速度快。剛開頭我還不是很適應(yīng),時間一長,多加練習(xí)后就變得得心應(yīng)手了。
在針灸科里,見到了之前只有聽老師提起過的小針刀治療,從沒見過詳細的操作方法。病人是一名腱鞘炎患者,大拇指指掌關(guān)節(jié)處痛苦猛烈。一開頭主任幫他診治時,我們從來沒見過,只能悄悄地看著,只是覺得很奇妙。到后來,主任和我們解釋了下這就是小針刀治療,尤其對這種小關(guān)節(jié)的病變很有療效。主任還具體解釋了下針刀治療的過程,留意事項,以及優(yōu)點等等,雖然聽得玄乎玄乎的,但至少了解到這一門特別的治療技術(shù),也算是開了眼界。
總之,時間過得很快,還記得剛來醫(yī)院報到那會兒到現(xiàn)在已經(jīng)過去了一個月,在針灸科四個禮拜的見習(xí)生活顯得既充實又勞碌,從中我們學(xué)到了很多課本外的東西。接下來的一個月,我將在內(nèi)科和病房度過,同樣,也是一次學(xué)習(xí)學(xué)問,熬煉自己實踐力量的好機會。
中醫(yī)院實習(xí)心得3
我在一個省級中醫(yī)院實習(xí)。雖然時間還不長,但感慨良多。
一、西醫(yī)排頭陣,中醫(yī)靠邊站。
以前看書常??吹接腥颂徇^這這種狀況,但體會不深,現(xiàn)在深深體會到問題的嚴峻性。
到醫(yī)院的第一天,老師就問我會不會看化驗單,我說不會,他就不太興奮了。他說,現(xiàn)在無論在哪里做醫(yī)生,你都要懂西醫(yī),會開西藥,穩(wěn)住病人,這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣,針灸該怎樣,那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害,針術(shù)如何了得,那只是提高你的知名度的東西。
我明白他的意思。在他看來,無論大病小病,都必需先上西藥,實在不行了,再考慮用中醫(yī)。換言之,中醫(yī)就是不行!
當(dāng)然,事實并非中醫(yī)不行,而是他的中醫(yī)不行——他壓根就沒學(xué)好中醫(yī),甚至還沒入中醫(yī)的門。我沒有輕視老師的意思,只是在陳述一個事實。由于有一次查完房,開好了醫(yī)囑,醫(yī)生們都沒事了,就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰首先問了一句我們實習(xí)生說:“你們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)課程都是怎么支配呀?我們當(dāng)年中西醫(yī)的比例是7:3?!蔽覀兊慕M長說也許是
吧。我說:“哪里,幾乎已經(jīng)是4:6了!”我的口氣有點重,原來是想發(fā)發(fā)牢騷的——我們現(xiàn)在中醫(yī)四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了,由于選的人少,有些課甚至開不起來。孰料某老師接口道:“這還差不多!應(yīng)當(dāng)多學(xué)點西醫(yī),才能跟臨床相連接。我們當(dāng)年就是學(xué)的西醫(yī)太少了,中醫(yī)也沒學(xué)懂?!庇钟欣蠋煹溃骸爸嗅t(yī)就是有點玄,不好懂?!敝魅握f:“學(xué)中醫(yī)啊,講究悟性。像咱都不是那個料?!?/p>
主任平常好開玩笑,但說這話的時候不像是開玩笑。他平常就是以開西藥為主。一科之主任尚且如此,其他人還用說嗎?蓮山課~件
二、西醫(yī)抓襟見肘,中醫(yī)束之高閣
不行否認,很多方面西醫(yī)有其特長,西藥對不少疾病確有良效??墒峭瑯硬蝗莘裾J的是,西醫(yī)的進展有限,極多西藥在愈病的同時其副作用亦“蔚為壯麗”。比如降脂藥阿托伐他汀??梢詫?dǎo)致頭暈、視力模糊;冷靜藥艾司唑侖常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴張藥長春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)里,由于都是西藥治療為主,中風(fēng)(腦梗死、腦出血)病人由于用阿托伐他汀、長春西汀等藥,腰腿乏力會長期無法好轉(zhuǎn),常??梢婎^暈等;假如病人合并焦慮癥的,便用艾司唑侖和(或)阿普唑侖,隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂,甚至抑郁癥;帕金森病人由于長期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴峻幻覺的亦大有人在。
每個病治到肯定階段,癥狀已經(jīng)很難再有改善,西醫(yī)西藥沒有方法了,這時“中醫(yī)師”們才會想起可以用湯藥。可是由于原來就學(xué)的不怎么透徹,又極少運用,臨時開中藥也就成了瞎胡鬧——一點都不講究辨證論治,又不識變方加減,只是套用成方。像腦病科,凡是中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的,方子幾乎永久是補陽還五湯。當(dāng)然,效果并不抱負,于是又得出結(jié)論——中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了!
三、擺脫惡性循環(huán),揚我中醫(yī)
我們是中醫(yī)院,就應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)中藥為主。當(dāng)然這就要求我們中醫(yī)師有扎實的基本功和極強的臨證力量,要求我們中醫(yī)師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽識。
這又要溯源于中醫(yī)的訓(xùn)練現(xiàn)狀了。訓(xùn)練是人才的基石。中醫(yī)訓(xùn)練假如出了問題,人才培育或者說培育出來的人才也必定會有問題。訓(xùn)練的話題歷來就是比較大的話題,不好爭論。但有一點是誰都很簡單理解的,就是,假如中醫(yī)訓(xùn)練的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī),那培育出來的人才還能叫中醫(yī)么?很多中醫(yī)院校的課程設(shè)置中,中西醫(yī)比例是5:5,甚至是4:6的,也就是說高校四年(除去一年的實習(xí)時間)的理論學(xué)習(xí)有至少一半的時間是學(xué)西醫(yī)的。這樣的后果是,少數(shù)只鐘情于中醫(yī)的人由于排斥心理,西醫(yī)課程都學(xué)的不好;有一半的人偏向于轉(zhuǎn)學(xué)西醫(yī)(既“科學(xué)”,又賺錢);剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結(jié)合”——中醫(yī)學(xué)了點皮毛,西醫(yī)也懂那么一點點。我曾n次聽到有同學(xué)埋怨說,都快五年了,他卻感覺自己中醫(yī)還沒入門!這樣的訓(xùn)練現(xiàn)狀,實在令人憂心,別說培育什么中醫(yī)大師、一代大家,只怕中醫(yī)將后繼無人矣!中醫(yī)的訓(xùn)練有其自身規(guī)律要求,需要重視經(jīng)典,重視對前人的繼承,重視對基礎(chǔ)理論的把握。誠如國醫(yī)大師鄧鐵濤所言:“只有繼承好了,才能談創(chuàng)新和進展。拋開前人的理論、閱歷而一味求新,只能是無根之木、無源之水?!边€好已經(jīng)有不少有識之士提出注意經(jīng)典,并做了一些訓(xùn)練改革。作為一個中醫(yī)者,我盼望中醫(yī)訓(xùn)練改革往更有利于中醫(yī)的進展的方向前進!
中醫(yī)院實習(xí)心得4
總是那么不經(jīng)意間發(fā)覺,時間從指縫消逝,五周的心內(nèi)科實習(xí)結(jié)束了。第一天踏入心內(nèi)科,是無比的緊急,由于自己本身就對心血管系統(tǒng)了解不夠,可以說是恐驚,可怕看心電圖,弄不清心臟這個小器官??墒?,這么五周,卻讓我喜愛上心內(nèi)科,熟識在心內(nèi)科的運作,喜愛和帶教、規(guī)培生姐姐協(xié)作做事的感覺,每件事情當(dāng)仔細做,每天做,其實也就不是難事了。
我的帶教是林莘姐姐,一個可愛負責(zé)任,又及其急躁的老師。第一天,得知我還沒在任何內(nèi)科實習(xí)過,她便擔(dān)憂我不能適應(yīng),擔(dān)憂我做事會不嫻熟、會很艱辛。但是,她卻手把手教,如何去寫采集病史、如何寫好病程、如何寫好出院小結(jié)......第一周我在高壓環(huán)境中,努力去適應(yīng),但是還是不能把事情做完善,但是,人卻是在不斷的學(xué)習(xí)和熬煉中成長,經(jīng)常做,不怕千萬事。其次周時,開頭愛上這個能讓我體現(xiàn)出作為一名“小醫(yī)生”的科室。由于帶教姐姐放手讓我去熬煉,規(guī)培姐姐急躁的教育,一切都是那么井然有序,每天一早為病人量血壓,和帶教查房,關(guān)心完成醫(yī)囑和記錄每天的病程,慢慢讓著自己熟識每一個病人,從心里清晰明白每一個病人的病情和用藥。有時,的確遇到了難纏又暴脾氣的病人,自己火氣也很大,但是帶教姐姐能夠應(yīng)付各種各樣的病人,最終把病人制服,成為自己的粉絲。她總說,醫(yī)生這條路會很長,會遇到奇驚奇怪的病人,但是要依據(jù)病人的屬性去和他們溝通。在心內(nèi)科的學(xué)習(xí),是那么規(guī)律,每天上午的查房、醫(yī)囑、病程,勞碌的一上午卻是那么充實。下午空間可以整理出院病人的病例,看看書,帶教姐姐也會利用這個空閑時間,講講課,講講心內(nèi)常規(guī)病種、常規(guī)用藥、常規(guī)心電圖......同時,還有各種熬煉機會,比如獨自去給病人做體格檢查,給病人做動脈彈性測定等,在這個過程中,不僅把握了技能,同時還做到了熬煉溝通力量。
一名好老師,就是一盞指路燈,引導(dǎo)自己往正確的道路走,在心內(nèi)科,很感謝帶教姐姐和規(guī)培姐姐的指引和教育。同時,也證明了日日行,不怕千萬里;經(jīng)常做,不怕千萬事。
中醫(yī)院實習(xí)心得5
光陰如梭,一轉(zhuǎn)瞬,在腫瘤科的三周時間就結(jié)束了。短短的三周時間,從一開頭的懵懵懂懂,到現(xiàn)在的略有所得,雖然過程磕磕絆絆,可也算有所收獲。
該科病人大部分是外院手術(shù)完再次復(fù)發(fā)過來的,或者來姑息治療的。由于所患疾病的緣由,許多患者的精神狀態(tài)都比較差,大多處于整日臥床狀態(tài);由于化療的緣由,許多患者的頭發(fā)都掉得很稀松了,還有各種化療副反應(yīng)。在
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