化療藥物分類及其作用原理唐代茸:化療藥物分類及其1化療的概念所謂化療即化學藥物治療,是一種利用化學藥物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞生長繁殖和促進腫瘤細胞分化的一種治療方式,它是一種全身性治療手段,對原發(fā)病灶、轉移灶均有治療作用化療的概念2化療藥物的分類根據(jù)藥物的刺激性分為三類藥物的刺激性與藥物的濃度、酸堿度、滲透壓有關1、一般藥物:外滲后對組織不會產(chǎn)生不良影響如:門冬酰胺酶、甲氨蝶呤、吉西他濱。2、強刺激藥物:外滲后引起注射部位靜脈路徑疼痛或靜脈炎,很少產(chǎn)生急性反應或組織壞死。如氮烯咪胺、順鉑、氟尿嘧啶、足葉乙甙。3、發(fā)泡劑:外滲后引起組織嚴重損傷,甚至壞死。如:阿霉素、長春新堿、紫杉醇化療藥物的分類3正常血液的PH值為7.35-7.45。常鬼需藥物P值滲造壓PH但透屈<mosn①阿可崇柔比星蛇厥嘧啶92后50蘿西密2.7-33長新破355環(huán)磁酰胺309.0紫杉B1+.4-6.5裂賣08古西2.7-33伊立替康45-60來霉素4.5-6.O正常血液的PH值為7.35-7.45。4PHk7.0為酸性,<4.1為強酸性PH>9.0為強堿性超過正常范圍的藥物均會損傷靜脈內膜PHk4.1在無充分血流下明顯靜脈內膜組織改變PH6.0-8.0內膜刺激小PH>80使內膜粗糙后,血栓形成可能性增加PHk7.0為酸性,<4.1為強酸性5血漿的滲透壓高滲等滲低滲水水,【冰水血漿的滲透壓6正常血漿的滲透壓為正常值280~310mmoL(平均300),285mmo是等滲標準線,<280mmoL為低滲,>310mmoL為高滲。滲透壓影響血管壁細胞水分子的移動低滲溶液使水分子向細胞內移動,細胞水分過多導致細胞破裂、靜脈刺激與靜脈炎等滲溶液與血液等滲而不會造成細胞壁水分子的移動。高滲溶液吸取細胞內水分,血管內膜脫水內膜暴露于刺激性溶液而受損,導致靜脈炎、靜脈痙攣、血栓形成。正常血漿的滲透壓為正常值280~310mmoL7臨床在使用化療藥物時,首先要了解化療藥物的特性,刺激性的大小,選擇靜脈輸注方式,其次,聯(lián)合用藥時,應掌握以下原則:先輸入高濃度或發(fā)泡劑性藥物,后輸入低濃度或非發(fā)泡劑藥物,因為此時靜脈血管的耐受性較好,外滲發(fā)生的概率較小;如均為發(fā)泡劑,應在兩種化療藥物之間用生理鹽水或5%葡萄糖水快速沖洗。臨床在使用化療藥物時,首先要了解化療藥物8二、傳統(tǒng)分類方法根據(jù)藥物的來源和化學結構,分為1、烷化劑;2、抗代謝藥;3、抗生素類;4、植物類5、激素類;6、鉑類及其他。二、傳統(tǒng)分類方法91、烷化劑:烷化劑直接作用于DNA上,防止癌細胞再生。烷化劑對細胞有直接毒性作用,因此又被稱為細胞毒類藥物。此類藥物對慢性白血病、惡性淋巴瘤、何杰金氏病、多發(fā)性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有療效。烷化劑這類藥物選著性差,對胃腸道上皮細胞、骨髓造血細胞和生殖系統(tǒng)等增殖活躍的正常細胞毒性較大,所以會造成嚴重的消化道反應,白細胞、血小板下降及至畸形、至突變反應。(細胞周期非特異性藥物)1、烷化劑:烷化劑直接作用于DNA上,防止癌10化療藥物分類及其作用原理課件11化療藥物分類及其作用原理課件12化療藥物分類及其作用原理課件13化療藥物分類及其作用原理課件14化療藥物分類及其作用原理課件15化療藥物分類及其作用原理課件16化療藥物分類及其作用原理課件17化療藥物分類及其作用原理課件18化療藥物分類及其作用原理課件19化療藥物分類及其作用原理課件20化療藥物分類及其作用原理課件21化療藥物分類及其作用原理課件22化療藥物分類及其作用原理課件23化療藥物分類及其作用原理課件24化療藥物分類及其作用原理課件25化療藥物分類及其作用原理課件26化療藥物分類及其作用原理課件27化療藥物分類及其作用原理課件28化療藥物分類及其作用原理課件29化療藥物分類及其作用原理課件30