睡眠呼吸暫停低通氣綜合征南陽(yáng)醫(yī)專一附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科楊東明2018-05-22睡眠呼吸暫停低通氣綜合征1內(nèi)容ss概述發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)Ss治療020/5/4內(nèi)容2Ss概述睡眠呼吸疾病主要是指睡眠狀態(tài)下上氣道阻塞性呼吸疾病的總稱包括●鼾癥●睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(SAHS)●上氣道阻力綜合征(UARA)●肥胖低通氣綜合征等睡眠呼吸醫(yī)學(xué)是介于睡眠醫(yī)學(xué)和呼吸病學(xué)之間的新學(xué)科。Ss概述3睡眠呼吸暫停綜合征(eefapneaayndrome.s4s)定義夜間7小時(shí)睡眠中呼吸暫停及低通氣≥30次睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AH)≥5呼吸暫停:睡眠時(shí)口鼻呼吸氣流完全停止或明顯減弱(較基線值下降≥90%),持續(xù)10秒以上低通氣:睡眠時(shí)呼吸氣流強(qiáng)度(幅度)較基礎(chǔ)水平流強(qiáng)度較基礎(chǔ)水平降50%以上,伴502降低3%以上。持續(xù)10秒以上呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea-hypopneaEdex.AH:呼吸暫停次數(shù)/小時(shí)+低通氣次數(shù)/小睡眠呼吸暫停綜合征4分型阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征睡眠呼吸暫停(Obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)中樞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(Centralspleepapnea-hypopneasyndrome,CSAHS)混合型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(Mixedsleepapnea-hypopneasyndrome,MSAHS分型5SAS/SAHS的分類阻塞性口鼻氣胸式呼吸腹式呼吸■中樞性口鼻氣流AA八胸式呼吸AA腹式呼吸口鼻氣流■混合性胸式呼吸U腹式呼吸020/5/4INSAS/SAHS的分類6對(duì)OSAHS的認(rèn)識(shí)局限性疾病系統(tǒng)性疾病020/5/4對(duì)OSAHS的認(rèn)識(shí)7易患人群肥胖、頸圍粗短、頜面骨性結(jié)構(gòu)異常2020544易患人群8BMI體重指數(shù)計(jì)算冷計(jì)算公式為:體重指數(shù)(BMD)=體重(公斤)/身高(米)平方其BMI指數(shù)對(duì)應(yīng)的關(guān)系是BMI在185-25體重在正常范圍BMI在25-30體重狀況為超重BMI大于30體重狀況為較肥胖BMI小于185體重狀況為偏瘦020/5/4BMI體重指數(shù)計(jì)算9打鼾與SAHS的關(guān)系打鼾至少是睡眠呼吸暫停綜合癥(SAS)的潛在標(biāo)志u對(duì)于BME30kgm2、平均鼾聲強(qiáng)度≥38分貝的男性SAS發(fā)生概率增加4倍。u中年肥胖鼾癥患者合并疲倦或瞌睡,夜間可觀察到睡眠呼吸暫停者,患SAS的幾率是65%WilsonK,etal.chest,2019,115:762-770.打鼾與SAHS的關(guān)系10睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00211睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00212睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00213睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00214睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00215睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00216睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00217睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00218睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00219睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00220睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00221睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00222睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00223睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00224睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00225睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00226睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00227睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00228睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00229睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00230睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00231睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00232睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00233睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00234睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00235睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00236睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00237睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00238睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00239睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00240睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00241睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00242睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00243睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00244睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00245睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00246睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00247睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00248睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00249睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00250睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00251睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00252睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00253睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00254睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00255睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00256睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00257睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00258睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00259睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00260睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00261睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00262睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00263睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00264睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00265睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00266睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00267睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00268睡眠呼吸暫停診斷與治療課件整理_00269睡眠呼吸暫