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皮瓣移植術(shù)后護(hù)理一、定義:1.皮瓣:帶有皮下脂肪的皮膚,由真皮、皮下組織構(gòu)成,用于修復(fù)皮膚缺損。2.皮瓣移植術(shù):是指將某一部位的一塊帶有血供的皮膚及皮下組織的皮瓣轉(zhuǎn)移到另一部位,達(dá)到消滅創(chuàng)面、整復(fù)畸形和缺損的目的。二、適應(yīng)癥1.修復(fù)有深層重要組織、器官暴露的創(chuàng)面。2.修復(fù)局部血運(yùn)差的創(chuàng)面。3.修復(fù)可能需要二期對(duì)深層組織器官進(jìn)行再手術(shù)的創(chuàng)面。4.覆蓋和襯里全部缺損的創(chuàng)面。5.器官再造。三、分類(一)任意型皮瓣(鄰接皮瓣)1.局部皮瓣推進(jìn)皮瓣旋轉(zhuǎn)皮瓣交錯(cuò)皮瓣2.鄰接皮瓣3.遠(yuǎn)位皮瓣4.管型皮瓣5.筋膜皮瓣三、分類(二)軸型皮瓣1.島狀皮瓣2.肌皮瓣3.游離皮瓣
四、術(shù)前護(hù)理1.協(xié)助完成必要術(shù)前檢查(1)術(shù)前照相;(2)皮膚準(zhǔn)備,包括供皮區(qū)及受區(qū)皮。2.環(huán)境(1)對(duì)病室紫外線消毒,每日3次;(2)控制室內(nèi)溫度,使溫度恒定在25°~28°;(3)禁止吸煙五、術(shù)后護(hù)理1.嚴(yán)密觀察皮瓣血運(yùn)可通過(guò)皮溫、皮膚顏色、腫脹程度、毛細(xì)血管反應(yīng)等指標(biāo),耐心細(xì)致地全面觀察2.皮膚顏色:主要觀察移植組織膚色是否紅潤(rùn)、蒼白、紅紫。若皮膚顏色變淺或蒼白,提示動(dòng)脈血供不足,有栓塞或痙攣。相反,顏色大片或整片
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