護(hù)理監(jiān)測治療設(shè)備的使用臨床護(hù)理相關(guān)儀器設(shè)備概述基礎(chǔ)設(shè)備臨床護(hù)理相關(guān)儀器設(shè)備概述

專科設(shè)備呼吸機(jī)

監(jiān)護(hù)設(shè)備急救設(shè)備血液透析設(shè)備嬰兒保溫箱腔鏡設(shè)備物理治療及體療設(shè)備醫(yī)用清洗消毒滅菌設(shè)備臨床常用護(hù)理儀器設(shè)備醫(yī)用泵的使用護(hù)理

種類：

輸液泵、注射泵、營養(yǎng)泵、輸血泵、胰島素泵、灌注泵、喂養(yǎng)泵、多功能泵、止痛泵掌握要點：使用方法，各鍵的設(shè)置，注意事項，保養(yǎng)、消毒及維護(hù)。概念：是通過使用微電腦和蠕動指泵并按照預(yù)定的輸液量輸入藥液的一種電動泵設(shè)備，廣泛應(yīng)用于臨床點滴輸液。基本結(jié)構(gòu)：輸液泵輸送液體的動力源

各種傳感器大腦輸液泵適用范圍：使用于臨床靜脈滴注的各種場合，特別是輸液精確度及輸液過程控制要求較高的科室。操作流程【操作前準(zhǔn)備】1、評估患者并解釋2、患者準(zhǔn)備：解釋及配合注意事項，體位舒適3、用物準(zhǔn)備：輸液泵，電源線，固定支架4、設(shè)備檢查及調(diào)試輸液泵【操作步驟】輸液泵【注意事項】處理故障前先關(guān)閉輸液通道環(huán)境禁用觀察防止輸液泵【常見不良事件】

致命輸液泵【常見故障及排除方法】接通電源，指示燈不亮：電源開關(guān)未接通空氣報警：阻塞報警：輸液調(diào)節(jié)器關(guān)閉，針頭閉塞，輸液管彎曲受壓開門報警：空氣或阻塞傳感器出現(xiàn)不報警或誤報警：泵管太粗或太細(xì)輸液精確度不夠：流速誤差超過5%,泵管不匹配輸液管道破損：泵管彈性不夠藥液不滴：“啟動”鍵未開啟輸液泵突然停止工作：外源插座短路；蓄電池自身損壞頻繁亂報警：機(jī)器工作不良；工作環(huán)境有電磁干擾。輸液泵【維護(hù)】清潔消毒：日常維護(hù)：1次/周，專人開啟檢查；首次使用或長時間不用時需充電12小時，每月1次充放電；定期消毒，滴定傳感器常用無水乙醇清潔。

保管要求：溫度在17~300C,相對濕度在30%-70%使用期限：連續(xù)工作24小時，使用期限為5年微量注射泵概念：

是一種用少量液體將微量藥物精確、均勻持續(xù)地泵入體內(nèi)的泵注儀器。基本結(jié)構(gòu)：微量注射泵適用范圍：ICU,新生兒，急救；

高危藥物使用：血管活性藥物，鉀，胰島素，鎮(zhèn)痛藥，激素等。操作流程【操作前準(zhǔn)備】1、評估患者并解釋。2、患者準(zhǔn)備：解釋及配合注意事項，體位舒適3、用物準(zhǔn)備：注射泵，電源線，空針及延長管，固定支架4、設(shè)備檢查及調(diào)試微量注射泵【操作步驟】盡可能選擇細(xì)泵管微量注射泵【注意事項】處理故障前先關(guān)閉輸液通道環(huán)境觀察無菌操作

交接微量注射泵【

嚴(yán)格標(biāo)識管理】

【高危藥物管理】換藥液，排查故障前封管，更換通道前必須先關(guān)閉通道先將原藥液抽出分清快速道與慢速道微量注射泵微量注射泵

【常見不良事件】致命微量注射泵【常見故障及排除方法】接通電源，指示燈不亮：電源開關(guān)未接通電池低壓報警：進(jìn)行再充電或更換電池速率不準(zhǔn)：重新檢查安裝輸液管道破損：泵管彈性不夠頻繁亂報警：空針不匹配；工作環(huán)境有電磁干擾。微量注射泵【維護(hù)】清潔消毒：日常維護(hù)：1次/周，專人開啟檢查；首次使用或長時間不用時需充電12小時，每月1次充放電；定期消毒，滴定傳感器常用無水乙醇清潔。

保管要求：溫度在17~300C,相對濕度在30%-70%使用期限：連續(xù)工作24小時，使用期限為5年多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀基本結(jié)構(gòu)：主機(jī)顯示器連接系統(tǒng)各種傳感器多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀【適應(yīng)證】1、各種急危重癥及大手術(shù)后患者2、生命征不穩(wěn)定的患者3、特殊檢查及治療的患者

無痛有創(chuàng)檢查，特殊藥物治療

（高濃度鉀，靜脈用血管活性藥物）多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀【注意事項】1、嚴(yán)格把握監(jiān)護(hù)適應(yīng)證。2、盡可能放置在患者床頭左側(cè)。3、及時調(diào)整報警參數(shù)。4、及時調(diào)整系統(tǒng)配置，增設(shè)或關(guān)閉監(jiān)測項目功能。5、關(guān)注不良反應(yīng)：皮膚過敏，破損（水腫皮膚），局部血循環(huán)障礙，焦慮，肋骨或胸骨骨折。多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀【監(jiān)護(hù)參數(shù)】監(jiān)護(hù)的目的在于：

評估監(jiān)護(hù)參數(shù)，做出正確判斷，及時處理。心電圖（ECG）:提供心律失常，心肌缺血的實時監(jiān)察心率(HR):可實時提供患者心率變化。呼吸(RR)：血壓(BP)：分無創(chuàng)，有創(chuàng)監(jiān)測；還可對不同部位的壓力監(jiān)血氧飽和度(SPO2):體溫(T):體表溫度探頭，體內(nèi)溫度探頭心排出量(CO)：呼氣末二氧化碳(EtCO2)心電功能監(jiān)測1、心電有線監(jiān)測建立方法。2、掌握影響心率變化的因素3、心電監(jiān)測不能替代心電圖分析，

監(jiān)測目的在于判別心律失常類型。4、鑒別良性與惡性心率失常。5、常見心率失常處置及注意事項【心電有線監(jiān)測建立方法】1、電極安放在前胸壁上，常用5導(dǎo)聯(lián)法。

（左右鎖骨中線及左右胸部下方，心前區(qū)）2、電極安放在肌肉柔軟部位，安放前磨去局部皮膚角質(zhì)層酒精去油脂，必要時剃胸毛。3、導(dǎo)聯(lián)線按標(biāo)示與相應(yīng)位置電極連接。4、選擇導(dǎo)聯(lián)，設(shè)置報警參數(shù)。心電功能監(jiān)測心電功能監(jiān)測【影響心率變化的因素】60~100次/分活動，情緒血壓，顱內(nèi)壓電解質(zhì)缺氧體溫

疼痛心臟疾患，心律失常心電功能監(jiān)測【判別心律失常類型】呼吸功能監(jiān)測1、通氣功能監(jiān)測呼吸頻率，律變化ETCO22、換氣功能監(jiān)測Spo2，血氣3、異常呼吸形態(tài)4、呼吸音監(jiān)測

【異常呼吸形態(tài)】1、頻率異常：呼吸過速，過緩（>24次/分，<10次/分）2、深淺度異常：淺快、深快呼吸，深度呼吸3、節(jié)律異常：潮式，間斷，嘆氣樣呼吸4、音響異常：蟬鳴樣，鼾聲呼吸5、形式異常：胸式呼吸與腹式呼吸強(qiáng)弱的改變呼吸功能監(jiān)測呼吸功能監(jiān)測

【血氧飽和度監(jiān)測注意事項】安