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文檔簡介
新生兒常見化驗結果識別51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。新生兒常見化驗結果識別新生兒常見化驗結果識別51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。新生兒常見化驗結果識別血常規(guī)(1)項年齡參考值臨床意義紅細胞足月新生兒51~58×102/L增多見于紅細胞增多癥;早產兒4.0~44×1012/L減少見于貧血、白血病、手術后。血紅蛋白足月兒170200114020血紅蛋白一般隨紅細胞數(shù)量而變動早產兒145~150g是評價貧血的指標白細胞20×103/L1)増高:哭鬧、寒、熱刺激;急性感染、大出血、嚴重組織損傷2)減少:見于理化損傷白細胞分類中性粒細0.31~0.40若有增減,能配合生理或病理性原胞比例因作為診斷參考閱讀教學的重要地位毋庸置疑,教師展開閱讀教學切入點探析非常有必要。教材閱讀內容千差萬別,學生閱讀學習存在個體差異,如何找到文本生本的思維對接點,關系閱讀品質的價值度。從創(chuàng)設教學情境切入、從展開質疑切入、從重點難點切入,能夠有效激活課堂閱讀學習氣氛,順利啟動學生主動思維,最終實現(xiàn)學生認知快速成長。閱讀教學切入點探究,與課堂教學效率密切相關,一旦形成探索突破,必將對閱讀教學形成重要的助力支撐。一、情境點切入,激活課堂學習氣氛閱讀教學時,教師利用多種媒體手段展開情境創(chuàng)設,這是現(xiàn)代閱讀教學的共性選擇。教師引導學生展開美讀、利用多媒體展示多種信息、教師組織學生展開課堂演繹,都可以激活學生的主動學習熱情,有效渲染課堂閱讀學習氣氛。文本學習有特定的情境背景屬性特征,教師根據(jù)教學實際展開多元設計,學生應景而動,課堂自然呈現(xiàn)學習活力。創(chuàng)設適宜教學情境,可以對學生的思維展開多重激發(fā),學生閱讀興趣一旦被激活,其學習主動力會異常強大。在學習《丑小鴨》時,教師利用多媒體展示一組圖片,介紹丑小鴨變成白天鵝的經歷,并給出閱讀解讀:本文以丑小鴨的流浪足跡為線索,丑小鴨究竟丑不丑呢?每一個人都會用自己的標準來衡量。丑小鴨生活環(huán)境決定其思想認知。其實,我們每一個人都有自己的短處和長處,很多時候就是不折不扣的“丑小鴨”,如何端正心態(tài),用自身的努力改變形象和命運,須要引起我們的深度思考。這篇童話故事給了我們更深刻啟迪。教師組織學生談初讀體會。有學生說:丑小鴨變成白天鵝,這不是上天的恩賜,而是丑小鴨自身認知發(fā)生改變的結果。我們每一個人都可能是“丑小鴨”,如何實現(xiàn)蛻變,還要看我們自身的努力。學生學習熱情大增,課堂閱讀學習氣氛逐漸被點燃,學生主動閱讀學習自然展開。二、質疑點切入,啟動學生主動思維學起于思,思源于疑。在閱讀教學中,教師要發(fā)動學生展開多種形式的質疑活動,充分調動學生的學習思維。以往閱讀教學時,大多是教師提出思考問題,學生展開集體討論,由學生來解讀問題,教師負責評價矯正。這樣操作勢必降低學生的思維深度。改善課堂教學氣氛,形成更多閱讀感知點,以提升閱讀效率。質疑是一種閱讀思維,唯有多問幾個為什么,才能獲得更多閱讀新知。在學習《觀舞記》時,教師沒有給學生提出具體閱讀目標,而是讓學生展開質疑活動,每一個學生必須提出3個質疑問題。學生積極行動起來,經過整合質疑問題資源,教師獲得更多閱讀切入點。如冰心奶奶說“卡拉瑪忘懷了觀眾,也忘懷了自己”,應該如何理解這句話呢?為什么舞蹈是心靈之舞呢?中國有令人忘懷一切的舞蹈嗎?從課文閱讀中你明白什么樣的人生哲理?學生質疑活動繼續(xù),教師對學生的質疑獲得給出更多理解。學生展示疑問,這本身就是一種思維運動。學生是學習主體,展開質疑活動,從不同維度展開閱讀訓練,對有效啟動學生學習思維有重要助力作用。教師放權給學生提出質疑問題,這需要教師放平心態(tài),更需要學生有主動參與的意識和精神。小疑則小進,大疑則大進,這是亙古不變的真理。教師讓學生展開質疑,自然啟動學生主動探究思維,學生學習進入到多種體驗感知活動中。三、關鍵點切入,實現(xiàn)認知自然滲透所謂關鍵點,是指閱讀文本時須要關注的重點、難點問題,以及閱讀突破的途徑和方法。學生對文本閱讀大多停留在表象化層面上,教師要從學生閱讀實際出發(fā),利用重點解析、對比閱讀、疑難解答、多媒體展示、課堂辯論、典例剖析、課堂訓練等形式,對閱讀難點、重點展開多元攻勢,為學生學習思維啟動探索切口,幫助學生盡快走近文本內質核心。在學習《馬》相關內容時,教師引導學生閱讀文本,提出中心閱讀問題:如何理解它的教育以喪失自由而開始,以接受束縛而告終?學生對這個問題展開集中討論,但很難獲得閱讀思維切入契機。教師引導:教育采用擬人化手法,指人類對馬的馴養(yǎng),這些喪失自由的馬受到人的照顧,被人喂養(yǎng);接受束縛而告終,包含兩層意思:指馬被套上韁繩,帶上銜鐵;指馬從思想上接受服從的觀念,服從成為馬的天性。學生展開多種形式的討論學習,查閱相關資料,與教師展開交流。學生逐漸形成閱讀學習的共性認知,閱讀效果呈現(xiàn)出來。教師從閱讀關鍵點展開引導,關照了學生閱讀基礎,學生閱讀思維順利啟動,從閱讀問題討論解讀中形成嶄新的學習認知。這個引導過程本身具有啟迪性和成長性,其價值度很高。學生閱讀認知受多種制約因素的影響,教師在閱讀認知引導時,須要摸清學生閱讀學習的基本途徑和方法,從不同側面形成閱讀感知體驗,幫助學生建立完善的閱讀認知體系。閱讀教學切入點探究,教師不僅要考慮教材學習內容實際,還要對學生認知現(xiàn)實有清晰的把握,在具體實施教學時,關注課堂教學生成,設計梯度性閱讀思考問題,多重引導學生展開互動探究,深挖教學細節(jié)潛質,這都可以為閱讀教學形成有效的輔助和激勵。教學切入點也是學生思維啟動點,成功的教學切入點探索,對學生思維的深入發(fā)揮了重要促進作用。在全新的時代,初中的化學課堂也須增加一定的趣味性,過去的教學方式也需要做出適當?shù)母淖?,因此工作在教學第一線的廣大科研工作者們都開始了教學上的創(chuàng)新和新的探索。一方面他們也想改善一下自己的工作方法,同時他們也希望能真正地加強學生們的學習效果。這里面探究式教學是教師們改革的首選,因為對提高孩子們自主的學習能力是十分奏效的。目前來看,國外在探究式學習的起步要早于我們,經驗也是相對成熟一些的,國內的起步較晚,但是發(fā)展的勢頭還是比較猛的,也有許多教育界的專家和工作者們提出了探究式教育的指導思想和一些建議,和他們原來的工作方式有較大的出入?;瘜W是一門基于實驗的科學,如果學生們不自己動手,不在生活中觀察,很多自然現(xiàn)象也都變成了概念,和數(shù)學這一抽象學科也就沒什么區(qū)別了。因此有必要對初中化學課堂的探究式教學進行一定的分析,確定其存在的教育意義并對未來的許多教學環(huán)節(jié)提出一些建議。一、探究式教學應用的內涵探究式教學指的是充分發(fā)揮學生的自主學習能力,通過與周圍同學的研究和討論給出問題的結果。在探究式教學中,學生才是學習的主體,教師負責的主要是基本的引導教學。學生必須自己去觀察給出的問題,通過一定的信息搜集方式獲得想要的知識,并試著去理解各個知識相互間的聯(lián)系,認清事物的本質。1.提高教師的教學能力探究式教學可以提高教師的教學能力,雖然在這一學習模式下教師并沒有貫穿整個教學的過程,也不再是傳統(tǒng)教學中的主導地位,但是教師在設計整個教學環(huán)節(jié)時會發(fā)揮巨大的作用,更能推動整個教學活動的進行。課前,教師就需要在教案中給出教學方案,并能夠大概預測出學生們的反應,還有針對課堂討論氣氛不夠活躍的情況給出相應的挽救方案。這是對教師綜合能力的一個考驗,只有真正了解學生,了解當前社會需要具備的生存能力的教師才能夠做好教學設計。好的教學能力是可以根據(jù)學生的特點單獨制定教學策略,并在實踐中不斷完善和改進,幫助學生和教學模式互相適應。這樣教師的整體教學思想就和時代相接軌了,并且能夠與時俱進,進行不斷地調整,這是新的時代賦予教師新的使命。2.培養(yǎng)學生的學習思維探究式教學特別容易激發(fā)學生的學習興趣,而學習興趣的產生也是從提出的問題開始的。傳統(tǒng)的教學方法基本上只是在培養(yǎng)學生的思考能力,在課本中和練習題中鞏固他們對知識點的理解。但是探究式教學培養(yǎng)的是學生們的綜合能力,不僅讓他們善于發(fā)現(xiàn)問題,還要讓他們試著去解決問題,解決問題的過程中又需要綜合思考能力、動手能力和信息的采集分析能力。穩(wěn)定學生們的學習情趣、激發(fā)他們的學習興趣,培養(yǎng)他們高漲的學習熱情,幫助他們確定明確的學習目標,并引導他們培養(yǎng)高度的自制力,而且從目前的教學效果上看,采用探究式教學班級的學生成績要明顯好于普通的班級。二、探究式的教學方法1.滲透探究法滲透教學法指的是教師做好學習內容的課堂教學設計,通過不斷地給學生大氣使他們一步一步進入到探究式學習當中,在學生們取得階段性的進步的時候,教師可以提出一些相關的問題,一方面是為了鞏固他們的學習,一方面也是在為接下來的思考做一個鋪墊,這樣一步一步地引導學生,最終取得很好地學習效果。2.小組合作探究法小組合作主要想促進的是學生們思想的交流和碰撞,在合作中學習,同時每一小組都有明確的分工,并且在最后選出相應的代表進行總結,不僅能夠讓學生們相互學習,還能提高他們的表達能力。這也是尊重學生個性化、多樣化的體現(xiàn),這樣在不扼殺學生們各自獨特思考的同時又能提高他們的素質教育水平。3.實驗探究法實驗能力是學習化學必須具備的,學生們通過動手、思考和觀察,總結并探索自然現(xiàn)象。教師在實驗前要將需要注意的事項交代好,排出一切的不安全因素,并指導學生們一步一步地進行實驗。一步一步引導他們回歸生活和自然,發(fā)現(xiàn)身邊的實際問題,通過實驗模擬的方法去試探性的解釋和解決自然現(xiàn)象,逐漸掌握研究性學習的過程,探索學習的方法。這樣的能力勢必也會轉變成為優(yōu)異的學習成績,為他們未來的科研之路打開一道光明的大門。三、探究式教學的方法實際研究1.在實驗中滲透探究式教學比如在制備二氧化碳時,假如選取的方法是鹽酸和大理石,那么教師可以引導學生根據(jù)反應物和生成物的化學性質和物理性質自行制備實驗所需要的儀器。如果學生在實驗中遇到了問題,教師的第一時間不應該給出修正建議,而是引導學生一步一步探究問題的根本原因,并且進行修改。在二氧化碳制取的學習中,通過準備好的實驗教學工具,讓學生自己動手思考組裝實驗設備和反應物,根據(jù)方程式慢慢的引導學生思考如何進行實驗。2.小組合作中的探究式教學小組合作的教學是集中學生智慧共同完成學習任務的過程,比如在探究燃燒的必要條件是,教師可以組織學生自行設計實驗的方案,并且對學生提出的方案進行修正,給出可行性建議。教師可以讓學生自己組建討論小組,通過討論加深對實驗的認識和主要知識的鞏固。在小組進行完討論后可以選出代表進行闡述,這也能通過探討結果反過來幫助教師改進自身的教學方法和側重點。四、結語綜上所述,可以看出探究式教學真的是對學生學習能力的一個考驗,也是教師走出以往教學特色的一個途徑,從一個學習的主體思想人變成思維的引導者,并且從教會學生是什么轉變到引導學生學會這是什么。在學習時,學生的創(chuàng)造能力、合作能力、動手能力和思考能力都會得到很大幅度的提高,自信心也會逐漸增強,并且能夠更加了解自己的長處,而不是打擊他們學習的積極性,因為每一個學生在本質上都是很愛學習的,只不過有時候有一些平臺并不是完全地開放。相信,在不遠的將來,探究式教學必定會得到更多的青睞。新生兒常見化驗結果識別51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。新生兒常1新生兒常見化驗結果識別新生兒常見化驗結果識別2血常規(guī)(1)項年齡參考值臨床意義紅細胞足月新生兒51~58×102/L增多見于紅細胞增多癥;早產兒4.0~44×1012/L減少見于貧血、白血病、手術后。血紅蛋白足月兒170200114020血紅蛋白一般隨紅細胞數(shù)量而變動早產兒145~150g是評價貧血的指標白細胞20×103/L1)増高:哭鬧、寒、熱刺激;急性感染、大出血、嚴重組織損傷2)減少:見于理化損傷白細胞分類中性粒細0.31~0.40若有增減,能配合生理或病理性原胞比例因作為診斷參考血常規(guī)(1)3血常規(guī)(2)項目年齡參考值臨床意義淋巴細胞0.46~0.601)增多:某些病毒感染、細菌感染比例(如結核病)、淋巴細胞性白血病2)減少:可能是較長時間接觸放射線或應用激素后單核細胞2-7天增多:亞急性細菌性心內膜炎、結比例其后0.01~008核病、傳染性單核細胞增多癥、單核細胞白血病、瘧疾及黑熱病等嗜酸性粒增多可能為過敏反應、寄生蟲感染細胞比例及皮膚病;減少可能為某些傳染性早期嗜堿性粒0~0.01含有組胺等毒性顆粒,極少變動細胞比例增多原因可能與過敏有關血常規(guī)(2)4血常規(guī)(3)項年齡參考值臨床意義網(wǎng)織紅細0.03~006是新生兒貧血的重要鑒別診斷線索。胞比例如貧血由于出血或溶血,網(wǎng)織紅細胞增加;如先天性再生不良性貧血則網(wǎng)織紅細胞減少血小板100-300×10/L1)增高:進食、劇烈運動等生理性的;急性溶血、急性大出血后、慢性粒細胞白血病等病理性的。2)減少:造血功能障礙;血小板破壞或消耗過多。血常規(guī)(3)5凝血四項項目年齡參考值臨床意義凝血酶原時間(PT)12~14秒凝血四項作為凝血功能異常的篩査試驗,用于出血性疾病診斷、抗凝治療監(jiān)測、術前檢查等?;罨糠帜冈瓡r間(APTT)凝血酶時間(TT)15~20秒纖維蛋白原(Fbg)2~4g/L凝血四項6肝功(1)項目年齡參考值臨床意義血清總膽紅素(TB)足月兒68-137mo/1)判定有無黃疸早產兒171~239umo/L2)根據(jù)血清膽紅素分類判定黃疸類型3)根據(jù)膽紅素高低選擇治療方法如光療或者換血血清直接膽紅素0-7.0umol/L用于黃疸的鑒別診斷;是判斷肝(DB)細胞受損的較敏感的指標。血清丙氨酸氨基轉用于肝臟疾病的診斷。移酶(ALT)血清天門冬氨酸氨0~48U/L增高常見于心肌梗死和肝臟疾病。基轉移酶(AsT)血清堿性磷酸酶35~250U/L升高主要見于診斷肝內膽道梗阻(ALP)或炎癥疾病肝功(1)7肝功(2)項目年齡參考值臨床意義血清谷氨?;D移4~58U/在黃疸鑒別方面有一定意義酶(GGT)血清乳酸脫氫酶80~285U/L常用于心肌梗死、肝病和某些惡(LDH)性腫瘤的輔助診斷。組織損傷和白血病時活性增高血清總蛋白(TP)增高:主要是血清中水分減少總蛋白濃度相對增高,如重度脫水、慢性腎上腺皮質功能減退等降低:多原因引起的水鈉潴留功能障礙、蛋白質丟失。肝功(2)8肝功(3)項目年齡參考值臨床意義血清白蛋白(Ab)35~5增高:①常見于嚴重脫水、血漿濃縮;②靜脈輸注白蛋白過多。降低:①肝硬化合并其他肝功能嚴重損害、營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、腎病綜合癥等血清球蛋白(Gb)20~30g/L増高:慢性肝臟疾病、慢性感染生疾病、自身免疫性疾病、惡性疾病等。降低:先天性或后天獲得性免疫缺陷、長期用免疫抑制劑等血清白蛋白/血清15:1~2.5:1是評價肝功能及肝臟疾病預后不球蛋白(A/G良的主要指標肝功(3)9腎功項目年齡參考值臨床意義血清尿素氮1-3.6mmol/L增高:反應腎功能的指標。見于(BUN)各種腎臟疾病:各種感染、創(chuàng)傷甲亢等;也可見于脫水、心力衰竭、休克等減少:較少見,見于嚴重肝臟疾血清肌酐26.5~88umol/L判斷腎功能的指標。但當腎小球(Bcr)濾過率下降到正常的1/3時,血酐才明顯增高。腎本身損害時,肌酐影響不大。BUN/Bcr比值改變有助于判斷腎前性或腎后性氮質血癥腎功10電解質(1)項目年齡參考值臨床意義血清鉀增高:腎衰竭、腎上腺皮質功能減退癥>6為增高休克、組織擠壓傷、低醛園酮癥、重度溶<4為降低血、口服或注射含鉀液過多等減低:腎上腺皮質功能亢進、嚴重嘔吐腹瀉、服用
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