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執(zhí)業(yè)醫(yī)師《臨床操作指導(dǎo)》考點(diǎn):電復(fù)律術(shù)26術(shù)心臟電復(fù)律術(shù)是在短時(shí)間內(nèi)向心臟通以高壓強(qiáng)電流,使心肌瞬間同時(shí)除極,消除異位快速性心律失常,使之轉(zhuǎn)為竇性心律的方法。以?!?律顫動(dòng):2~300J。轉(zhuǎn):~0J。2電律()室速:藥物治療無(wú)效,或伴有低血壓、無(wú)尿、心力衰竭時(shí),且~0。2)陣效時(shí);。O0。3)顫①藥物治療無(wú)效,預(yù)期轉(zhuǎn)為竇性心律后,心衰、心絞痛可改善者。②預(yù)激綜合征發(fā)作室上速及心房纖顫心室率>200次n者。1~0J。4)心率~。5)洋地黃中毒及嚴(yán)重低血鉀引起的快速心律失常不宜電復(fù)律。但顫?!?電律()患。)選R。)氧。)將兩包。)5)泮0g安定~5作靜脈麻醉,同時(shí)用面罩吸氧。當(dāng)患者處于朦朧狀態(tài),睫毛反射、痛覺律.(6)第2肋背。)。)調(diào)節(jié)至所需要的電能量,按充電鈕充電,按放電電鈕放電,完成。()放電后嚴(yán)密注視心電示波器并記錄,觀察電復(fù)律是否成功及有錄12照無(wú)T段抬及Q電過(guò)0過(guò)3。)術(shù)護(hù)h。心室纖(撲動(dòng))不用麻醉,不需檢查同步性能?;颊哐雠P,迅速將電極板涂導(dǎo)電膠,置于前胸左右兩側(cè),調(diào)節(jié)。(<0.5mV)復(fù)素1m復(fù)律。心室纖顫(撲動(dòng))時(shí)間較長(zhǎng)(5~10m),可給5%碳酸氫鈉50~10ml?!俊?。2·心律失常一過(guò)性早搏和逸搏,不需要處理。室早呈二、三聯(lián)或短陣室速,可靜注利多卡因。心室纖顫應(yīng)立即再給非同步復(fù)律除
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