健康評(píng)估練習(xí)題（第一章-第二章）第一章價(jià)】(-題1__。2.護(hù)士在制訂護(hù)理計(jì)劃之前確認(rèn)病人的護(hù)理問(wèn)題/護(hù)理診斷,是構(gòu)成。3?。4。5.經(jīng)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室或其他輔助檢查所獲得的健康資料被稱(chēng)為。(二題l.通過(guò)緒論的學(xué)習(xí),闡述你對(duì)健康評(píng)估概念的理解,以及評(píng)估在護(hù)理。2。3.基于對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)和健康評(píng)估課程性質(zhì)的了解與認(rèn)識(shí),為確保課程學(xué)果么?(三題習(xí)。案(-題1核心2科學(xué)3估4料5料(二題l.通過(guò)緒論的學(xué)習(xí),闡述你對(duì)健康評(píng)估概念的理解,以及評(píng)估在護(hù)理的。從護(hù)理專(zhuān)業(yè)的角度定義,健康評(píng)估作為護(hù)理程序的首要環(huán)節(jié),是一個(gè)和分析病人的健康資料，以發(fā)現(xiàn)病人對(duì)于自身健問(wèn)題在生理、心娌反應(yīng),確定病人的護(hù)理需求,從而作出護(hù)理診斷的過(guò)程:在我國(guó),護(hù)理診序中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),其中最為困難的是如何始終以“病人對(duì)健康問(wèn)集健康資料的目的及其作出護(hù)理診斷的依據(jù),而不受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀念的及。護(hù)士應(yīng)該在收集資料的基礎(chǔ)上確定護(hù)理診斷,既對(duì)病人對(duì)健康問(wèn)題和社會(huì)等各層面的反應(yīng)所作的判斷,然后制訂相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，再通過(guò)護(hù)理行為將計(jì)劃予以予實(shí)施,最終對(duì)護(hù)理結(jié)果、計(jì)劃、診斷、評(píng)估等價(jià)學(xué)的基礎(chǔ),同時(shí)也可為醫(yī)生診斷和治療疾病提供董要的參考。此外，康評(píng)估的理論和技能,善于觀察與分析,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，治的時(shí)間。因此,護(hù)士有理由將在護(hù)理實(shí)踐中通過(guò)評(píng)估確認(rèn)病人對(duì)健及在此基礎(chǔ)上作出護(hù)理診斷的行為視為護(hù)理專(zhuān)業(yè)自主的、獨(dú)特的、責(zé)和臨床護(hù)理工作的有機(jī)組成部分。作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，必須通過(guò)理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)的途徑,努力掌握評(píng)估的知識(shí)與技能,并使這些知識(shí)與。2因:盡管醫(yī)療評(píng)估所使用的門(mén)診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他輔助等方法,以及評(píng)估的過(guò)程與步驟與護(hù)理評(píng)估基本相同,但醫(yī)療評(píng)估與護(hù)不同的，醫(yī)療評(píng)估的目的是對(duì)疾病的本質(zhì)作出判斷而護(hù)理評(píng)估的目的是診斷病人對(duì)健康問(wèn)題現(xiàn)存的或潛在的反應(yīng)，側(cè)重于病人因健康狀況與疾病而引起的生理、心理、社會(huì)適應(yīng)等方面的變化，所以對(duì)各種檢查的分析和處理、判斷和使用的角度是不同的。這樣就得出了不同的結(jié)。3.基于對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)和健康評(píng)估課程性質(zhì)的了解與認(rèn)識(shí),為確保課程學(xué)果你?首先,健康評(píng)估是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,很多課堂講授的理論知識(shí)踐才能轉(zhuǎn)化為技能用于臨床護(hù)理實(shí)踐。因此,在學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)注重理合并。護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是人,好的護(hù)士不僅要業(yè)務(wù)精良,還要有很高的專(zhuān)業(yè)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成應(yīng)始于學(xué)生時(shí)期。因此,寓專(zhuān)業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成于課程學(xué)習(xí)之中是本課程學(xué)習(xí)必須注意的第二個(gè)問(wèn)題。無(wú)論是技能訓(xùn)練、實(shí)踐教學(xué)，還是臨床見(jiàn)習(xí)，都要力求做到言行舉止得體，舉手投足間充分體現(xiàn)對(duì)評(píng)估對(duì)象的尊重與關(guān)愛(ài)，以期在學(xué)習(xí)健康評(píng)估學(xué)科理論，知識(shí)和。章節(jié)價(jià)】(-題1澄清A悶,笑嗎?2復(fù)述B?3.反問(wèn)G你的意思是每次咳嗽都會(huì)有少量尿液流出無(wú)法控制，是這樣?4質(zhì)疑抑?5解析E禍,。(二題1中_為。2指3~4.為明確遺傳和家庭對(duì)病人目前健康狀況的影響,在收集家族史過(guò)問(wèn)病人的雙親與兄弟、姐妹及子女的健康與患病情況,特別是有無(wú)患有_及與_。5.問(wèn)診過(guò)程中,當(dāng)病人不能很好地表達(dá)時(shí),護(hù)士可提供____的問(wèn)題以確。(三題1是()A大B.痛C.音悸2問(wèn)是()A痛B服C.的D嗎3語(yǔ),是()A慌B悸C肚子脹氣4是()A.料B.主訴C史史5述()A狀B征C.因D語(yǔ)(四∷l()A傷B中毒..變E調(diào)2()A位B質(zhì)C間.度E素(五題1。e于10與醫(yī)療混淆在一起……”。以本節(jié)所學(xué)護(hù)理問(wèn)診的目的和內(nèi)容為例,你是法么?(六題1比本的2個(gè)同內(nèi)同,以的定準(zhǔn)你要么?2?⒊通過(guò)本節(jié)的學(xué)習(xí),你能否體會(huì)到自已將要,并且應(yīng)該承擔(dān)的專(zhuān)業(yè)責(zé)?案(-題1D2CB4A5E(二題1齡2院3狀4關(guān)5題(三題1D。D3BC5D(四題12(五題1.解釋以功能性健康型態(tài)組織護(hù)理問(wèn)診內(nèi)容的意義。該型態(tài)從獨(dú)特的專(zhuān)業(yè)角度,規(guī)定了整體護(hù)理評(píng)估所涉及的人的身體功能、生理健康、心理健康和社會(huì)健康等方面的具體內(nèi)容,使問(wèn)診的內(nèi)容帶有明顯的護(hù)理特征。由此教給學(xué)生的評(píng)估知識(shí)與技能更有利于培養(yǎng)學(xué)生基于護(hù)理的以人為中心的整體評(píng)估觀念,增強(qiáng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)意識(shí),從而使學(xué)生將護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中通過(guò)評(píng)估確認(rèn)病人的問(wèn)題及在此基礎(chǔ)上作出護(hù)理診斷的行為,視為護(hù)理專(zhuān)業(yè)自主的、獨(dú)特的、有別于醫(yī)療診斷的職責(zé)和臨床護(hù)理工作的有機(jī)組成部分。但其在護(hù)理實(shí)踐中被接受的程度遠(yuǎn)不如傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)評(píng)估模式在醫(yī)療評(píng)估過(guò)程中使用的那么普遍。即便如此,功能性健康型態(tài)模式已被越來(lái)越廣泛地用于護(hù)理評(píng)估,以確定個(gè)體整體健康狀況及。eNe于與”以本節(jié)所學(xué)護(hù)理問(wèn)診的目的和內(nèi)容為例,你是贊同還是反對(duì)上述說(shuō)法？護(hù)士問(wèn)診的目的是為了獲取有關(guān)病人對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題社會(huì)、精神等方面反應(yīng)的感受,以對(duì)病人上述各方面的反應(yīng)作出臨床判,斷,而不是對(duì)癥狀的診斷與鑒別診斷。為強(qiáng)調(diào)問(wèn)診所收集的應(yīng)該是側(cè)或料用Marjoryn組問(wèn)診的目的主要是了解疾病發(fā)生、發(fā)展及其變化的過(guò)程,以對(duì)疾病的斷立疾病診斷,所以其問(wèn)診的框架與具體內(nèi)容更側(cè)重于疾病本身。由此可,的和內(nèi)容而言,基于各自專(zhuān)業(yè)的角度,護(hù)士與醫(yī)生雖然采用同樣的方法去問(wèn)的述同F(xiàn)lnceNightin有混。章熱價(jià)(-題1礙A點(diǎn)2礙B熱3亂熱熱(二題1言,_2.體溫調(diào)節(jié)中樞受損、某些引起產(chǎn)熱過(guò)多或散熱減少的疾病所致—3持續(xù)2—于—5、與持續(xù)發(fā)熱使機(jī)休物質(zhì)消耗明顯增加，以及營(yíng)養(yǎng)攝入不足有關(guān)理_。(三題l?()A.迷?降C厥水.2準(zhǔn))A。8℃c。D℃3準(zhǔn)()A。8℃c。1D上4。以口腔溫度為準(zhǔn)，高熱是指體溫在()A。8B℃c。1D上CC5準(zhǔn)在A。8℃c。1D上6()A熱B熱c.熱熱7為A.熱B.熱C熱D熱8為A.熱B.熱C.熱熱9(A.熱B.熱C.熱熱1為(A.熱B.熱C熱.(四題1(A.紅白汗汗E戰(zhàn)2有()A.紅白汗汗E戰(zhàn)(五題l.在判斷病人有無(wú)發(fā)熱時(shí)應(yīng)考慮和除外的非病理性因素有哪些？為什么？2?3人續(xù)4熱5天應(yīng)。(六題病例簡(jiǎn)介男性,6O歲,于淋雨受涼后反復(fù)發(fā)熱伴大量出汗近⒉周。查體溫39搏10次/分,吸25次/分紅腫大,表面有膿點(diǎn),兩肺未聞及干、濕啰音,意識(shí)清晰,生理反射正常,病理反出等∴?2.根據(jù)病例簡(jiǎn)介資料,列舉初步的護(hù)理診斷與合作性問(wèn)題假設(shè)及其素案(-題⒈⒉A3C(二題1致2熱3熱4熱5量(三題⒈2A⒋.D6A7B⒏9C(四題C(五題1.在判斷病人有無(wú)發(fā)熱時(shí)應(yīng)考慮和除外的非病理性因素有哪些?為?∷體溫除存在個(gè)體差異外,還受到體內(nèi)、外多種非病理性因素的影響,、進(jìn)餐、情緒波動(dòng)。高溫環(huán)境、女性排卵期等均可使體溫升高。因發(fā)。2?斷期3一病續(xù)4-熱5天,指特。在41達(dá)5天,24過(guò)l℃,型點(diǎn)在41度熱熱可致譫語(yǔ)、幻覺(jué)等意識(shí)改變,以及因胃腸功能異常而致的食欲缺乏、所。(六題:l病-?基于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的角度,評(píng)估的重點(diǎn)應(yīng)該是病人對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健、心理社會(huì)和精神等方面的反應(yīng)而不是疾病本身更具體地說(shuō)不是為期對(duì)疾病本身作出診斷而是通過(guò)評(píng)估病人對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)對(duì)病人斷下:)發(fā)熱對(duì)該病人的影響:包括:①食欲如何,是否伴惡心嘔吐,有無(wú)體重下,調(diào)量/有營(yíng)養(yǎng)失：機(jī)需量或，②病人年齡較大出汗較多所以應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)其飲水情況，以作為體據(jù)③由于持續(xù)高熱可致譫語(yǔ)，幻覺(jué)等意識(shí)改變而改變，若病人高熱礙。)診斷、治療與護(hù)理經(jīng)過(guò):包括采取過(guò)哪些降溫措施?效果如何?發(fā)熱用過(guò)?物?何。2.根據(jù)病例簡(jiǎn)介資料,列舉初步的護(hù)理診斷與合作性問(wèn)題假設(shè)及其相。病反熱,體溫39.存在〃體溫過(guò)高〃格檢查提示側(cè)扁桃體度腫大染,導(dǎo)大汗續(xù)2扃,不足,液不足的危險(xiǎn)，長(zhǎng)期發(fā)熱時(shí)，機(jī)體物質(zhì)消耗增加,如果還存在食欲下題,況可量降,則支持“營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量”的護(hù)理診斷。病人目前意識(shí)清,可致譫語(yǔ)、幻覺(jué)等意識(shí)改變,需注意觀察病人有無(wú)意識(shí)狀態(tài)的改變。初∶)。)有體液不足的危險(xiǎn)與高熱退熱時(shí)出汗過(guò)多、液體攝人不足有關(guān)。(3有營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期發(fā)熱所致機(jī)體物質(zhì)消。)潛癥障。二痛價(jià)】(題l痛A部2部3周4痛部5痛部6痛部(二題l_。2—3—4?高—5呈_。6。7。8—烈,為_(kāi)。(三題l()A.側(cè)B.右肩C.部D部2()?側(cè)B肩C.部D部3()A.側(cè)B肩C.部D¨4?痛,l-2不痛為()點(diǎn)A.痛B痛C.痛痛5?疼痛發(fā)生緩慢而持久,可為鈍痛、燒灼痛或絞痛,定位常不明確,為(的特點(diǎn)A痛B痛:C?痛D痛6痛()點(diǎn)A.痛B痛C.痛D痛7痛為()點(diǎn)A.痛B痛C痛痛8重快,高,()ˉA.痛R痛C?痛D痛9痛現(xiàn),為()A.痛B痛C.痛D痛1微,為().A.痛B痛C.痛D痛(四題1(）A.齡B力C歷景2?()A.生間C短D作3()A.生間C續(xù)3上D作4有()A.痛B痛痛痛E痛5有()A.痛B痛痛D痛E痛(五題1。2面?(六題性,34歲史10年:病人5小時(shí)突劇痛,痛體1溫37搏105次/分呼吸次分血壓1/95,、失。。2?3.就病例簡(jiǎn)介中的資料,列舉該病人初步的護(hù)理診斷假設(shè)及其相關(guān)因素。案(一題1B2-Dc(二題1痛2脹痛3痛4搏5童6器7蛔癥8性痛孔(三題1A2B3c4A⒌c6D7。。CA1B(四題12。E4A5(五…I點(diǎn)?內(nèi)臟痛主要因內(nèi)臟器官受到機(jī)械性牽拉、擴(kuò)張、痙攣、炎癥、化起其疼痛的特點(diǎn)為發(fā)生緩慢而持久,定位常不明確，疼痛感覺(jué)模糊，痛。2面??病人對(duì)劇烈疼痛者妁反應(yīng)可表現(xiàn)在生理、心理和行為反應(yīng)等方面,面容、大汗、血壓升高、呼吸和心率增快,面色蒼白重者可休克;（2）呻泣?、勖哒系K;④胄腸功能紊亂,∶如食欲下降、惡心、嘔吐;⑤產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁、憤怒等情緒反應(yīng);⑥慢性疼痛病人易出現(xiàn)藥物濫用史;⑦日常生活、。-(六題1因該病人腹痛的特點(diǎn)為于餐后突然發(fā)生的上腹部劇烈疼痛,伴腹部壓反跳痛,腸鳴音消失、肝濁音界消失、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,雖然尚未見(jiàn)有X體達(dá)10年史,本可以考慮導(dǎo)致該病人腹痛段可能的病因是胃潰瘍穿孔引起的急性彌漫性。2?)響,增快不穩(wěn)等休克的表現(xiàn),以作為“潛在并發(fā)癥:休克”這一合作性問(wèn)題的依發(fā)嚴(yán)重病情有關(guān)的緊張、焦慮等情緒反應(yīng),以作為“恐懼,與劇烈疼痛有關(guān)”的現(xiàn)存性護(hù)理診斷的依據(jù);③有無(wú)因腹痛影響休息與睡眠,以作為亂”心1嘔狀嘔等,。)病因有0年史否存疲勞、緊張、睡眠不足或飲食不調(diào)等誘因?以作為該病人住院期間健)過(guò):人lO年史,有5時(shí),應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人已經(jīng)接受過(guò)哪些診斷性檢查及其結(jié)果,采取了哪些果。3.就病例簡(jiǎn)介中的資料,列舉該病人初步的護(hù)理診斷假設(shè)及其相關(guān)因素。下:)急。)恐懼。)癥。腫價(jià)】(-題1性腫身2性腫腫3性腫，4性腫D身(二題1布,。2.全身性水腫組織間隙內(nèi)液體積聚量較少,雖有水腫,檢查時(shí)不易發(fā)現(xiàn),。3達(dá)g上。4為_(kāi)_。5。(三題1()A.竭B左竭C.竭D竭2()A.進(jìn)B.退退C.進(jìn)3是()A林B素D嗪C.米4為A位B度D系C質(zhì)5是()A.度圍C24化減(四題1(A.竭B化.病D退病2(A.良C,退E病B征塞(五題l時(shí),?2.大量胸腔積液或大量腹腔積液對(duì)病人可產(chǎn)生哪些影響?說(shuō)明其發(fā)。(六題,6O,史20年腫,身部位皮膚緊張發(fā)亮,甚至有水皰形成,尿量減少。5,臥床不起。l何致?2?3.就病例簡(jiǎn)介中的資料,列舉該病人初步的護(hù)理診斷假/合作性問(wèn)題因。案(-題⒈3BC(二題1腫2腫3腫4無(wú)力5損(三題l。C。D3。(四題12(五題1人?么?在評(píng)估嚴(yán)重水腫臥床不起的病人時(shí),應(yīng)以水腫對(duì)病人的影響為重點(diǎn)。腫區(qū)域組織細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良,對(duì)感染的抵抗力下降,易發(fā)生皮膚潰瘍和繼發(fā)感染:―ˉ旦破潰后傷口不易修復(fù)，此外,臥床不起本身也是導(dǎo)致皮膚完整性受損的高危因素。∷因此,對(duì)嚴(yán)重水腫臥床不起的病人進(jìn)行評(píng)估時(shí),。2.大量胸腔積液或大量腹腔積液對(duì)病人可產(chǎn)生哪些影響?說(shuō)明其發(fā)。大織,少,氣能腹水膈抬高,呼動(dòng)難,的動(dòng)功。(六題l何致?該病人為全身水腫。臨床上根據(jù)全身水腫的程度將其分為:①輕度:眼瞼眶軟織,,陷,平復(fù)較快;期全身性水腫者可僅有體重迅速增加,而無(wú)水腫征象。②中度:全身疏腫,深,度:組織腫皮膚亮甚液滲出,液,陰部亦可見(jiàn)明顯水腫。由該病例簡(jiǎn)介中可知,病人全身組織嚴(yán)重水腫Ⅱ身體低垂部位皮膚緊張發(fā)亮,甚至有水皰形成,按上述標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)屬于重度水腫。此,史年身體低垂部位明顯,此符合心源性水腫的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),所以就水腫的言能。2?)水腫對(duì)病人的影響:包括:①近期有無(wú)體重增加,若有,增加了多少,以作為“體液過(guò)多:水腫,與心功能不全所致水鈉潴留有關(guān)〃的現(xiàn)存性護(hù)理日尿量,有無(wú)減少,以作為“體液過(guò)多:水腫,與心功能不全所致水鈉潴存性護(hù)理診斷的依據(jù);③有無(wú)脈搏增快、血壓升高、活動(dòng)后氣促等容況,以作為“活動(dòng)無(wú)耐力,與心功能不全所致容量負(fù)荷過(guò)重有關(guān)”的現(xiàn);④有無(wú)活動(dòng)受限呼吸困難或不能平臥的情況以作為“活動(dòng)無(wú)耐力據(jù)⑤的況皮潰發(fā)情作皮據(jù))診斷、治療與護(hù)理經(jīng)過(guò):重點(diǎn)為①每日飲食、飲水和鈉攝入的情況,限制,K、鈉攝入及其具體情況∷②目前治療情況,是否采用利尿治療,若,、給藥途徑、劑量及效果如何,有何不良反應(yīng),以作為進(jìn)一步制訂護(hù)理。3.就病例簡(jiǎn)介中的資料,列舉該病人初步的護(hù)理診斷假設(shè)及其相關(guān)因素-)多:。()皰:。此外,與病人有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題還包括“活動(dòng)無(wú)耐癥:急性肺水腫”等,但應(yīng)在進(jìn)一步收集資料的基礎(chǔ)上,根據(jù)結(jié)果方可予。水價(jià)】(-題1性鈉2性水B失3性C.水(二題l.脫水是指體液丟失致體液容量不足,從而引起____明顯減少的現(xiàn)象。2.高滲性脫水者失水多于失鈉,其血清鈉濃度~___mmol/L,血漿滲透壓。3低者失水,其血清鈉在__~mmo,血壓。4.等滲性脫水者水與鈉成比例的喪失,細(xì)胞外液呈等滲狀態(tài),血清鈉濃在mol。5。(三題1()A.足B.汗劑C.毒2()A.瀉B.吐汗C.傷3()A.足B.汗C毒.傷4體達(dá)2%,要表為乏、渴、膚膜干、少,為()A.度B.中度C度5.體重下降達(dá),因組織間液和血容量明顯減少,表現(xiàn)為皮膚眼降()A.度B.中度C度度6?體達(dá)1上,礙,如少尿、脈搏細(xì)弱、收縮壓明顯下降、譫妄、煩躁、嗜睡甚至昏迷,其脫()A度B中度C度度:(四題1()A顯B.少尿C高D克E迷2()A現(xiàn)B顯C降D顯E顯(五題1。r2。(六題病男2歲渴5染性腹瀉∷收人院。體格檢查:,面色潮紅,皮膚黏膜干燥?！喔共枯p壓痛,其余體征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查:血N6壓,密10。1型,∷?3?就病例簡(jiǎn)介中∷的資料,列舉該病人初步的護(hù)理診斷假設(shè)及其相。案(-題2cB(=題l?液L3L2L5脫(三題l。2。D。A。Bc(四題1E⒉E(五題。顯,高,輕,較少克,血甚的嬰幼兒可發(fā)生脫水熱。低滲性脫水的臨床表現(xiàn)為早期即有手足麻、嘔感顯,下降早顯低鈉血癥可致腦細(xì)胞水腫而出現(xiàn)意識(shí)障礙。皮膚彈性明顯下降、黏嬰幼兒囟門(mén)凹陷等脫水貌較明顯。等滲性脫水的臨床特點(diǎn)為輕癥或感,。2。等滲性脫水的臨床特點(diǎn)為血容量不足的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)較早。因水嚴(yán)重程度的指標(biāo)主要與血容量有關(guān)?！司唧w有:生命征尤其是血壓和脈搏∴體重Ⅱ∷山入量尤其是尿量、皮膚溫濕度及彈性、眼窩凹陷、。(六題1型,。瀉5天,現(xiàn),驗(yàn)示血,的特外脫水病人可表現(xiàn)為尿少、尿比密增加等。資料中未提及病人的尿量變,密尿比密明顯增加,也支持高滲性脫水的判斷。高滲性脫水的主要原。吐5天,失,丟液若不給任何處理,也可導(dǎo)致失水多于失鈉。此外,病^伴有發(fā)熱河致出分多)?！??根據(jù)對(duì)所提供資料的分析已知病人因感染性腹瀉而發(fā)生了高滲性脫,了解病人脫水的嚴(yán)重程度還應(yīng)進(jìn)一步了解病人腹瀉與嘔吐的次數(shù)，量，飲食飲水及尿液的情況體重中的變化，還應(yīng)詢(xún)問(wèn)病人體溫變化的特點(diǎn)以便判斷有無(wú)脫水熱的可能，此外還需要了解病人發(fā)病后所采取的措施及其效果，尤其有無(wú)采取補(bǔ)液措施，補(bǔ)液的方式，量。成分，Ⅱ3.就病例簡(jiǎn)介中的資料,列舉該病人初步的護(hù)理診斷假設(shè)及其相關(guān)因素?！瞬∪舜嬖诎l(fā)熱、腹瀉、嘔吐等導(dǎo)致水分丟失的因素,臨床表現(xiàn)為干燥、尿比密升高,提示已有體液不足。此外病人有體溫過(guò)高及腹瀉其體溫升高及腹瀉與腸道感染有關(guān)（醫(yī)療診斷為感染性腹瀉）因此該及面:()體。)體溫。)。難價(jià)】(-題1快力2呼困難氣力,時(shí)間明顯延長(zhǎng);者出現(xiàn)三凹”難慢(二題。2_。3.呼吸淺表、緩慢,可有節(jié)律異常如間停呼吸為_(kāi)_ェ_所致呼吸困難。4.呼吸變慢變深,常伴有鼾聲和呼吸節(jié)律異常如呼吸遏止、雙吸氣___征5.病人多于熟睡中突感胸悶、憋氣,被迫坐起,驚恐不安,伴有咳嗽,解,點(diǎn):(三題1?夜()A.竭竭C竭腫2）A塞暢B.變少C.窄,暢低3()A.塞暢B變少C.窄,暢低4()A.塞暢B.變少G窄,暢:D低5為()A.血B.血C.塞D制(四題l(A.重B解輕重E吸2為()A.急B難C呼吸困難D難人(五題l.比較呼氣性呼吸困難、吸氣性呼吸困難與混合性吁吸困難臨床表同:2?判斷吁呷困難嚴(yán)重程度的主要依據(jù)是什么？簡(jiǎn)述不同呼吸困難表∷(六題，8煙日1痰30余年，近3天來(lái)發(fā)熱、喘息、經(jīng)抗感染治療喘息不緩解，動(dòng)則加劇，體溫8呼吸次延。1。2些3及。案(-題BC(二題l隙2聲3毒4病5難(三題1B。A。BC5A(四題l。E2E(五題1.比較呼氣性呼吸困難、吸氣性呼吸困難與混合性呼吸困難臨床。無(wú)論何種呼吸困難類(lèi)型的病人均可有空氣不足、呼吸費(fèi)力的感覺(jué)。難力,明長(zhǎng),氣要表為氣力,慢,常音性吸呼氣力快,失。2.判斷呼吸困難嚴(yán)重程度的主要依據(jù)是什么?簡(jiǎn)述下同程度呼吸因表。臨床上通常以病人完成日常生活活動(dòng)情況來(lái)判斷呼吸困難的程度。輕度呼吸困難煮可在平地行走,登高或上樓時(shí)感氣急,于中度或重度可出現(xiàn)呼吸困難；中度呼吸困難者平地慢步行走中途需休息，輕體力活動(dòng)時(shí)亦可出現(xiàn)呼吸困難，日常生活需他人幫助；重度呼吸困難者洗臉、穿衣，甚至休息時(shí)也感到呼吸