風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理試題及答案試卷〔總分：74.,做題時(shí)間：90〕一、A1型題〔總題數(shù)：15，分?jǐn)?shù)：30.〕關(guān)于晨僵的描述，以下不正確的選項(xiàng)是〔〕消滅于患者晨起以前或沒(méi)有活動(dòng)的一段靜止時(shí)間內(nèi)1V損傷性關(guān)節(jié)炎的僵硬感在白天休息后明顯1解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施重要的是〔〕休息V限制活動(dòng)抬高頭部抬高膝部解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)是〔〕丘疹濕疹斑疹紫瘢類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)V解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)為〔〕肘關(guān)節(jié)四肢小關(guān)節(jié)V膝關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)脊柱小關(guān)節(jié)解析：有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的抗體是〔〕抗核抗體〔ANA〕VSRP抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體〔ANCA〕ds-DNA抗磷脂抗體解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早消滅的關(guān)節(jié)病癥是〔〕晨僵V骨性強(qiáng)直畸形掌指關(guān)節(jié)偏向尺側(cè)畸形關(guān)節(jié)半脫位解析：患者女性，20歲。農(nóng)民，為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。兩顴及鼻梁部有散在的蝶形紅斑。錯(cuò)誤的護(hù)理指導(dǎo)是〔〕避開(kāi)在烈日下活動(dòng)避開(kāi)使用化裝品避開(kāi)接觸化學(xué)藥品V可用清水沖洗面部解析：患者女性，1532個(gè)月，以類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后，現(xiàn)病情緩解，下一步主要的護(hù)理是〔〕囑患者臥床休息，避開(kāi)疲乏指導(dǎo)患者進(jìn)展功能熬煉，要循序漸進(jìn)V向患者做飲食指導(dǎo)，增進(jìn)養(yǎng)分向患者介紹如何觀看藥物療效介紹預(yù)防藥物不良反響的方法解析：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變的特點(diǎn)是〔〕大關(guān)節(jié)受累多數(shù)不遺留關(guān)節(jié)畸形游走性苦痛主要累及小關(guān)節(jié)的對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎V關(guān)節(jié)腫脹解析：X〔〕關(guān)節(jié)四周骨質(zhì)疏松蟲(chóng)蝕樣轉(zhuǎn)變V關(guān)節(jié)間隙變窄關(guān)節(jié)半脫位解析：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的標(biāo)志是〔〕自發(fā)痛梭狀指晨僵V壓痛畸形解析：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施中重要的是〔〕確定臥床休息關(guān)節(jié)苦痛減輕后準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展活動(dòng)V限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)抬高頭部抬高膝部解析：以下哪一型狼瘡性腎炎預(yù)后較好〔〕腎小球硬化型系膜病變型V局灶增殖型布滿增殖膜性病變型解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡面部典型皮損的特點(diǎn)是〔〕盤(pán)狀紅斑環(huán)形紅斑蝶形紅斑/丘疹狀紅斑網(wǎng)狀紅斑解析：RA〔〕V疣狀心內(nèi)膜炎附著端炎唇腺炎狼瘡腎炎解析：二、A2型題〔總題數(shù)：8,分?jǐn)?shù)：16.〕患者女性，472治療。以下處理哪項(xiàng)不妥〔〕維持激素治療避開(kāi)陽(yáng)光照耀V慎用阿司匹林常常用清水洗臉解析：Sm〔+〕,確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)囑避開(kāi)日光直射，病室紫外線消毒時(shí)應(yīng)回避，外出穿長(zhǎng)袖上衣及長(zhǎng)褲，戴帽或撐傘遮陽(yáng)。緣由是〔〕紫外線可致雌激素作用增加V紫外線直接破壞細(xì)胞紫外線加重關(guān)節(jié)滑膜炎紫外線直接損害骨髓解析：患者，女性，36歲，因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)苦痛，在服用阿司匹林時(shí)，護(hù)士囑其飯后服用的目的是〔〕V提高藥物的療效降低藥物的毒性削減對(duì)肝臟的損害避開(kāi)尿少時(shí)析出結(jié)晶解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡不同于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病癥是〔〕發(fā)熱、食欲減退白細(xì)胞上升較少消滅關(guān)節(jié)強(qiáng)直與畸形V類(lèi)風(fēng)濕因子呈陽(yáng)性關(guān)節(jié)隆突部多有皮下結(jié)節(jié)解析：與系統(tǒng)性紅斑狼瘡無(wú)關(guān)的發(fā)病因素是〔〕遺傳物質(zhì)藥物腫瘤V陽(yáng)光或紫外線照耀性激素解析：患者女，24歲。未婚，面部有較嚴(yán)峻蝶形紅斑，且長(zhǎng)期不規(guī)章低熱。其中首優(yōu)護(hù)理診斷是〔〕體溫過(guò)高V有感染的危急有關(guān)學(xué)問(wèn)缺乏思維過(guò)度轉(zhuǎn)變解析：患者，女性，523X線顯示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)半脫位，抗鏈“0n3U380mm/h,此患者最可能的診斷是〔〕退行性骨關(guān)節(jié)病類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎V先天性關(guān)節(jié)畸形風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡解析：針對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔〕在疾病的急性期應(yīng)臥床休息避開(kāi)日曬和嚴(yán)寒的刺激在疾病緩解期應(yīng)逐步增加活動(dòng)，勞逸結(jié)合V留意保持腔清潔，有腔潰瘍者漱后用冰硼散或錫類(lèi)散涂敷潰瘍部解析：三、A3型題〔總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：28.〕患者，女，4251見(jiàn)紅斑?？购丝贵w〔ANA〕〔+〕，Sm〔+〕,SSA〔+〕。血尿常規(guī)正常，胸片正常?！卜?jǐn)?shù)：6.〕〔1〕.目前治療本病的主要藥物是〔〕氯喹布洛芬V免疫抑制劑免疫球蛋白解析：〔2〕.該患者最可能的診斷是〔〕皮肌炎自塞病類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎V解析：〔3〕.診斷本病的最正確篩選試驗(yàn)是〔〕SSAV免疫球蛋白增高Sm狼瘡細(xì)胞現(xiàn)象陽(yáng)性解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，女，452年余，查體雙手指間肌肉萎縮，5mm〔分?jǐn)?shù)：6.〕〔1〕.本病最突出的臨床表現(xiàn)是〔〕晨僵/關(guān)節(jié)苦痛關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)畸形類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)解析：〔2〕.本病最早消滅的關(guān)節(jié)病癥是〔〕晨僵V關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)畸形關(guān)節(jié)功能障礙解析：〔3〕.該病急性期護(hù)理措施不妥的是〔〕溫水浴V關(guān)節(jié)功能位賜予止痛消炎藥聽(tīng)音樂(lè)放松心情解析：患者，女性，244Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白〔++〕。〔分?jǐn)?shù)：6.〕〔1〕.最可能的診斷是〔〕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性風(fēng)濕病慢性腎炎V皮肌炎解析：〔2〕.有助于診斷的化驗(yàn)是〔〕肌電圖血沉腎圖SmVX解析：〔3〕.目前治療本病的首選藥物是〔〕V非甾體類(lèi)抗炎藥抗瘧藥免疫抑制劑強(qiáng)效廣譜抗生素解析：患者，男性，385性。擬診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵害的關(guān)節(jié)是雙手掌指關(guān)節(jié)近端/8.雙手掌指關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端雙腿膝關(guān)節(jié)雙腿踝關(guān)節(jié)雙手腕關(guān)節(jié)解析：.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起自身免疫反響的因子是IgMV外源性抗體IgA膠原蛋白II解析：.對(duì)診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)病變的分期和推斷病情較有價(jià)值的檢查是紅細(xì)胞沉降率測(cè)定紅細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)抗鏈球菌溶血素“0”XV解析：.不久在患者腕部及踝部消滅皮下結(jié)節(jié)，提示病情活動(dòng)V病情減輕已累及內(nèi)臟癌變消滅并發(fā)癥解析：.隨后覺(jué)察雙手指在掌指關(guān)節(jié)處向尺側(cè)偏斜，應(yīng)考慮因苦痛而攣縮一側(cè)肌張力偏高長(zhǎng)期晨僵所致V尺側(cè)血供缺乏解析：風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理試題及答案(答案在后面)A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種：A. B.CD.E.以上都不是.SLEA.B.C.D.E.敗血癥.SLEA. 心B.肺C?肝D.脾E.腎.SLEA.B.兒童C. D.E.老年人.SLEABC.D.尊麻疹E.玫瑰疹.SLEA.B.潑尼松C-DE.環(huán)磷酰胺SLE以下哪項(xiàng)為錯(cuò)誤的：ASLEB.大多有皮膚損害C.紫外線D.妊娠期病情好轉(zhuǎn)E.腎臟損害最常見(jiàn)SLEA.BCD.,可有心肌炎E.晚期可有多關(guān)節(jié)畸形.狼瘡性腎炎最終可致：A?B.CDE.慢性腎衰SLEA.B.DNACIgGD.YE.血沉常增快SLEA.B.C.DE.催乳素.SLEA.胸部BC.頸部D.背部E.暴露部位STE13A.10項(xiàng)B.8項(xiàng)C.6項(xiàng)D.4項(xiàng)E.2項(xiàng)SLEA.BCD.18-20CE.病室內(nèi)濕度50%-60%SLEAB.雷公藤多苷CD.氯喹E.雌激素類(lèi)避孕藥.SLEA.B.CD.面部表情喪失呈假面具樣E.雷諾氏現(xiàn)象.系統(tǒng)性紅班狼瘡(SLE)是一種A.BC.D.E.以上都不是.系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床累及關(guān)節(jié)、肌肉可表現(xiàn)為A.B.關(guān)節(jié)四周肌肉萎縮C.非畸形性關(guān)節(jié)炎DE.天鵝頸樣畸形.下述哪種藥可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)A.B.CDE.消炎痛.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的試驗(yàn)室檢查是A.SmRNAds-DNAB.血沉、抗“O”、抗體、血清補(bǔ)體、谷丙酶皮膚狼瘡帶試驗(yàn)、血清補(bǔ)體、血沉、抗“O”Sm血沉、抗“0”、血象、找狼瘡細(xì)胞、肌酸磷酸激酶A.BC.慢性腎炎D.腎病綜合征E.慢性腎衰.SLEA.BC.D.尊麻疹E.玫瑰疹.SLEA.青霉素B.潑尼松C.異丁苯丙酸D.硫唑嘌吟E.環(huán)磷酰胺.下面關(guān)于系統(tǒng)紅斑狼瘡的一般治療的說(shuō)法不正確的選項(xiàng)是活動(dòng)期病人應(yīng)臥床休息慢性期或病情穩(wěn)定的患者可適當(dāng)活動(dòng)或工作SLE病情活動(dòng)D.E.有感染時(shí)應(yīng)樂(lè)觀治療.對(duì)服非甾體抗炎藥的病人，應(yīng)重點(diǎn)觀看的不良反響是A.B.C.DE.腔炎.邢女士，222是病人床位安置在沒(méi)有陽(yáng)光直射的地方B.外出穿長(zhǎng)袖衣褲，打傘遮陽(yáng)C.適當(dāng)使用化裝品掩飾紅D.E.避開(kāi)服用普魯卡因酰胺等藥物.女，245sLE活動(dòng)。病人治療后病情掌握可出院回家，護(hù)士對(duì)病人作如下指導(dǎo)，正確的選項(xiàng)是A.不生育者可服雌性避孕藥避孕自覺(jué)不適，自行增加激素用量，病癥緩解后自行減藥長(zhǎng)期用藥，定期隨訪,不行擅自轉(zhuǎn)變藥物劑量或突然停藥D.一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥替代E.30min.系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于何類(lèi)疾病A.B.病毒性感染CD-E.支原體感染.系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及A.B.CDE.多系統(tǒng)A.B.硫酸鎂CDE.雷公藤.系統(tǒng)性紅斑狼瘡與以下哪項(xiàng)關(guān)系親熱ABC.軍團(tuán)菌D.遺傳因素E.癥原蟲(chóng).系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見(jiàn)皮損是A.B?CDE.血腫A.甲周紅斑BCD.斑丘疹E.腔黏膜潰瘍.系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要損傷何臟器A.心B.肝C.D.肺E.脾.系統(tǒng)性紅斑狼瘡何系統(tǒng)損害提示病重預(yù)后差A(yù).肝B.心C.D.E.脾(35).系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人消滅肝大、黃疸應(yīng)考慮損害了A.B.C.D.神經(jīng)系統(tǒng)E.循環(huán)系統(tǒng).系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人消滅胸膜炎考慮損害了A.B.C.DE.呼吸系統(tǒng).系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人發(fā)生心肌炎應(yīng)考慮損害了A.B.C.DE.泌尿系統(tǒng)(38).系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人發(fā)生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血壓應(yīng)考慮損害了A.B.循環(huán)系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)DE.消化系統(tǒng).系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的首發(fā)病癥是A.BCDE.尿蛋白.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人關(guān)節(jié)受損的特點(diǎn)是A.BC.D.膝E.絕無(wú)關(guān)節(jié)畸形.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人飲食應(yīng)留意忌食A.BC.DE.低鹽smA.B.C.風(fēng)濕D.類(lèi)風(fēng)濕E.SLE.SLEASmB.血沉CD.抗核抗體E.白細(xì)胞總數(shù)SLEA.BCD.3E.告知可能流產(chǎn)、早產(chǎn).王小姐，24A.用清水洗臉B.C.禁忌日光浴D. 可適當(dāng)使用化裝品E4050CSLEA.糖皮質(zhì)激素B.雄激素C.非甾體抗炎藥DE.醛固酮SmSLE，醫(yī)囑不能食用含有補(bǔ)骨脂素的芹菜、香菜、無(wú)花果，何故BCD.E.可加重關(guān)節(jié)滑膜炎SmSLE,醫(yī)囑病室避開(kāi)日光直射、病室紫外線消毒時(shí)應(yīng)回避、外出穿長(zhǎng)袖上衣及長(zhǎng)褲、戴帽或撐傘遮陽(yáng)、禁日光浴，何故A.紫外線是本病重要誘因紫外線可致雌激素作用強(qiáng)C.紫外線直接破壞表皮細(xì)胞D. EDNA蓉案如下：(1).B(2).E(3).E(4).C(5).C(6).B(7).D(8).E(9).E(10).A(11).B(12).E(13).D(14).B(15)