藥事管理是指藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等過程的管理藥事管理是指藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等過程的管理1一、現(xiàn)代藥事管理及其發(fā)展藥事是指藥品的研制、生產(chǎn)、流通、價(jià)格、廣告及使用等活動(dòng)有關(guān)的事項(xiàng)。狹義的藥事管理是指國(guó)家對(duì)藥品及藥事的監(jiān)督管理，以保證藥品質(zhì)量，增進(jìn)藥品療效，保障人們用藥安全，維護(hù)人民健康。廣義的藥事管理泛指藥品監(jiān)督管理及藥事機(jī)構(gòu)自身的經(jīng)營(yíng)管理，以及合理用藥的管理。一、現(xiàn)代藥事管理及其發(fā)展藥事是指藥品的研制、生產(chǎn)、流通、價(jià)格2二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科（藥學(xué)部）(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科的概念醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診斷治療疾病所用藥品的供應(yīng)、調(diào)劑、配制制劑、提供臨床藥學(xué)服務(wù)、監(jiān)督檢查藥品質(zhì)量等工作的部門。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科（藥學(xué)部）(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科的概念3(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科的性質(zhì)1.事業(yè)性機(jī)構(gòu)性質(zhì)2.專業(yè)技術(shù)性3.綜合性4.與臨床藥物治療密切相關(guān)性(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科的性質(zhì)1.事業(yè)性機(jī)構(gòu)性質(zhì)4(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科的任務(wù)1.根據(jù)本院醫(yī)療和科研需要，按照《基本用藥目錄》采購(gòu)藥品，按時(shí)供應(yīng)。2.及時(shí)準(zhǔn)確調(diào)配處方，按臨床需要制備制劑及加工炮制中藥材。3.加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，建立建全藥品質(zhì)量監(jiān)督和檢驗(yàn)制度，保證臨床用藥安全有效。4.做好用藥咨詢，結(jié)合臨床搞好合理用藥、新藥試驗(yàn)和藥品療效評(píng)價(jià)工作，收集藥品不良反應(yīng)，及時(shí)向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)并提出需要改進(jìn)和淘汰品種意見。5.根據(jù)臨床需要研究中、西藥品的新制劑，運(yùn)用新技術(shù)研制新制劑。6.承擔(dān)醫(yī)藥院校學(xué)生實(shí)習(xí)、藥學(xué)人員進(jìn)修。(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科的任務(wù)1.根據(jù)本院醫(yī)療和科研需要，按照《5(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)模式的演變20世紀(jì)60年代:以藥品為中心，以保障臨床藥品供應(yīng)為指導(dǎo)思想的服務(wù)模式。20世紀(jì)后期:醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式處于緩慢的以“病人為中心”的改革階段。20世紀(jì)90年代:醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)推行藥學(xué)保?。╬harmaceuticalcare）模式。(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)模式的演變20世紀(jì)60年代:以藥品為6藥學(xué)保健與傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式的區(qū)別傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式（保障供應(yīng)型）：藥師直接對(duì)醫(yī)生負(fù)責(zé)，對(duì)保管、制備、和調(diào)配的藥品質(zhì)量及準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。藥學(xué)保健服務(wù)模式（技術(shù)服務(wù)型）：藥師直接對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)病人的藥物治療結(jié)果負(fù)責(zé)。藥學(xué)保健與傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式的區(qū)別傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式（保7轉(zhuǎn)型后藥劑科的工作內(nèi)容總?cè)蝿?wù)開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作；參與臨床診斷、治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)轉(zhuǎn)型后藥劑科的工作內(nèi)容總?cè)蝿?wù)8具體任務(wù)參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)開展治療藥物濃度監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)藥物治療個(gè)體化進(jìn)行藥物效應(yīng)觀察為臨床提供藥物應(yīng)用信息、情報(bào)資料及咨詢實(shí)施靜脈藥物集中配制與單劑量作業(yè)圍繞合理用藥開展藥物臨床研究人才培養(yǎng)具體任務(wù)9三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事指在以醫(yī)院為代表的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，一切與藥品和藥學(xué)服務(wù)有關(guān)的事物。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)以服務(wù)病人為中心，臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品工作。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事指在以醫(yī)院為代表的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中10(一)藥事管理組織藥事管理委員會(huì)及其職責(zé)

1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，制定本機(jī)構(gòu)有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施。2.

確定本機(jī)構(gòu)用藥目錄和處方手冊(cè)3.審核本機(jī)構(gòu)購(gòu)入藥品的品種、規(guī)格、劑型等，審核申報(bào)配制新制劑及新藥上市后臨床觀察的申請(qǐng)。(一)藥事管理組織114.建立新藥引進(jìn)評(píng)審制度，制定本機(jī)構(gòu)新藥引進(jìn)規(guī)則，負(fù)責(zé)對(duì)新藥引進(jìn)的評(píng)審工作。5.定期分析本機(jī)構(gòu)藥物使用情況，組織專家評(píng)價(jià)本機(jī)構(gòu)用藥物的臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種意見。6.組織檢查毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。7.組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)和監(jiān)督指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)臨床各科室合理用藥。4.建立新藥引進(jìn)評(píng)審制度，制定本機(jī)構(gòu)新藥引進(jìn)規(guī)則，負(fù)責(zé)對(duì)新藥12合理用藥合理用藥是用現(xiàn)代的、系統(tǒng)的、綜合性的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和管理學(xué)知識(shí)指導(dǎo)用藥，使藥物治療符合安全、有效、經(jīng)濟(jì)三個(gè)目標(biāo)。合理用藥合理用藥是用現(xiàn)代的、系統(tǒng)的、綜合性的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和管理13有效性是合理用藥的首要目標(biāo)安全性是合理用藥的基本前提經(jīng)濟(jì)性是合理用藥的基本要素有效性是合理用藥的首要目標(biāo)14不合理用藥概況與干預(yù)不合理用藥狀況用藥無適當(dāng)指征或所用藥物無效用藥劑量過大或不足，療程過長(zhǎng)或過短，劑型不當(dāng)多藥并用，注射液配伍禁忌發(fā)生率高療效更好，毒性更小的藥物未選用，或療效相同但價(jià)格便宜的藥物未選用等不合理用藥概況與干預(yù)不合理用藥狀況15造成不合理用藥的因素患者醫(yī)生工作環(huán)境藥品供應(yīng)系統(tǒng)藥品法規(guī)企業(yè)造成不合理用藥的因素患者16不合理用藥的影響降低藥物治療效果，貽誤病情增加藥物不良反應(yīng)率造成致病菌耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重藥物過度使用，耗費(fèi)醫(yī)藥資源，藥費(fèi)上揚(yáng)；藥物治療不足，病情貽誤，治療期延長(zhǎng)，亦浪費(fèi)醫(yī)藥資源造成不良心理社會(huì)影響不合理用藥的影響降低藥物治療效果，貽誤病情17不合理用干預(yù)策略教育方法管理方法規(guī)章制度不合理用干預(yù)策略教育方法18(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理改革及發(fā)展趨勢(shì)1.突出藥學(xué)部門的合理用藥作用

建立藥師臨床工作規(guī)范提供合理用藥服務(wù)建立藥物治療檔案建立藥物治療分析系統(tǒng)實(shí)施個(gè)體用藥分析制定單病種用藥原則(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理改革及發(fā)展趨勢(shì)1.突出藥學(xué)部門的合理用192.全面提高藥師素質(zhì)(分工、學(xué)歷學(xué)位、知識(shí)和技能標(biāo)準(zhǔn)）臨床藥師藥劑師藥品調(diào)劑師藥品經(jīng)濟(jì)師藥品管理師2.全面提高藥師素質(zhì)(分工、學(xué)歷學(xué)位、知識(shí)和技能標(biāo)準(zhǔn)）203.藥學(xué)部門的硬件建設(shè)和設(shè)置應(yīng)以能開展和保證合理用藥的操作為方向靜脈藥物配制中心體內(nèi)藥物濃度監(jiān)測(cè)體系藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系藥物信息咨詢系統(tǒng)3.藥學(xué)部門的硬件建設(shè)和設(shè)置應(yīng)以能開展和保證合理用藥的操作為214.應(yīng)強(qiáng)調(diào)行政與業(yè)務(wù)技術(shù)的結(jié)合

以執(zhí)法、監(jiān)督、檢查作用來保證藥品供應(yīng)、質(zhì)量、調(diào)配、合理用藥、制劑生產(chǎn)使用、藥學(xué)教育和科研等技術(shù)工作的完成5.有利于藥師職業(yè)發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師職業(yè)、地位和發(fā)展有賴于藥事管理法規(guī)4.應(yīng)強(qiáng)調(diào)行政與業(yè)務(wù)技術(shù)的結(jié)合226.根據(jù)市場(chǎng)需求調(diào)整藥師工作內(nèi)容藥物治療方面用藥設(shè)計(jì)；用藥護(hù)理；用藥咨詢；用藥指導(dǎo)；藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)；體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)監(jiān)測(cè)及分析臨床藥劑方面靜脈輸液配制；腸外營(yíng)養(yǎng)液配制；老年、嬰幼兒及孕婦用藥調(diào)配藥物信息收集與公告藥學(xué)教育6.根據(jù)市場(chǎng)需求調(diào)整藥師工作內(nèi)容237.對(duì)藥學(xué)專業(yè)建設(shè)的改革要求以臨床藥學(xué)服務(wù)為重點(diǎn)藥學(xué)院校專業(yè)課程的改革調(diào)整藥學(xué)繼續(xù)教育的改革調(diào)整7.對(duì)藥學(xué)專業(yè)建設(shè)的改革要求以臨床藥學(xué)服