LTS-V400陰道炎

檢測(cè)系統(tǒng)

LTS-V400陰道炎檢測(cè)系統(tǒng)(1)LTS-V400陰道炎檢測(cè)系統(tǒng)的五項(xiàng)指標(biāo)：NAG（N－乙?；?氨基半乳糖苷酶）

SNA（唾液酸酶）LE（白細(xì)胞酯酶）H2O2（過(guò)氧化氫）

pH值LTS-V400陰道炎檢測(cè)系統(tǒng)(1)檢測(cè)指標(biāo)及檢測(cè)原理NAG（N－乙酰基－β-氨基半乳糖苷酶）

N－乙?；?氨基半乳糖苷酶能與底物反應(yīng)，釋放出的對(duì)（或鄰）硝基苯在堿性條件下顯黃色，顏色的深淺與β-氨基半乳糖苷酶含量成正比SNA（唾液酸酶）

唾液酸酶能水解底物，釋放出溴吲哚基，遇特殊物質(zhì)后起反應(yīng)呈藍(lán)綠色，呈色深淺與唾液酸酶含量成正比LE（白細(xì)胞酯酶）

白細(xì)胞酯酶能水解底物，釋放出溴吲哚基，遇特殊物質(zhì)后起反應(yīng)呈藍(lán)綠色，呈色深淺與白細(xì)胞酯酶含量成正比。

LTS-V400陰道炎檢測(cè)系統(tǒng)(1)檢測(cè)指標(biāo)及檢測(cè)原理H2O2（過(guò)氧化氫）

在過(guò)氧化物酶存在的前提下，過(guò)氧化氫分解產(chǎn)生氧，后者能使顯色底物發(fā)生由無(wú)色到紫紅色的顏色變化，呈色深度與H2O2濃度成正比。pH值

pH值指示劑底物在不同酸堿值時(shí)，顯示相應(yīng)的顏色變化。LTS-V400陰道炎檢測(cè)系統(tǒng)(1)臨床意義NAG活力檢測(cè)：

N-乙酰基-β-氨基半乳糖苷酶是白色念珠菌、陰道毛滴蟲(chóng)、人型支原體等陰道常見(jiàn)致病菌分泌的酶，能夠破壞陰道粘膜表面起保護(hù)作用的粘蛋白屏障，正常陰道分泌物中不含NAG，只有在此類病原菌感染時(shí)才能檢測(cè)到此酶的存在。若NAG陽(yáng)性，即提示陰道保護(hù)性粘蛋白屏障被破壞，陰道粘膜處于易感狀態(tài)或已被此類病原菌感染。SNA活力檢測(cè)：SNA是普雷沃菌、擬桿菌、加德納氏菌等BV致病菌分泌的特異性酶。陽(yáng)性表明有細(xì)菌性陰道病。

LTS-V400陰道炎檢測(cè)系統(tǒng)(1)臨床意義LE活力檢測(cè)：LE為多形核白細(xì)胞釋放的酯酶，在健康狀態(tài)下含量低。機(jī)體發(fā)生炎癥反應(yīng)時(shí)，由于多形核白細(xì)胞的趨化性，在炎性病灶聚集并大量釋放白細(xì)胞酯酶，因此檢測(cè)陰道LE的含量可反映陰道炎癥的程度。H2O2濃度檢測(cè)：過(guò)氧化氫的濃度是反映陰道微生態(tài)平衡的重要指標(biāo)，產(chǎn)H2O2的乳酸桿菌是維系陰道微生態(tài)平衡的優(yōu)勢(shì)菌，H2O2的濃度高（>2μmol/L）反映陰道微生態(tài)正常，指示陰道處于健康狀態(tài)；H2O2的濃度低或者沒(méi)有，則反映陰道微生態(tài)平衡被打破，產(chǎn)H2O2的乳酸桿菌減少，陰道微生態(tài)失調(diào)。

LTS-V400陰道炎檢測(cè)系統(tǒng)(1)臨床意義

pH值：pH值是反映陰道微生態(tài)平衡的重要指標(biāo)，正常陰道的pH值為3.8-4.5，菌群失調(diào)的陰道pH值>4.5（單純霉菌陰道炎除外），pH值越高，說(shuō)明陰道微生態(tài)失調(diào)越嚴(yán)重。LTS-V400陰道炎檢測(cè)系統(tǒng)(1)應(yīng)用中存在的問(wèn)題及可能的解釋：鏡檢可見(jiàn)大量白細(xì)胞，LE為陰性或弱陽(yáng)性：LE為中性粒細(xì)胞分泌的酶，只有在中性粒細(xì)胞吞噬病菌凋亡后，LE才會(huì)“完全”釋放出來(lái)。鏡下見(jiàn)到大量白細(xì)胞一般為感染的初期，中性粒細(xì)胞未凋亡，故LE可呈陰性或弱陽(yáng)性。而感染的中后期，雖然鏡下白細(xì)胞較少，LE可呈陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性。鏡檢見(jiàn)滴蟲(chóng)，NAG結(jié)果為陰性：滴蟲(chóng)潛伏期為4-7天，感染初期滴蟲(chóng)分泌的酶有限，不足以引起ANG發(fā)生生化反應(yīng)，這也跟此儀器的檢測(cè)水平有關(guān)。這種情況可以建議病人復(fù)查。LTS-V400陰道炎檢測(cè)系統(tǒng)(1)應(yīng)用中存在的問(wèn)題及可能的解釋：NAG呈陽(yáng)性，鏡檢未見(jiàn)霉菌或滴蟲(chóng)：NAG是提示霉菌，滴蟲(chóng)及其他微生物感染的重要指標(biāo)，這種情況的出現(xiàn)可能是病人近期用藥導(dǎo)致病原體數(shù)量急劇下降或消失，但它們釋放的酶還會(huì)在陰道存在一段時(shí)間，也可能與取樣，氣溫，顯微鏡以及檢驗(yàn)人員的主觀因素導(dǎo)致漏檢，亦有可能是其他病原微生物導(dǎo)致的感染。NAG呈陰性，鏡檢可見(jiàn)大量真菌孢子：NAG可以檢測(cè)念珠菌（包括白色念珠菌和近平滑念珠菌，這兩種念珠菌在陰道炎中占80%以上），但檢測(cè)不到念珠菌屬中的其他菌種，這就可以導(dǎo)致上述情況出現(xiàn)。LTS-V400陰道炎檢測(cè)系統(tǒng)(1)實(shí)際工作中，我們可以將檢測(cè)系統(tǒng)與鏡檢綜合，例如：LTS-V400陰道炎檢測(cè)系統(tǒng)(1)例如：LTS-V400陰道炎檢測(cè)系統(tǒng)(1)疑涂片不佳的復(fù)檢：LTS-V400陰道炎檢測(cè)系統(tǒng)(1)值得提出的是：取樣取樣前病人的準(zhǔn)備,以及取樣環(huán)節(jié)我們無(wú)法控制質(zhì)量，只有從鏡檢，病人年齡，診斷？，以及標(biāo)本性狀（詢問(wèn)病人情況）盡可能出具可靠的報(bào)告。由于上述各種原因可能引起傳統(tǒng)鏡檢與LTS-400系統(tǒng)結(jié)果不相符，而鏡檢可以彌補(bǔ)該系統(tǒng)的不足或加以驗(yàn)證，故鏡檢就顯得尤為重要?？偠灾?，LTS-400不可替代傳統(tǒng)鏡檢，我們應(yīng)該從標(biāo)本接收（申請(qǐng)單？發(fā)票？）—涂片（厚薄均勻？）—