基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模擬27基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模擬27

A型題1.米索前列醇禁用于妊娠婦女的原因是：A.升高血壓作用B.引起胃出血C.胃腸道反應(yīng)D.子宮收縮作用E.致畸作用

D

2.屬于ⅠB類藥物的抗心律失常藥是：A.奎尼丁B.美西律C.普魯卡因胺D.普羅帕酮E.氟卡尼

B

3.有關(guān)司來(lái)吉蘭的作用敘述，錯(cuò)誤的是：A.抑制自由基形成B.降低腦內(nèi)DA降解，增加DA濃度C.消除左旋多巴的開(kāi)-關(guān)反應(yīng)D.選擇性抑制單胺氧化酶BE.選擇性抑制單胺氧化酶A

E

4.具有胃腸促動(dòng)作用的藥物是：A.枸櫞酸鉍鉀B.甲氧氯普胺C.洛哌丁胺D.奧美拉唑E.呋喃唑酮

B

5.抑制骨吸收的藥物不包括：A.降鈣素B.依普黃酮C.雙膦酸鹽D.維生素DE.雌激素

D

6.異丙腎上腺素治療支氣管哮喘常見(jiàn)的副反應(yīng)是：A.心悸、頭暈B.胃腸反應(yīng)C.體位性低血壓D.肌顫、頭痛E.誘發(fā)心絞痛

A

7.可用于各種局麻方法的局麻藥是：A.丁卡因B.普魯卡因C.利多卡因D.普魯卡因胺E.布比卡因

C

8.關(guān)于兩性霉素B，下列哪點(diǎn)不正確：A.通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成而發(fā)揮作用B.新劑型可提高療效，降低毒性C.毒性大D.是嚴(yán)重深部真菌感染的首選藥E.為廣譜抗真菌藥

A

9.靜脈注射2g磺胺藥，其血藥濃度為10mg/L，經(jīng)計(jì)算其表觀分布容積為：A.20LB.200LC.0.05LD.2LE.5L

B

10.用于治療心衰的鈣通道阻滯藥物是：A.硝苯地平B.肼屈嗪C.哌唑嗪D.硝酸甘油E.硝普鈉

A

11.絲裂霉素主要通過(guò)哪種機(jī)理發(fā)揮抗腫作用：A.破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能B.抑制DNA多聚酶C.影響蛋白合成D.阻止DNA合成E.阻止RNA合成

A

12.桿菌肽的特點(diǎn)中應(yīng)除外：A.毒性小B.對(duì)G+菌作用強(qiáng)C.過(guò)敏反應(yīng)少D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成E.不易產(chǎn)生耐藥性

A

13.治療量時(shí)給患者帶來(lái)與治療作用無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)稱為：A.治療矛盾B.副反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.毒性反應(yīng)

B

14.使用糖皮質(zhì)激素治療的患者宜采用：A.低鹽、低糖、高蛋白飲食B.高鹽、高糖、高蛋白飲食C.低鹽、高糖、低蛋白飲食D.低鹽、低糖、低脂肪飲食E.低鹽、高糖、高脂肪飲食

A

15.關(guān)于丙戊酸鈉的敘述，錯(cuò)誤的是：A.對(duì)復(fù)合性局限性發(fā)作療效近似卡馬西平B.對(duì)小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺，可作為首選藥C.對(duì)各型癲癇都有一定療效D.對(duì)非典型的小發(fā)作療效不及氯硝西泮E.對(duì)大發(fā)作的療效不及苯妥英鈉

B

[解析]丙戊酸鈉的用途。丙戊酸鈉對(duì)各型癲癇都有一定療效，對(duì)大發(fā)作的療效不及苯妥英鈉，對(duì)復(fù)合性局限性發(fā)作療效近似卡馬西平，對(duì)非典型的小發(fā)作療效不及氯硝西泮，對(duì)小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺，但毒性較乙琥胺大，不作為首選藥。

16.糖皮質(zhì)激素隔日療法的根據(jù)在于：A.與靶細(xì)胞受體結(jié)合牢固，作用持久B.體內(nèi)代謝滅活緩慢，有效血濃度持C.口服吸收緩慢而完全D.體內(nèi)激素分泌有晝夜節(jié)律E.存在肝腸循環(huán)，有效血濃度持久

D

[解析]糖皮質(zhì)激素隔日療法的根據(jù)。隔日療法的依據(jù)是皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律，每日上午8～10時(shí)為分泌高潮，隨后逐漸下降，午夜12時(shí)為低潮，這是由于晝夜節(jié)律所引起。臨床用藥可隨這種節(jié)律進(jìn)行，即長(zhǎng)期療法中對(duì)某些慢性病采用隔日一次給藥法，將一日或兩日的總藥量在隔日早晨一次給予，此時(shí)正值激素正常分泌高峰，對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的抑制較小。

17.藥物過(guò)敏產(chǎn)生休克時(shí)，首選急救藥品是：A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.麻黃堿D.去甲腎上腺素E.多巴胺

B

[解析]腎上腺素的抗休克作用。藥物或輸液等可引起過(guò)敏性休克，表現(xiàn)為小血管床擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，引起循環(huán)血量降低，血壓下降，同時(shí)伴有支氣管平滑肌痙攣，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。腎上腺素激動(dòng)α受體，收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管的通透性，激動(dòng)β受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣，減少過(guò)敏遞質(zhì)釋放，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，可迅速緩解過(guò)敏性休克的臨床癥狀，搶救患者的生命，為治療過(guò)敏性休克的首選藥。

18.瑞夷綜合征是哪種藥物的不良反應(yīng)：A.布洛芬B.吡羅昔康C.對(duì)乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.阿司匹林

E

[解析]阿司匹林的不良反應(yīng)。據(jù)國(guó)外報(bào)道，患病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童或青少年服用阿司匹林后，有發(fā)生瑞夷綜合征的危險(xiǎn)，表觀為嚴(yán)重肝功能不良合并腦病，雖少見(jiàn)，但可致死，宜滇用。

19.通過(guò)興奮α受體使瞳孔開(kāi)大的藥物是：A.苯腎上腺素B.東莨菪堿C.酚妥拉明D.普萘洛爾E.阿托品

A

20.受體激動(dòng)藥的特點(diǎn)是：A.對(duì)受體無(wú)親和力，有效應(yīng)力B.對(duì)受體有親和力，無(wú)效應(yīng)力C.對(duì)受體有親和力和效應(yīng)力D.對(duì)受體無(wú)親和力和效應(yīng)力E.對(duì)受體只有效應(yīng)力

C

21.治療軍團(tuán)病首選藥物是：A.土霉素B.多四環(huán)素C.麥迪霉素D.四環(huán)素E.紅霉素

E

22.下列有關(guān)青霉素的錯(cuò)誤敘述項(xiàng)是：A.溶液性質(zhì)穩(wěn)定B.毒性低C.價(jià)格低廉D.可引起過(guò)敏性休克E.鈉鹽易溶于水

A

23.安全范圍是指：A.最小中毒量與治療量間的距離B.治療量與最小致死量之間的距離C.ED95與LD5之間的距離D.有效劑量范圍E.LD1與ED99的比值

C

24.地西泮用于心臟電擊復(fù)律或內(nèi)鏡檢查前給藥的藥理學(xué)基礎(chǔ)是：A.產(chǎn)生暫時(shí)性記憶性缺失B.抗焦慮作用C.鎮(zhèn)靜催眠作用D.中樞肌肉松弛作用E.抗驚厥作用

A

25.下列哪種藥物不屬于IB類藥物：A.美西律B.苯妥英鈉C.C和DD.氟卡尼E.利多卡因

D

26.半衰期最長(zhǎng)的藥物是：A.尼卡地平B.硝苯地平C.尼群地平D.尼莫地平E.氨氯地平

E

27.胰島素治療糖尿病的適應(yīng)證應(yīng)除外：A.輕度非胰島素依賴型B.非胰島素依賴型，但飲食和口服降糖藥無(wú)效者C.各型有并發(fā)癥存在者，如高熱等D.各型有并發(fā)癥存在者，如酮癥酸中毒E.胰島素依賴型

A

28.下列與阿托品阻斷M受體無(wú)關(guān)的作用是：A.松弛胃腸平滑肌B.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)C.升高眼內(nèi)壓D.加快心率E.抑制腺體分泌

B

阿托品擴(kuò)血管作用機(jī)理。阿托品擴(kuò)血管作用機(jī)理未明，但與其抗M膽堿作用無(wú)關(guān)，可能是機(jī)體對(duì)阿托品引起的體溫升高(由于出汗減少)后的代償性散熱反應(yīng)，也可能是阿托品直接擴(kuò)血管作用。

29.增強(qiáng)強(qiáng)心苷的水溶性，延長(zhǎng)其作用的化學(xué)結(jié)構(gòu)是：A.內(nèi)酯環(huán)部分B.甾核部分C.糖的部分D.苷元部分E.C3-β羥基

C

30.臨床治療尿量已減少的中毒性休克患者宜選用：A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.麻黃堿E.異丙腎上腺素

A

X型題1.用放射性碘治療甲亢應(yīng)注意：A.對(duì)硫脲類無(wú)效或過(guò)敏者可用B.20歲以下年青人不宜應(yīng)用C.可引起甲狀腺功能低下D.由于補(bǔ)充碘，可加重甲亢E.能用131I治療者盡可能不采用手術(shù)治療

ABC

2.瀉藥臨床主要應(yīng)用于：A.便秘B.痔瘡患者C.服驅(qū)腸蟲(chóng)藥后D.膽結(jié)石E.排除腸內(nèi)容物

ABCE

[解析]瀉藥的臨床應(yīng)用。本題注意D項(xiàng)，可能認(rèn)為服用瀉藥后可以增加大便次數(shù)，不利于痔瘡愈合。事實(shí)上大部分痔瘡者多有便秘，服用瀉藥可以使大便變軟、通暢易于排出，有利于痔瘡患者。故正確答案為ABCE。

3.琥珀膽堿的禁忌證有：A.支氣管哮喘B.大面積燒傷者C.青光眼D.廣泛軟組織損傷E.遺傳性膽堿酯酶缺陷患者

BCDE

4.嗎啡鎮(zhèn)痛是由于：A.激動(dòng)κ受體B.激動(dòng)μ受體C.激活抗痛系統(tǒng)D.阻斷δ受體E.激動(dòng)σ受體

ABC

[解析]嗎啡的鎮(zhèn)痛機(jī)理。嗎啡不是"阻斷δ受體"，而是激動(dòng)δ受體；雖然。受體屬于阿片受體的亞型之一，但對(duì)σ受體的作用尚不清楚，不能認(rèn)為"完全激動(dòng)藥"應(yīng)該對(duì)所有受體都呈現(xiàn)激動(dòng)作用。

5.利多卡因穿透力較強(qiáng)，臨床主要用于：A.浸潤(rùn)麻醉B.硬膜外麻醉C.表面麻醉D.傳導(dǎo)麻醉E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

ABCD

6.有關(guān)呋塞米正確的說(shuō)法是：A.其作用部位在集合管和遠(yuǎn)曲小管B.易引起低血鉀和低血氯C.可誘發(fā)痛風(fēng)D.其作用部位在近曲小管E.作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部

BCE

7.胺碘酮的不良反應(yīng)包括：A.甲狀腺功能異常B.狼瘡樣綜合征C.角膜褐色微粒沉著D.間質(zhì)性肺炎E.可致各種心律失常

ACDE

8.服用異煙肼時(shí)發(fā)生周圍神經(jīng)炎多見(jiàn)于下列哪種情況：A.維生素B6缺乏者B.慢性乙?；逤.癲癇D.中毒性精神病E.營(yíng)養(yǎng)不良

ABE

[解析]異煙肼不良反應(yīng)的誘因。慢性乙?；?，服藥后異煙肼血濃度高，會(huì)促進(jìn)維生素B6的排泄，易發(fā)生周圍神經(jīng)炎；維生素B6廣泛存在于魚(yú)、肉、蛋、豆類和谷物中，營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)造成缺乏而易誘發(fā)周圍神經(jīng)炎。

9.能加強(qiáng)筒箭毒堿肌松作用的藥物有：A.乙醚B.毒扁豆堿C.氨基苷類D.琥珀膽堿E.新斯的明

ACDE

10.地西泮可用于：A.腰肌勞損B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.焦慮癥D.早醒失眠E.破傷風(fēng)驚厥

11.下列慶大霉素的錯(cuò)誤敘述項(xiàng)是：A.可局部用于皮膚、黏膜表面感染B.可與羧芐西林混合滴注C.可引起腎臟毒性D.是臨床上常用的氨基糖苷類藥物E.不能口服，僅作肌肉或靜脈滴注給藥

BE

12.米索前列醇具有以下作用：A.抑制組胺引起的胃酸分泌B.有細(xì)胞保護(hù)作用C.使早期和中期妊娠子宮收縮引起流產(chǎn)D.能增加胃黏膜血流量E.能使胃液量及酸度下降

[解析]米索前列醇的作用特點(diǎn)。米索前列醇在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上，給予小于抑制胃酸分泌的劑量，也能預(yù)防乙酰水楊酸等引起的胃出血、潰瘍或壞死，故表明它具有細(xì)胞保護(hù)作用；由于米索前列醇是前列腺素的衍生物，對(duì)子宮平滑肌作用較強(qiáng)，也能引起子宮收縮，使早期和中期妊娠子宮收縮引起流產(chǎn)。在抗?jié)冎委熤?，孕婦禁用。

13.氯霉素的不良反應(yīng)中哪種與抑制蛋白質(zhì)合成有關(guān)：A.二重感染B.灰嬰綜合征C.不可逆性再生障礙性貧血D.消化道反應(yīng)E.皮疹等過(guò)敏反應(yīng)

BC

[解析]氯霉素的不良反應(yīng)。新生兒及早產(chǎn)兒應(yīng)用氯霉素劑量過(guò)大時(shí)，因其肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏，使氯霉素與葡萄糖醛酸結(jié)合能力低，加以腎臟排泄功能低下，引起血中氯霉素濃度過(guò)高，以至抑制了人體細(xì)胞蛋白質(zhì)合成，造成氨基酸堆積中毒，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、進(jìn)行性蒼白、紫紺、呼吸困難，體溫下降，甚至循環(huán)衰竭，病死率很高；氯霉素最主要、也是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為對(duì)骨髓造血功能的抑制。這種毒性的產(chǎn)生，認(rèn)為可能與其抑制骨髓造血細(xì)胞內(nèi)線粒體中的70s核蛋白體有關(guān)。為防止此反應(yīng)，應(yīng)避免濫用并應(yīng)經(jīng)常檢查血象。

14.糖皮質(zhì)激素解熱作用機(jī)制是：A.抑制機(jī)體的產(chǎn)熱過(guò)程B.促進(jìn)汗腺分泌C.抑制中性粒細(xì)胞釋放致熱因子D.擴(kuò)張血管，促進(jìn)