小兒燒傷休克期特點(diǎn)及補(bǔ)液護(hù)理

上傳人：小*** IP屬地：江蘇上傳時(shí)間：2023-08-18 格式：PPT 頁(yè)數(shù)：14 大?。?.90MB 積分：19 舉報(bào) 版權(quán)申訴

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小兒燒傷休克期特點(diǎn)

及補(bǔ)液護(hù)理

一、皮膚生理解剖特點(diǎn)小兒皮膚嬌嫩且薄，皮膚附件少毛發(fā)、皮脂腺、汗腺發(fā)育不全二、小兒燒傷的特點(diǎn)年齡：1～3歲比例最高

好動(dòng)、好奇心強(qiáng)、喜歡模仿，動(dòng)作不夠協(xié)調(diào)性別：男性＞女性

男孩好動(dòng)致傷因子：熱液燙傷最多。燒傷部位：頭、面、頸、四肢

經(jīng)常裸露在外面燒傷月份：明顯的高發(fā)月份（12～1月，5～8月）

冬季使用取暖設(shè)備夏季：衣著較少，身體裸露部位較多燒傷地點(diǎn)：家庭（疏忽看管）三、小兒燒傷面積的計(jì)算方法新九分法：把人體全身體表面積分為11個(gè)9％，另加1％

頭面頸：[9+（12-年齡）]%雙下肢：[46-（12-年齡）]%其余部位同成人手掌法：以患者本人單側(cè)手掌并攏面積計(jì)為1%

三、小兒燒傷發(fā)生休克的特點(diǎn)

全身紊亂較成人重疼痛、脫水、血漿蛋白的丟失及電解質(zhì)紊亂病情發(fā)展快、預(yù)后差，

休克死亡率較成人高發(fā)生率與小兒的年齡有關(guān)

年齡越小，發(fā)生率越高燒傷面積＞10%就有發(fā)生休克的可能頭面部燒傷容易發(fā)生休克

頭面部組織疏松，血運(yùn)豐富，滲出較其他部位明顯。四、小兒燒傷發(fā)生休克的臨床表現(xiàn)

精神狀態(tài)：煩躁不安、先躁動(dòng)后轉(zhuǎn)為昏睡或興奮轉(zhuǎn)為反常的安靜，嗜睡、精神萎靡，高熱、驚厥、抽搐等。尿量：

尿量減少皮膚顏色的變化：皮膚及面色蒼白、變化較成人明顯，毛細(xì)血管充盈遲緩口渴：

能反應(yīng)血容量的不足，但不能作為調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度的指標(biāo)脈搏細(xì)快：

可達(dá)180-200次/分，呼吸可達(dá)60次/分以上五、小兒燒傷補(bǔ)液量的計(jì)算

Ⅰ度計(jì)入燒傷面積，不計(jì)入補(bǔ)液面積第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量

面積×體重×1.8ml（兒童）＋

80~100ml/㎏/日(兒童)

2ml（嬰幼兒）＋

100~120ml/㎏/日(嬰幼兒)晶膠總量

水分五、小兒燒傷補(bǔ)液量的計(jì)算

第二個(gè)24小時(shí)計(jì)劃輸

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