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文檔簡介

抗精神失常藥

antipsychotic

drugs精神病病因精神病類型精神分裂癥躁狂抑郁癥焦慮癥1.與腦內(nèi)多巴胺功能(D2)增強(qiáng)有關(guān)2.與腦內(nèi)5-羥色胺（5-HT）的5-HT2功能增強(qiáng)有關(guān)抗精神病藥物D2受體阻斷藥吩噻嗪類5-HT2、D2受體阻斷藥氯氮平等抗精神病藥

主要是治療精神分裂癥。一.吩噻嗪類

氯丙嗪（chlorpromazine）

又稱冬眠靈（wintermin）〔藥理作用及作用機(jī)制〕

阻斷DA受體、α受體、M受體，作用廣泛，副作用多。作用機(jī)制：阻斷腦內(nèi)D2受體腦內(nèi)有4條DA能神經(jīng)通路：中腦－邊緣系統(tǒng)通路中腦－皮質(zhì)系統(tǒng)通路黑質(zhì)－紋狀體通路與錐體外系運(yùn)動(dòng)功能有關(guān)結(jié)節(jié)－漏斗通路與內(nèi)分泌活動(dòng)有關(guān)與精神情緒行為活動(dòng)有關(guān)

1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用

（1）抗精神病作用對(duì)精神分裂癥效果好、強(qiáng)大的安定作用，減少攻擊行為。

（2）鎮(zhèn)吐、止呃逆作用

小劑量抑制催吐化學(xué)感受區(qū)D2受體，大劑量直接抑制嘔吐中樞。（3）抑制體溫調(diào)節(jié)中樞

可使正常人的體溫隨著外界溫度的變化而升高或降低。2.對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響

1)阻斷α受體→血管擴(kuò)張，翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用，BP↓2)阻斷M受體

口干、便秘、視力模糊等阿托品樣作用。3.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響阻斷結(jié)節(jié)漏斗處的D2

受體：①催乳素分泌↑→乳房增大，泌乳②抑制促性腺激素和糖皮質(zhì)激素分泌③抑制生長激素分泌。抗精神病藥氯丙嗪

應(yīng)用治療各型精神分裂癥（需長期用藥）止嘔及治療頑固性呃逆低溫麻醉人工冬眠（與哌替啶、異丙嗪配伍）抗精神病藥氯丙嗪

一般不良反應(yīng)：嗜睡、淡漠、口干等錐體外系不良反應(yīng)（長期大量）：帕金森綜合征靜坐不能

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