學(xué)習(xí)內(nèi)容知識準(zhǔn)備（二）心理狀態(tài)的狀態(tài)劃分。1.正常心理能保障人作為生物體順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)展能保障人作為社會實體正常進(jìn)行人際交往能使人類正常地、正確地反映、認(rèn)識客觀世界的本質(zhì)以及期規(guī)律性，以便創(chuàng)造性地改造世界。學(xué)習(xí)內(nèi)容知識準(zhǔn)備（二）心理狀態(tài)的狀態(tài)劃分。

2.心理問題異常心理活動，喪失了正常心理活動，產(chǎn)生的心理沖突難以自行排解特征：近期發(fā)生且不太可能持久、問題的內(nèi)容尚末泛化，反應(yīng)強(qiáng)度不強(qiáng)烈，并沒有嚴(yán)重影響思念邏輯性。對心理問題的鑒別：通過主訴、測試和問卷方式來進(jìn)行。3.心理紊亂指心理反應(yīng)強(qiáng)度劇烈并嚴(yán)重影響思維邏輯。表現(xiàn)為初始反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時間較長（一個月以上），內(nèi)容充分泛化，有時伴有軀體化癥狀或人格方面問題。（二）心理狀態(tài)的狀態(tài)劃分

4.心理疾病心理失調(diào)引起的疾病，可以分為以下三類：精神病性障礙：精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、反應(yīng)性精神病、器質(zhì)性精神病與癥狀性精神病心境障礙：又稱情感障礙，是以明顯而持久的心境高漲或心境低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變，也稱為情感精神精神障礙。神經(jīng)癥性障礙：舊稱神經(jīng)官能癥，是一組精神障礙的總稱。學(xué)習(xí)內(nèi)容知識準(zhǔn)備2、心境障礙：又稱情感障礙，是以明顯而持久的心境高漲或心境低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變，也稱為情感精神精神障礙。躁狂發(fā)作：輕型躁狂癥、無精神病性癥狀躁狂癥、有精神病性癥狀躁狂癥、復(fù)發(fā)性躁狂癥。學(xué)習(xí)內(nèi)容知識準(zhǔn)備2、心境障礙：又稱情感障礙，是以明顯而持久的心境高漲或心境低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變，也稱為情感精神精神障礙。雙向障礙：反復(fù)出現(xiàn)，心境與活動水平明顯紊亂的發(fā)作、表現(xiàn)為心境高漲、精力和活動增加，有時為心境低落、精力降低和活動減少。學(xué)習(xí)內(nèi)容知識準(zhǔn)備2、心境障礙：又稱情感障礙，是以明顯而持久的心境高漲或心境低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變，也稱為情感精神精神障礙。抑郁發(fā)作：以心境低落為主與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。分為輕型抑郁、無精神病性癥狀抑郁、有精神病性癥狀抑郁、復(fù)發(fā)性抑郁癥學(xué)習(xí)內(nèi)容知識準(zhǔn)備2、心境障礙：又稱情感障礙，是以明顯而持久的心境高漲或心境低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變，也稱為情感精神精神障礙。持續(xù)性心理障礙：表現(xiàn)為持續(xù)性并常有起伏的心境障礙，每次發(fā)作極少嚴(yán)重至足以描述為輕躁狂，甚至不足以達(dá)到輕度抑郁。主要包括環(huán)性心境障礙（反復(fù)出現(xiàn)心境高漲或低落）及惡劣心境（持續(xù)出現(xiàn)心境低落）學(xué)習(xí)內(nèi)容知識準(zhǔn)備3、神經(jīng)癥性障礙：舊稱神經(jīng)官能癥，是一組精神障礙的總稱，主要表現(xiàn)為煩惱、緊張、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑癥癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀等?？謶职Y：恐懼性焦慮障礙，是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。焦慮癥：可以分為驚恐障礙和廣泛性焦慮癥兩種類型。強(qiáng)迫性障礙：是不能為主觀意志所克制，反復(fù)出現(xiàn)的觀念、意向和行為為臨床特征的一組心理障礙，簡稱“強(qiáng)迫癥”。學(xué)習(xí)內(nèi)容知識準(zhǔn)備3、神經(jīng)癥性障礙：舊稱神經(jīng)官能癥，是一組精神障礙的總稱，主要表現(xiàn)為煩惱、緊張、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑癥癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀等。軀體形式障礙：軀體形式障礙的主要特征是患者反復(fù)陳述軀體癥狀，不斷要求給予醫(yī)學(xué)檢查。學(xué)習(xí)內(nèi)容知識準(zhǔn)備4、反應(yīng)性精神障礙及癔癥：反應(yīng)性精神障礙：又稱應(yīng)激相關(guān)障礙，是指一組主要由心理、社會元素引起異常心理反應(yīng)而導(dǎo)致的精神障礙，包括急性應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、適應(yīng)障礙。癔癥：是指一種以分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神障礙，分離癥狀是指部分或完全喪失對自我身份識別和對過去的記憶；轉(zhuǎn)換癥狀是指在遭遇無法解決的問題和沖突時產(chǎn)生的不快心情，以轉(zhuǎn)化成軀體癥狀的方式出現(xiàn)。學(xué)習(xí)內(nèi)容知識準(zhǔn)備5、人格障礙：指人格特征明顯偏離正常，使患者開成了一貫的反映個人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。常見的有：偏執(zhí)性人格障礙分裂性人格障礙反社會人格障礙沖動性人格障礙表演性人格障礙強(qiáng)迫性人格障礙學(xué)習(xí)內(nèi)容知識準(zhǔn)備6、心理生理障礙：心理因素相關(guān)障礙，是指一組與心理社會因素有關(guān)的以進(jìn)食、睡眠及性行為異常為主的精神障礙。包括進(jìn)食障礙、睡眠障礙、性功能障礙。三、項目實訓(xùn)實訓(xùn)項目2013年的一場大火壓去了黑龍江省一家敬老院的11名老人的生命，公安機(jī)關(guān)通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這場火災(zāi)是一起人為的縱為刑事案件，犯罪嫌疑人因懷疑隔壁老人偷走了自己的200元而放火，犯罪嫌疑人已被燒死在現(xiàn)場。專家表示，各級各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)的同時，必須重視養(yǎng)老院老人這個特殊群體的心理狀態(tài)，預(yù)防極端事件的發(fā)生。

思考：1、此事件給我們什么樣的啟示2、如何為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人開展心理護(hù)理實訓(xùn)項目四、小組討論成果展示知識目標(biāo)1.了解心理狀態(tài)的等級的界定方法2.心理疾病的常見形式能力目標(biāo)能正確運用心理健康的判斷標(biāo)準(zhǔn)，對老年人的心理健康狀況進(jìn)行界定

目錄1.情景導(dǎo)入2.學(xué)習(xí)內(nèi)容知識準(zhǔn)備3.實訓(xùn)項目

一、新課導(dǎo)入

情境設(shè)計：龔老太太今年83歲，在養(yǎng)老院里被評為二級護(hù)理老人，日常生活基本能夠自理，頭腦也比較清楚，比較積極參與院內(nèi)組織的各種活動，與其它老人和護(hù)理人員相處很好，為人和善，易溝通。但老伴身體有病，需要長時間臥床，龔老太太無微不至地照顧老伴，老人家有兩個兒子，大兒子同于患有糖尿病，很少來看望老人，二兒子也因為離異，還要照顧自己患有精神障礙的女兒，也沒有精力來看望老人。時隔不久龔老太太的老伴去世，圍繞老人的部分遺產(chǎn)繼承問題，大兒子與二兒子在龔老太太面前爭論不休，老太太變得郁郁寡歡，經(jīng)常一個人盯著窗外一不動，也不愿意與人交流，偶爾自言自語“這樣活著有什么意義”。導(dǎo)入情景一

隨著社會的發(fā)展和人口老齡化程度的加劇，家庭的養(yǎng)老功能逐漸弱化。目前代之興起的就是社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。特別是在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中老年人由于與社會環(huán)境的隔離等因素，老年人中出現(xiàn)各種類型的心理疾病的人數(shù)也越來越多。任務(wù)描述：1、龔老太太的心理處于何種精神狀態(tài)？2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該如何對龔老太太開展心理輔導(dǎo)？導(dǎo)入情景一

二、學(xué)習(xí)內(nèi)容知識準(zhǔn)備

（一）心理狀態(tài)的等級劃分

從健康狀態(tài)到心理病癥狀態(tài)一般可分為四個等級：健康狀態(tài)，不良狀態(tài)，心理障礙、心理疾病。

（一）心理狀態(tài)的等級劃分1.健康狀態(tài)本人不覺得痛苦他們不感覺到異常社會功能良好2.不良狀態(tài)：又稱第三狀態(tài)，介于健康與疾病之間，正常人群中常見的一種亞健康狀態(tài)。時間短暫：一般在一周以內(nèi)得能緩解損害輕微：對人的社會功能影響較小，一般都能完成日常工作學(xué)習(xí)與生活能自己調(diào)整：通過如休息、聊天、運動、釣魚等放松方式使自身的心理狀態(tài)得能自我調(diào)整。