長期血液透析徑路_第1頁
長期血液透析徑路_第2頁
長期血液透析徑路_第3頁
長期血液透析徑路_第4頁
長期血液透析徑路_第5頁
已閱讀5頁，還剩40頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

長期血液透析徑路的護(hù)理血液凈化中心劉芳了解長期血液透析路徑的方式有哪些掌握內(nèi)瘺穿刺規(guī)范操作掌握長期靜脈置管的護(hù)理熟悉扣眼穿刺法的步驟教學(xué)目標(biāo)常用長期血管徑路方式自身動、靜脈內(nèi)瘺(內(nèi)瘺）移植血管動、靜脈內(nèi)瘺中心靜脈留置導(dǎo)管內(nèi)瘺穿刺的規(guī)范技術(shù)望摸聽消毒三點固定濕針穿刺與固定兩指按壓三點固定法

止血帶結(jié)扎容易壓力過大,特別是新內(nèi)瘺因血管壁相應(yīng)薄而脆,穿刺時易發(fā)生浸潤塊方法左手的拇指和食指在穿刺點近端血管,有固定和充盈血管的作用,右手的中指向下繃緊穿刺點遠(yuǎn)端的皮膚,有固定作用按壓止血二指按壓手法按壓力度

應(yīng)注意時機

不要在針體完全拔出血管前加壓,否則容易造成穿刺針斜面切割血管觀察

外出血內(nèi)出血博動或震顫時間

<10min，如果超過時間未能止血應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系，調(diào)整肝素用量，影像學(xué)評估內(nèi)瘺功能自體動靜脈內(nèi)瘺穿刺方法繩梯扣眼區(qū)域扣眼法穿刺要點穿刺要點“三同”，即每次穿刺都同樣的進(jìn)針點，同樣的進(jìn)針角度，同樣的進(jìn)針深度，在穿刺6-8次可形成皮下隧道?？垩鄞┐碳夹g(shù)第一步選擇穿刺點第二步隧道形成前傳統(tǒng)銳針穿刺三同即同點﹑同角度﹑同深度進(jìn)行穿刺，非糖尿病病人穿刺6-8次，糖尿病病人10-12次左右血痂的去除血痂是扣眼穿刺的標(biāo)志濕潤血痂以易于去除，使用消毒鑷子夾去血痂第三步隧道形成后鈍針穿刺鈍針穿刺要點穿刺前必須先確認(rèn)隧道已經(jīng)形成。慢慢進(jìn)針，在感覺進(jìn)針較緊時，不能使用蠻力，應(yīng)邊捻轉(zhuǎn)邊進(jìn)針，特別要注意的是沒有進(jìn)血管時的突破感，難度會大鈍針穿刺要點穿刺前必須先確認(rèn)隧道形成，慢慢進(jìn)針，不能使用蠻力，邊捻轉(zhuǎn)邊進(jìn)針?？垩鄞┐碳夹g(shù)常見并發(fā)癥1穿刺點滲血穿刺針和血痂原因2隧道感染與病人的衛(wèi)生習(xí)慣和護(hù)士的操作有關(guān)3隧道閉合與護(hù)士的穿刺技巧有關(guān)4血管瘤形成不同護(hù)士穿刺和鈍針失敗后銳針操作不當(dāng)中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理操作人員必須經(jīng)過培訓(xùn)操作過程中病人帶口罩酒精消毒導(dǎo)管避免浸濕硅膠管導(dǎo)管周圍皮膚消毒，待干后再用敷料封管用生理鹽水10ml推注官腔，在用適量封管液（導(dǎo)管表示容量+0.1m

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論