2023年醫(yī)學(xué)類A全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐能力歷年考試真題摘選含答案難題帶詳解卷I一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.患者男性，27歲，按醫(yī)囑服用驅(qū)蟲藥后，需留便標(biāo)本檢查寄生蟲，護(hù)士告知患者留取糞便的正確方法是A.留取全部糞便B.取不同部位糞便C.取邊緣部位糞便D.取前段糞便少許E.取帶血或黏液部分糞便2.女性，30歲，有停經(jīng)史，末次月經(jīng)記不清，腹部增大，懷疑妊娠就診。以下確診妊娠最不可靠的依據(jù)是A.平臍觸及子宮底B.自覺胎動(dòng)C.捫診有可觸及四肢及胎背D.于臍下左側(cè)聽到規(guī)律胎心音E.B超顯示胎心搏動(dòng)3.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.排便習(xí)慣及糞便性狀改變B.腹痛C.腹部包塊D.腸梗阻癥狀E.全身中毒癥狀4.患者，女性，51歲。因肝硬化肝性腦病住院，患者淡漠少言，常衣冠不整，反應(yīng)遲鈍。此期患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意A.禁止從胃腸道補(bǔ)充蛋白質(zhì)B.開始數(shù)天限制蛋白質(zhì)在每天20g以內(nèi)C.蛋白質(zhì)應(yīng)首選植物蛋白D.應(yīng)多飲水，增加食物吸收E.可適當(dāng)增加高脂肪食物的攝入，補(bǔ)充營養(yǎng)5.患者，女性，61歲，咳嗽，咳痰15年。近1年來勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣促，偶有踝部水腫，診斷為慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫。若該患者病情反復(fù)發(fā)作，且肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，則提示該患者有A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺動(dòng)脈高壓D.二尖瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全6.患者，女性，78歲。高血壓10年，晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，當(dāng)時(shí)意識(shí)清楚，被家人送到醫(yī)院進(jìn)行治療，3天后，病情穩(wěn)定。此患者癱瘓肢體的康復(fù)從什么時(shí)候開始A.在發(fā)病3天后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練B.在發(fā)病5天后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練C.在發(fā)病1周后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練D.在發(fā)病2周后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練E.在發(fā)病3周后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練7.患者，女性，29歲，化工廠工人，全身乏力1年。查：血紅蛋白60g/L，血小板38×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%，肝脾未及，骨髓增生低下。該患者首選的治療藥物為A.鐵劑B.雄激素C.安絡(luò)血D.維生素CE.腎上腺糖皮質(zhì)激素8.患者，女性，70歲。慢性充血性心力衰竭。醫(yī)囑地高辛0.25mg，每日一次口服。護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)A.囑患者服藥后多飲水B.先測心率，注意節(jié)律C.看患者服下后多飲水D.將藥研碎后喂服E.囑患者服藥后不宜飲水9.患者女性，48歲，發(fā)熱2月余。雙腕、雙掌指、第一指間關(guān)節(jié)腫痛半個(gè)月，伴晨僵大于3h，最可能的診斷為A.骨關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.特發(fā)性炎癥性肌病10.患者，女性，50歲?；加覀?cè)腹股溝斜疝，1小時(shí)前背重物時(shí)疝塊突然增大、不能回納，疝塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛?？紤]其可能是A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.滑動(dòng)性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.絞窄性疝11.患者，女性，38歲，因每日大便次數(shù)增多，每天6～8次，且大便為黏液膿血便而入院，經(jīng)檢查診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，該患者飲食應(yīng)給予A.易消化，高纖維素飲食B.低蛋白飲食C.進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D.多進(jìn)食新鮮水果E.高脂飲食12.患者，男性，50歲?；几斡不?0年，近2個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)疼痛，腹部檢查肝增大，可觸及結(jié)節(jié)，腹腔穿刺腹水呈血性。該患者可能并發(fā)了A.肝肺綜合征B.原發(fā)性肝癌C.中毒性休克D.上消化道出血E.肝腎綜合征13.患者，男性，20歲。以焦慮癥入院，護(hù)理措施中最重要的是A.深入了解引發(fā)患者焦慮的米源B.鼓勵(lì)患者描述焦慮的感受C.保護(hù)患者安全，降低焦慮程度D.指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)個(gè)人的焦慮行為E.護(hù)士應(yīng)與患者保持一定距離14.消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在A.飯前1～2小時(shí)B.飯后1～2小時(shí)C.兩餐之間D.每日清晨1次E.進(jìn)餐時(shí)與食物同服15.患者女性，48歲。護(hù)士為其測量脈搏時(shí)發(fā)現(xiàn)，每隔2個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次期前收縮，稱為A.二聯(lián)律B.三聯(lián)律C.間歇脈D.緩脈E.絀脈16.有助于確診急性白血病的體征是A.肝、脾大B.四肢關(guān)節(jié)痛C.胸骨疼痛D.皮膚瘀斑E.皮膚黏膜出血17.新生兒室內(nèi)最適宜的溫度是A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.27～28℃18.患兒男，1歲。患佝僂病(活動(dòng)期)，因腹瀉后突然發(fā)生驚厥。應(yīng)采取的急救措施是A.鎮(zhèn)靜劑+靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.靜脈注射葡萄糖D.肌內(nèi)注射硫酸鎂E.骨內(nèi)注射維生素D19.嚴(yán)重肝、膽疾病的患者術(shù)前準(zhǔn)備最需要補(bǔ)充的是A.維生素B6B.維生素PC.維生素KD.維生素DE.維生素H20.患者，男，44歲。因食入烙餅，食管靜脈破裂出血約1000ml，輸入大量庫存血后，出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐，血壓下降、傷口滲血。出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是A.血鈣降低B.血鈣升高C.血鉀降低D.血鉀升高E.血鈉降低21.下列妊娠的周數(shù)可選用人工流產(chǎn)吸宮才法終止妊娠的是A.9周B.11周C.14周D.15周E.24周22.不適用自體輸血的情況是A.外傷性脾破裂失血B.妊娠破裂導(dǎo)致的腹內(nèi)出血C.腸破裂導(dǎo)致的腹內(nèi)出血D.大血管手術(shù)時(shí)失血E.門靜脈高壓癥手術(shù)時(shí)失血23.患者男，71歲。因晚餐時(shí)情緒激動(dòng)，飯后自感咽部及下頜有“緊縮性發(fā)悶”，并放射至頸部，來院急診前自含硝酸甘油后憋悶感逐漸緩解。應(yīng)考慮為A.腦供血不足B.頸椎病C.咽喉炎D.心絞痛E.心功能不全24.血液病患者繼發(fā)感染最常見的病原體是A.支原體B.衣原體C.葡萄球菌D.立克次體E.革蘭陰性桿菌25.關(guān)于正常體液含量的敘述，不正確的是A.成年人男性體液總量占體重的60%B.血漿量約占體重的5%C.女性體液總量占體重的50%D.嬰兒多于成年人E.肥胖者多于肌肉發(fā)達(dá)者26.患者男，70歲?；挤螝饽[20年，因胸悶、憋氣、煩躁不安來院就診。查體：呼吸頻率30次/分，鼻翼扇動(dòng)，發(fā)紺。此時(shí)患者的主要健康問題是A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.肺氣腫D.肺部感染E.不能維持自主呼吸27.某消化性潰瘍患者，大量出血停止后，護(hù)士在對(duì)他進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)應(yīng)告訴他A.繼續(xù)禁食24小時(shí)B.可以吃饅頭、軟飯C.可以吃煮雞蛋D.可以喝肉湯E.可以喝豆?jié){28.患者，女性，26歲，近4年內(nèi)常于同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎伴咯血，最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.大葉性肺炎C.肺癌(早期)D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核29.某患者，患十二指腸球部潰瘍8年，多次住院治療，現(xiàn)并發(fā)幽門梗阻，護(hù)士應(yīng)了解該患者不宜服用A.氧化鎂B.硫糖鋁C.普魯本辛D.三矽酸鎂E.氫氧化鋁凝膠30.患者，女性，55歲。因肺氣腫入院，患者呼氣費(fèi)力，在護(hù)理此患者的過程中，以下做法不妥的是A.勤巡視，多安慰，滿足其安全需要B.調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫濕度C.測量呼吸時(shí)，做好解釋，以便配合D.協(xié)助患者取舒適體位，減少耗氧量E.需要時(shí)給予吸痰和氧氣吸入31.產(chǎn)婦，31歲，產(chǎn)后2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)。社區(qū)護(hù)士行家訪時(shí)，產(chǎn)婦希望了解避孕方式的相關(guān)知識(shí)，該護(hù)士介紹目前其最適宜的避孕方法是A.宮內(nèi)節(jié)育器B.短效口服避孕藥C.安全期避孕D.避孕套E.緊急避孕32.小兒，體重10kg，身長77cm，頭圍48cm，胸圍48cm，其年(月)齡應(yīng)是A.7個(gè)月B.9個(gè)月C.12個(gè)月D.14個(gè)月E.18個(gè)月33.患者男性，16歲。因面部痤瘡就診，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.多吃清淡的食物B.保證睡眠充足C.擠凈痤瘡內(nèi)容物D.保持皮膚清潔E.保持大便通暢34.患者女性，67歲，因腦血管意外導(dǎo)致右側(cè)肢體癱瘓。患者說話口齒不清，體質(zhì)瘦弱，大小便失禁。近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下可觸硬結(jié)，為減輕骨骼隆突處的壓力可用物品置身體空隙處，不可選用的是A.氣墊B.水褥C.羊皮墊D.海綿墊E.塑料墊35.宮頸中度糜爛系指糜爛面積占宮頸面積的A.1/2以下B.1/3～1/2C.1/3以上D.1/3～2/3E.2/3以上36.患者，男性，28歲，3小時(shí)前從高處墜落后造成C5～7頸髓損傷急診入院救治，此時(shí)對(duì)其病情監(jiān)測中最重要的是A.體溫變化B.脈搏變化C.呼吸變化D.血壓變化E.神志變化37.患者男性，28歲。因胸悶、氣急、咳嗽、咳痰就診，患者自訴痰中無血，最可能的疾病為A.支氣管擴(kuò)張B.閉合性氣胸C.肺癌D.大葉性肺炎E.肺結(jié)核38.患者，男，65歲，有慢性哮喘史15年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，因2型呼吸衰竭入院治療，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后，準(zhǔn)備出院，但PaO2低。為防止心臟進(jìn)一步損害，宜采取的措施是A.加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)B.避免吸入有害氣體C.長期氧療、呼吸功能鍛煉D.慢跑等全身運(yùn)動(dòng)E.長期服用抗生素39.患兒，4個(gè)月，牛奶喂養(yǎng)，未加輔食。因多汗、易驚、煩躁、突然抽搐3次來診。查體：體溫36.5℃，神志不清，兩眼上翻，面肌及四肢抽動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒鐘，發(fā)作停止神志清醒，前囟平軟；查血清鈣1.25mmol/L。首先考慮為A.低鎂血癥B.低血糖C.癲癇D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E.維生素D缺乏性手足抽搐癥40.某紡織工廠滴蟲性陰道炎發(fā)病率很高，為預(yù)防其傳播，下列哪項(xiàng)措施是不必要的

A.積極治療患者及帶蟲者B.改盆浴為淋浴C.改坐廁為蹲廁D.相互不借用浴巾E.預(yù)防性服甲硝唑(滅滴靈)41.患者女性，29歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，查血壓100/80mmHg，脈搏96次/分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其診斷可能是A.陰道靜脈曲張破裂B.妊娠合并宮頸癌C.妊娠合并宮頸息肉D.前置胎盤E.胎盤早期剝離42.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)后陰道出血量大，暗紅色。檢查發(fā)現(xiàn)子宮體軟。護(hù)士采取的首要措施是A.檢查胎盤是否完整B.檢查軟產(chǎn)道有無損傷C.抽血檢查凝血功能D.按摩子宮E.做好輸血準(zhǔn)備43.新生兒的房間濕度應(yīng)保持在A.20%～30%B.30%～40%C.35%～45%D.45%～55%E.55%～65%44.患者，女，30歲。1年多來反復(fù)發(fā)生雙下肢瘀斑，月經(jīng)量增多。血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0×1012/L，血小板計(jì)數(shù)50×109/L。既往身體健康。初步診斷為慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜。治療時(shí)應(yīng)首選______A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.大劑量丙種球蛋白E.靜脈輸注血小板懸液45.患者，男性，32歲，自覺患了白血病，反復(fù)就醫(yī)2年。檢查結(jié)果示其身體健康，無異常。但患者認(rèn)為醫(yī)生在騙人，自己只能活5個(gè)月，故情緒不穩(wěn)，常述說要自殺。該患者最可能的癥狀是A.疑病妄想B.強(qiáng)迫思維C.關(guān)系妄想D.被害妄想E.影響妄想46.患者女，30歲。診斷再生障礙性貧血。血常規(guī)顯示紅細(xì)胞3.0×1012/L，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞2.8×109/L，血小板80×109/L，該患者最大的危險(xiǎn)是A.貧血B.繼發(fā)感染C.顱內(nèi)出血D.心衰E.牙齦出血47.患者，男性，75歲，反復(fù)咳嗽、喘息19年，6年前診斷為COPD，3天前合并肺部感染入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，患者首先應(yīng)選用的藥物是A.洋地黃B.利尿劑C.抗生素D.抗心律失常藥E.糖皮質(zhì)激素48.對(duì)化療敏感的肺癌細(xì)胞是______A.小細(xì)胞B.腺細(xì)胞C.大細(xì)胞D.鱗狀細(xì)胞E.腺鱗癌49.產(chǎn)后出血為胎兒娩出后24h內(nèi)陰道出血量超過A.250mlB.350mlC.500mlD.800mlE.1000ml50.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，醫(yī)囑予基礎(chǔ)代謝率檢查，護(hù)士指導(dǎo)患者檢查要求病人靜臥空腹的標(biāo)準(zhǔn)是A.禁食10小時(shí)，睡眠8小時(shí)以上B.禁食10小時(shí)，睡眠6小時(shí)以上C.禁食12小時(shí)，睡眠6小時(shí)以上D.禁食12小時(shí)，睡眠10小時(shí)以上E.禁食12小時(shí)，睡眠8小時(shí)以上卷I參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：A2.參考答案：B3.參考答案：A[解析]結(jié)腸癌患者最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣及糞便性狀的改變，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。4.參考答案：B5.參考答案：C繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓可發(fā)生于重癥慢性肺疾病、心瓣膜病、冠心病、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、艾滋病等。主要表現(xiàn)：①癥狀為勞力性呼吸困難、乏力、暈厥、胸痛，咯血；②體征為頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左下緣有抬舉性搏動(dòng)；肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及收縮期噴射音，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)和距離不等的第二心音分裂。6.參考答案：C7.參考答案：B8.參考答案：B9.參考答案：C10.參考答案：D11.參考答案：C12.參考答案：B13.參考答案：C14.參考答案：B15.參考答案：B16.參考答案：C胸骨疼痛是急性白血病的特征性癥狀。17.參考答案：C18.參考答案：A19.參考答案：C20.參考答案：A[解析]大量輸血，肝功能不全，使枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結(jié)合使血鈣下降，出現(xiàn)手足抽搐。21.參考答案：A22.參考答案：C23.參考答案：D24.參考答案：E引起繼發(fā)感染的常見病原體為細(xì)菌、病毒、真菌，感染的病原體以細(xì)菌多見，常見致病菌為革蘭陰性菌。25.參考答案：E26.參考答案：B27.參考答案：E28.參考答案：D29.參考答案：C30.參考答案：C31.參考答案：D32.參考答案：C33.參考答案：C34.參考答案：E35.參考答案：D根據(jù)糜爛面的面積大小將宮頸糜爛分為3度：糜爛面積小于宮頸面積的1/3為輕度糜爛，糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3為中度糜爛，糜爛面積大于宮頸面積的2/3為重度糜爛。36.參考答案：C[解析]頸髓損傷后肋間肌麻痹，患者的胸式呼吸消失。同時(shí)，C5～7頸髓損傷可能會(huì)因脊髓水腫的蔓延，波及膈神經(jīng)中樞，從而影響到腹式呼吸，產(chǎn)生呼吸功能障礙，危及生命。因此在對(duì)此患者的病情監(jiān)測中，最重要的是嚴(yán)密觀察呼吸功能變化。37.參考答