2023年中級(jí)職稱考試疾病控制主治醫(yī)師歷年考試真題摘選含答案難題帶詳解卷I一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.我國社會(huì)主義法律體系是以憲法為統(tǒng)帥，以部門法為主體，由下列哪項(xiàng)組成的統(tǒng)一的規(guī)范體系A(chǔ).基本法律和法律B.規(guī)章C.法規(guī)D.具有法律效力的其他規(guī)范性文件E.以上均是2.碘缺乏威脅人口最多的國家是A.中國B.巴布亞新幾內(nèi)亞C.印度D.厄瓜多爾E.扎伊爾3.我國乙型肝炎免疫策略中的主要免疫對象是

A．學(xué)齡兒童B．青少年C．母親HBsAg陽性兒童D．乙肝高危人群E．全部新生兒4.下列哪一條符合麻疹確診病例A.疑似麻疹病例有完整的流行病學(xué)調(diào)查資料，實(shí)驗(yàn)室證實(shí)為麻疹病毒感染的病例B.發(fā)熱、出疹，耳后及枕部淋巴結(jié)腫大C.耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹D.接觸麻疹患者10天后出現(xiàn)發(fā)熱、出疹E.發(fā)熱、出疹5.在五個(gè)型肝炎病毒中，糞-口途徑傳染的病毒是哪兩型?A.甲型B.丙型C.戊型D.乙型E.丁型6.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中研究對象的分組情況為A.只有病例組B.只有實(shí)驗(yàn)組C.病例組和對照組D.實(shí)驗(yàn)組和對照組E.暴露組和非暴露組7.防治燃煤污染型氟中毒的有效措施是A.改水B.改爐改灶C.食鹽加碘D.改廁E.退耕還林或還牧8.診斷兒童患猩紅熱的特征性病變是A.輕度腹瀉B.全身彌漫性紅疹C.劇烈頭痛D.高熱寒戰(zhàn)E.咳嗽嘔吐9.慢性阻塞性肺病的發(fā)病機(jī)制包括A.吸煙B.吸入有害氣體和顆粒C.酗酒D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡E.肺不同部位有巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增加10.確定霍亂疫點(diǎn)及處理的目的在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和管理傳染源，防止疫情擴(kuò)散，以期迅速控制疫情的發(fā)展。

請指出完成下列5條備選答案中之哪一條的處理措施后，疫點(diǎn)即可解除

A．病人已轉(zhuǎn)送隔離治療，對疫點(diǎn)已作了終未消毒B．疫點(diǎn)內(nèi)所有人員，已驗(yàn)便2次陰性

C．5日內(nèi)無新病例出現(xiàn)D．根據(jù)流行菌株的藥敏情況，病家和密切接觸者已服預(yù)防藥物二天

E．以上措施均已落實(shí)11.男性，25歲，開始下背部疼痛，骶髂關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，檢查腰椎生理彎曲減小，胸椎弓狀后凸，強(qiáng)直，類風(fēng)濕因子陰性。X線檢查骨密度減低，骶骼關(guān)節(jié)模糊，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)軟骨下呈磨玻璃樣密度增加帶，脊柱普遍性骨質(zhì)疏松，皮質(zhì)變薄，脊柱韌帶廣泛骨化，脊柱呈“竹節(jié)”樣變而強(qiáng)直，并后突畸形，最可能的診斷是：A.骨質(zhì)軟化癥B.強(qiáng)直性脊柱炎C.氟骨癥D.類風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎E.石骨癥12.豬囊尾蚴寄生于A.人和哺乳動(dòng)物腸道B.犬的腸道C.羊、牛等偶蹄動(dòng)物的各種組織臟器D.人體和豬的各種組織臟器E.家畜的腸道13.目前，尚不能用毒餌殺滅的宿主動(dòng)物是A.鼢鼠B.黃鼠C.姬鼠D.沙鼠E.旱獺14.為避免漏檢，血檢瘧原蟲應(yīng)采取

A．血膜為主B．薄血膜，為主C．從耳垂取血D．薄血膜，3片法E．厚、薄血膜都可以15.重癥鞭蟲病的癥狀是A.咳嗽、咯血、胸悶、氣急B.失眠、煩躁不安、食欲減退C.并發(fā)腸穿孔、闌尾炎D.并發(fā)腸梗阻E.腹痛、腹瀉、消瘦、貧血、直腸脫垂16.血吸蟲哪一階段幼蟲能感染人畜A.童蟲B.母細(xì)蚴C.毛蚴D.子胞蚴E.尾蚴17.兒童不宜應(yīng)用哪種抗結(jié)核藥物A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇18.從全國情況來看我國艾滋病流行正處于哪個(gè)時(shí)期A.流行前期B.低流行期C.高流行期D.中流行期E.流行后期19.可刺激成熟B細(xì)胞增殖和(或)分化的細(xì)胞因子是A.IL-12B.IL-8C.TGF-βD.G-CSFE.IL-420.在某地進(jìn)行布病流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，在一個(gè)10口人之家中出現(xiàn)首例布病后1個(gè)月之內(nèi)相繼有7口人發(fā)病，他的家中飼養(yǎng)奶山羊、狗、兔、雞和鴨等家畜、家禽，導(dǎo)致7口人發(fā)病可能是A.人傳人B.雞鴨染疫傳人C.染疫兔傳人D.疫羊傳人E.狗傳人21.與肺癌發(fā)病密切相關(guān)的因素是A.某些職業(yè)暴露B.吸煙C.空氣污染D.A+BE.A+B+C22.下列哪種情況最能確定肺結(jié)核病的診斷A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性B.胸部X線片異常C.痰涂片抗酸桿菌陽性D.與結(jié)核病人密切接觸史E.咳嗽、咳痰3周以上，伴有咯血23.在分析鼠疫菌抗原時(shí)發(fā)現(xiàn)鼠疫菌有20多種抗原成分，哪一種抗原為鼠疫菌所特有A.B抗原B.G抗原C.F抗原D.L抗原E.T抗原24.1999年，WHO公布了糖尿病新的診斷標(biāo)準(zhǔn)，請問在流行病學(xué)調(diào)查或人群篩查中，靜脈血漿測量血糖，采用哪種標(biāo)準(zhǔn)診斷空腹血糖損害A.空腹血糖≥7.0(≥126)mmol/L(mg/dl)，或口服75g葡萄糖后2小時(shí)血糖≥11.1(≥200)mmol/L(mg/dl)B.空腹血糖＜7.0(≥126)mmol/l(mg/dl)及口服75g葡萄糖后2小時(shí)血糖≥7.8(≥140)mmol/L(mg/dl)C.空腹血糖≥6.1(≥110)mmol/L(mg/dl)及＜7.0(＜126)mmol/L(mg/dl)，口服75g葡萄糖后2小時(shí)血糖＜7.8(＜140)mmol/L(mg/dl)D.空腹血糖＜5.6(≥100)mmol/L(mg/dl)及＜6.1(110)mmol/L(mg/dl，口服75g葡萄糖后2小時(shí)血糖＜6.7(＜120)mmol/L(mg/dl)E.以上都不正確25.HIV檢測的陽性結(jié)果報(bào)告應(yīng)由哪個(gè)實(shí)驗(yàn)出具A.正規(guī)醫(yī)院的化驗(yàn)室B.初篩實(shí)驗(yàn)室C.各級(jí)衛(wèi)生防疫站的實(shí)驗(yàn)室D.確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室E.醫(yī)療事故鑒定中心26.布魯菌有A.3個(gè)生物型B.6個(gè)生物型C.9個(gè)生物型D.15個(gè)生物型E.19個(gè)生物型27.鉤端螺旋體病的主要感染途徑是A.通過食物感染B.通過空氣感染C.間接接觸傳染源排出的鉤體D.通過飲水感染E.經(jīng)性接觸感染28.以下不屬于定群研究的特點(diǎn)是A.必須設(shè)立對照組B.研究結(jié)果能說明研究因素與疾病之間是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系C.研究者從疾病去追溯可能的病因，其因果火系順序是從“果”到“因”D.非常適合于發(fā)病率很低的潛伏期很長的疾病E.研究者對被觀察者的暴露情況不加以任何限制29.某醫(yī)院供應(yīng)室的下排氣壓力蒸汽滅菌器已使用十余年，新近經(jīng)檢定，壓力表和溫度表均合格，但在操作過程中發(fā)現(xiàn)壓力與溫度始終不相符合，壓力A.柜體漏氣B.蒸汽不足C.冷氣排放管堵塞D.蒸汽輸入管堵塞E.裝載量超過了80%30.2005年3月18日，一患兒3歲，以右側(cè)下肢弛緩性癱瘓1天收入本市醫(yī)院，患兒2個(gè)月前曾口服脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)活疫苗。癱瘓前發(fā)熱3天，熱退后出現(xiàn)右側(cè)下肢癱瘓。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)肢體不對稱性右側(cè)單側(cè)弛緩性麻痹，右側(cè)肢體肌張力減弱，深部腱反射消失，但無明顯感覺障礙。為明確診斷患兒的病因，下一步采取的步驟中哪項(xiàng)不正確A.急性弛緩性麻痹(AFP)病例上報(bào)B.防疫站在接到急性弛緩性麻痹病例的報(bào)告后，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)對個(gè)案作出調(diào)查，收集病兒糞便，先后收集2次，2次間隔為24～48小時(shí)C.應(yīng)立即實(shí)行消化道隔離D.收集病兒糞便在0～4℃冷藏條件下立即送防疫站轉(zhuǎn)送省級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離E.口服脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)活疫苗，觀察治療效果31.下列哪項(xiàng)屬于高血壓病的三級(jí)預(yù)防措施A.35歲以上首診病人測量血壓B.限制食鹽攝入量C.戒煙D.系統(tǒng)治療和管理高血壓病人，預(yù)防腦卒中、冠心病E.限酒32.下面哪種研究屬于分析性研究A.病例對照研究B.臨床試驗(yàn)C.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)D.生態(tài)學(xué)研究E.以上都不是33.《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病是指A.鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎B.鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎C.鼠疫、霍亂D.鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感E.鼠疫、霍亂、炭疽中的肺炭疽34.某年某地區(qū)一幼兒園發(fā)生了15例麻疹病人，年齡3～5歲，男性兒童8名，女性兒童7名。引起麻疹暴發(fā)的傳染源可能是A.病人B.健康病原攜帶者C.受感染的動(dòng)物D.慢性病原攜帶者E.以上傳染源都包括35.注射百白破三聯(lián)菌苗之后，免疫有效的指標(biāo)是A.微量凝集試驗(yàn)的效價(jià)達(dá)到1:40B.微量凝集試驗(yàn)的效價(jià)達(dá)到1:160C.微量凝集試驗(yàn)的效價(jià)達(dá)到1:100D.微量凝集試驗(yàn)的效價(jià)達(dá)到1:80E.微量凝集試驗(yàn)的效價(jià)達(dá)到1:32036.高血壓對人體的危害有A.腦血管意外B.左心肥厚C.惡性腎小動(dòng)脈硬化D.肺動(dòng)脈栓塞E.眼睛損壞，甚至失明37.對幽門螺桿菌病的說法，哪項(xiàng)不正確A.幽門螺桿菌病為一種危害嚴(yán)重的新發(fā)傳染病B.幽門螺桿菌為條件致病菌C.幽門螺桿菌在世界范圍內(nèi)廣泛分布D.幽門螺桿菌感染可引起慢性活動(dòng)性胃炎E.幽門螺桿菌感染可引起十二指腸潰瘍38.在直線相關(guān)分析中，r＝1表示兩變量間的相關(guān)關(guān)系為A.正相關(guān)B.負(fù)相關(guān)C.完全正相關(guān)D.完全負(fù)相關(guān)E.無相關(guān)關(guān)系39.在家庭中有HBsAg陽性者的最佳預(yù)防措施是A.分餐制B.用具分開C.其他成員打疫苗D.分居E.隔離40.新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》與未修訂前比較，第三條規(guī)定按乙類管理的傳染病病種變化是A.增加了傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感；黑熱病、流行性和地方性斑疹傷寒由乙類降為丙類管理；肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)和血吸蟲病由丙類升為乙類管理B.黑熱病、流行性和地方性斑疹傷寒由乙類降為丙類管理C.增加了傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感；肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)和血吸蟲病由丙類升為乙類管理D.肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)和血吸蟲病由丙類升為乙類管理E.增加了傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感；黑熱病、流行性和地方性斑疹傷寒由乙類降為丙類管理41.關(guān)于食物中毒的敘述，不正確的是A.指食入被病原微生物污染了的食品引起的傳染病B.指食入被化學(xué)物質(zhì)污染了的食品引起的化學(xué)中毒C.指食入被生物性毒素污染了的食品引起的非傳染性急性或亞急性疾患D.指食人被生物性或化學(xué)性物質(zhì)污染了的食品引起的傳染性急性或亞急性疾患E.指食入含生物性或化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品引起的非傳染性急性或亞急性疾患42.根據(jù)《新資源食品管理辦法》，新資源食品不包括A.在我國無食用習(xí)慣的動(dòng)物、植物和微生物B.從動(dòng)物、植物中分離的在我國有食用習(xí)慣的食品原料C.從微生物中分離的在我國無食用習(xí)慣的食品原料D.在食品加工過程中使用的微生物新品種E.因采用新工藝生產(chǎn)導(dǎo)致原有成分或者結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的食品原料43.對流行性出血熱高發(fā)病區(qū)的高危人群應(yīng)采取的特異性頂防措施是A.滅鼠和防鼠B.消毒C.個(gè)人防護(hù)D.滅螨和防螨E.預(yù)防接種44.狂犬病毒幾乎可以感染所有溫血?jiǎng)游?，但造成人類感染的主要傳染源是下列哪一種A.帶病毒蝙蝠B(yǎng).帶病毒野生動(dòng)物C.帶病毒嚙齒動(dòng)物D.帶病毒犬E.帶病毒家畜45.關(guān)于艾滋病“窗口期”，哪項(xiàng)敘述是正確的A.感染者在“窗口期”沒有任何臨床癥狀，也不會(huì)將病毒傳播給其他人B.“窗口期”為HIV病毒感染到感染者在臨床上出現(xiàn)某些相關(guān)臨床癥狀的這段時(shí)期C.“窗口期”為HIV病毒感染到感染者血液中產(chǎn)生足夠量的、能用實(shí)驗(yàn)方法查出艾滋病病毒的這段時(shí)期D.“窗口期”為HIV病毒感染到感染者血液中產(chǎn)生足夠量的、能用實(shí)驗(yàn)方法查出艾滋病病毒抗體的這段時(shí)期E.每個(gè)感染者“窗口期”的長短可能不同，平均為5～10年，有的可長達(dá)十幾年46.目前全國疾病監(jiān)測點(diǎn)系統(tǒng)不列為收集的資料是A.人口資料B.出生資料C.患病資料D.死亡資料E.傳染病發(fā)病資料47.預(yù)防碘缺乏病的首選方法是

A．碘鹽B．碘油C．碘鈣營養(yǎng)片D．智力碘口嚼片E．碘化飲用水48.能引起周圍血管收縮、局部缺血與出血的百日咳桿菌的致病物質(zhì)是A.百日咳毒素B.腺苷環(huán)化酶毒素C.氣管細(xì)胞毒素D.皮膚壞死毒素E.內(nèi)毒素49.脫敏療法常用于A.青霉素引起的過敏反應(yīng)B.花粉引起的過敏反應(yīng)C.用抗毒素治療，皮試陽性而又急需用者D.食用魚蝦引起的過敏反應(yīng)E.接觸皮毛引起的過敏反應(yīng)50.瘧原蟲子孢子在蚊體內(nèi)增殖的最適溫度是A.＞30℃B.25～35℃C.16～30℃D.＜15℃E.10～20℃卷I參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：E社會(huì)主義法律體系的涵義。2.參考答案：A中國是碘缺乏病人口最多的國家，因?yàn)橹袊娜丝诨鶖?shù)比較大。3.參考答案：E4.參考答案：A典型麻疹診斷較容易，主要依據(jù)流行病史和臨床表現(xiàn)即可診斷。在麻疹流行期間，特別在3周內(nèi)接觸過麻疹病人的易感者，出現(xiàn)咳嗽、流涕、流淚等上呼吸道炎癥時(shí)，應(yīng)考慮麻疹的可能；如在口腔查出麻疹黏膜斑，即可確定診斷。出疹后根據(jù)皮疹特點(diǎn)，糠麩脫屑、色素沉著斑等也可確診。非典型麻疹診斷，可分離麻疹病毒及測定雙份血清特異性抗體呈4倍以上增長也可確診。5.參考答案：AC6.參考答案：D[解析]流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中研究對象的分組情況為實(shí)驗(yàn)組和對照組。7.參考答案：B燃煤型氟中毒多發(fā)生在我國南方。這些地區(qū)的燃煤多為粉煤，燃燒時(shí)必須用黏土作為黏合劑。在溫暖潮濕的氣候條件下，黏土中的氟含量較高，燃燒時(shí)釋放的氟量可為同量煤粉釋放氟的2倍以上。這些地區(qū)有用開放式煤爐，烘烤玉米、辣椒、煙葉的習(xí)慣，因此居室中氟含量濃度很高，長此以往，引起氟中毒。目前地方政府積極開展?fàn)t灶的改造工作，將敞開式爐灶變封閉式爐灶，并改變燒烤生活方式，預(yù)防燃煤型氟中毒。8.參考答案：B9.參考答案：ABDE阻塞性肺氣腫確切的病因尚不清楚，可能與吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶(α1-抗胰蛋白酶活性最強(qiáng))失衡而導(dǎo)致慢性支氣管炎有關(guān)。10.參考答案：E11.參考答案：C12.參考答案：D豬囊尾蚴俗稱豬囊蟲或囊蟲，主要寄生在豬的各種器官組織，也可寄生于人的皮下、肌肉、腦、眼等組織，引起豬囊尾蚴病。13.參考答案：E[解析]旱獺是尚不能用毒餌殺滅的宿主動(dòng)物。14.參考答案：A15.參考答案：E重癥鞭蟲病的癥狀是：腹痛、腹瀉，消瘦、貧血、直腸脫垂。16.參考答案：E17.參考答案：E[解析]乙胺丁醇的不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，因?yàn)閮和療o癥狀判斷能力，故不宜用。18.參考答案：B我國自1995年進(jìn)入艾滋病流行的快速增長期。感染者中約70%為經(jīng)靜脈吸毒等血液途徑感染，按艾滋病自然病程，近1～2年將會(huì)出現(xiàn)艾滋病的發(fā)病高潮。19.參考答案：E[解析]IL-4促進(jìn)B細(xì)胞MHCⅡ類抗原、FcεRⅡ/CD23和CD40的表達(dá)，增殖和(或)分化，并增強(qiáng)B細(xì)胞提呈抗原能力，使免疫系統(tǒng)對小量抗原刺激發(fā)生免疫應(yīng)答。因此答案選E。20.參考答案：D本菌使人致病的有羊布氏桿菌、牛布氏桿菌、豬布氏桿菌、犬布氏桿菌，我國流行的主要是羊布氏桿菌，其次是牛布氏桿菌。21.參考答案：B吸煙、新鮮蔬菜攝入少、呼吸系統(tǒng)疾病史、體質(zhì)指數(shù)低、心理因素、廚房油煙、大氣污染是肺癌的七大危險(xiǎn)因素。22.參考答案：C[解析]痰涂片抗酸桿菌陽性最能確定肺結(jié)核病的診斷。23.參考答案：CF抗原是鼠疫耶爾森菌的包膜抗原，具有高度的特異性和免疫原性，產(chǎn)生的相應(yīng)抗體具有保護(hù)作用。24.參考答案：C1999年，WHO公布了糖尿病新的診斷標(biāo)準(zhǔn)：增加了空腹血糖異常(impairedfastglucose)：空腹血糖≥6.1mmol/L(≥110mg/dl)、但＜7.0mmol/L(＜126mg/dl)、服糖后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L(＜140mg/dl)。2003年ADA(美國糖尿病協(xié)會(huì))再次建議下調(diào)空腹血糖異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥5.6mmol/L，即應(yīng)行糖耐量試驗(yàn)。25.參考答案：D26.參考答案：E國際上將布魯菌分馬爾他(羊)、流產(chǎn)(牛)、豬、犬、森林鼠及綿羊附睪等6個(gè)生物種，19個(gè)生物型。27.參考答案：C鉤端螺旋體病的主要感染途徑是間接接觸傳染源排除的鉤體。28.參考答案：A回顧性定群研究是以一個(gè)范圍明確的人群為對象，利用歷史的資料和記錄。29.參考答案：C30.參考答案：E31.參考答案：D高血壓病的三級(jí)預(yù)防措施的是系統(tǒng)治療和管理高血壓病人，預(yù)防腦卒中、冠心病及腎并發(fā)癥，降低病死率和病殘率。32.參考答案：A病例對照研究是分析性流行病學(xué)方法中最基本最重要的研究類型之一。33.參考答案：C[解析]《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。因此答案選C。34.參考答案：A麻疹病毒唯一的傳染源是病人?；謴?fù)期不帶病毒。35.參考答案：E36.參考答案：ABCE①腦血管意外：高血壓病人有動(dòng)脈硬化的病理存在，在血壓急驟升高時(shí)會(huì)導(dǎo)致腦血管破裂出血。血壓越高，卒中的發(fā)生率越高。②腎動(dòng)脈硬化：高血壓可引起腎臟損害，腎臟損害又加重高血壓病。兩者相互影響，形成惡性循環(huán)。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動(dòng)脈彌漫性病變，導(dǎo)致惡性腎小動(dòng)脈硬化。③高血壓性心臟?。簞?dòng)脈壓持續(xù)性升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，形成代償性左心肥厚，即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭。④冠心?。貉獕鹤兓梢鹦募」┭趿亢托柩趿恐g的平衡失調(diào)。高血壓使左室后負(fù)荷增強(qiáng)，心肌強(qiáng)力增加，心肌耗氧隨之增加，合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備功能