2023年衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試-衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(面試)考試歷年重點考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.現(xiàn)代除顫儀的類型？（心肺復蘇）2.臨床標本采集的一般原則是什么？（檢驗科）3.中國醫(yī)師協(xié)會計劃在執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作中，將醫(yī)德、醫(yī)風確有問題的醫(yī)生列入“黑名單”，并建議所有醫(yī)療機構不再聘用該醫(yī)生。對此請談談你的看法。4.簡述怎樣預防高血壓5.一位腦出血患者，在農(nóng)村小醫(yī)院拍完片子后，去大醫(yī)院就診，大醫(yī)院讓患者重新拍片，但是患者家里有困難。如果你是大醫(yī)院的醫(yī)生，該怎么辦？6.請簡述毛果蕓香堿的藥理作用。7.演員的微笑，可以令觀眾為之傾倒；商家的微笑可以使生意更加紅火；政務的微笑可以令百姓倍感溫暖。作為一名窗口工作人員，你怎么看？8.導致無脈性心臟驟停的常見心律失常有哪些？9.簡述支氣管擴張臨床表現(xiàn)。10.近年來，開發(fā)商問題廣告頻現(xiàn)，廣告語中動輒“皇家氣派”“龍脈之上”“貴族領地”“女兒的閨蜜是局長千金”等，引發(fā)了人們對媚權、媚富、媚俗的“三媚”廣告的討論。對此，請談談你的看法。11.患者出現(xiàn)上消化道出血時，應采取哪些措施？12.四川地震，領導第一線，你的看法？13.用面罩給小孩做救生呼吸，能確定每次救生呼吸是恰當?shù)氖牵ǎ?。（心肺復蘇）A、先稱小孩體重，然后計算潮氣量，再給予通氣B、每次救生呼吸時，看到胸廓起伏C、選擇合適尺寸的面罩D、給與盡可能快地呼吸次數(shù)14.下列預防艾滋病的措施不正確的是：（）A、發(fā)現(xiàn)HIV感染者應盡快向當?shù)丶膊☆A防控制中心報告B、嚴格篩查血液及其制品C、對艾滋病患者進行隔離D、醫(yī)務人員要嚴格遵守醫(yī)療操作程序，避免職業(yè)暴露15.簡述職業(yè)病的三級預防措施？16.簡述什么是護理診斷？17.簡述溶血反應的臨床表現(xiàn)及發(fā)生溶血反應的急救。18.CPR時給予救生呼吸，（）解釋可以說明救生呼吸的用處。（心肺復蘇）A、救生呼吸可以幫助解除氣道內(nèi)異物B、救生呼吸可以維持正常的動脈氧含量C、救生呼吸可以幫助心臟除顫D、救生呼吸可以迅速、有效的給患者提供氧氣19.生地黃和熟地黃有何不同？20.請根據(jù)所學知識簡述胃液的性質(zhì)、成分及作用。21.請你談談肝陽化風、熱極動風、血虛動風、陰虛動風四大證的鑒別要點有哪些？22.請問當一名好醫(yī)生應該具備哪些素質(zhì)？23.在你努力出色地完成任務后，領導不但沒有表揚你，反而批評了你，你辯解了幾句。領導卻認為你在狡辯。你怎么辦？24.局麻藥毒性反應處理包括哪些？25.你如何看待個別醫(yī)務工作者違反規(guī)定收受紅包？你如果遇到這種情況，你會怎么做？26.為增強公職人員的業(yè)務水平和能力，單位內(nèi)部準備開展一次機關業(yè)務交流活動。假如領導將此事交給你負責，請?zhí)岢龀剷獾膸追N活動形式，并選擇其中一種談談你會如何組織。27.護理面試和筆試的區(qū)別。28.胃十二指腸潰瘍的病因有哪些？29.簡述月經(jīng)不調(diào)的針灸處方。30.如果你在門診，突然發(fā)現(xiàn)一個病人疑似H1N1，你該怎么處理？31.成分輸血的優(yōu)點有哪些？32.一位52歲的男性在健身房跑步后倒下，為了了解他是否心臟病發(fā)作，你要檢查他的循環(huán)征象，應該檢查（）。（心肺復蘇）A、手腕部的橈動脈B、頸部的頸動脈C、腹股溝的股動脈D、直接聽心臟33.簡述你對糖皮質(zhì)激素的理解34.你在值班的時候，在你面前一個急癥病號突然暈倒，你如何處理？35.醫(yī)生治療時把藥開錯了，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時曾有疑惑，但沒有說出自己的想法，直接就給患者用藥了。請結合所報考的崗位，談談你對此事的看法。36.請簡述闌尾炎類似癥狀鑒別。37.如何做好化療的劑量調(diào)整？（腫瘤科）38.近幾年來，社會上頻頻出現(xiàn)因食品衛(wèi)生引發(fā)的惡性事件，你作為一個報考公共衛(wèi)生部門的考生，請談談你認為應該如何提高食品安全水平？39.患者張某，女，50歲。由于患有腫瘤需要手術，入住北京某醫(yī)院進行治療，手術過程中由于出血較多病情危重，醫(yī)務人員給患者輸血400ml，該400ml全血系中心血站提供，有全套血液七項檢驗合格的結果。后來病人出院3個月后身體不適，被檢查確診為“急性丙型肝炎?！睆埬痴J為是由于上次在醫(yī)院手術時輸血所致，于是向人民法院提起了訴訟?！夺t(yī)療事故處理條例》中明確規(guī)定不構成醫(yī)療事故的情形有哪些？該案例屬于哪種情況？40.做胸外心臟按壓的頻率是（）。（心肺復蘇）A、每分鐘60次B、每分鐘80次C、每分鐘100次D、每分鐘120次41.當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應重點解決哪些關鍵問題？42.領導派你去參加一個聯(lián)合調(diào)查小組，里面你的年齡最小、資質(zhì)最淺，你如何盡快和大家熟悉起來？43.工作中你難以和同事、上司相處，你該怎么辦？44.作為一名醫(yī)療工作者，你怎么看待現(xiàn)在出現(xiàn)的開假病例開假假條事件。45.簡述護理診斷的書寫。46.有人說，智者一切求自己，愚者一切求他人。請自擬題目發(fā)表一篇演講。47.在你值班的時候，如果發(fā)現(xiàn)群體性亞硝酸中毒你如何做？48.假如你意外發(fā)現(xiàn)一個重病患者的死亡可能主要是由于某醫(yī)生診療不當造成的，此時你該如何處理？49.你所在的科室有一名患有嚴重腰椎間盤突出癥的病人，有明顯神經(jīng)根受壓癥狀，并且反復發(fā)作，經(jīng)過一段時間的保守治療后，仍沒有好轉，你建議他接受手術治療，但他感覺手術治療的風險大，堅持要求在醫(yī)院繼續(xù)進行保守治療。作為他的主治醫(yī)生，你怎么辦？50.簡述護理診斷有哪些？第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:根據(jù)除顫波形的不同，現(xiàn)代除顫儀分為兩種類型，即單向型和雙向型。2.正確答案: 臨床標本采集的一般原則是： ①在最適宜的時間收集標本，最好在使用抗生素之前或感染急性期采集； ②采集標本要有代表性和針對性，不同情況應區(qū)別對待，適宜地采取相應的方法收集標本，如尿液標本疑為厭氧菌感染時，應行恥骨上緣穿刺術取膀胱尿培養(yǎng)； ③采集標本必須來自實際感染的部位，嚴格無菌操作盡可能避免外源性污染； ④收集標本應當使用合適的收集器材、容器和培養(yǎng)基，以保證最大限度的發(fā)現(xiàn)微生物； ⑤標本采集、運送過程中要有專人負責，避免人為操作失誤； ⑥采集標本不僅要防止被污染，同時也要注意安全，防止傳播和自身感染。3.正確答案: 近年來，由于醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風缺失引起的醫(yī)療事故及糾紛屢見不鮮，醫(yī)德醫(yī)風的缺失相較于醫(yī)術不足給患者帶來的傷害更大，也會過度消費醫(yī)療機構和醫(yī)務工作者的公信力，進一步加劇醫(yī)患矛盾。到目前為止，在法律和具體考核標準上，醫(yī)德醫(yī)風方面存在空白和不足之處。醫(yī)協(xié)“黑名單”考核制度有利于確保醫(yī)生隊伍的純潔，維護醫(yī)療行業(yè)尊嚴，是具有積極意義的。 首先，這項制度利于廣大患者。在患者看來，工作能力未過關和因為嚴重的醫(yī)德醫(yī)風問題未過關，情形是完全不同的。一名醫(yī)生如果水平有限，只要他有一顆為患者服務的心，還可以通過學習來提高能力；但如果醫(yī)德缺失，醫(yī)風不正，無論如何是無法讓人接受的，也很難讓人相信其還有繼續(xù)從醫(yī)的資格。因此，若被評估醫(yī)生醫(yī)德、醫(yī)風確有問題，確實應該將其列入“黑名單”，使得所有醫(yī)療機構不再聘用該醫(yī)生。 其次，這項制度利于跨地區(qū)執(zhí)行。目前我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)超過200萬，一旦“黑名單”制度建立，200余萬執(zhí)業(yè)醫(yī)師的信息將全部“留底備案”，有醫(yī)德、醫(yī)風問題的醫(yī)師即使前往其他地區(qū)執(zhí)業(yè)，流入地衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構只要登錄相關管理網(wǎng)站，就能一目了然看到該醫(yī)生的“歷史問題”。 再次，我認為這項制度要想落實到位，還需要醫(yī)務工作者自律和法律的監(jiān)管。醫(yī)德醫(yī)風屬于職業(yè)道德，醫(yī)務工作者應該自覺加強學習并貫徹落實到具體工作中，認識到醫(yī)德醫(yī)風對于一名醫(yī)務工作者的重要性。 最后，醫(yī)療機構也應該對執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的具體事務性工作進行規(guī)范，并將結果公之于眾。從法律和制度層面加強對醫(yī)德醫(yī)風問題的監(jiān)管和處罰，依法處理各類醫(yī)德醫(yī)風缺失所造成的醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛。相信在廣大醫(yī)務人員的自律和相關法律規(guī)定的雙重管理下，我國的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質(zhì)將跨上一個新臺階。4.正確答案: （一）第一級預防 1.合理膳食 （1）限制鈉鹽：WHO建議的每人每日低于6.0g的水平。 （2）增加鉀、鈣、鎂的攝入量：高血壓患者宜多進食含鉀豐富的食物，其中水果蔬菜是最好的來源，如赤豆、杏干、蠶豆、扁豆、冬盤、竹筍、紫菜等。提倡多攝入富含鈣的食品，如奶和奶制品。富含鎂的食品，如各種干豆、鮮豆、蘑菇、桂圓、豆芽等 （3）減少膳食脂肪攝入量，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入：脂肪攝入量控制在總能量的25%以下，保持良好的脂肪酸比例。 （4）限制飲酒：限制飲酒量可顯著降低高血壓的發(fā)病風險。 （5）克服不良飲食習慣：減少高能量密度食物的攝入，如肥肉、動物油脂、油炸食品、糖、甜點、含糖飲料，多吃水果、蔬菜、雜糧、全谷類食品。進餐要細嚼慢咽，避免進食過快、暴飲暴食，少吃高能量的零食。 2.適量運動 3.放松心情 （二）第二級預防 定期體檢，監(jiān)測血壓，如有升高，及時就醫(yī)。 （三）第三級預防 控制血壓，避免高血壓誘發(fā)其他心血管疾病。5.正確答案: 腦出血是非常危險的疾病，早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥?；颊呱”揪筒恍?，家庭經(jīng)濟又十分困難，令人同情。我會依據(jù)有關規(guī)定，想方設法幫助患者度過難關。 首先，我要判斷一下患者是否真有必要重新拍片。一般情況下，之所以要求轉院患者重新拍片，一是為了避免患者帶來的片子有錯，比如原醫(yī)院錯給或者本人錯帶，妨礙新醫(yī)院的診斷；二是為了得到患者最新的病情資料。因此，如果能夠保證所拍的片子確實屬于患者，并且拍片時間距今不遠的話，是可以不用重新拍片的，我可以據(jù)此為患者免去這筆費用。 其次，如果患者的病情發(fā)展迅速，確實需要重新拍片來進行診斷，那么我會及時向領導上報，說明患者經(jīng)濟困難這一情況。通常來說，解決這一問題有兩種途徑。一是使用患者的醫(yī)保來報銷一部分費用；二是如果醫(yī)保報銷之外的費用仍然龐大，可以申請有關基金撥款資助。因此，相信在院方的努力下，一定會解決患者的經(jīng)濟困難問題。 最后，我會抓緊時間，盡心盡力為患者治療。同時，安撫患者的情緒，讓患者不論在病情還是經(jīng)濟問題上，都不要產(chǎn)生過多焦慮，安心配合我們的治療。6.正確答案: 毛果蕓香堿又稱匹魯卡品，能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應器官M膽堿受體，對眼和腺體作用較明顯。 1.眼 （1）瞳孔：虹膜內(nèi)有兩種平滑肌，一種為瞳孔開大肌，另一種是瞳孔括約肌，而本品可激動瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔縮小。 （2）眼內(nèi)壓：毛果蕓香堿通過縮瞳作用使虹膜向中心拉動，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴大，房水易于進入鞏膜靜脈竇，使眼內(nèi)壓下降。 （3）調(diào)節(jié)痙攣：使睫狀肌緊張，虹膜向中心拉動，前房間隙擴大，只適于視近物，造成視遠物模糊不清。毛果蕓香堿的這種作用稱為調(diào)節(jié)痙攣，此作用可在兩小時內(nèi)消失。 2.腺體 較大劑量的毛果蕓香堿可明顯增加汗腺和唾液腺的分泌，也可使淚腺、胃腺胰腺、小腸腺體和呼吸道黏膜分泌增加。 在臨床上，低濃度的毛果蕓香堿（2%以下）滴眼是治療閉角型青光眼的首選藥，用藥后可使患者瞳孔縮小，前房角間隙擴大，房水回流通暢，眼內(nèi)壓下降。7.正確答案: 微笑，是溝通的最佳方式，是柔化人與人關系的潤滑劑。我們都應該學會微笑，做一個給他人帶去溫暖、歡樂、幸福的人。 演員的笑是一扇窗，能打開觀眾的心扉，與觀眾更近距離的交流；商家的笑是一扇門，笑迎四海賓朋，和氣生財；政務的笑是一盞明燈，指引群眾辦事的方向，化解群眾心中的焦慮與迷茫。而作為一名窗口工作人員，我認為，微笑就是一把鑰匙，一把打開群眾、服務對象心靈的鑰匙，一把解開矛盾化解糾紛的鑰匙，一把提升服務質(zhì)量和效率的金鑰匙。 在日常的窗口服務工作中，服務人員的職責是接待顧客、辦理事項、解疑答惑，完成政府工作服務的最后一公里難題。這一工作有著復雜、繁瑣、變化多的特點，特別需要工作人員的耐心與細致，才能真正為對方做好工作，讓其滿意。然而現(xiàn)實中，我們也經(jīng)常看到新聞報道，某辦事大廳的辦事員與群眾發(fā)生爭執(zhí)，某群眾因不滿辦事員態(tài)度而大吵大鬧，這都嚴重影響了政府形象和工作人員的服務質(zhì)量。這時，如果能學會微笑服務，用微笑化解尷尬，心平氣和地表達自己的問題，把各方面流程和要求講清楚，即便是遇到無理取鬧的人也能有效緩解矛盾，舒緩心情。我們何樂而不為？ 具體說來，把微笑服務落到實處，首先要在工作崗位上主動微笑，問候?qū)Ψ?。凡事多說禮貌用語，不大聲指揮，不嘲笑諷刺。其次在與同事溝通上，也要用微笑來和諧氣氛，提升工作的舒適度，讓善意充滿整個服務環(huán)境。 讓群眾感受到關心，讓服務對象如沐春風，我們的服務型政府要做的還有很多。那么不妨從微笑開始，不僅僅學習這種表情，更要讓這種善意內(nèi)化于心，外化于行，從而提升窗口人員的口碑，讓群眾對我們的工作真正滿意。8.正確答案: （1）室顫。 （2）室性心動過速。 （3）無脈性心電活動。 （4）心臟停搏。9.正確答案: 支氣管擴張可按癥狀、體征兩個方面對臨床表現(xiàn)進行闡述。 第一癥狀有如下幾點： （1）慢性咳嗽、咳大量膿痰。與體位改變有關，這是由于支氣管擴張部位分泌物積聚，改變體位時分泌物刺激支氣管黏膜引起咳嗽和排痰。痰液靜置分層。 （2）反復咯血。50%～70%患者有程度不等的咯血。部分患者以反復咯血為唯一癥狀，臨床上成為“干性支氣管擴張”，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。 （3）反復肺部感染。特點是同一肺段反復發(fā)生肺炎并遷延不愈。 （4）慢性感染中毒癥狀。如反復感染，可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等。 （5）好發(fā)部位：左下葉和舌葉支氣管 （6）干性支氣管擴張部分患者咳血唯一癥狀，發(fā)生與引流良好的上葉支氣管。患者無異常肺部體征。 第二體征有如下幾點： （1）早期可無異常肺部體征。 （2）病變重或繼發(fā)感染后可聞及下胸部、背部固定而持久的局限性粗濕啰音，有時可聞及哮鳴音，部分慢性患者有杵狀指（趾）。10.正確答案: 1.概括現(xiàn)象，表明觀點。 題中這類廣告盡管抓人眼球，容易受到關注，但令人反胃，難有愉悅感。這類廣告的價值觀是病態(tài)的，背離公序良俗的，甚至涉嫌違法，相關部門應及時介入并嚴厲打擊。 2.聯(lián)系實際多角度分析。 這類廣告的出現(xiàn)，一方面是商家牟利的不擇手段，另一方面，也折射出人們欣賞水平和消費理念的倒退，凸顯的其實是對低俗文化的迎合和對權貴主義的風靡。 此類文案深諳熟人社會上普遍存在的人際關系網(wǎng)絡意識，是一種變相的人際關系消費模式。并且這類赤裸裸宣傳媚權、金錢至上等觀念的低俗樓盤廣告，傳遞了病態(tài)、扭曲的價值觀，有悖于社會倫理和道德，乃至涉嫌違法?！叭摹睆V告，雖然能夠在短時間內(nèi)博人眼球，但并不意味著大眾實際消費量的增長。新奇感過后，“污染視界”會使得大眾轉變?yōu)榉锤?，惡化了整個商品包裝環(huán)境，影響品牌美譽度。 3.提出對策措施。 （1）依照廣告法規(guī)對其依法進行處罰，責令其向公眾道歉，并做出深刻的檢討和整改。必要時可以根據(jù)其社會負面影響程度，禁止廣告商和開發(fā)商、銷售方等繼續(xù)發(fā)布相關樓盤廣告，令其在宣傳方面受到嚴厲懲戒。 （2）執(zhí)法人員還對開發(fā)商進行新廣告法宣講，要求企業(yè)加強學習，加大對廣告發(fā)布的的審查，杜絕類似情況再次發(fā)生。 （3）開發(fā)商應樹立正確的營銷、發(fā)展理念，回到提高產(chǎn)品質(zhì)量和服務的角度上去吸引消費者。11.正確答案: 1.第一步，包括急救體位和操作。 （1）患者應采取平臥位，頭偏一側。 （2）保持呼吸道通暢，必要時吸氧?；顒有猿鲅陂g禁食。 2.第二步，急癥處理和糾正原發(fā)病。 （1）積極補充血容量：立即查血型和配血，盡快建立有效的靜脈輸液通道，盡快補充血容量。 （2）立即采取止血措施，包括： ①藥物治療：盡早給予血管活性藥物如生長抑素、奧曲肽及垂體加壓素進行藥物止血。 ②在藥物無效的食管-胃底靜脈曲張破裂所致大出血時暫時使用氣囊壓迫。 ③如見有活動性出血或暴露血管的潰瘍應進行內(nèi)鏡止血。 ④經(jīng)上述療法仍不能止血者，考慮手術治療。 （3）積極治療原發(fā)?。喊ㄏ詽兓蚴彻?胃底靜脈破裂出血。 3.第三步，進行病情觀測和心理安慰。 （1）進行嚴密病情觀察 嚴密監(jiān)測患者生命體征，如心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化；觀察嘔血與黑糞情況；定期復查血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)。 （2）對患者進行心理安慰，必要時可留一親屬陪伴病人。12.正確答案: ①體現(xiàn)了黨和領導全心全意為人民服務的宗旨。 ②體現(xiàn)了社會主義的優(yōu)越性。 ③體現(xiàn)了黨和領導高度重視民生問題。 ④體現(xiàn)了政府快速高效的工作機制。 ⑤體現(xiàn)了一方有難八方支援的美德。13.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案: 在我國大多數(shù)職業(yè)病目前還缺乏特效治療，一旦得病，對家庭、對社會都是沉重的經(jīng)濟負擔。針對職業(yè)病的預防是非常有必要的，職業(yè)病預防主要從以下三方面進行。 （1）一級預防 即病因預防，目的是切斷各種健康危害因素和病因?qū)θ梭w作用的途徑，并采取各種措施提高人群的健康水平。 預防措施： 消除或降低職業(yè)病危險因素：改革生產(chǎn)工藝、濕式除塵、使用無毒無害物質(zhì)代替有毒有害物質(zhì)。 健康宣教：提高人群對職業(yè)性有害因素的認識。 注重個人防護：進入車間，戴口罩、防護眼罩、穿防護服等。勤洗手、勤沐浴。 （2）二級預防 也稱臨床前期預防。俗稱”三早”預防，在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的”三早”預防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防治疾病的復發(fā)或轉為慢性。 措施：重視篩檢和定期體檢，提高主動早期發(fā)現(xiàn)疾病的意識，以便及早干預。 （3）三級預防 定義：針對發(fā)病后期的患者進行合理、適當?shù)目祻椭委?，防止病情惡化；延長有活力健康期望壽命；減少病人身心痛苦，提高生活質(zhì)量。 措施：一般治療、對癥治療，心理康復，姑息治療等 職業(yè)病重在一級和二級預防，提倡在出現(xiàn)明顯臨床癥狀之前，就能早期發(fā)現(xiàn)，及早針對病因采取措施。16.正確答案:護理診斷有關個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床判斷。是護士為達到預期目標選擇護理措施的基礎，是由護士負責制定的。17.正確答案: 溶血反應一共分為三個階段，分別是： 1.開始階段：紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，從而造成組織缺血缺氧，患者表現(xiàn)為頭脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇烈疼痛等； 2.中間階段：由于凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色），并伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等； 3.最后階段：由于大量的血紅蛋白從血漿進入腎小管，阻塞腎小管，患者出現(xiàn)急性腎衰竭癥狀，表現(xiàn)為少尿、無尿，嚴重者可致死亡。 溶血反應的急救一共有四個步驟： 1.首先立即停止輸血，并通知醫(yī)生，重新作血型鑒定及交叉配血試驗； 2.保護腎臟：可行雙側腰部封閉，或用熱水袋在雙側腎區(qū)進行熱敷，以解除腎小管痙攣，保護腎臟； 3.堿化尿液：遵醫(yī)囑口服或靜脈注射碳酸氫鈉溶液，使尿液堿化，增加血紅蛋白的溶解度，以減少結晶，防止阻塞腎小管； 4.密切觀察并記錄患者生命體征及尿量的變化，一旦出現(xiàn)尿少、無尿，應按急性腎衰竭處理；如出現(xiàn)休克癥狀，立即配合醫(yī)生進行抗休克搶救。18.正確答案:D19.正確答案: 1.相同點：中藥學中所有藥物的共性主要從性味、歸經(jīng)、功效、主治這四個層面出發(fā)。比如這道題生地和熟地的共同點主要從功效這個角度出發(fā)，二者都有養(yǎng)陰生津的功效，均可以用于治療陰虛津虧諸證。 2.不同點：不同中藥的個性也是從性味、歸經(jīng)、個性、主治這四個層面出發(fā)。在這道題中，不同點主要從性味、功效、主治這三個層面出發(fā)。首先，生地黃甘寒質(zhì)潤，涼血之力稍遜但長于養(yǎng)心腎之陰，故血熱陰傷以及陰虛發(fā)熱者宜之；熟地黃性味甘溫，入肝腎而功專養(yǎng)血滋陰，填精益髓，凡是真陰不足、精髓虧虛者，皆可用之。20.正確答案: 純凈的胃液是無色的酸性液體，pH為0.9-1.5。正常成年人每日分泌量為1.5-2.5L。胃液中除含有大量水之外，主要成分包括：鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子。 1.鹽酸 由泌酸腺的壁細胞分泌，鹽酸的分泌有賴于質(zhì)子泵的運動，是主動轉運過程。正常人空腹時的鹽酸排出量很少，進食刺激后會使鹽酸大量分泌。鹽酸具有很多生理作用，包括： （1）激活胃蛋白酶原，為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境，同時可使蛋白質(zhì)變性易于水解； （2）殺死進入胃內(nèi)的細菌，對維持胃和小腸的無菌狀態(tài)有重要意義； （3）鹽酸隨食糜排出小腸后，可間接地引起胰液、膽汁和小腸液的分泌； （4）鹽酸造成的酸性環(huán)境，有利于小腸內(nèi)鐵和鈣的吸收。 2.胃蛋白酶原 由泌酸腺的主細胞分泌，胃蛋白酶原本身無活性，在鹽酸的作用下，可轉變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，胃蛋白酶本身也可激活胃蛋白酶原，其主要作用是將蛋白質(zhì)水解為胨、少量多肽和氨基酸。 3.黏液 由胃黏膜表面的上皮細胞、泌酸腺、賁門腺和幽門腺的黏液細胞共同分泌，黏液的作用是保護胃黏膜和潤滑食物，防止食物中粗糙成分的機械性損傷，與進入胃內(nèi)的HCO3-聯(lián)合形成一個抗胃黏膜損傷的屏障，稱為黏液-碳酸氫鹽屏障，能有效地保護胃黏膜免受胃內(nèi)鹽酸和胃蛋白酶的損傷。 4.內(nèi)因子 由壁細胞分泌。它可與維生素B12形成復合物，防止腸道水解酶對維生素B12的破壞，并促進其吸收。如果內(nèi)因子分泌不足，會引起維生素B12的吸收障礙，導致巨幼紅細胞性貧血，也稱惡性貧血。21.正確答案: 肝陽化風、熱極動風、血虛動風、陰虛動風這四大證主要從共同點和不同點這兩個層面來進行講述。 相同點：四證均有“風象”（即眩暈、麻木、抽搐、震顫）的特征。 不同點：主要表現(xiàn)在臨床表現(xiàn)上。 肝陽化風之風象，以眩暈、頭搖、震顫或“卒中”為特征； 熱極生風之風象，以四肢抽搐、頸項強直、兩目上翻或者是角弓反張為特征，為高熱神昏之象； 血虛生風之風象，以肢體麻木、手足顫動為特征，兼見血虛之象； 陰虛動風之風象，以手足蠕動為特征，兼見陰虛之象。22.正確答案: 當一名好醫(yī)生應該具備的素質(zhì)： 1.廣博的知識。除了醫(yī)學課本的知識以外，還要有臨床的實踐經(jīng)驗，對于某種體征，讀書百遍，也不如親自去摸一摸，看一看獲得的信息量更大。此外還最好對不同患者的人文背景有所了解。 2.良好的溝通與交流能力。一方面這種能力可以幫助醫(yī)生更為高效、準確的獲取病史資料，同時也能讓患者更好的理解疾病的現(xiàn)實狀態(tài)，患者能夠更好的理解疾病，就能更好的理解醫(yī)生的努力，從而建立良好的醫(yī)患關系，減少醫(yī)生的道德與法律風險。 3.良好的邏輯判斷與推理能力。這是迅速有效的診斷疾病所必需的。醫(yī)生將終生鍛煉并受益于這種能力。 4.良好的協(xié)調(diào)能力和合作精神?，F(xiàn)在，醫(yī)療行為往往不再由醫(yī)生一個人完成，而是一個龐大的團隊和機構系統(tǒng)。而作為醫(yī)生，處于這運作體系的核心，一切都在圍繞著醫(yī)生為患者制定的診療計劃運行。這是一種值得敬畏的權力。醫(yī)生應該在紛繁的臨床工作中安排事務的輕重緩急、協(xié)調(diào)整個醫(yī)療團隊，使患者獲得合理有效的治療。 5.控制自己情緒的能力。醫(yī)生也是普通人，也會有七情六欲，但是，情感因素，無論是正性的、還是負性的，都會影響醫(yī)生的判斷能力，為了對患者能夠有一個客觀公正的判斷，應該控制自己的情緒。23.正確答案: 對于這種情況，我會這樣做： 1.虛心接受批評，聽領導說完意見，不要不經(jīng)過思考就輕易反駁； 2.改變思維方式，從領導的思路，甚至從全面全局的角度再考慮一遍；如自己確實錯了，立即認錯。如認為是領導對自己誤會，也不在當時申辯，微笑一下保持沉默，回避爭論，以后再找機會交流； 3.事后經(jīng)過三思，如確認自己觀點無誤且從利于工作的角度有必要再次說明，則找機會單獨與領導在平和的氣氛下交流，可以以請教的方式進行，以期能夠獲得對工作任務的一致理解，在做好工作這個共同的目標下，可以溝通并達成一致的； 4.如對工作及個人利益無大礙，不會凡事必爭，甚至向上級反映。當然，如果是存心對我不公，且嚴重影響工作，會通過正常的渠道向上級特別是領導的上級反映這件事。24.正確答案: 局麻藥毒性反應處理： （1）立即停藥； （2）面罩給氧，氣管內(nèi)插管，人工呼吸； （3）輕度興奮者靜注地西泮或咪達唑侖； （4）驚厥時靜注硫噴妥鈉，琥珀膽堿； （5）補充血容量，維持血流動力學穩(wěn)定； （6）心跳驟停者心肺腦復蘇?25.正確答案: 1.收紅包這種現(xiàn)象是存在，但是這種情況是個別，而不是普遍的，大多數(shù)醫(yī)生是拒收紅包的。近年來，衛(wèi)生主管部門多次拿“收紅包”開刀，開展行業(yè)不正之風整頓工作。從建立舉報電話，到設立廉潔賬戶；從聘請社會監(jiān)督員暗訪；《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定：醫(yī)師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益，收紅包的問題近幾年已經(jīng)有了很大的改變。 2.醫(yī)院大部分都是公有制，醫(yī)生的正常收入是靠資歷，職稱來定，有能力的醫(yī)生，干工作就多，拿的并不多，這樣就心理不平衡，也是收紅包的原因之一。社會大環(huán)境造成了醫(yī)生受紅包，其實受紅包的根子也不在醫(yī)生。病人往往有這樣的觀點，以為不送醫(yī)生紅包，醫(yī)生就不會認真看病，其實，這是誤解。 3.當我遇到這樣的情況，我會跟患者說明絕對不收紅包，并且跟他說明，真正的病人，不送紅包，醫(yī)生也會認真看病的，醫(yī)生不會拿病人的生命開玩笑，這是我們的職業(yè)道德，作為一個醫(yī)生最起碼的準則。26.正確答案: 開展機關業(yè)務交流活動，除了座談會之外，我認為還可以采取讓部門業(yè)務代表分批分期登臺交流培訓、部門之間人員相互實地考察和體驗、在內(nèi)網(wǎng)開通網(wǎng)絡專區(qū)供大家交流和分享心得、將機關業(yè)務工作經(jīng)驗貼到展板上擺放在大廳供大家學習借鑒等形式。 下面，就讓部門業(yè)務代表分批分期登臺交流培訓具體談談我的做法： 首先，組織相關工作人員召開工作會議，通過協(xié)商確定具體活動方案，包括登臺培訓業(yè)務代表的人數(shù)和代表確定方式，交流培訓的場地和時間周期的確定，培訓后交流學習成果展示方式的確定等。將工作組分成三個小組，各司其職，通力配合，我作為負責人，統(tǒng)籌大局，負責協(xié)調(diào)各方和人員調(diào)配的工作，確保大家共同完成好整個活動的準備和實施工作。 其次，做好培訓活動前期的各項準備工作。第一小組配合各部門領導完成業(yè)務代表推薦和投票評選的工作，確定登臺培訓的業(yè)務代表的具體名單，并根據(jù)方案中規(guī)定的時間周期，協(xié)調(diào)和確定每期登臺培訓人員的名單；第二小組負責擬定包括活動時間、地點、主講人等具體信息的活動通知，下發(fā)到單位各部門，確保發(fā)到每個人手中。同時，做好前期宣傳工作，號召大家積極參與；第三組負責通知排好班的登臺主講人及時準備培訓材料，積極備課，同時聯(lián)系單位宣傳部的相關工作人員屆時到場做好錄像工作。 再次，在活動進行階段，安排人員對考勤進行管理，對于每期遲到、早退、請假的人員進行詳細登記，并及時匯總向領導匯報；維護好培訓活動期間的秩序，在培訓活動現(xiàn)場進行不定時監(jiān)督，將違紀、不專心聽講的員工名單記錄下來；同時，做好培訓記錄，應對好突發(fā)事件，將培訓進展情況及時向領導匯報。 最后，每期業(yè)務代表登臺培訓之后，要求參訓人員寫出培訓心得和收獲，并評選出優(yōu)秀作品印發(fā)給大家一同交流和學習。在培訓活動結束后，總結活動落實情況和各小組在工作落實當中的問題寫成工作總結，上呈領導審閱，為日后舉辦此類活動提供經(jīng)驗和借鑒。27.正確答案:第一，面試和筆試的考察知識點的深度不同。筆試一般考得比較細致，而面試的考察就相對比較籠統(tǒng)，一般考察的內(nèi)容就是常見疾病的臨床表現(xiàn)、病因、診斷及鑒別、治療原則、護理措施以及護理操作的過程。 第二，考察方式不同，筆試主要是做卷子，而面試就得和考官面對面的進行交流，這樣更加考驗考生的心理素質(zhì)。 第三，筆試和面試的考察重點不同，筆試主要考察的是考生的專業(yè)知識，面試雖然也涉及到專業(yè)知識，同時更重要的是考察考生的綜合能力，比如：形象禮儀（外在的穿著打扮和行為舉止）、思維邏輯（答題點與點之間的邏輯性和條理性）、綜合分析能力（答題是否全面具體）、應變能力（在考場中遇到突發(fā)狀況時的處理方式）、專業(yè)素質(zhì)（專業(yè)知識水平、工作能力、操作技能）、語言表達能力（貫穿全程，十分重要，要求考生在語言表達上做到重點突出、表達流暢、思路清晰、邏輯清楚）。28.正確答案:1.內(nèi)因 遺傳因素，尚不能肯定，胃十二指腸潰瘍有家庭聚集現(xiàn)象；免疫力降低，胃黏膜保護能力降低，胃酸分泌增多，激活胃蛋白酶原，可使胃十二指腸黏膜發(fā)生“自身消化”現(xiàn)象。 2.外因 幽門螺桿菌感染，為胃十二指腸潰瘍的主要病因；長期處在壓抑的環(huán)境中，患者容易發(fā)生焦慮、緊張或情緒失控，從而通過神經(jīng)內(nèi)分泌的途徑影響胃十二指腸的分泌、運動和血流，使?jié)儼l(fā)作或加重。 3.生活習慣 長期進食刺激性食物，以及熬夜、勞累、精神高度緊張等不良的生活習慣，也會引發(fā)消化性潰瘍的發(fā)生。如吸煙可增加發(fā)病率，可能與吸煙可導致胃酸分泌增加、十二指腸碳酸氫鹽分泌減少等有關。 4.醫(yī)源性因素 非甾體類抗炎藥（阿司匹林、吲哚美辛）等，作用于胃粘膜上皮細胞產(chǎn)生毒素損壞胃粘膜屏障，抑制生理性前列腺素E合成，削弱對粘膜的保護作用。29.正確答案: 1.月經(jīng)先期 （1）主穴：關元三陰交血海 （2）配穴：實熱配行間；虛熱配太溪；氣虛配足三里、脾俞。月經(jīng)過多配隱白。 2.月經(jīng)后期 （1）主穴：氣海三陰交歸來 （2）配穴：寒凝配關元、命門；血虛配足三里、血海。 3.月經(jīng)先后無定期 （1）主穴：關元三陰交肝俞 （2）配穴：肝郁配期門、太沖；腎虛配腎俞、太溪。30.正確答案: 1.首先要保持冷靜的態(tài)度，不要驚慌，在醫(yī)院遇到這樣的病人很正常。 2.以委婉的語氣告訴病人需要做別的檢查，然后帶去另一間房間進行隔離。 3.立刻將這一情況匯報上級，并且說明已經(jīng)對病人進行隔離。 4.口氣委婉地告知這個病人，可能患有HIN1，要確診還要進行別的檢查，希望能夠配合我們的工作，進行隔離，不要到處走動。31.正確答案: 成分輸血的優(yōu)點： ①制劑容量小，濃度和純度高，治療效果好； ②使用安全，不良反應少； ③減少輸血傳播疾病的發(fā)生； ④便于保存，使用方便； ⑤綜合利用，節(jié)約血液資源?32.正確答案:B33.正確答案: 糖皮質(zhì)激素是我們身體非常重要的激素，我將結合生理學和藥理學方面來講對糖皮質(zhì)激素的理解。 一、糖皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)分泌 二、糖皮質(zhì)激素的作用： 1、參與應激反應：如遭受創(chuàng)傷、手術、感染、中毒等會使糖皮質(zhì)激素大量分泌。 2、對糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)代謝：促進肝糖原異生，升高血糖；若大量沉積會導致向心性肥胖，滿月臉、水牛背、四肢消瘦、骨骼疏松、皮膚變薄等。 3、抗炎、抗過敏、抗免疫：使紅細胞、血小板、中性粒細胞數(shù)目增加、使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞減少，所以糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗過敏、抗免疫的作用。 4、抗休克作用：大劑量可使微循環(huán)血流動力學恢復，改善休克狀態(tài)；擴張痙攣收縮的血管和興奮心臟，加強心臟收縮力；提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力，但對外毒素無防御作用。 5、其他作用：允許作用（糖皮質(zhì)可增強兒茶酚胺的血管收縮作用和胰高血糖素的升高血糖作用）、退熱作用。 三、臨床應用 1、嚴重感染。 2、免疫相關疾?。鹤陨砻庖咝约膊?、過敏性疾病、器官移植排斥反應。 3、抗休克治療。 4、血液病。 5、局部應用：對濕疹、肛門瘙癢、接觸性皮炎、牛皮癬等可用氫化可的松、氫化潑尼松藥物等局部用藥。 6、替代療法：用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全者，腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術后，皮質(zhì)激素分泌不足者。 四、不良反應 1、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進：表現(xiàn)為水牛背、滿月臉、皮膚變薄、多毛、水腫、低血鉀、高血壓、糖尿病等，停藥后癥狀可自行消失。 2、誘發(fā)感染或加重感染。 3、消化系統(tǒng)并發(fā)癥：可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。 4、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：高血壓和動脈粥樣硬化。 5、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等。 6、糖尿病。 7、癲癇或精神病史者禁用或慎用。 8、停藥反應34.正確答案: 1.在工作中遇到這樣的事情是正常的，應該冷靜，迅速，妥善地處理這件事，不應該有所慌張。 2.立刻檢查這位患者的生命體征，看是否穩(wěn)定，并且同時將這一情況匯報醫(yī)院總值班醫(yī)生。 3.若病人病情穩(wěn)定，和值班護士一起對這位病人的情況做出相應的對癥處理。 4.若病人情況危機，比較嚴重，應該立刻聯(lián)系其他科室正在值班的醫(yī)生，請求協(xié)助治療。 5.治療過程中，不能擅離職守，更不能自行安排替班，若是病人做檢查等需要我的陪同，應該跟總值班醫(yī)生匯報情況，得到批準后再離開。35.正確答案: 我報考的是X崗位。 人非圣賢，孰能無過。知錯能改，善莫大焉。然而，因為醫(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)生的錯誤，即使是極小的失誤，都有可能造成十分嚴重的后果：如給患者帶來終生的痛苦，甚至威脅到患者的生命安全；或者給自己的職業(yè)生涯畫上句號，甚至一腳踩在監(jiān)獄的邊緣。 囿于職業(yè)的特殊性、使命的崇高性，醫(yī)務工作者應始終把患者的身心健康和生命完全擺在至高無上的位置，以日常工作的認真、仔細、負責，甚至“吹毛求疵”杜絕0失誤的發(fā)生。疑惑帶有不確定性，代表著可能存在問題也可能不存在問題，而問題確定與否的方法便是檢視。與檢視的高成本、結果的低風險相比，日常工作中，為圖省事，部分醫(yī)務人員便省略了檢視的環(huán)節(jié)，可殊不知，風險就隱藏在這極低的概率當中，一些醫(yī)療事故的發(fā)生往往便是因忽視檢視環(huán)節(jié)而導致。由此提醒廣大醫(yī)務工作者，應時刻保持警覺，一旦發(fā)現(xiàn)問題，即使只是疑惑，也有必要及時排查，以避免錯誤的產(chǎn)生，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，保障患者的生命安全。 因此，作為一名合格的醫(yī)生，我們不只要醫(yī)德過硬、醫(yī)術過關，還要時刻保持警惕之心，以高度的責任心來保障患者的安全健康。 一方面，加強自身職業(yè)素養(yǎng)建設。醫(yī)生職業(yè)道德水平的高低直接影響著病人的治療效果和生命安全。因此我會加強自身修養(yǎng)，增強責任意識，牢記“一切為了病人，為了病人的一切，為了一切的病人”的宗旨，始終將患者安危放在第一位，以認真謹慎的態(tài)度對待工作中的每一個環(huán)節(jié)每一個細節(jié)，以做到0失誤。 另一方面，踐行終身學習理念，不斷提高職業(yè)技能。高超的醫(yī)術是患者身體健康的重要保障，更是患者生命安全的重要依托。因此工作中，我會堅持學習，刻苦鉆研，精進醫(yī)術醫(yī)技，不斷提高自己的診療水平，以精湛的醫(yī)技解除患者的病痛，避免出現(xiàn)任何失誤或事故，讓自己成為患者值得信賴的優(yōu)秀醫(yī)務工作者。36.正確答案: 鑒別診斷題作答方法簡單來說可以分為兩步： 第一步：首先敘述題本疾病的特點，確定有哪些疾病需要進行鑒別（具有相同癥狀、體征或檢查結果的疾病，如果想不起來可以回答相同系統(tǒng)的疾病）。 第二步：分別對上述需要進行鑒別的疾病進行闡述。 對于每一個疾病，都需要先敘述與題干疾病相同的表現(xiàn)或者檢查結果，然后從病因、病史、發(fā)病時間、發(fā)病年齡、癥狀、體征和檢查結果、治療方面進行鑒別點的敘述。 具體鑒別： 1.胃十二指腸潰瘍穿孔：穿孔溢出的胃內(nèi)容物可沿升結腸旁溝流至右下腹，表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腹痛，除右下腹壓痛外，上腹仍具疼痛和壓痛，腹壁板狀強直等腹膜刺激征也較明顯。 2.右側輸尿管結石：多呈突然發(fā)生的右下腹陣發(fā)劇烈絞痛，疼痛向會陰部、外生殖器放射。 3.婦產(chǎn)科疾病：1）異位妊娠破裂；2）急性輸卵管炎和急性盆腔炎；3）卵巢囊腫蒂扭轉。超聲檢查均有助于診斷和鑒別診斷。 4.急性腸系膜淋巴結：多見于兒童。往往先有上呼吸道感染史，腹部壓痛部位偏內(nèi)側，范圍不太固定且廣，并可隨體位變更。 5.其他：急性胃腸炎，惡心、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀較重，無右下腹固定壓痛和腹膜刺激征。膽道系統(tǒng)感染性疾病，有明顯絞痛、高熱，甚至出現(xiàn)黃疸，常有反復右上腹痛史。右側肺炎、胸膜炎時可出現(xiàn)反射性右下腹痛，但有呼吸系統(tǒng)的癥狀和體征。37.正確答案: 化療劑量調(diào)整的原則是保證個體化治療需要。合適劑量可取得最大療效，同時盡可能減少毒性。 調(diào)整劑量分兩種情況： ①制定化療方案和計劃時就要確定劑量，使用標準方案時，最好查閱文獻，并根據(jù)病人的活動狀況、血象、肝腎功能，并考慮病人的年齡、治療目標等，對治療方案中的用藥劑量及間隔時間給予適當?shù)恼{(diào)整。調(diào)整中要注意劑量強度（DI）。DI是指每周藥物按體表面積每平方米的劑量（mg/m2）。對藥物敏感的腫瘤，劑量—反應曲線為線性關系，劑量愈高療效也愈大。所以劑量在提高腫瘤化療療效上有重要意義，應兼而考慮。 ②劑量調(diào)整還表現(xiàn)在化療過程中，應依據(jù)毒性程度、病人實際承受耐力和療效評定進行調(diào)整。如骨髓抑制、肝功能異常、腎功能異常時，病情又不允許停止化療的情況下，要實行劑量調(diào)整（一般減量使用），以保證化療順利進行。有時療效明顯，腫瘤控制后促使病人體質(zhì)增強，也可適當增加劑量，進一步達到治療要求。38.正確答案: 食品安全是一個關乎民生的大問題，從“大頭奶粉”到“蘇丹紅”，從“雀巢奶粉”到“福壽螺”，無不一次次刺激著人們的神經(jīng)，也在拷問著商家的責任心。我認為，要提高食品安全衛(wèi)生，一定要注意以下幾個方面： （1）積極開展農(nóng)產(chǎn)品標準制定工作。2006年，農(nóng)業(yè)部門以制定促進農(nóng)產(chǎn)品公平貿(mào)易的標準、保證質(zhì)量安全的市場準入標準和方法標準、主要農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)準則等通則類標準為重點，加快農(nóng)業(yè)國家標準、行業(yè)標準體系建設。推動基地建設規(guī)?；?、產(chǎn)地環(huán)境無害化、生產(chǎn)過程標準化、質(zhì)量控制制度化、產(chǎn)品流通品牌化、生產(chǎn)經(jīng)營產(chǎn)品化。 （2）積極推動農(nóng)產(chǎn)品檢驗檢測體系建設。農(nóng)業(yè)部門按照國家“十一五”發(fā)展規(guī)劃綱要的重點工程，落實農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗檢測體系規(guī)劃，進一步加強物質(zhì)體系建設和完善，全面提高檢驗檢測能力和水平。 （3）繼續(xù)強化農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管?？刂妻r(nóng)產(chǎn)品源頭污染是搞好農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的第一道關口。農(nóng)業(yè)部門據(jù)點農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管與農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理有機結合起來，完善農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管制度，深入開展農(nóng)業(yè)投入品專項整治工作，堅決打擊制售和使用假冒偽劣農(nóng)業(yè)投入品行為，凈化農(nóng)業(yè)投入品市場。采用連鎖經(jīng)營等現(xiàn)代流通方式，提高優(yōu)質(zhì)投入品的市場占有率。 （4）大力推進農(nóng)產(chǎn)品市場準入制度建設。農(nóng)產(chǎn)品市場準入制度是新形勢下推進“無公害食品行動計劃”、切實強化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的主攻方向和有效途徑。 （5）突出抓好農(nóng)村食品安全。要加強把農(nóng)村食品安全工作作為建設社會主義新農(nóng)村的重要任務，努力建立農(nóng)村食品市場質(zhì)量安全防控體系，不斷完善和規(guī)范農(nóng)村食品銷售的設施和條件，促進農(nóng)村食品市場的繁榮穩(wěn)定與安全。39.正確答案:有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故： ①在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的； ②在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的； ③在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的； ④無過錯輸血感染造成不良后果的； ⑤因患方原因延誤診療導致不良后果的； ⑥因不可抗力造成不良后果的。 該案例屬于上述中的第四種情況：無過錯輸血感染造成不良后果的。40.正確答案:C41.正確答案: （1）掌握和運用社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展過程中醫(yī)療衛(wèi)生服務的供求規(guī)律，區(qū)分并適應人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求，及時調(diào)整衛(wèi)生服務行業(yè)的規(guī)模與結構，提高衛(wèi)生資源利用效益； （2）建立和完善適應社會主義市場經(jīng)濟的衛(wèi)生投入和補償機制； （3）研究衛(wèi)生發(fā)展的調(diào)控機制，正確引導醫(yī)療衛(wèi)生服務的競爭行為。42.正確答案: 1.擺正自己的心態(tài)，不單純地為了跟大家熟悉而熟悉，也不會為了贏得大家的好感而過于分散自己的精力，從而影響自己的工作，更不能太過于鉆營而影響整個小集體人際關系的和諧。 2.充分利用工作中的機會，加強與同事的溝通交流，在工作中盡量就一些同事能力范圍內(nèi)的問題進行咨詢，在工作中結成親密的同事關系。 3.作中我要勤懇熱心，主動幫助同事做一些自己力所能及的事情，在幫扶的過程中深化同事對我的了解。 4.抓住公共活動的機會，比如同事的生日等，此外，還有單位組織的各種活動比如足球、籃球比賽、爬山等，在活動中增進與他們的感情。 5.在平時的工作中用心觀察不同同事的性格特點、處世風格，注意不同同事的不同交往方式，避免因不夠了解造成人際交往上不必要的麻煩。 6.先結交同事中交際范圍比較廣的同事，通過這位同事的廣泛的交際進一步加強與其他同事的交流。43.正確答案: 工作中你難以和同事、上司相處： ①我會服從領導的指揮，配合同事的工作。 ②我會從自身找原因，仔細分析是不是自己工作做得不好讓領導不滿意。還要看看是不是為人處世方面做得不好。如果是這樣的話，我會努力改正。 ③如果我找不到原因，我會找機會跟他們溝通，請他們指出我的不足。有問題就及時改正。 ④作為優(yōu)秀的公職人員，應該時刻以大局為重，即使在一段時間內(nèi)，領導和同事對我不理解，我也會做好本職工作，虛心向他們學習，我相信，他們會看見我在努力。44.正確答案: 現(xiàn)實中確實存在這種現(xiàn)象，這種現(xiàn)象不但損害了醫(yī)務工作者的形象，而且影響了社會的秩序。 我們要杜絕此類事情的發(fā)生，必須要了解產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因： 1、醫(yī)務工作者醫(yī)德修養(yǎng)不足； 2、人民群眾意識淡薄，存在僥幸心理，投機取巧； 3、醫(yī)院管理制度不嚴； 4、用人單位對于病例、假條審核不嚴，沒有實際核實； 5、國家法律體系不健全。依次采取措施。 總結，作為醫(yī)務工作者，我會在以后的工作中，加強自身的醫(yī)德修養(yǎng)，本著嚴謹求實的態(tài)度為病人服務，不發(fā)生類似的事情，并且呼吁身邊的同事不做此類事情，只有這樣我才可以成為一名合格的醫(yī)務工作者，更好地為人民服務。45.正確答案: 護理診斷的書寫是有明確規(guī)定的。一般采用PES公式或PE公式（注意：P的名稱是規(guī)定好的，不可隨意編纂），例如： 營養(yǎng)失調(diào)（P）：肥胖（S）與進食過多有關（E） 皮膚完整性受損（P）與長期臥床導致局部組織受壓有關（E）46.正確答案: 各位考官，大家好!今天我演講的題目是“人生當自立自強”! 自強自立是中華民族的傳統(tǒng)美德，是中華民族精神傳承的精髓!一個人只有自立自強，才能面對困難，樂觀向上；一個人只有自立自強，遭遇災難時，才能堅強勇敢；一個人只有自立自強，才能志存高遠，奮發(fā)進取! 古往今來，成就大事之人，都是自立自強的人：“有志者，事竟成，臥薪嘗膽，三千越甲可吞吳”的越王勾踐自強自立，忍辱負重，終帶領自己的國家推翻強國侵略，成為春秋霸主之一；被譽為中國的保爾柯察金的張海迪，5歲患脊髓病，胸以下全部癱瘓，在殘酷的命運挑戰(zhàn)面前，她始終胸懷大志，努力地學習和工作，現(xiàn)在不僅熟練掌握幾門外語，從事翻譯和寫作，更致力于殘疾人的幫扶事業(yè)，她用自強自立讓自己的生命綻放出別樣光彩! 天行健，君子以自強不息!自立自強，意味著我們要學會合理地安排自己的日常生活，更意味著我們要學會依靠自己的力量去創(chuàng)造生活，實現(xiàn)理想。人生的道路曲曲折折，在我們面前的也許會有困難和逆境，我們要始終用微笑面對困難、面對逆境，在困難和逆境面前知難而進，頑強拼博!只有這樣，才能掌握自己，支配好自己，這才不失為智者的表現(xiàn)，不失為一種充實，不失為一個人生道路上的強者! 我的演講結束，謝謝大家!47.正確答案: 1.立刻