2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-急診醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.患者女，23歲?？人园榘l(fā)熱3d，意識(shí)模糊2h。體格檢查：體溫38℃，呼吸深快（35次/min），淺昏迷狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差，右上肺有局限濕性啰音。X線片示右上肺淡薄陰影。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞7.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.53，淋巴細(xì)胞0.45，嗜酸粒細(xì)胞0.02。尿常規(guī)：尿糖（+++）、酮體（++++）、血細(xì)胞沉降率85mm/h。應(yīng)暫緩進(jìn)行的治療是（）A、立即靜脈輸注0.9%氯化鈉溶液B、立即靜脈輸注胰島素C、吸氧D、抗生素治療E、靜脈給予甘露醇降顱壓2.碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為（）A、治療酸中毒的起初2小時(shí)B、出現(xiàn)血鉀過(guò)高C、出現(xiàn)心律失常D、血pH＜7.1E、血pH＜7.33.提示AMI的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有（）A、肌紅蛋白B、心肌鈣蛋白TC、C-反應(yīng)蛋白D、肌酸磷酸激酶E、乳酸脫氫酶4.膽總管探查術(shù)后所置的T形引流管拔除指征中，錯(cuò)誤的是（）A、術(shù)后8dB、血膽紅素正常C、T管造影示肝內(nèi)外膽管顯影正常D、患者無(wú)腹痛、腹脹等癥狀E、患者體溫正常5.患者男，19歲。因皮膚淤斑、淤點(diǎn)伴血尿4d急診入院。既往史：2年前食用海鮮后出現(xiàn)全身淤斑，外院診斷為單純型過(guò)敏性紫癜，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。4d前患者感冒后出現(xiàn)全身皮膚淤斑、淤點(diǎn)伴血尿。體格檢查：T37.1℃，P91次/min，R20次/min，BP120/63mmHg。意識(shí)清醒，口唇無(wú)發(fā)紺，四肢暗紅色皮疹，對(duì)稱分布，突出皮膚表面，大小不等，心、肺及腹部檢查未見(jiàn)異常，雙下肢輕度水腫。提示：血常規(guī)示W(wǎng)BC11.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.75，Hb120g/L，PLT148×109/L，尿常規(guī)示PRO（++）、BLD（++++），腎功能、凝血功能基本正常。目前主要考慮的診斷有（）A、急性腎小球腎炎B、過(guò)敏性紫癜（腎型）C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、過(guò)敏性紫癜（單純型）E、尿路感染F、過(guò)敏性紫癜（腹型）6.患者女，6歲，咳嗽發(fā)熱3天，體溫39度，胸片如圖，最合理的診斷是（）A、右肺細(xì)菌性炎癥B、右肺結(jié)核C、右側(cè)胸腔積液D、右肺膿腫E、肝膿腫7.患者男，30歲。突發(fā)上腹部絞痛2h，迅速波及全腹。提示：體格檢查：舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有明顯的腹膜刺激征，腸鳴音消失，肝濁音界消失。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目有（）A、血常規(guī)B、尿淀粉酶C、尿常規(guī)D、血清淀粉酶E、腹部X線平片F(xiàn)、腹腔穿刺8.患者男，50歲?！拔竿础笔?5年。近來(lái)消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴有腰背痛。其入院時(shí)，可能存在的水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)是（）A、等滲性脫水B、高滲性脫水C、低氯高鉀性酸中毒D、低氯低鉀性堿中毒E、低滲性脫水9.不屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是（）A、TRHB、生長(zhǎng)抑素C、FSHD、CRHE、GHRH10.AOPP治療，最重要的是（）A、早期復(fù)能劑的應(yīng)用B、阿托品治療C、早期阿托品與復(fù)能劑合用D、早期血漿置換E、維持心肺功能11.患者女，36歲。因急性一氧化碳中毒入院，治療1周后癥狀消失出院。2個(gè)月后突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。既往無(wú)高血壓及腦血管病史。搶救急性一氧化碳中毒時(shí)防止腦水腫的方法有（）A、靜脈注射甘露醇B、靜脈注射呋塞米C、靜脈注射地塞米松D、吸氧E、高壓氧艙治療F、立即將患者移到空氣新鮮的地方12.18歲，男，被人毆打后胸痛，請(qǐng)結(jié)合胸片選出最可能的診斷（）A、血?dú)庑谺、氣胸C、胸腔積液D、肺氣腫E、肺挫傷13.如果去甲腎上腺素發(fā)生藥物滲漏，應(yīng)盡快給予處理的藥物是（）A、東莨菪堿B、阿托品C、酚妥拉明D、阿拉明E、硝酸甘油14.下列哪種體征是骨折的專有體征（）A、腫脹與瘀斑B、疼痛與壓痛C、功能障礙D、反?；顒?dòng)E、以上都不是15.進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)哪些內(nèi)容?16.監(jiān)測(cè)腎血流量的方法有（）A、染料稀釋法B、超聲多普勒法C、氨馬尿酸最大排泄量D、PAH清除試驗(yàn)E、腎動(dòng)脈造影17.關(guān)于氣胸的處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、氣胸量小于20%，癥狀輕微，不需排氣B、如肺萎縮時(shí)間長(zhǎng)，宜用高負(fù)壓排氣C、交通性氣胸應(yīng)作胸腔閉式引流D、血?dú)庑乜勺鞯臀恍厍徊骞芤鱁、復(fù)發(fā)性氣胸，可用滑石粉注入胸腔造成粘連18.出現(xiàn)某些情形時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)在2h內(nèi)向所在地縣人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，這些情形包括（）A、發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行B、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病C、發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失D、發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件E、其他影響公共健康者19.男，58歲，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、星形細(xì)胞瘤B、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C、出血性腦梗死D、轉(zhuǎn)移瘤E、腦梗死20.對(duì)于核和放射突發(fā)污染事件中屬于長(zhǎng)期防護(hù)措施的是（）A、控制進(jìn)出口通道B、控制食品和飲水C、個(gè)人防護(hù)D、服用穩(wěn)定性碘E、隱蔽21.男性，46歲，有胃潰瘍病史8年，近1年來(lái)病情加重，尤其以餐后疼痛明顯，近3天來(lái)排黑便5次。不宜選擇的治療是（）A、禁食B、抑酸藥C、輸血補(bǔ)液D、三腔雙囊管壓迫止血E、胃鏡止血22.高位腸梗阻的腹脹是（）A、遍及全腹B、以腹部周圍較顯著C、腹部隆起不均D、多不明顯E、多位于臍周23.患者，男，33歲。用煤爐取暖，并食自制咸菜晚餐，1小時(shí)后出現(xiàn)中上腹痛，伴惡心、嘔吐，體檢示有口唇發(fā)紺，血壓120/80mmHg，HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。哪項(xiàng)檢查最有助于診斷（）A、血中COHb含量B、血中膽堿酯酶活力C、大便細(xì)菌培養(yǎng)D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、嘔吐物毒物檢測(cè)24.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（）A、清除尚未吸收的毒物B、排出已吸收的毒物C、使用解毒劑D、對(duì)癥治療E、立即脫離現(xiàn)場(chǎng)及急救25.人工呼吸有哪些（）A、口對(duì)氣管套管呼吸B、口對(duì)鼻呼吸C、口對(duì)口呼吸D、口對(duì)面罩呼吸E、球囊面罩通氣26.腎綜合征出血熱出血原因包括（）A、毛細(xì)血管脆性增加B、毛細(xì)血管損傷C、血小板減少D、凝血機(jī)制障礙E、血液濃縮27.有機(jī)磷殺蟲藥中毒程度分:___________、_______________、____________、__________。28.葡萄胎確診后，下列處理中不正確的是（）A、確診后擇期清宮B、一般采用吸宮術(shù)C、首先應(yīng)選擇大號(hào)吸管D、子宮縮小后可慎重清宮E、刮出物送組織學(xué)檢查29.23歲，男，左側(cè)胸壁刺傷3小時(shí)，呼吸窘迫，請(qǐng)結(jié)合胸片檢查選出最可能的診斷（）A、肺氣腫B、氣胸C、縱隔氣腫D、肺挫傷E、胸腔積液30.殺滅結(jié)核菌作用最強(qiáng)的藥物是（）A、異煙肼B、卡那霉素C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、鏈霉素31.從功能上分，目前我國(guó)使用的農(nóng)藥有哪些類（）A、水劑、粉劑、乳劑、氣霧劑B、殺蟲劑、除草劑、化肥、植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑C、殺蟲劑、除草劑、滅菌劑、滅鼠劑D、殺蟲劑、食品添加劑、化肥、滅菌劑E、乳劑、除草劑、滅蠅劑、滅鼠劑32.蛇毒引起的局部損傷（）A、肢體麻木B、癱瘓C、腫脹D、壞死E、以上都是33.僅用等滲鹽水糾正等滲性脫水時(shí)，可導(dǎo)致（）A、高鈉血癥B、高氯血癥C、水過(guò)多D、代謝性堿中毒E、低鈣34.急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒治療過(guò)程中出現(xiàn)“反跳”的原因除外（）A、污染的皮膚未徹底清洗干凈B、洗胃不徹底C、膽堿酯酶復(fù)活劑用量不足D、阿托品停藥過(guò)早E、阿托品用量不足35.靜脈應(yīng)用硝酸甘油的不良反應(yīng)有（）A、心動(dòng)過(guò)速B、低血壓C、反常的心動(dòng)過(guò)緩D、頭痛E、低氧血癥36.男性患者，20歲，足球比賽時(shí)被對(duì)方隊(duì)員踢及下腹部，即刻發(fā)生腹痛、排尿困難，尿道口少量滴血，隊(duì)友陪同來(lái)院急診。該患者入院后應(yīng)做什么檢查明確診斷（）A、攝X線片B、膀胱內(nèi)注水試驗(yàn)C、B超檢查D、CT檢查E、MRI檢查37.腹膜炎患者，近1個(gè)月以來(lái)常出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，B超提示盆腔液性暗影3cm×4cm×3cm。最佳處理為（）A、會(huì)陰部理療B、溫鹽水保留灌腸C、再次經(jīng)腹手術(shù)膿腫切開(kāi)引流D、經(jīng)麥?zhǔn)角锌谛懈骨灰鱁、經(jīng)直腸前臂穿刺后引流切開(kāi)38.心臟性猝死的最常見(jiàn)病因是（）A、心肌病B、冠心病C、惡性心律失常D、急性泵衰竭E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征39.誤服下列哪一種藥應(yīng)禁忌洗胃（）A、水楊酸鹽B、濃硫酸C、阿托品D、鹽酸麻黃堿E、亞硝酸鹽40.死亡人數(shù)百至千人，或直接經(jīng)濟(jì)損失在百萬(wàn)元至千萬(wàn)元之間的屬于（）A、小災(zāi)B、中災(zāi)C、微災(zāi)D、大災(zāi)E、巨災(zāi)41.患者女，65歲。既往高血壓、糖尿病史10年，無(wú)明顯誘因劇烈腹痛，向雙下肢放射。體格檢查：在臍左側(cè)聞及血管雜音，測(cè)右上肢血壓為165/110mmHg，右下肢血壓為90/60mmHg，左下肢血壓為145/95mmHg。為明確診斷，宜行（）A、腹主動(dòng)脈造影B、腎盂靜脈造影C、尿VMA檢測(cè)D、尿17-羥皮質(zhì)類固醇檢測(cè)E、雙腎B型超聲42.男，33歲，外傷后入院就診，下述哪項(xiàng)符合患者的診斷（）A、眼球后壁金屬異物B、眼球后壁鈣斑C、眼球后壁出血D、脈絡(luò)膜骨瘤E、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤43.患者，女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時(shí)，出現(xiàn)神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇發(fā)紺，面色蒼白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的診斷是（）A、心源性休克B、過(guò)敏性休克C、膿毒性休克D、低血容量性休克E、神經(jīng)源性休克44.受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配的是（）A、睫狀肌B、豎毛肌C、腎上腺髓質(zhì)D、多數(shù)汗腺E、皮膚和肌肉血管45.ADHF患者的左房室瓣反流的發(fā)生率幾乎達(dá)到（）A、25%B、40%C、60%D、75%E、100%46.下列哪些人員是第3類救助人員（）A、保安人員

B、運(yùn)動(dòng)員領(lǐng)隊(duì)

C、消防隊(duì)員

D、在工作現(xiàn)場(chǎng)或公共場(chǎng)所的公眾

E、高危人群的家人和朋友47.口服殺蟲劑敵百蟲中毒后，不可用哪種洗胃液（）A、生理鹽水B、清水C、2%碳酸氫鈉D、1:5000高錳酸鉀E、口服液體石蠟48.患者女，37歲。因胸部緊迫感、呼吸困難2h入院。2h前工作中吸入氰化氫后出現(xiàn)胸部緊迫感、呼吸困難。體格檢查：BP145/90mmHg，昏迷，皮膚、黏膜呈鮮紅色，兩側(cè)瞳孔縮小，兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，心率130次/min，律不齊。肢體有痙攣。根據(jù)本患者的臨床表現(xiàn)，屬于（）A、前驅(qū)期B、呼吸困難期C、驚厥期D、麻痹期E、昏迷期49.使起搏閾值降低的情況是（）A、心肌缺血、壞死、纖維化B、電極與心肌的距離增加C、脈寬變窄D、低鉀血癥E、睡眠狀態(tài)50.慢性低鈉血癥，過(guò)快糾正血鈉水平，有發(fā)生中央腦橋脫髓鞘形成（CPM）的危險(xiǎn)，可增加這種危險(xiǎn)的情況是（）A、乙醇中毒B、精神性多飲者C、服用噻嗪類利尿劑的老人D、營(yíng)養(yǎng)不良E、術(shù)后的育齡婦女51.下列哪種藥物中毒，其臨床表現(xiàn)主要為錐體外系反應(yīng)（）A、苯二氮卓類B、巴比妥類C、非巴比妥非苯二氮卓類D、阿片類E、吩噻嗪類52.患者男，25歲。腹痛2d急診入院?；颊哂?8h前突然發(fā)作全腹痛，右下腹明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開(kāi)始為草綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。2d未進(jìn)食，亦未排便、排氣，尿少，無(wú)發(fā)熱。3年前曾做過(guò)闌尾切除術(shù)。此時(shí)急診應(yīng)做的處理是（）（提示患者持續(xù)劇烈腹痛，腹脹明顯。）A、禁食B、胃腸減壓C、肌內(nèi)注射阿托品D、輸液E、吸氧F、靜脈滴注奧美拉唑53.男，36歲，平素體健，田間噴灑農(nóng)藥3h后感頭暈、惡心、嘔吐，隨即意識(shí)不清，多汗。查體：淺昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，兩肺聽(tīng)診可聞及較多濕啰音，可見(jiàn)肌束顫動(dòng)，雙側(cè)病理征陽(yáng)性。該患者處于急性期時(shí)，不正確的處理方式是（）A、用肥皂清洗農(nóng)藥污染的皮膚B、立即洗胃，灌腸C、應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑D、應(yīng)用阿托品E、對(duì)癥處理54.符合感染性休克低排高阻型特點(diǎn)下列哪些是正確的（）A、常由G桿菌感染B、回心血量減少C、內(nèi)毒素和代謝產(chǎn)物抑制心肌，心排量減少D、微動(dòng)、靜脈收縮，動(dòng)靜脈短路開(kāi)放E、釋放類脂多糖蛋白復(fù)合體，刺激機(jī)體分泌兒茶酚胺55.水的重吸收主要發(fā)生在（）A、髓袢B、遠(yuǎn)曲小管C、近球小管D、集合管56.女，32歲，因停經(jīng)46天，突發(fā)腹痛1天入院，后穹隆穿刺抽出不凝血，CT檢查如圖所示，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、在左附件區(qū)可見(jiàn)一橢圓形略高密度病灶B、病灶外緣較光整C、盆腔內(nèi)較高密度積液D、此為宮外孕E、此為卵巢巧克力囊腫57.維拉帕米可有效終止窄QRS波形的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（PSVT），其初始劑量為（）A、1～2mgB、2.5～5mgC、5～7.5mgD、5～10mgE、7.5～15mg58.男，15歲，誤服對(duì)硫磷后昏迷2小時(shí)。查體：多汗，流涎，雙瞳孔針尖大小，雙肺滿布濕性啰音，四肢肌肉顫動(dòng)。下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的（）A、防治腦水腫B、阿托品靜脈注射C、解磷定靜脈滴注D、維持正常呼吸功能E、1:5000高錳酸鉀洗胃59.屬于膽堿能受體的是（）A、M、αB、M、βC、M、α、βD、M、N1、N2E、M、N、α、β60.患者男，30歲。因潰瘍病大出血，輸入庫(kù)存血1500ml，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12/10kPa，血鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動(dòng)脈血pH7.2，血漿HCO3-17mmol/L。該患者電解質(zhì)失衡診斷為（）A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、高鈉血癥61.甲狀腺功能活動(dòng)主要受下列哪種因素的調(diào)節(jié)（）A、甲狀旁腺B、性腺C、下丘腦與垂體D、松果體與胸腺62.關(guān)于機(jī)械通氣壓力的說(shuō)法下列哪些正確？（）A、嚴(yán)重的小氣道病變?nèi)缦掷m(xù)狀態(tài)，需30～40cmH2O，但易造成氣壓傷，且對(duì)心、腦、腎等臟器的靜脈回流都有很大影響，要盡量避免B、普通患者包括輕度肺病患者的通氣壓力為10—20cmH2O，一般不超過(guò)20cmH2OC、中至重度肺病患者，如COPD、肺水腫、ARDS、彌漫性肺間質(zhì)纖維化者，宜用20～30cmH20D、機(jī)械通氣壓力是指呼吸機(jī)管道和氣管內(nèi)的壓力E、一般從低壓力開(kāi)始，逐漸調(diào)整到適當(dāng)?shù)膲毫?3.正常大腦半球后2/5部分以及腦干、小腦的血液供應(yīng)，來(lái)自于（）A、大腦前動(dòng)脈B、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)C、大腦中動(dòng)脈D、后交通動(dòng)脈E、頸動(dòng)脈系統(tǒng)64.下列哪項(xiàng)不是重癥哮喘的表現(xiàn)（）A、可平臥B、意識(shí)模糊C、胸腹部矛盾運(yùn)動(dòng)D、奇脈E、氣急不能講話65.長(zhǎng)期從事顏料工業(yè)的工人，其最可能的職業(yè)中毒是（）A、鉛中毒

B、汞中毒

C、鋇中毒

D、苯中毒

E、四氯化碳中毒66.男性，43歲，4年來(lái)間斷性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起嘔血300ml，排柏油樣便2次，自覺(jué)頭暈、心悸。血壓90／65mmHg，心率108次／分，肝脾未觸及。MBsAg（+），可能的診斷是（）A、消化性潰瘍出血B、急性胃黏膜損害C、胃癌出血D、食管賁門黏膜撕裂癥E、肝硬化食管靜脈破裂出血67.急性鉛中毒起病急驟，其臨床表現(xiàn)不應(yīng)有（）A、腹絞痛、肝病B、周圍神經(jīng)麻痹C、溶血性貧血D、中毒性心肌炎E、鉛中毒腦病68.關(guān)于SCLE的治療，正確的是（）A、皮損為主者首選氯喹B、腎損害較重者首選反應(yīng)停C、防止日曬D、皮損廣泛者可小劑量口服皮質(zhì)激素E、常使用環(huán)孢素A69.擬交感胺類血管活性藥是（）A、東莨菪堿

B、阿拉明

C、新福林

D、多巴胺

E、腎上腺素70.不是腺垂體分泌的激素是（）A、促甲狀腺激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、黃體生成素D、縮宮素E、催乳素71.患者，女，16歲。坐船旅途中；面色蒼白，冷汗，頭暈，嘔吐，HR60次/分，BP90/60mmHg，診為暈動(dòng)病。下列預(yù)防暈動(dòng)病哪一項(xiàng)措施錯(cuò)誤（）A、閉目養(yǎng)神B、觀看沿途來(lái)往車、船或看書C、半臥位并頭部固定D、呼吸新鮮空氣E、口服暈海寧72.患者，女，23歲。氣急、咳嗽、發(fā)紺，RR30次/分，BP100/60mmHg，動(dòng)脈血?dú)鈖H7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg，擬“ARDS”。患者送入ICU后，最合適的監(jiān)護(hù)措施是（）A、氧輸送（D0）監(jiān)測(cè)B、無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)C、心排出量監(jiān)測(cè)D、動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)E、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)73.下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的。（）A、不良資產(chǎn)的劃轉(zhuǎn)是銀行內(nèi)部的資產(chǎn)劃轉(zhuǎn)，各行可以根據(jù)實(shí)際情況采取告知與不告知兩種方式處理外部關(guān)系。B、不良資產(chǎn)劃轉(zhuǎn)后，呆賬核銷由專業(yè)清收機(jī)構(gòu)按照《中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行呆賬準(zhǔn)備提取及呆賬核銷管理辦法（試行）》規(guī)定組織申報(bào)，按程序?qū)徟?。C、不良資產(chǎn)劃轉(zhuǎn)后，抵債資產(chǎn)的接收、處置由專業(yè)清收機(jī)構(gòu)按照《中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行江蘇分行抵債資產(chǎn)管理實(shí)施細(xì)則》規(guī)定組織申報(bào)，按程序?qū)徟、不良資產(chǎn)的重組不需要符合風(fēng)險(xiǎn)程度下降、損失減少、程序合規(guī)、手續(xù)完備的要求。74.CPR中正確的口對(duì)口人工呼吸方法是（） A、如圖A所示B、如圖B所示C、如圖C所示D、如圖D所示E、如圖E所示75.急性心包填塞時(shí)最快最有效的措施為（）A、病因治療B、使用鎮(zhèn)靜劑C、心包切除術(shù)D、心包穿刺抽液E、使用血管擴(kuò)張劑76.治療DIC時(shí)，監(jiān)測(cè)肝素用量的首選指標(biāo)是（）A、3P試驗(yàn)B、APTTC、血小板計(jì)數(shù)D、纖維蛋白原定量E、凝血時(shí)間77.休克時(shí)，最早發(fā)生損傷的是（）A、線粒體B、細(xì)胞漿C、內(nèi)質(zhì)體D、溶酶體E、細(xì)胞膜78.患者女，52歲。有膽管結(jié)石病史。近2d來(lái)右上腹痛、惡心嘔吐數(shù)次，體溫37.8℃，2h前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏118次/min，有力，血壓90/60mmHg，尿量26ml/h。患者最可能出現(xiàn)的體液代謝失調(diào)是（）A、等滲性脫水B、高滲性脫水C、低滲性脫水D、水中毒E、無(wú)明顯體液代謝失衡79.伴有細(xì)胞外液減少的低鈉血癥也可稱為（）A、原發(fā)性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、低滲性脫水80.在下列選項(xiàng)中，哪條與動(dòng)脈壓無(wú)關(guān)（）A、心排出量B、呼吸頻率C、血管阻力D、血管升壓素E、組織缺氧、酸中毒81.急性腐蝕性胃炎是由于吞服（）A、硝酸B、鹽酸C、水楊酸D、亞硝酸鹽E、硫酸82.快速全身外傷檢查除發(fā)現(xiàn)以下哪種情況外需立即運(yùn)送患者到醫(yī)院（）A、胸腹部檢查發(fā)現(xiàn)連枷胸、開(kāi)放性穿透?jìng)?、張力性氣胸、血胸等B、腹部明顯膨隆且有壓痛C、手部有活動(dòng)出血D、雙側(cè)股骨骨折E、骨盆不穩(wěn)定83.患者女，60歲。有肺氣腫、肺源性心臟病病史13年。近3d出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、下肢水腫加重，口服利尿劑治療，水腫減輕，心率107次/min，律齊，血尿素氮10.4mmol/L，肌酐264μmol/L，血鉀3.04mmol/L，血鈣2.1mmol/L，如需洋地黃治療，容易引起其洋地黃中毒的因素包括（）A、老年B、腎功能減退C、肺源性心臟病D、低血鉀E、低血鈣84.男，23歲，某農(nóng)藥廠包裝工，因事故農(nóng)藥噴灑一身，2h后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺，繼之出現(xiàn)昏迷及少尿、血尿。查體：雙側(cè)瞳孔3mm，兩肺可聞及少許干、濕啰音，心率110次/分，心臟聽(tīng)診可聞及早搏。尿常規(guī)：RBC（+++），WBC（++），蛋白（++），鏡下可見(jiàn)顆粒管型。為確診應(yīng)首選哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查（）A、血膽堿酯酶活力測(cè)定B、尿中4-氯-鄰甲苯胺含量測(cè)定C、血清單胺氧化酶測(cè)定D、血中高鐵血紅蛋白測(cè)定E、肝、腎功能測(cè)定85.影響核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是（）A、紫杉醇類B、長(zhǎng)春新堿C、環(huán)磷酰胺D、博來(lái)霉素E、氟尿嘧啶86.尿毒癥腦病的發(fā)病原因是（）A、血中尿毒癥毒素蓄積B、腦循環(huán)和腦代謝障礙C、水、電解質(zhì)平衡失調(diào)D、代謝性酸中毒E、以上各種因素共同作用87.中度有機(jī)磷殺蟲藥中毒血膽堿酯酶活力值（）A、80%B、70%～50%C、50%～30%D、70%以上E、30%以下88.抑制胃液分泌的物質(zhì)是（）A、促胃泌素B、組胺C、鹽酸D、乙酰膽堿89.吩噻嗪類藥物中毒的治療主要以哪種為主（）A、對(duì)癥支持治療B、腹膜透析C、血漿置換D、使用解毒藥E、利尿90.患者男，18歲。因意識(shí)障礙2h入院。既往體健，有大量飲酒史。同食者無(wú)此癥狀。體格檢查：BP130/76mmHg。意識(shí)障礙?？诖綗o(wú)發(fā)紺，呼出氣體有乙醇味。雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音。心率120次/min，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹部查體未見(jiàn)異常。雙下肢無(wú)水腫。重癥乙醇中毒患者的搶救措施中，正確的是（）A、注意保暖，維持正常體溫B、加速乙醇在體內(nèi)的氧化C、納洛酮D、嚴(yán)重中毒者可應(yīng)用血液透析治療E、昏迷患者應(yīng)保持呼吸道通暢F、興奮躁狂患者可應(yīng)用地西泮鎮(zhèn)靜91.女，79歲，突發(fā)神志不清，請(qǐng)結(jié)合影像圖像判斷其最可能的診斷（）A、右大腦中動(dòng)脈破裂出血B、腦轉(zhuǎn)移瘤出血C、腦膜炎D、腦梗死E、腦膿腫92.控制哮喘急性發(fā)作最好選用（）A、吸入倍氯米松B、吸入色甘酸鈉C、吸入沙丁胺醇D、口服特布他林E、口服氨茶堿93.腎排出Mg2+增加的藥物包括（）A、氨基糖苷類B、二性霉素BC、順鉑D、膦甲酸鈉E、茶堿94.臨床上分水嶺腦梗死發(fā)生的主要機(jī)制是（）A、血栓形成B、血栓栓塞C、血流低灌注D、血管痙攣E、血管淀粉樣變性95.患者女，30歲。面部皮疹3個(gè)月，瘙癢不明顯。皮膚科情況：頰部對(duì)稱分布暗紅色浸潤(rùn)斑疹，境界清楚，皮疹邊緣略隆起，其上附黏著性鱗屑。下列選項(xiàng)中，為了明確診斷應(yīng)首選的檢查是（）A、血、尿常規(guī)B、皮膚病理C、血沉D、過(guò)敏原E、免疫球蛋白96.貧血最不常見(jiàn)于下列哪種毒物中毒（）A、苯中毒B、鉛中毒C、二硝基苯中毒D、砷中毒E、乙醇中毒97.殺滅結(jié)核菌作用最強(qiáng)的藥物是（）A、異煙肼B、卡那霉素C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、鏈霉素98.患者男，28歲，體重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外連續(xù)工作10h余，期間未飲水及進(jìn)食，后昏倒在地，被工友送入急診。體格檢查：呼吸22次/min，較深，脈搏細(xì)速，血壓90/45mmHg，全身發(fā)熱而無(wú)汗，未排尿。昏倒的主要原因是（）A、腦細(xì)胞脫水致腦功能障礙B、熱射病C、休克D、低血糖E、勞累過(guò)度99.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血液COHb濃度38%。如果你補(bǔ)充追問(wèn)病史可不必問(wèn)及（）A、小車是否發(fā)動(dòng)著B、身邊是否有空藥瓶C、既往是否有高血壓病史D、既往是否有吸毒史E、在何處昏迷100.女性，63歲，患糖尿病8年，無(wú)心悸、胸痛史，早餐后1小時(shí)，突然煩躁、胸悶、面色蒼白、出汗伴恐懼感。心率110次／分，血壓85／64mmHg，首先應(yīng)該考慮到的疾病是（）A、糖尿病酮癥酸中毒B、低血糖反應(yīng)C、急性冠脈綜合征D、心絞痛E、肺動(dòng)脈栓塞第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案:A,B,C,D,E,F8.正確答案:A,D9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:A,B,C12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案: 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)包括：一般的監(jiān)測(cè)如判斷意識(shí)、瞳孔的大小和對(duì)光反射、肢體的活動(dòng)度及肌張力，以及語(yǔ)言、精神狀態(tài)等判定，以GCS記分法為主，小于或等于8分為腦功能嚴(yán)重受損。而嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括： (1)神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)：①腦電圖：本質(zhì)是大腦皮質(zhì)神經(jīng)元自發(fā)放電的總和，應(yīng)用于腦炎、肝性腦病的早期診斷、血管性腦病、腦損傷、大腦彌漫性病變、代謝性腦病的功能評(píng)價(jià)，作為腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，癲癇的診斷分型和治療等。②誘發(fā)電位：是神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)感覺(jué)刺激的電反應(yīng)，可監(jiān)測(cè)病情發(fā)展的整個(gè)過(guò)程。但目前主要用于手術(shù)治療中的監(jiān)護(hù)。誘發(fā)電位主要有：腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位、視覺(jué)誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位。 (2)腦血流灌注監(jiān)測(cè)：神經(jīng)系統(tǒng)正常生理功能的維持依賴于充足的腦血流灌注。①腦血流量(CBF)監(jiān)測(cè)：NO飽和試驗(yàn)；133Xe清除試驗(yàn)；133Xe增強(qiáng)CT檢查；單光子發(fā)射斷層掃描(sPECT)；正電子發(fā)射斷層掃描(PET)。②內(nèi)壓監(jiān)測(cè)：據(jù)國(guó)外資料統(tǒng)計(jì)，顱內(nèi)壓<29cmH0可改善預(yù)后。③腦血流速度