2023年中級(jí)職稱考試臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.直接Coombs試驗(yàn)使用的紅細(xì)胞A.O型紅細(xì)胞B.AB型紅細(xì)胞C.A型紅細(xì)胞D.B型紅細(xì)胞E.自身紅細(xì)胞2.血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的調(diào)控系統(tǒng)是下列哪一對(duì)______A.TXA2，PGI2B.TXB2，PGI2C.PGG2，PGD2D.TXB2，PGE2E.TXA2，HHT3.血紅蛋白測(cè)定的臨床意義，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的

A.貧血時(shí)紅細(xì)胞減少，血紅蛋白降低兩者減少程度是一致的B.紅細(xì)胞的主要成分為血紅蛋白C.每個(gè)紅細(xì)胞含有一定量的血紅蛋白D.一般情況下，隨紅細(xì)胞的增多和減少，血紅蛋白常隨之發(fā)生相應(yīng)的變化E.在一天之間血紅蛋白的量會(huì)有波動(dòng)4.患者男性，29歲，農(nóng)民。發(fā)熱，全身酸痛5天，查體：體溫40℃，球結(jié)膜充血，腋窩及腹股溝淋巴結(jié)腫大，且有壓痛，雙側(cè)腓腸肌壓痛明顯，肝脾肋下可及，雙腎區(qū)叩擊痛，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞2～3個(gè)/高倍鏡，白細(xì)胞3～4個(gè)/高倍鏡，診斷應(yīng)首先考慮A.病毒性肝炎B.腎綜合征出血熱C.急性囊蟲病D.傷寒E.鉤端螺旋體病5.要定量檢測(cè)人血清中的生長(zhǎng)激素，采用的最佳免疫檢測(cè)法是

A.免疫熒光法B.免疫酶標(biāo)記法C.細(xì)胞毒試驗(yàn)D.放射免疫測(cè)定法E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)6.下列論述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.血糖標(biāo)本放置于冰箱中(4℃)其測(cè)定結(jié)果將發(fā)生正誤差B.健康人的尿葡萄糖定性試驗(yàn)陽(yáng)性C.糖尿病患者體內(nèi)三大物質(zhì)(糖、蛋白質(zhì)、脂類)代謝均出現(xiàn)紊亂D.糖尿病病情輕重與血糖升高程度密切相關(guān)E.糖尿病具有遺傳易感性7.免疫系統(tǒng)包括(

)A.免疫器官B.免疫細(xì)胞C.免疫分子D.以上均是E.以上都不是8.下列哪些物質(zhì)是縮血管性的______A.血栓素A2(TXA2)B.前列環(huán)素(PGI2)C.乙酰膽堿D.激肽E.以上都是9.能產(chǎn)生自溶酶的細(xì)菌是A.奇異變形桿菌B.鼠傷寒桿菌C.霍亂弧菌D.腦膜炎奈瑟菌E.銅綠假單胞菌10.下述有關(guān)淋巴細(xì)胞冷凍保存的敘述中，哪條是錯(cuò)誤的A.液氮內(nèi)可長(zhǎng)期保存B.深低溫環(huán)境可中斷細(xì)胞的代謝C.應(yīng)迅速解凍D.可采用兩步降溫法E.不需加冷凍保護(hù)劑11.正常成熟紅細(xì)胞平均壽命為

A.50天B.60天C.80天D.100天E.120天12.研究抗生素的抑菌活性應(yīng)選擇細(xì)菌生長(zhǎng)的哪一期

A.遲緩期B.對(duì)數(shù)增殖期C.穩(wěn)定期D.衰亡期E.非對(duì)數(shù)增殖期13.血清甘油三酯的平均生物學(xué)變異為

A.6.1%～11%B.23%～40%C.7%～12%D.9.5%E.7%～8%14.白細(xì)胞裂孔現(xiàn)象是指A.原始細(xì)胞形態(tài)有裂孔B.較成熟的中間細(xì)胞缺如C.原始細(xì)胞的細(xì)胞核有明顯凹陷D.成熟粒細(xì)胞缺如E.增生低下，但原始細(xì)胞仍≥30%15.有關(guān)內(nèi)毒素的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.均由革蘭陰性菌產(chǎn)生B.其化學(xué)成分為脂多糖C.160℃，2～4小時(shí)才被破壞D.毒害效應(yīng)具有組織器官選擇性E.毒性作用較弱16.AT能抑制哪種凝血因子的活性A.因子ⅢB.因子ⅤC.因子ⅦD.因子ⅧE.因子Ⅸ17.在制備培養(yǎng)基時(shí)，常需用比色管法，比色來(lái)調(diào)整pH值，而制標(biāo)準(zhǔn)比色管時(shí)常用哪種緩沖液

A.巴比妥緩沖液B.硼酸緩沖液C.磷酸鹽緩沖液D.Tris鹽酸緩沖液E.醋酸-醋酸鹽緩沖液18.骨髓檢驗(yàn)對(duì)下列哪項(xiàng)不能作出肯定診斷的疾病

A.白血病B.巨幼細(xì)胞性貧血C.缺鐵性貧血D.多發(fā)性骨髓瘤E.骨髓纖維化19.評(píng)價(jià)檢驗(yàn)方法可接受性的判斷方法中，更客觀的準(zhǔn)則是A.單值判斷指標(biāo)B.置信區(qū)間判斷指標(biāo)C.Delta-檢驗(yàn)系統(tǒng)D.方法決定圖判斷E.特異性判斷能力20.血清甘油三酯酶法的第一步反應(yīng)是

A.將膽固醇酯用膽固醇酯酶水解掉B.先用毛地黃皂苷沉淀游離膽固醇C.用皂化反應(yīng)分離甘油D.用脂蛋白脂肪酶水解甘油三酯E.用有機(jī)溶劑抽提純化脂質(zhì)21.化學(xué)發(fā)光的基本原理是發(fā)光物由于______A.在一定波長(zhǎng)激發(fā)光照射下發(fā)光B.在化學(xué)反應(yīng)中獲得能量而發(fā)光C.在電子激發(fā)態(tài)時(shí)發(fā)光D.在電子激發(fā)態(tài)返回基態(tài)時(shí)釋放能量而發(fā)光E.某物在化學(xué)反應(yīng)中生成發(fā)光物而發(fā)光22.患者男性，69歲?？人?、咳痰，帶血絲，既往有抽煙史30余年，約20支/日。痰液脫落細(xì)胞檢查：細(xì)胞呈細(xì)長(zhǎng)形；含有一個(gè)深染而細(xì)長(zhǎng)的胞核，核染色質(zhì)粗糙，居中，無(wú)核仁；胞質(zhì)含角質(zhì)，染鮮紅色，提示為A.大細(xì)胞未分化癌B.蝌蚪形癌細(xì)胞C.纖維形癌細(xì)胞D.非角化型鱗癌E.腺癌23.胰島素原比胰島素A.多一段14肽B.少一段14肽C.多一段C肽D.少一段C肽E.結(jié)構(gòu)一樣24.維生素K缺乏的患者，下列哪組因子減少A.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、ⅧB.因子Ⅱ、Ⅵ、Ⅴ、ⅣC.因子Ⅲ、Ⅵ、Ⅸ、ⅩD.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩE.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅷ25.Vero細(xì)胞是下列哪一種細(xì)胞

A.人二倍體細(xì)胞B.原代地鼠腎細(xì)胞C.中國(guó)地鼠卵巢細(xì)胞D.原代雞胚細(xì)胞E.非洲綠猴腎細(xì)胞26.下列符合酶免疫分析技術(shù)特點(diǎn)的是A.幾乎所有的可溶性抗原-抗體系統(tǒng)均可用于檢測(cè)B.最小檢測(cè)量在μg水平C.步驟簡(jiǎn)單，易于自動(dòng)化D.靈敏度低于放射免疫分析E.酶標(biāo)記物有效期較短27.下列可引起儀器法紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果偏低的影響因素是A.多量巨大血小板B.高白細(xì)胞C.高脂血癥D.冷球蛋白血癥E.冷凝集素28.惡病質(zhì)素主要由哪種細(xì)胞產(chǎn)生

A．T細(xì)胞

B．B細(xì)胞

C．中性粒細(xì)胞

D．樹狀突細(xì)胞E．單核巨噬細(xì)胞29.抗原的抗原性是由抗原決定簇的

所決定A.決定簇的性質(zhì)B.決定簇的數(shù)目C.決定簇的大小D.決定簇親源關(guān)系E.決定簇的空間構(gòu)象30.正常血細(xì)胞PAS反應(yīng)，下列哪項(xiàng)不正確______A.原粒細(xì)胞陰性反應(yīng)，早幼粒細(xì)胞后階段陽(yáng)性逐漸增強(qiáng)B.幼紅細(xì)胞和紅細(xì)胞均呈陽(yáng)性反應(yīng)C.大多淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng)，少數(shù)淋巴細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)D.巨核細(xì)胞和血小板均呈陽(yáng)性反應(yīng)E.急生單核細(xì)胞性白血病時(shí)，原始單核細(xì)胞的陽(yáng)性反應(yīng)物質(zhì)呈紅色顆粒狀，彌散分布31.腎小球可以濾過(guò)血漿是依靠

A.有效滲透壓作用B.有效濾過(guò)壓作用C.逆流倍增作用D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.易化擴(kuò)散32.冷凝集的抗體主要是______A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE33.血清脂蛋白電泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及乳糜微粒四個(gè)條帶，α-脂蛋白中所含的載脂蛋白是A.載脂蛋白AB.載脂蛋白BC.載脂蛋白CD.載脂蛋白DE.載脂蛋白E34.對(duì)質(zhì)量體系的總要求可以歸納為

A.寫你所做的(應(yīng)該做到的事情一定要寫成文件)B.做你所寫的(寫入文件的內(nèi)容一定要做到)C.記你所做的(做到的事情一定要有記錄)D.以上都對(duì)E.以上都不對(duì)35.在局部黏膜抗感染免疫中起重要作用的Ig是

A.IgG1B.IgG4C.IgAD.slgAE.IgE36.腎移植中，供受雙方共有的哪種HLA抗原越多，移植成活率越高

A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-DP37.Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要特點(diǎn)包括A.IgE與IgG介導(dǎo)B.發(fā)生速度快，消失也快C.NK細(xì)胞為效應(yīng)細(xì)胞D.引起功能紊亂與組織損傷E.造成組織損傷38.鈣、鎂離子測(cè)定的參考方法是

A.火焰光度法B.鄰甲酚酞絡(luò)合酮法C.過(guò)錳酸鉀滴定法D.原子吸收分光光度法E.EDTA絡(luò)合滴定法39.正常血小板的平均壽命為A.1～2dB.2～4dC.7～14dD.15～21dE.120d40.人類的白細(xì)胞分化抗原是

A.Lyt抗原B.Ly抗原C.CD抗原D.HLA抗原E.黏附分子41.關(guān)于肝素的性質(zhì)，下列說(shuō)法正確的是A.是通過(guò)與血液中鈣離子結(jié)合而起抗凝作用的B.是血液細(xì)胞計(jì)數(shù)分析的首選抗凝劑C.做血沉的抗凝劑最恰當(dāng)D.可促進(jìn)凝血活酶及凝血酶形成E.是RBC滲透脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑42.流式細(xì)胞術(shù)(flowcytometry)可用于______A.T細(xì)胞表型測(cè)定B.T細(xì)胞總數(shù)測(cè)定C.進(jìn)行定位檢測(cè)D.淋巴細(xì)胞分離E.分離B細(xì)胞43.Ⅰ型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.IDL升高44.急性冠脈綜合征(ACS)包括下列哪些疾病______A.不穩(wěn)定心絞痛B.非ST段抬高的心肌梗死C.常見(jiàn)的ST段抬高的心肌梗死D.無(wú)Q波急性心肌梗死E.心力衰竭45.紅細(xì)胞滲透脆性增加見(jiàn)于______A.球形紅細(xì)胞增多癥B.靶形紅細(xì)胞增多癥C.口形紅細(xì)胞增多癥D.鐮形紅細(xì)胞增多癥E.珠蛋白生成障礙性貧血46.患者紅細(xì)胞與抗A及抗B均不產(chǎn)生凝集，其血清與A、B紅細(xì)胞均產(chǎn)生凝集，則此患者的血型為A.A型B.B型C.O型D.AB型E.Al型47.患者HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-Hbe(-)、抗-HBclgM(+)、抗-HBs(-)，正確的判斷是

A.患急性乙型肝炎B.患慢性乙型肝炎C.患慢性遷延性肝炎D.乙肝恢復(fù)期

E．患慢性活動(dòng)性肝炎48.偶聯(lián)過(guò)氧化物酶(POD)作為工具酶的反應(yīng)中，如顯色底物為4-氨基安替比林(4-AAP)，最后呈色為A.藍(lán)色B.黃色C.紅色D.紫色E.棕色49.膽固醇含量最高的脂蛋白是A.乳糜微粒B.極低密度脂蛋白C.中間密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.高密度脂蛋白50.溫度對(duì)酶促反應(yīng)的影響是______A.溫度從80℃開始，每增加10℃，酶促反應(yīng)速度增加1～2倍B.能降低酶促反應(yīng)的活化能C.從25～35℃增高10℃，酶促反應(yīng)速度將增加1倍D.超過(guò)37℃后，溫度升高時(shí)，酶促反應(yīng)變慢E.超過(guò)100℃后，溫度升高時(shí)，酶促反應(yīng)加快第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：E[解析]直接Coombs試驗(yàn)檢驗(yàn)的是受檢者紅細(xì)胞上的不完全抗體，因此用的是自身紅細(xì)胞。2.參考答案：A[解析]TXA2是腺苷酸環(huán)化酶的重要抑制劑，使cAMP生成減少，促進(jìn)血小板聚集和血管收縮；PGI2是腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮劑，使cAMP生成增加，從而抑制血小板聚集和擴(kuò)張血管。3.參考答案：A4.參考答案：E[解析]本題主要考查鉤端螺旋體病的臨床癥狀。感染鉤端螺旋體病的會(huì)出現(xiàn)一些中毒癥狀，如發(fā)熱、乏力、肌疼、眼結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大等，并會(huì)有肝腎功能的損害。5.參考答案：D6.參考答案：AB7.參考答案：D8.參考答案：A9.參考答案：D[解析]腦膜炎奈瑟菌能產(chǎn)生自溶酶，培養(yǎng)物不及時(shí)轉(zhuǎn)種，數(shù)日內(nèi)細(xì)菌即可死亡。10.參考答案：E[解析]液氮深低溫(-196℃)環(huán)境保存細(xì)胞，加入二甲亞砜作為保護(hù)劑。11.參考答案：E12.參考答案：B13.參考答案：B14.參考答案：B[解析]白血病裂孔象是指骨髓中較成熟的中間細(xì)胞缺如，但殘留少量成熟粒細(xì)胞。這種現(xiàn)象主要見(jiàn)于急性粒細(xì)胞白血病。15.參考答案：D16.參考答案：E[解析]AT主要滅活具有絲氨酸蛋白活性的凝血因子，如凝血酶、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。17.參考答案：C18.參考答案：C19.參考答案：B[解析]“單值判斷指標(biāo)”判斷和“方法決定圖判斷”是基于觀察誤差的點(diǎn)估計(jì)或單值估計(jì)。其假定收集足夠的數(shù)據(jù)提供單值觀測(cè)誤差的可靠估計(jì)。更客觀的準(zhǔn)則可通過(guò)估計(jì)試驗(yàn)誤差的置信區(qū)間來(lái)進(jìn)行，因?yàn)檫@種方法考慮了采集數(shù)據(jù)量的不確定度。20.參考答案：D21.參考答案：D22.參考答案：C[解析]男性患者，咳嗽、咳痰、咯血，有抽煙史，符合肺癌。細(xì)胞呈細(xì)長(zhǎng)形，胞核深染而細(xì)長(zhǎng)，胞質(zhì)含角質(zhì)，染鮮紅色，符合角化型纖維形癌細(xì)胞。23.參考答案：C24.參考答案：D[解析]維生素K依賴性凝血因子在肝合成，包括凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、蛋白C、蛋白S，維生素K缺乏或利用障礙會(huì)使得這些凝血因子的谷氨酸不能γ-羧基化形成γ-羧基谷氨酸殘基，從而活性降低出現(xiàn)凝血障礙。25.參考答案：E26.參考答案：A27.參考答案：E[解析]冷凝集素會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞發(fā)生聚集，在進(jìn)行計(jì)數(shù)時(shí)聚集的紅細(xì)胞會(huì)被當(dāng)作一個(gè)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，故會(huì)導(dǎo)致結(jié)果偏低。28.參考答案：E[解析]腫瘤壞死因子有兩種，即TNF-α和TNF-β，TNF-α由細(xì)菌脂多糖活化的單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生，可引起腫瘤組織出血壞死，也稱惡病質(zhì)素。29.參考答案：ABE30.參考答案：B31.參考答案：B32.參考答案：A33.參考答案：A[解析]α-脂蛋白對(duì)應(yīng)HDL，前β-脂蛋白對(duì)應(yīng)VLDL，β-脂蛋白對(duì)應(yīng)LDL。而HDL所含的載脂蛋白是載脂蛋白A。34.參考答案：D35.參考答案：D[解析]SIgA為雙聚體，性能穩(wěn)定，在局部濃度大，能抑制病原體和有害抗原黏附在黏膜上，具有調(diào)理和溶解作用，構(gòu)成了黏膜第一線防御機(jī)制。在母乳中的SIgA提供了嬰幼兒出生4～6個(gè)月的局部免疫屏障。36.參考答案：D37.參考答案：BⅠ型超敏反應(yīng)是由于變應(yīng)原再次進(jìn)入體內(nèi)后引發(fā)的超敏反應(yīng)。反應(yīng)的特點(diǎn)包括：發(fā)生快，幾秒鐘至幾十分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀，消退亦快；為可逆性反應(yīng)。由結(jié)合在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上的IgE抗體所介導(dǎo)。主要病變?cè)谛?dòng)脈，毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加，平滑肌收縮。有明顯的個(gè)體差異和遺傳背景。補(bǔ)體不參與此型反應(yīng)。38.參考答案：D39.參考答案：C40.參考答案：C41.參考答案：E[解析]肝素的抗凝機(jī)制為可加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成，對(duì)抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。盡管肝素可以保持紅細(xì)胞的自然形態(tài)，但由于其?？梢鸢准?xì)