2023年高級(jí)職稱考試內(nèi)科學(xué)副主任醫(yī)師／主任醫(yī)師傳染病科(含結(jié)核病科)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.患者，男性，42歲，患肝硬化3年。一周來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量，500ml/日。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對(duì)目前病情判斷最有意義的是A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣C.脾大D.全腹壓痛及反跳痛E.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性2.鑒別阿米巴肝膿腫和細(xì)菌性肝膿腫最重要的指標(biāo)是A.起病緩急B.毒血癥狀輕重C.膿腫的個(gè)數(shù)和大小D.膿液的顏色E.局部癥狀的輕重3.用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是A.鉤體病B.猩紅熱C.流腦D.白喉E.敗血癥4.以體液傳播為主要傳播途經(jīng)的肝炎A.甲型病毒性肝炎B.戊型病毒性肝炎C.甲、乙重疊感染型肝炎D.乙、戊混合感染型肝炎E.乙、丙、丁及庚型肝炎5.一男性青年農(nóng)民，八月中旬進(jìn)城，在飯店食海蟹并飲酒，次日清晨腹部不適，隨之腹瀉，初為黏液便，后為清水樣大便，連續(xù)排便20余次，嘔吐10余次，無明顯腹痛及里急后重感。體溫36℃，BP90/50kPa，脈細(xì)弱，神志淡漠，眼窩凹陷，出氣稍涼，全腹無壓痛，為盡快確定診斷應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查A.大便常規(guī)檢查B.嘔吐物檢查C.血清凝集試驗(yàn)D.大便懸滴鏡檢E.便培養(yǎng)6.鉤端螺旋體培養(yǎng)選擇的培養(yǎng)基是A.柯氏培養(yǎng)基B.堿性蛋白胨培養(yǎng)基C.膽汁培養(yǎng)基D.含血培養(yǎng)基E.巧克力色血瓊脂培養(yǎng)基7.肝性腦病，下列描述哪些不正確A.神志清楚B.血氨濃度升高C.凝血酶原活動(dòng)度正常D.無明顯黃疸E.死亡率低8.現(xiàn)階段預(yù)防登革熱流行的重點(diǎn)措施是A.預(yù)防和消滅伊蚊B.捕殺野生動(dòng)物C.防鼠滅鼠D.糞便無害化管理E.免疫預(yù)防接種9.患者，男，52歲?；家倚透窝?年，神志恍惚一周來院。檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜黃染，精神錯(cuò)亂，醒時(shí)可應(yīng)答問話，有幻覺出現(xiàn)，撲翼樣震顫陽(yáng)性，肌張力增加，錐體束征陽(yáng)性，腦電圖異常。屬肝性腦病哪一期A.0期B.一期C.二期D.三期E.四期10.非特異免疫不包括A.皮膚黏膜的屏障作用B.溶菌酶C.吞噬作用D.補(bǔ)體E.抗體11.下列疾病哪種不容易發(fā)生感染性休克A.革蘭陰性桿菌敗血癥B.暴發(fā)型流腦C.化膿性膽管炎D.肺炎E.傷寒12.流行性乙型腦炎死亡的主要原因?yàn)锳.高熱、昏迷B.缺氧C.中樞性呼吸衰竭D.低鈉性腦病E.外周性呼吸衰竭13.艾滋病病人出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者可達(dá)30%～70%。其中不包括A.腦弓形蟲病B.格林-巴利綜合征C.腦囊蟲病D.艾滋病癡呆綜合征E.轉(zhuǎn)移性淋巴瘤14.關(guān)于傷寒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.體溫呈階梯狀上升B.常無明顯畏寒寒戰(zhàn)C.成人患者大多數(shù)出現(xiàn)腹瀉D.相對(duì)緩脈E.神經(jīng)精神癥狀15.治療絲蟲病的首選藥物是A.蚍喹酮B.呋喃嘧酮C.乙胺嗪D.阿苯達(dá)唑E.乙胺嘧啶16.對(duì)于腦型登革熱搶救下列哪一項(xiàng)正確，但除外A.20%甘露醇靜脈注射脫水B.靜脈滴注地塞米松C.靜脈滴注低分子右旋糖酐D.必要時(shí)使用人工呼吸機(jī)E.快速靜脈補(bǔ)充5%的葡萄糖鹽水17.孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應(yīng)是A.積極治療重型肝炎，病情不見好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)B.立即行人工流產(chǎn)術(shù)C.肝炎明顯好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠D.治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)E.治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)18.近年來發(fā)現(xiàn)對(duì)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物為A.卡那霉素B.慶大霉素C.SMZD.氟喹諾酮類E.鏈霉素19.麻疹傳染性消失的時(shí)間是A.出皮疹即日B.出皮疹后5天C.出皮疹后1周D.出皮疹10天E.出皮疹2周20.抗結(jié)核化療時(shí)可引起高尿酸血癥的藥物是A.INHB.RFPC.EMD.PASE.PZA21.流行性感冒的病原是A.細(xì)菌B.病毒C.衣原體D.支原體E.立克次體22.抗生素能抑制白喉?xiàng)U菌生長(zhǎng)，縮短病程和帶菌時(shí)間。治療白喉時(shí)應(yīng)首選哪種抗生素A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.頭孢菌素E.四環(huán)素23.對(duì)感染過程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要作用的是A.病原體的毒力B.病原體的數(shù)量C.侵入途徑D.變異性E.機(jī)體的免疫應(yīng)答24.血吸蟲病急性期的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)熱B.蕁麻疹C.腹水D.慢性腹瀉E.血嗜酸粒細(xì)胞增多25.并殖吸蟲的感染致病對(duì)象是A.人B.家畜C.野生動(dòng)物D.嚙齒動(dòng)物E.人和某些家畜、野獸26.重癥肝炎引起急性腎功能不全的因素有A.嚴(yán)重黃疸引起的膽汁性腎病B.低血鉀C.繼發(fā)感染D.血容量不足E.彌散性血管內(nèi)凝血27.囊蟲病的治療下列哪幾項(xiàng)是正確的A.吡喹酮對(duì)腦囊蟲病亦有較好的療效，但治療中或治療后易出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、癲癇發(fā)作加重現(xiàn)象B.吡喹酮是治療囊蟲病最重要的藥物，對(duì)皮膚肌肉型具有很高療效C.阿苯咪唑?qū)ζつw肌肉型、腦型也有良效D.對(duì)腦型采取手術(shù)治療E.各型均宜住院治療28.鼠疫桿菌屬哪種細(xì)菌A.革蘭氏染色陰性需氧菌B.革蘭氏染色陰性厭氧菌C.革蘭氏染色陽(yáng)性需氧菌D.革蘭氏染色陽(yáng)性厭氧菌E.革蘭氏染色陽(yáng)性菌29.患者，男，22歲，民工，4天來發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲減退。體檢皮膚有少量散在淡紅色斑丘疹，脾于側(cè)位肋下1cm，外斐反應(yīng)變形桿菌OX19凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。本例的診斷為A.傷寒B.地方性斑疹傷寒C.感冒D.流行性出血熱E.猩紅熱30.造成流腦大流行的主要因素是A.人群免疫力下降，新的易感者增加B.菌群毒力增加C.菌群變異D.帶菌者增多E.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥31.患者，女性，29歲，咳嗽、咯血伴有發(fā)熱二周，痰抗酸桿菌涂片(+++)，首選哪項(xiàng)治療方案A.異煙肼+利福平+乙胺丁醇9個(gè)月B.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺2個(gè)月，繼續(xù)異煙肼+利福平4個(gè)月C.對(duì)氨基水楊酸+鏈霉素+利福平2個(gè)月，繼續(xù)異煙肼+利福平4個(gè)月D.異煙肼+鏈霉素+對(duì)氨水楊酸18個(gè)月E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇6個(gè)月32.乙腦患者早期的特異性診斷檢查A.腰穿檢測(cè)顱內(nèi)壓B.腦脊液常規(guī)化驗(yàn)檢查C.頭顱CT檢查D.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)乙腦IgG抗體E.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，檢測(cè)乙腦IgM抗體33.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是A.包膜脂類B.核蛋白C.衣殼蛋白D.基質(zhì)蛋白E.神經(jīng)氨酸酶和血凝素34.結(jié)核菌進(jìn)入血循環(huán)可引起A.喉、腸結(jié)核B.膿氣胸C.肺心病D.腦膜結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張癥35.急性血吸蟲病最常見的異位損害是A.肺B.脾臟C.皮膚D.胰腺E.腹膜36.藥物的急性毒性多損害A.肝功能B.腎功能C.骨髓功能D.神經(jīng)系統(tǒng)功能E.內(nèi)分泌功能37.阿米巴痢疾患者的腹部壓痛常位于A.右上腹部B.右下腹部C.左上腹部D.左下腹部E.臍周部位38.初發(fā)病已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期，已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間而初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn)稱為A.再燃B.再感染C.復(fù)發(fā)D.重復(fù)感染E.二重感染39.流行性出血熱導(dǎo)瀉療法應(yīng)用于A.預(yù)防高血容量綜合征和高血鉀B.消化道出血患者排除積血C.少尿第2天D.利尿效果不好時(shí)E.多尿期40.掌握傳染病潛伏期的意義在于A.協(xié)助診斷B.協(xié)助治療C.確定醫(yī)學(xué)觀察期D.判斷預(yù)后E.預(yù)測(cè)疫情41.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B.胸片：鎖骨上下浸潤(rùn)性病灶及空洞形成C.5單位結(jié)素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性D.痰巾找到結(jié)核菌E.血沉明顯增快42.患者，男，26歲，2年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化驗(yàn)：肝功ALT340U/L，T-Bil71μmoL/L，HBV標(biāo)志物為HBsAg、anti-HBe，anti-HBc陽(yáng)性。對(duì)此病例的診斷應(yīng)為A.慢性遷延性肝炎B.慢性乙型肝炎C.慢性重型肝炎D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.膽道感染43.日本血吸蟲病的臨床分型不包括A.異位損害B.急性血吸蟲病C.慢性血吸蟲病D.晚期血吸蟲病E.無癥狀帶蟲者44.對(duì)重型肝炎的判斷下列哪項(xiàng)最重要A.AIJT＞510U/LB.總膽紅素＞170μmol/LC.PTA＜38%D.白蛋白＜34g/LE.WBC＜13×109/L45.慢性傷寒帶菌者的治療藥物有A.麥迪霉素B.氨芐西林C.復(fù)方新諾明D.氧氟沙星E.青霉素46.白喉的特異治療手段是A.白喉抗毒素B.白喉類毒素C.抗生素D.腎上腺糖皮質(zhì)激素E.氣管切開47.猩紅熱患兒皮疹特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不符合A.常有散在糠屑樣脫皮B.玫瑰樣皮疹C.在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏D.常在24小時(shí)內(nèi)遍及全身E.疹間皮膚亦呈紅色48.下列哪一項(xiàng)不是傳染性非典型肺炎的主要個(gè)人防護(hù)措施A.加強(qiáng)工作場(chǎng)所和居室通風(fēng)B.注意個(gè)人衛(wèi)生C.通過適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)機(jī)體免疫力D.注射人血白蛋白E.認(rèn)真清洗雙手49.出血熱少尿期應(yīng)用人工腎透析的目的不包括A.預(yù)防肺水腫B.去除尿素氮C.降低血容量D.糾正電解質(zhì)紊亂E.改善腎臟功能50.麻疹最常見的并發(fā)癥是A.支氣管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.腦炎和亞急性硬化性腦炎E.結(jié)核病惡化第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：D2.參考答案：D3.參考答案：A4.參考答案：E5.參考答案：D6.參考答案：A7.參考答案：ACDE8.參考答案：A9.參考答案：D10.參考答案：E11.參考答案：E12.參考答案：C13.參考答案：C14.參考答案：C15.參考答案：C16.參考答案：E17.參考答案：E18.參考答案：D19.參考答案：B20.參考答案：E21.參考答案：B22.參考答案：C23.參考答案：E24.參考答案：ABE25.參考答案：E26.參考答案：ABCDE27.參考答案：ABCDE28.參