流行性腮腺炎的護(hù)理常規(guī)之五兆芳芳創(chuàng)作【概念】由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,臨床上以腮腺非化膿性腫脹疼痛,發(fā)燒伴咀嚼受阻為特征.【病因】腮腺炎病毒屬副粘液病毒，是單股核糖核酸病毒，呈圓形，直徑為100?200nm.【臨床表示】1、潛伏期：14~25天，平均18天.2、⑴前驅(qū)期：發(fā)燒、頭痛、乏力、食欲不振.⑵病發(fā)1-2天后：顴骨或耳部疼痛，唾液腺腫大、體溫上升，腮腺一側(cè)腫大后2-4天累及對側(cè).腫大特點(diǎn)為：以耳垂為中心，向前、后、下成長，使下頜骨邊沿不清.腮腺下的皮下軟組織水腫，局部皮膚發(fā)亮，疼痛明顯.唾液腺管的阻塞使進(jìn)食酸性食物時疼痛加重.3、腦膜炎：頭痛、嗜睡、腦膜刺激癥4、睪丸炎：罕有于腮腺腫大開始消退時病人又出現(xiàn)發(fā)燒，睪丸明顯腫脹和疼痛，單側(cè)、持續(xù)3-5天，10天內(nèi)惡化.5、卵巢炎：5%成年婦女，出現(xiàn)下腹疼痛.6、胰腺炎：腮腺炎歸并胰腺炎的病發(fā)率小于10%.【幫助查抄】1、血象：白細(xì)胞記數(shù)正?；蛏杂性黾?，淋巴細(xì)胞相對增多.2、血、尿淀粉酶測定：90%患者血清淀粉酶有輕、中度+畫三增高.3、腦脊液：白細(xì)胞增高.4、抗體、抗原查抄.5、病毒別離.【治療要點(diǎn)】1、一般治療：臥床，進(jìn)流食，避免進(jìn)食酸性飲料.2、抗病毒治療：利巴韋林5-7天.3、對癥：鎮(zhèn)痛藥.4、腎上腺皮質(zhì)激素：重癥5-10毫克地塞米松5-7天.【護(hù)理要點(diǎn)】1、注意口腔衛(wèi)生，餐后用生理鹽水漱口.2、臥床休息，賜與流質(zhì)飲食，避免酸性飲料.3、疼痛嚴(yán)重者，幫忙其進(jìn)行腮腫局部冷敷.4、賜與富有營養(yǎng)，易于消化的半流質(zhì)或軟食，如稀飯、面條等.5、實(shí)行呼吸道隔離，隔離期自病發(fā)開始到腮腺腫大完全消退為止，一般良多于10天.【護(hù)理問題】1疼痛：頭疼與病毒傳染有關(guān).2體溫太高：與腮腺炎病毒傳染引起腮腺炎癥有關(guān).3有傳播傳染的危險：抵抗力低下有關(guān).【安康指導(dǎo)】1向病人及家眷介紹有關(guān)腮腺炎的癥狀：發(fā)燒、腮腺非化膿性炎癥性腫大、疼痛、流行特點(diǎn).傳染源為早期病人和隱性傳染者，自腮腫產(chǎn)生前7天至腫大后9天均有傳染性.通過空氣飛沫傳播，以冬、春季多見.可能產(chǎn)生的并發(fā)癥：兒童常并發(fā)腦膜炎，成人常并發(fā)睪丸炎及卵巢炎等.發(fā)明病人，立即采納呼吸道隔離，隔離期自病發(fā)開始到腮腺腫大完全消退為止，一般良多于10天.2飲食宜賜與易消化的半流食或軟食，富有營養(yǎng)，如稀飯、面湯、面條等.避免酸辣甜及硬而枯燥的食物.避免腺體腫脹加重.3要保持口腔衛(wèi)生，避免繼發(fā)細(xì)菌傳染.指導(dǎo)和協(xié)助病人經(jīng)經(jīng)常使用生理鹽水或復(fù)方硼酸水漱口，多飲水，以利于降溫.4流行期間不串門，外出戴口罩.5對病人的呼吸道排