第二章老化的理論第二章老化的理論1一、基因理論

genetictheories細(xì)胞定時(shí)老化論:該理論認(rèn)為，基因程序預(yù)先設(shè)定了動(dòng)物的生命周期，體內(nèi)細(xì)胞的基因有固定的生命期限，并以細(xì)胞分化次數(shù)來決定個(gè)體的壽命。基因突變論：認(rèn)為老化是體細(xì)胞突變或細(xì)胞DNA復(fù)制錯(cuò)誤引起損傷，造成老年人體內(nèi)細(xì)胞的特性的改變，從而細(xì)胞功能受到影響。一、基因理論

genetictheories細(xì)胞定3二、體細(xì)胞突變理論該學(xué)說認(rèn)為，在一些有害的內(nèi)外環(huán)境作用下，體細(xì)胞可以發(fā)生突變，當(dāng)突變的細(xì)胞積累到一定程度時(shí)，就會(huì)影響正常器官的功能，從而導(dǎo)致老。研究證明，人類白細(xì)胞染色體畸變率隨年齡增長而增加，而且染色體畸變的速率與動(dòng)物的壽命呈負(fù)相關(guān)。3二、體細(xì)胞突變理論該學(xué)說認(rèn)為，在一些有害的內(nèi)外環(huán)境作用下，4該理論認(rèn)為：生物體在完成了繁殖(或細(xì)胞分裂)以后，大部分生物的機(jī)體則無可避免地暴露在一個(gè)自動(dòng)緩慢、不可逆轉(zhuǎn)的交聯(lián)變遷的過程中。結(jié)構(gòu)組織的交聯(lián)逐漸引起結(jié)構(gòu)硬化，功能成分的交聯(lián)往往造成功能損傷和活性下降。為了生存的延續(xù)，生物體則頑強(qiáng)不斷的實(shí)行重組和更新。儲(chǔ)存在遺傳因子中的信息保證了這個(gè)重建和更新的正確性和一貫性。

三、分子串聯(lián)理論4該理論認(rèn)為：生物體在完成了繁殖(或細(xì)胞分裂)以后，大部5由于生物體某些部分的再生和重建相當(dāng)困難，比如組成皮膚，肌腱，眼球晶體和細(xì)胞間膠原組織的結(jié)構(gòu)蛋白，這些部位往往一次建成，繼而延用終生。正常時(shí)，細(xì)胞分子呈分離狀態(tài)，即使分子串聯(lián)人體也可以修復(fù)。

老年時(shí)，串聯(lián)的分子附在DNA的分子上，對(duì)其損害—細(xì)胞突變—膠原蛋白失去彈性。5由于生物體某些部分的再生和重建相當(dāng)困難，比如組成皮膚，肌腱四、細(xì)胞損耗理論

wear-and-teartheories

該理論用來假設(shè)細(xì)胞老化現(xiàn)象的產(chǎn)生是起自受損的細(xì)胞，或細(xì)胞分子結(jié)構(gòu)的生成速度不及破壞的速度快，或細(xì)胞來不及完全修復(fù)所致。也就是說，每一個(gè)生命都有一定的儲(chǔ)存能量，或這些能量應(yīng)按預(yù)定計(jì)劃消耗，當(dāng)大量的細(xì)胞耗損，而不能及時(shí)得到修復(fù)時(shí)，機(jī)體功能則受到影響；細(xì)胞受損后不能再生，生命也隨之終結(jié)。四、細(xì)胞損耗理論

wear-and-teartheor7自由基是具有一個(gè)以上的不成對(duì)電子的分子或原子的總稱。人細(xì)胞在代謝過程中，產(chǎn)生一系列自由基，其中以羥自由基和氧自由基對(duì)人體損害最大。污染的環(huán)境，也可以產(chǎn)生大量的自由基。自由基氧化能力極強(qiáng)，它可以破壞細(xì)胞膜、蛋白質(zhì)及DNA，造成染色體畸變、細(xì)胞突變、導(dǎo)致惡性腫瘤；可使膠元蛋白交聯(lián)變性，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血管硬化、皮膚皺縮，促進(jìn)衰老五、自由基理論

(freeradicaltheoryofaging）7自由基是具有一個(gè)以上的不成對(duì)電子的分子或原子的總稱。人細(xì)胞六、免疫理論

immunitytheories隨年齡的增長機(jī)體免疫系統(tǒng)功能下降,如淋巴細(xì)胞功能下降則對(duì)疾病感染的抵抗力降低,例如隨個(gè)體的衰老,自體免疫疾病增多.另外,該理論還認(rèn)為老化會(huì)使機(jī)體免疫系統(tǒng)功能減退,對(duì)外來異物的辨認(rèn)與反應(yīng)降低,導(dǎo)致感染與癌癥患病率增加.六、免疫理論

immunitytheories隨年齡七、脂褐質(zhì)和游離放射理論

lipofuscinandfreeradicaltheories游離放射物質(zhì)帶有額外的電能或游離電子，因此會(huì)傷害到其他分子或DNA，造成雜志堆積在細(xì)胞核和細(xì)胞漿，而產(chǎn)生基因型病變，使正常細(xì)胞功能受損而死亡。當(dāng)人隨年齡的增長，機(jī)體的防御功能逐漸減弱，抗氧化物減少，而接觸產(chǎn)生游離放射物質(zhì)的幾率增加，導(dǎo)致體內(nèi)游離放射物質(zhì)增加。當(dāng)人體不能及時(shí)清除過剩的游離放射物質(zhì)時(shí)，則導(dǎo)致脂褐質(zhì)沉積，細(xì)胞損傷增加。老化現(xiàn)象隨之出現(xiàn)。七、脂褐質(zhì)和游離放射理論

lipofuscinandfr10八、神經(jīng)內(nèi)分泌理論1、要點(diǎn)：老化現(xiàn)象是由于大腦和內(nèi)分泌腺體的改變所致。2、機(jī)理：中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)生長發(fā)育到衰老。3、理由：隨增齡下丘腦（內(nèi)分泌換能器的作用）發(fā)生老年性改變新陳代謝減慢及生理功能減退。10八、神經(jīng)內(nèi)分泌理論1、要點(diǎn)：老化現(xiàn)象是由于大腦和內(nèi)分泌腺11神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)老化表現(xiàn)：神經(jīng)受體數(shù)量減少、酶合成功能減退。腦細(xì)胞數(shù)量減少感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳導(dǎo)速度減慢腦萎縮多疑、憂郁、孤獨(dú)11神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)老化表現(xiàn)：九、長壽和衰老理論

longevityandsenescencetheories外在因素：

遺傳因素，物理環(huán)境，終生參與運(yùn)動(dòng)，適量飲酒，維持性生活至高齡飲食因素，與社會(huì)環(huán)境有關(guān)的因素。笑口常開，沒有野心，日常生活規(guī)律，健康的信仰，家庭和睦，自由和獨(dú)立，行為有目的，積極的人生觀。內(nèi)在因素：九、長壽和衰老理論

longevityandsenesc13十、錯(cuò)誤成災(zāi)理論該學(xué)說認(rèn)為，細(xì)胞在轉(zhuǎn)錄或翻譯中發(fā)生錯(cuò)誤，導(dǎo)致錯(cuò)誤的有缺陷的蛋白蓄積，從而造成衰老在人類和動(dòng)物生存過程中，體內(nèi)的各種蛋白質(zhì)具有各種不同的功能。有些蛋白質(zhì)是機(jī)體和細(xì)胞的主要構(gòu)成成分之一，有些蛋白質(zhì)就是酶。因此，蛋白質(zhì)合成發(fā)生錯(cuò)誤，就有可能影響機(jī)體的生理功能。13十、錯(cuò)誤成災(zāi)理論該學(xué)說認(rèn)為，細(xì)胞在轉(zhuǎn)錄或翻譯中發(fā)生錯(cuò)誤，十一、修飾基因理論

認(rèn)為動(dòng)物在性成熟前，由某種“修飾基因”來抑制加速衰老基因的有害作用，隨年齡增長抑制作用逐漸喪失，加速衰老基因起作用。機(jī)體日漸衰老十一、修飾基因理論

認(rèn)為動(dòng)物在性成熟前，由某種“修飾基因”來十二、線粒體DNA損傷理論

線粒體是氧自由基產(chǎn)生的主要場所。線粒體DNA是裸露的，缺乏組蛋白和DNA結(jié)合蛋白的保護(hù)，易受氧自由基損傷，且損傷后因缺乏修復(fù)系統(tǒng)而不易被修復(fù)。導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞ATP合成水平降低，提供給細(xì)胞的能量不足，從而出現(xiàn)一系列衰老表現(xiàn)，尤其是心"腦等以ATP為主要能源的代謝旺盛器官表現(xiàn)尤甚。呼吸鏈功能下降，進(jìn)一步引起自由基堆積，加重mtDNA損傷。隨增齡等因素，mtDNA突變累積，形成惡性循環(huán)，從而加速細(xì)胞衰老。十二、線粒體DNA損傷理論

線粒體是氧自由基產(chǎn)生的主要場所。第二節(jié)老化的心理學(xué)理論第二節(jié)老化的心理學(xué)理論一、人的需求理論

humanneedstheory該理論的中心論點(diǎn)是：人類受許多基本需要所支配，這些需要引導(dǎo)人類發(fā)生行為，直至需要獲得滿足。這些需要有先后層次的傾向，當(dāng)較低層次的需要獲得滿足后，才會(huì)出現(xiàn)對(duì)高層次需要的需求，人一生中的需要在各層次中不斷變化，但總是向更高層次的需要努力。一、人的需求理論

humanneedstheor人的基本需要層次自我實(shí)現(xiàn)的需要自尊的需要愛與歸屬的需要生理的需要老年人屬于成熟的個(gè)體，對(duì)高層次的需要更為迫切，所以，該理論特別適用于老年人。安全的需要人的基本需要層次自自尊的需要愛與歸屬的需要生理的需要老年人屬二、自我概念理論

self-conceptstheory由于人類能意識(shí)到自己意識(shí)的存在，不僅能認(rèn)識(shí)自己、評(píng)價(jià)自己、反省自己存在的價(jià)值和發(fā)展目標(biāo)，也能產(chǎn)生自我發(fā)現(xiàn)、自我設(shè)計(jì)、自我確立、自我教育、自我發(fā)展等一系列能動(dòng)性活動(dòng)。到了老年，由于所扮演社會(huì)角色的喪失與減少，再加上生理健康衰退，致使自我概念減弱，老化心態(tài)也隨之出現(xiàn)。二、自我概念理論

self-conceptsthe三、人格發(fā)展理論life-courseandpersonalitydevelopmenttheories發(fā)展階段（年齡）心理·社會(huì)的危機(jī)心理·社會(huì)品質(zhì)嬰兒前期信賴對(duì)不信賴希望嬰兒后期自律性對(duì)羞恥·懷疑意志力幼兒期主導(dǎo)性對(duì)罪惡感目標(biāo),勇氣兒童期勤奮對(duì)自卑能力青少年期同一性對(duì)角色混亂忠誠成人前期親密對(duì)孤獨(dú)愛成人中期繁衍對(duì)停滯關(guān)心成人后期自我整合對(duì)絕望睿智年紀(jì)大的老年人就是處在晚年發(fā)展階段，是一個(gè)人回顧和評(píng)價(jià)自己一生的時(shí)期。如果對(duì)自己的一生評(píng)價(jià)是自我整合，則將展現(xiàn)出人生智慧，對(duì)老年生活具有適應(yīng)且滿足的生活態(tài)度，若是對(duì)以往懊悔，失去完整自我，則對(duì)老年生活就會(huì)產(chǎn)生失望、憤怒與驚恐的不適應(yīng)現(xiàn)象與行為表現(xiàn)。三、人格發(fā)展理論life-courseand第三節(jié)老化的社會(huì)學(xué)理論第三節(jié)老化的社會(huì)學(xué)理論一、隱退理論

disengagementtheory于1961年由E.Cumming和W.Henry提出。該理論主張社會(huì)平衡狀態(tài)的維持，決定于社會(huì)與老年人退出互相作用所形成的彼此有益的過程。一、隱退理論

disengagementtheory于19二、角色理論隨著年齡的增長，扮演的角色也會(huì)增加，由于角色性質(zhì)的不同，表現(xiàn)的行為也會(huì)不同。在退休前，一個(gè)人的成熟社會(huì)化行為主要是功能性角色。因此，個(gè)人的表現(xiàn)較偏向積極進(jìn)取的行為模式。隨著年齡的不斷增長，功能性角色逐漸由情感角色取代，老年人的行為特點(diǎn)則逐漸變?yōu)楸Ｊ刂t和。老年人若能對(duì)角色理論有所認(rèn)識(shí)，并對(duì)角色改變的自然過程有所認(rèn)識(shí)并接受，將有助于其對(duì)老年生活的適應(yīng)。二、角色理論隨著年齡的增長，扮演的角色也會(huì)增加，由于角色性質(zhì)24三、持續(xù)理論1968年，Neugarten等提出注重：老年人的個(gè)體性差異，對(duì)個(gè)性的研究為理論基礎(chǔ)探討：老年人在社會(huì)文化約束晚年生活的行為時(shí)，身體、心理及人際關(guān)系等方面的調(diào)適24三、持續(xù)理論1968年，Neugarten等提出25強(qiáng)調(diào)：成功老化與老年人人格改變有關(guān)人格隨老化持續(xù)性動(dòng)態(tài)改變，個(gè)體能適時(shí)改變?nèi)烁?，適應(yīng)人生不同階段的生活，則能較成功地適應(yīng)老化過程25強(qiáng)調(diào)：成功老化與老年人人格改變有關(guān)四、活躍理論

activitytheory認(rèn)為老年人的生理、心理及社會(huì)的需求，不會(huì)因?yàn)樯怼⑿睦砑吧眢w健康狀況的改變而改變，一個(gè)人到老年時(shí)仍然期望能積極參與社會(huì)活動(dòng)，保持中年生活形態(tài)，維持原有的角色功能，以證明自己仍未衰老。四、活躍理論

activitytheory認(rèn)為老年27五、次文化理論1962年，美國學(xué)者Rose提出老年人屬于非主流群體（次文化團(tuán)體），個(gè)人的社會(huì)地位是由過去的職業(yè)、教育程度、經(jīng)濟(jì)收入、健康狀態(tài)或患病情形等認(rèn)定的同一文化團(tuán)體的群體間的相互支持和認(rèn)同能促進(jìn)適應(yīng)成功老化27五、次文化理論1962年，美國學(xué)者Rose提出28對(duì)護(hù)理的啟示有助于護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到老年人擁有自己特有的生活信念、習(xí)俗、價(jià)值觀及道德規(guī)范等文化特征，其護(hù)理措施可能有別于青年人或中年人28對(duì)護(hù)理的啟示有助于護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到老年人擁有自己特有的生活六、年齡階層理論

agestratificationtheory①同一年代出生的人不僅具有相似年齡，而且擁有相似的生理特點(diǎn)、心里特點(diǎn)和社會(huì)經(jīng)歷②新的年齡層群體不斷出生，并會(huì)對(duì)歷史有不同的感受③社會(huì)可根據(jù)不同的年齡及其所屬的角色被分為不同的階層④社會(huì)不斷變化，各年齡階層的人群以及他們的角色也一樣不斷的變化⑤人得老化與社會(huì)變化之間的相互作用是呈動(dòng)態(tài)的，因此，老年人與社會(huì)總是不斷的相互影響六、年齡階層理論

agestratificationt七、社會(huì)環(huán)境適應(yīng)理論從動(dòng)態(tài)的角度來看是與社會(huì)環(huán)境互動(dòng)而達(dá)成協(xié)調(diào)關(guān)系的過程,從靜態(tài)的角度來看,既可以是一種老年個(gè)體的適應(yīng)潛質(zhì)或行為特征,也可以是一種老年個(gè)體與社會(huì)環(huán)境相互作用的結(jié)果。從老年人適應(yīng)主體的角度出發(fā),老年人社會(huì)環(huán)境適應(yīng)就是老年個(gè)體主動(dòng)調(diào)整自身心理和行為方式,達(dá)到內(nèi)在心理的平