老年保健護理常識一、老年概念青年人：<44中年人：45~59歲年輕老人：60~74歲老老年人：75歲~89歲長壽老人：>90歲中老年人：45～59歲老年人：60～89歲長壽老人：>90歲

2004年我國居民平均期望壽命達到72.0歲，人的最高壽命應該是110~175歲。衰老過程1適應能力減弱：衰老是全身組織器官與生理功能退化的結(jié)果。2抵抗力低下：是免疫功能的衰退與紊亂老年人的抵抗力下降。3自理能力下降：隨著機體的衰老，體力下降，行動不便，反應能力下降。老年人生理特點（一）、形體變化1、皮膚與毛發(fā)：毛發(fā)變白、脫發(fā)、皺紋增多、皮膚松弛，皮膚彈性降低、皮下脂肪消失，出現(xiàn)老年斑。2、身高與體重：一般認為身高在20歲前后達到頂峰，以后每年降低，男子2.25%，女子2.5%，50歲以后體重降低。3、指（趾）甲的變化：失去光澤，生長變慢，增厚，易造成嵌甲。4、皮下脂肪：腹部和腰部脂肪增多，出現(xiàn)梨型和蘋果型體5、眼睛：眼部晶體調(diào)節(jié)能力減弱，出現(xiàn)遠視，老年人常見的視力障礙有老年性白內(nèi)障、玻璃體渾濁、視網(wǎng)膜萎縮、青光眼等。6、聽力：從30歲開始減退，60歲以上的老年人由于中高音部的聽力閾值上升，出現(xiàn)老年性耳聾。神經(jīng)系統(tǒng)：人腦組織大約有120億或140億神經(jīng)細胞，減少可達20~30%，腦重量減少、體積變小。

易疲勞、注意力不集中，近期記憶減退，反應遲鈍

循環(huán)系統(tǒng)：心肌萎縮，心肌彈性下降，心博出量減少40%~50%.

出現(xiàn)老年人常見的心血管疾病。（二）、器官功能改變（三）、器官功能改變呼吸系統(tǒng)：呼吸肌萎縮、收縮力減弱，致使肺活量大幅度下降（50~60%），肺內(nèi)殘氣增加，肺通氣量降低。

肺部感染吸入性肺炎泌尿系統(tǒng)：膀胱肌肉收縮力減弱而容量減少，使膀胱既不能充滿，又不能排空

尿頻、尿急、夜尿、尿失禁現(xiàn)象（三）、器官功能改變消化系統(tǒng)：味蕾減少，味覺改變，胃蠕動減慢，胃液分泌減少

消化不良便秘運動系統(tǒng)：骨皮質(zhì)變薄、密度降低、骨質(zhì)疏松、骨重量減低，肌肉萎縮

骨折駝背骨刺增生老年人保健護理（一）飲食護理

少食多餐，易消化降低攝入的總熱量主食宜粗不宜細蛋白質(zhì)宜精脂肪宜少維生素和無機鹽應充足老人膳食調(diào)配的基本原則1.降低攝入總熱量碳水化合物55％～65％。

60歲20％

70歲30％含較豐富的淀粉的谷類、薯類避免過多攝入單、雙糖（主要是蔗糖，如砂糖、紅糖等）能誘發(fā)齲齒、心血管疾病與糖尿病。

2.蛋白質(zhì)

優(yōu)質(zhì)少量15％（優(yōu)質(zhì)蛋白占50％以上）豆類、魚類、奶制品為主。3.脂肪脂肪20％～30％選用含不飽和脂肪酸較多的植物油，而減少膳食中飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，多吃一些花生油、豆油、菜油、玉米油等，而盡量避免豬油、肥肉、酥油等動物性脂肪。4.無機鹽維生素增加鈣的吸入。如奶制品、核桃、花生、蝦皮適當補充鐵。如瘦肉、動物肝臟、黑木耳、紫菜菠菜多吃蔬菜。6.膳食纖維主要包括淀粉以外的多糖，存在于谷、薯、豆、蔬果類等食物中。這些雖然不被人體所吸收，但在幫助通便、吸附由細菌分解膽酸等而生成的致癌物質(zhì)、促進膽固醇的代謝、防止心血管疾病、降低餐后血糖和防止熱能攝入過多方面，起著重要的作用。老年人的攝入量以每天30g為宜。水分每日飲水量：一般以1500ml左右為宜。飲食中可適當增加湯羹類食品，老人一天食物的構(gòu)成谷類150~250克魚蝦類及廋肉100克豆類及其制品50克蔬菜及水果500克牛奶250克用油30克食鹽＜6克食糖25克少飲酒、喝足夠的水分。老年人用膳應遵循下列原則：1、宜緩。進食宜細嚼慢咽；尤其糖尿病老人，以免血糖突然升高。2、宜軟。食物要熟、爛、軟、可口；3、宜溫。老年人不能進食過熱或太涼的食物；4、宜早。晚餐進食宜早，不可食后就睡；5、宜少。食納不宜過飽，一般約八成飽便可；少食多餐；6、宜淡。不宜過咸或過甜過油膩過辛辣。老年人用膳應遵循下列原則：7、戒偏食。偏食習慣易造成食物營養(yǎng)成分比例失調(diào)，長久下去導致身體營養(yǎng)缺乏；8、戒暴飲暴食。過量的食物會給胃部造成沉重的負擔，容易觸發(fā)膽道疾病和胰腺炎等；9、戒燙食。過燙的食物易造成潰瘍，還會引起牙齦潰爛和牙痛，也可能損傷食管；10、戒吞食。不細嚼慢咽，會影響消化，極易造成胃病，也容易引起嗆咳、窒息。(二）運動改善各器官功能提高中老年人的免疫力保持合理體重運動項目選擇根據(jù)年齡、性別、體質(zhì)狀況、鍛煉基礎(chǔ)、興趣愛好及周圍環(huán)境條件等因素，選擇適宜的鍛煉項目。老年人身體的特點適合耐力性項目，酌情配合力量性鍛煉項目，而不宜進行速度性項目。常用的運動：步行、健身跑、游泳、自行車、登山、跳舞、氣功、太極拳、太極劍等，有條件時還可打網(wǎng)球、高爾夫球等。運動方式運動強度：運動到你的年齡加心跳等于170.運動時間：20～60分鐘持續(xù)的有氧活動。運動頻率：每周3-4次，或隔日一次即可

運動時注意事項一、要選擇合適的時間和環(huán)境。

二、要選擇適宜的運動方式。三、要循序漸進。

四、要持之以恒。

五、要注意保暖。四、四要注意安全。

運動時注意事項1、忌過度興奮的運動

2、忌憋氣運動

3、忌快速、超負荷運動

4、忌帶病運動

5、忌飯后百步走

6、肥胖老人不宜做登樓運動

7、忌晃擺旋轉(zhuǎn)（三）皮膚護理1.預防皮膚損傷。2.注意飲食起居。3.講究洗澡方法。4.選擇護膚品。預防皮膚損傷老年人皮膚損傷后傷口愈合比年輕人慢得多。應避免風吹、日曬、雨淋，寒暑易節(jié)穿衣須及時，帽子、口罩、圍巾、手套、棉鞋等要備齊；天寒地凍，減少外出，雨天路滑，謹防摔倒。注意飲食起居。盡量減少濃茶、咖啡、辣椒、海鮮等刺激性飲食及煙酒等不良嗜好，可以有效的防止皮炎、濕疹、蕁麻疹等瘙癢性皮膚病的發(fā)生。內(nèi)衣寬松適度，以棉織物為好，不易過敏，不刺激皮膚。講究洗澡方法。水溫度不宜過高，一般為35~38℃，桑拿浴和冷水浴對老人不太適宜；時間不宜過久，一般為10~20分鐘，最長不超過半小時；不宜過勤，一般7~10天一次即可；不宜用堿性強的肥皂選擇護膚品。

老年人皮膚失水干燥、皺紋多，可以選擇含橄欖油、硅酮油、透明質(zhì)酸等成分的保濕潤膚劑；為了促進血液循環(huán)，增加皮膚彈性，提高皮膚抵抗力，可選擇含人參、花粉、珍珠、胎盤、鹿茸等成分的營養(yǎng)護膚品；為了抗衰老抗黑色素生成，祛斑增白，防曬除皺，可選擇含維生素A、維生素E以及超氧化物歧化酶(SOD)的護膚品?；加卸攫W病的老年人對皮膚要科學護理，避免過度洗浴，尤其不能燙洗，不用含堿性過強的肥皂和浴液等。避免搔抓或用摩擦的方法止癢，內(nèi)衣宜穿棉制品，不要過緊，勤換洗、曬干。改變不良生活習慣，避免飲酒、喝濃茶及食用辛辣食品。飲食要富含維生素，做到合理膳食?？赏庥米o膚乳、霜滋潤皮膚。如有全身性疾病，應給予積極治療以緩解瘙癢。必要時可到正規(guī)醫(yī)院皮膚科在醫(yī)生指導下內(nèi)服抗組胺藥物、維生素類等。中藥以養(yǎng)血、祛風、安神為主。常見癥狀護理一、跌倒跌倒是我國傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則為首位。我國65歲以上老年人跌倒死亡率男性為49.56/10萬，女性為52.80/10萬。跌倒的原因內(nèi)在因素外在因素生理因素藥物因素病理因素心理因素環(huán)境因素社會因素生理因素（1）步態(tài)和平衡功能（2）感覺系統(tǒng)（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)（4）骨骼肌肉系統(tǒng)

病理因素（1）神經(jīng)系統(tǒng)疾病

卒中、帕金森病、脊椎病、小腦疾病、前庭疾病、外周神經(jīng)系統(tǒng)病變。

（2）心血管疾病

體位性低血壓、腦梗死、小血管缺血性病變等。

（3）影響視力的眼部疾病

白內(nèi)障、偏盲、青光眼、黃斑變性。

病理因素（4）心理及認知因素

癡呆（尤其是Alzheimer型），抑郁癥。

（5）其他

昏厥、眩暈、驚厥、偏癱、足部疾病及足或腳趾的畸形等都會影響機體的平衡功能、穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性，導致神經(jīng)反射時間延長和步態(tài)紊亂。感染、肺炎及其他呼吸道疾病、血氧不足、貧血、脫水以及電解質(zhì)平衡紊亂均會導致機體的代償能力不足，常使機體的穩(wěn)定能力暫時受損。老年人泌尿系統(tǒng)疾病或其他因伴隨尿頻、尿急、尿失禁等癥狀而匆忙去洗手間、排尿性暈厥等也會增加跌倒的危險性。藥物因素（1）精神類藥物:抗抑郁藥、抗焦慮藥、催眠藥、抗驚厥藥、安定藥。

（2）心血管藥物：抗高血壓藥、利尿劑、血管擴張藥。

（3）其他：降糖藥、非甾體類抗炎藥、鎮(zhèn)痛劑、多巴胺類藥物、抗帕金森病藥。

地面通道照明樓梯扶手睡床室溫外在因素（環(huán)境因素）尤黎明等對廣州市415名60歲以上老年人跌倒的環(huán)境危險因素分析報道：環(huán)境因素與大部分跌倒有關(guān)，發(fā)生在戶外和家中的跌倒各占一半；戶外的環(huán)境危險因素對能獨自活動者危險更大，戶外活動的安全是他們主要應注意的問題；居家環(huán)境中跌倒的危險與是否能獨自活動有關(guān)，對不能獨自活動著來說，居家安全是預防跌倒的關(guān)鍵。預防跌到1.改變生活環(huán)境2.行為訓練3.調(diào)整生活方式3.防治引起跌倒的疾病4.合理用藥改變生活環(huán)境房屋的出入口與走廊，無障礙物。衛(wèi)生間防滑，保持干燥，安裝扶手等。改善家中照明，使室內(nèi)光線充足行為訓練堅持參加規(guī)律的體育鍛煉，以增強肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性和靈活性，從而減少跌倒的發(fā)生。選擇適當?shù)妮o助工具，使用合適長度、頂部面積較大的拐杖。將拐杖、助行器及經(jīng)常使用的物件等放在觸手可及的位置。調(diào)整生活方式避免走過陡的樓梯或臺階

轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭時動作一定要慢；走路保持步態(tài)平穩(wěn)，盡量慢走，避免攜帶沉重物品；避免去人多及濕滑的地方；避免睡前飲水過多致夜間起床，晚上床旁盡量放置小便器；避免在他人看不到的地方獨自活動。放慢起身、下床的速度，睜開眼睛醒30秒，坐起30秒外出活動最好在白天進行衣服要舒適，鞋子要合適，鞋對于老年人而言，盡量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底過于柔軟以及穿著時易于滑倒的鞋。

防治引起跌倒的疾病有視、聽及其他感知障礙的老年人應佩戴視力補償設施、助聽器及其他補償設施。防治骨質(zhì)疏松，適當補充維生素D和鈣劑；絕經(jīng)期老年女性必要時應進行激素替代治療。及時治療疾病。

合理用藥

按醫(yī)囑正確服藥，不要隨意用藥，避免同時服用多種藥物，盡可能減少用藥的劑量，了解藥物的副作用及注意用藥后的反應，用藥后動作宜緩慢，以預防跌倒的發(fā)生。

跌倒后處理1.如果是背部先著地，應彎曲雙腿，挪動臀部到放有毯子或墊子的椅子或床鋪旁，然后使自己較舒適地平躺，蓋好毯子，保持體溫，如可能要向他人尋求幫助。

2.休息片刻，等體力準備充分后，盡力使自己向椅子的方向翻轉(zhuǎn)身體，使自己變成俯臥位。3.雙手支撐地面，抬起臀部，彎曲膝關(guān)節(jié)，盡力使自己面向椅子跪立，雙手扶住椅面4.以椅子為支撐，盡力站起來。

5.休息片刻，打電話尋求幫助老人摔倒別忙扶老人摔倒常見原因：中風、暈厥、眩暈、心絞痛急性發(fā)作及癲癇等。老人摔倒后急扶的后果：中風或蛛網(wǎng)膜下腔出血，匆忙扶起，會加重出血癥狀；腦供血不足引起的暈厥，病人本應平臥（頭部略低），如扶起，反而加重腦部缺血；心絞痛急性發(fā)作倒地，驚慌搬動，病人會有恐懼感并加重癥狀。見到老人倒地正確的做法

觀察老人的表情、神態(tài)，如神志清醒，可根據(jù)情況給予幫助；心絞痛病人，就幫其取出急救藥服下，并就近送醫(yī)院或打電話通知其親屬等；搬動病人時，要三人一起進行：一人托頭和背部，一人托腰、臀部，一人托腿、腳，幫其抬上擔架或床，動作宜平穩(wěn)輕緩。見到老人倒地正確的做法意識不清，立即撥打急救電話：

有外傷、出血，立即止血、包扎；有嘔吐，將頭偏向一側(cè)，并清理口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢；有抽搐，移至平整軟地面或身體下墊軟物，防止碰、擦傷，必要時牙間墊較硬物，防止舌咬傷不要硬掰抽搐肢體，防止肌肉、骨骼損傷；如呼吸、心跳停止，應立即進行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等急救措施；

（二）便秘便秘是指正常的排便形態(tài)改變，大便次數(shù)減少，糞便干硬，排便困難，并需要用力排完后尚有殘便感。每周排便次數(shù)少于3次。便秘的類型根據(jù)胃腸道系統(tǒng)有無器質(zhì)性疾病，分為：功能性（原發(fā)性）飲食與排便習慣不良生理功能退行性改變長期臥床，使用便盆器質(zhì)性（繼發(fā)性）胃腸道梗阻或蠕動異常醫(yī)源性便秘（藥物、手術(shù)）神經(jīng)精神性便秘便秘的原因1.飲食飲食2.習慣因素3.活動因素4.社會心理飲食便秘護理1.飲食護理，增加食物中纖維素的攝取量，給予含纖維素高的食物，芹菜、白菜、香蕉、荸薺、蘋果等。多食水果、多飲水，督促患者每日飲水1500ml以上。2.鼓勵患者適當活動，調(diào)整行為。3.進行腹部按摩。按結(jié)腸走行方向作環(huán)形按摩。4.養(yǎng)成定時排便習慣。便秘護理5.提供隱蔽環(huán)境，采取最佳姿勢。6.正確使用簡易通便法和緩瀉劑，如使用開塞露、甘油栓等。7.必要時予以灌腸人工取便。便秘用