手術(shù)麻醉協(xié)議書_第1頁
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手術(shù)麻醉協(xié)議書_第3頁
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文檔簡介

手術(shù)麻醉協(xié)議書背景手術(shù)麻醉協(xié)議書是在患者確認(rèn)了手術(shù)方式后，由麻醉醫(yī)生與患者簽署的一份協(xié)議書。協(xié)議書的目的是為了及時了解患者的病情、個人情況等信息，并在手術(shù)前告知患者手術(shù)的風(fēng)險和麻醉的方式，以減少手術(shù)后的不良反應(yīng)及可能發(fā)生的不良情況。協(xié)議內(nèi)容患者信息姓名：________________性別：________________年齡：________________聯(lián)系方式：________________手術(shù)信息手術(shù)名稱：________________手術(shù)部位：________________手術(shù)日期：________________麻醉方式選擇(請在下面劃線處填寫相應(yīng)選項)局麻醉（）全身麻醉（）靜脈麻醉（）其他(請注明):_________________麻醉過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(請在下面劃線處填寫相應(yīng)選項)喉頭痙攣（）呼吸道阻塞（）低血壓（）神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)（）心率不齊（）嗜睡或昏迷（）過敏反應(yīng)（）麻醉過程中意識喪失（）麻醉后惡心嘔吐（）其他(請注明):_________________患者知情同意事項本人已閱讀并完全理解了上述的麻醉方式選擇和可能出現(xiàn)的風(fēng)險。本人已詳細(xì)告知麻醉醫(yī)生個人病史、藥物過敏史等情況。本人已明確同意并簽署了此協(xié)議書，接受麻醉醫(yī)師采用上述麻醉方式。本人承認(rèn)，在麻醉及手術(shù)過程中，有可能會發(fā)生意料之外的風(fēng)險，并愿意自己承擔(dān)相應(yīng)的風(fēng)險。外部協(xié)議人簽字我已經(jīng)完全了解本協(xié)議書中的內(nèi)容，并已充分掌握和理解所有信息。如有問題，我已向麻醉醫(yī)生進(jìn)行了詳細(xì)咨詢。本人接受上述麻醉方式，并自愿接受有關(guān)風(fēng)險?；颊咝彰ê炞郑篲________________時間：_________________麻醉醫(yī)生姓名（簽字）：_________________時間：_________________總結(jié)手術(shù)麻醉協(xié)議書是患者和麻醉醫(yī)生之間的一份重要協(xié)議，它是確保手術(shù)過程中患者安全、減少手術(shù)后不良反應(yīng)的重要舉措。麻醉醫(yī)生需要仔細(xì)了解患者的病情和藥物過敏情況，并告知患者麻醉過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險，幫助

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