2023年中級職稱考試病理學與病理學技術基礎與專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力歷年真題薈萃帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共60題)1.對于綜合判定腫瘤良惡性來說，最關鍵的是A.腫瘤的生物學行為B.腫瘤的生長速度C.腫瘤的復發(fā)D.對機體的影響E.腫瘤的繼發(fā)性改變2.梅毒性主動脈炎時的病變應為A.病變主要累及腹主動脈B.內膜表面粥樣斑塊C.常形成夾層動脈瘤D.主動脈瓣膜正常E.左心室肥大和擴張3.下列屬于腫瘤組織結構的異型性的是A.瘤細胞大小不一B.病理性核分裂象C.核大、深染，核質比例增大D.核畸形，核仁大，核膜增厚E.瘤細胞排列紊亂，失去正常極向4.胃黏膜的自我保護作用是指A.胃液中的消化酶B.胃黏膜表面黏液細胞之間的緊密連接和分泌的黏液構成胃黏液-碳酸氫鹽屏障C.微絨毛屏障D.杯狀細胞分泌保護性黏液E.胃液中的高濃度鹽酸5.潛水員從海底升到水面過快時易發(fā)生A.肺氣腫B.肺水腫C.氮氣栓塞D.左心衰竭E.昏迷休克6.對于升汞固定劑，對其描述下面錯誤的是A.單獨應用組織收縮明顯B.固定后應進行脫汞和流水徹底清洗C.可固定蛋白質D.升汞穿透力低，只宜固定薄片組織E.也可固定類脂和糖類7.預后最差的霍奇金淋巴瘤是A.結節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)B.結節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤(NSHL)C.富于淋巴細胞型霍奇金淋巴瘤(LRHL)D.混合細胞型霍奇金淋巴瘤(MCHL)E.淋巴細胞消減型霍奇金淋巴瘤(LDHL)8.關于瞼板腺的描述，正確的是A.是一種汗腺B.是一種皮脂腺C.位于瞼板內與瞼緣平行走行的腺體D.當分泌物排除受阻時，可形成麥粒腫E.上瞼的瞼板腺較短，下瞼則較長9.女性，31歲。無明顯的不適癥狀，單位體檢時X線檢查見肺上葉有一直徑1.0cm的圓形陰影，該患者最有可能的診斷是A.局灶型肺結核B.浸潤型肺結核C.干酪樣肺炎D.肺結核球E.肺癌10.腎活檢標本PASM染色，網狀纖維呈A.紅色B.黑色C.藍色D.紫色E.綠色11.關于闌尾的描述錯誤的是A.一般長6～8cmB.屬于大腸C.無系膜D.盲腸表面的3條結腸帶均集中到闌尾根部E.屬于腹膜內位器官12.下列屬于被覆上皮來源的腫瘤是A.肝細胞癌B.管狀腺瘤C.移行細胞癌D.腦膜瘤E.淋巴管瘤13.計算機病理檔案管理系統(tǒng)應具有的功能包括A.信息輸入B.分類統(tǒng)計C.按需檢索D.資料備份及輸出E.以上都是14.下列關于病毒包涵體的描述錯誤的是A.病毒致病時，其感染的細胞內常形成包涵體B.DNA病毒一般形成核內包涵體C.RNA病毒一般形成胞質內包涵體D.胞質和胞核內可同時見到包涵體E.病毒包涵體需經特殊染色方可見到15.可用于蛋白質定量的測定方法是

A．Folin-酚試劑反應B．雙縮脲反應

C．茚三酮反應

D．紫外分光光度法

E．以上都可以16.透明大體標本的制作，標本存放的最好材料是A.有機玻璃標本缸B.玻璃標本缸C.不銹鋼標本缸D.樹脂標本缸E.塑料標本缸17.女性，16歲，右下腹回盲部包塊切除。肉眼檢查回盲部不清，腸管增粗，長達9cm，潰瘍型腫塊至腸壁增厚達3.5cm，系膜淋巴結腫大。病理診斷為結外邊緣區(qū)黏膜相關淋巴組織淋巴瘤，并見區(qū)域性母細胞化，其意義在于A.可轉變成霍奇金淋巴瘤B.可轉變成彌漫性大B細胞淋巴瘤C.可轉變成間變性大細胞淋巴瘤D.可轉變成組織細胞性淋巴瘤E.可轉變成血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤18.肝內膽汁排出的途徑依次是A.膽小管、黑林管、小葉間膽管、肝管B.膽小管、小葉間膽管、肝管C.肝管、小葉間膽管、黑林管、膽小管D.黑林管、小葉間膽管、肝管E.小葉間膽管、黑林管、膽小管19.原發(fā)性肝癌首先轉移的途徑是A.淋巴道轉移B.血道轉移C.肝內蔓延和轉移D.直接蔓延E.種植性轉移20.下列不符合炎癥性增生的是A.血管內皮細胞增生B.異型性增生C.纖維組織增生D.實質細胞增生E.淋巴組織增生21.原位分子雜交的基本過程不包括A.標本固定B.玻片處理C.雜交D.延伸E.顯色22.病理學診斷在臨床中發(fā)揮的最重要作用是A.為臨床醫(yī)生診斷疾病、制訂治療方案提供資料B.為臨床醫(yī)生提供科研資料C.評估疾病預后D.傳染病預防E.幫助臨床醫(yī)生積累經驗23.免疫組織化學染色的基本原理是A.補體間的反應B.抗原與抗體間的特異性反應C.受體與配體間的特異性反應D.抗原與抗原間的反應E.抗體與抗體間的反應24.參與經典和旁路途徑激活的補體組分是A.C2B.B因子C.C1D.C3E.C425.漏出性出血多發(fā)生于A.毛細血管及毛細血管后靜脈B.小靜脈C.小動脈D.大靜脈E.大動脈和中動脈26.下列腫瘤不發(fā)生轉移的是A.原位癌B.微小癌C.類癌D.高分化癌E.未分化癌27.用于三磷酸腺苷酶的染色法是A.Gomori鈣鈷法B.Gossrau偶氮吲哚酚法C.Leder-Stutt改良萘酚AS-TR磷酸酯法D.Wachstein-Meisel鎂激活酶法E.Snell-Garrett膽堿銅法28.纖維組織來源的惡性腫瘤，按命名原則應稱為A.惡性纖維瘤B.纖維瘤C.纖維瘤惡變D.纖維肉瘤E.纖維瘤病29.基底細胞腺瘤的特點是A.絕大多數包膜不完整，易復發(fā)B.主要發(fā)生在頜下腺C.不會轉變?yōu)榛准毎侔〥.上皮團塊或條索周邊層細胞呈柵欄狀排列，有明顯的基底膜樣結構包繞E.間質為黏液樣組織，纖維結締組織含量較少30.關于蘇木精-伊紅染色法的描述，下列不正確的是A.染色質量比較穩(wěn)定B.適宜做雌激素水平的測定C.細胞的透明度好D.胞質顏色單一E.染色方法簡單31.超薄切片技術的步驟為A.取材、固定、脫水、包埋、切片、染色B.取材、固定、脫水、浸透、包埋、切片、染色C.取材、脫水、固定、包埋、切片、染色D.取材、固定、脫水、浸透、包埋、切片E.取材、脫水、固定、包埋、切片32.不符合骨結核的描述是A.多侵犯脊椎骨、指骨及長骨骨骺B.可有死骨形成C.壞死物液化后在骨旁形成“冷膿腫”D.可形成經久不愈的竇道E.一般不破壞椎問盤和鄰近椎體33.有髓神經纖維無髓鞘的部位是A.郎飛結B.結間體C.軸突D.神經膜E.施萬細胞34.體循環(huán)終于A.左心房B.右心室C.左心室D.右心房E.全身各部毛細血管35.關于炎癥細胞的描述，下列錯誤的是A.中性粒細胞通常為急性炎癥的標志B.單核細胞的細胞因子可激活淋巴細胞C.急性炎癥病灶中不會出現淋巴細胞浸潤D.在急性炎癥的后期及慢性炎癥病灶中均有單核巨噬細胞的浸潤E.淋巴細胞和漿細胞在免疫反應性炎癥中作用明顯36.下列關于脾的描述正確的是A.為腹膜間位器官B.位于右季肋區(qū)C.膈面凹陷，近中央處為脾門D.下部有2～3個脾切跡E.全部為腹膜所覆蓋37.亞急性甲狀腺炎較特征性的病理學改變是甲狀腺A.體積增大、不對稱B.切面見斑片狀壞死C.濾泡被破壞D.形成肉芽腫性炎E.纖維化38.女性，40歲。發(fā)熱，右頸淋巴結腫大月余。切除淋巴結1.5cm×1.5cm×1cm，鏡下淋巴濾泡增多，遍及副皮質區(qū)和髓索內，大小相近，可見生發(fā)中心擴大，內有中心細胞和中心母細胞，伴星空現象，套區(qū)略薄，正確的診斷是A.Castleman病B.生發(fā)中心進行性轉化C.結節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤D.濾泡性淋巴瘤E.反應性濾泡增生39.下列不是神經纖維的染色方法的是A.Holmes染色法B.Bielschowsky染色法C.VonBraunmubl染色法D.Kultschitzky染色法E.Eager染色法40.關于真核生物的RNA聚合酶敘述正確的是A.有RNA聚合酶Ⅰ、Ⅱ兩種B.三種RNA聚合酶均受α-鵝膏蕈堿的強烈抑制C.RNA聚合酶Ⅰ催化45SrRNA的合成D.RNA聚合酶Ⅱ催化hnRNA的合成E.RNA聚合酶Ⅲ催化tRNA前體、5SrRNA和snRNA的合成41.女性，40歲。平日體質弱，因胃潰瘍、胃出血行胃大部切除術，術后第5天開始出現咳嗽、咳黏液膿痰；查體：雙肺下葉背側聽診可聞濕噦音；X線：雙肺下葉散在不規(guī)則斑點狀模糊陰影。請判斷其可能為A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.大葉性肺炎D.病毒性肺炎E.支氣管肺炎42.下列氨基酸為含硫氨基酸的是A.色氨酸B.蘇氨酸C.苯丙氨酸D.蛋氨酸E.脯氨酸43.血管源性腦水腫的主要鏡下改變是A.細胞和血管周間隙增大B.細胞體積增大C.膠質瘢痕形成D.膠質結節(jié)形成E.髓鞘崩解消失44.結核病的基本病變包括A.滲出為主的改變B.變性、壞死為主的改變C.增生為主的改變D.滲出、增生為主的改變E.滲出、變質、增生三種改變45.下列關于乳房的描述正確的是A.成年女子的乳房呈半球形B.位于胸大肌和胸部深筋膜表面C.乳頭平第4肋間隙或第5肋D.乳頭和乳暈的皮膚較薄E.以上均對46.HIV與感染細胞膜上CD4分子結合的病毒刺突是A.gp120B.gp41C.P24D.P17E.gp16047.腎梗死灶大體形態(tài)的主要特點為A.多呈楔形，暗紅色，界限不清B.多呈地圖狀，灰白色，界限清楚C.多呈不規(guī)則形，暗紅色，界限不清D.多呈楔形，灰白色，界限清楚E.多呈不規(guī)則形，暗紅色，界限清楚48.對于慢性扁桃體炎病變來說，正確的是A.表面被覆假復層柱狀上皮增生B.隱窩內通常未受炎癥累及C.黏膜上皮層無中性粒細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤D.固有膜組織內無纖維組織增生和軟骨化生E.固有膜淋巴濾泡增生，生發(fā)中心明顯49.甲狀旁腺增生的特點不包括

A．血鈣增高、血磷降低

B．血清堿性磷酸酶升高C．骨纖維囊性骨炎

D．繼發(fā)性甲狀旁腺增生因持續(xù)低血鈣所致

E．家族性者以透亮細胞增生為主50.與ABC法比較，SP法的特點是A.特異性提高B.敏感性增強，特異性下降C.敏感性下降D.敏感性和特異性均下降，但背景更清晰E.步驟更簡便51.男性，57歲，陰莖背側面有一直徑1cm的菜花樣皮損。活檢鱗狀上皮呈球莖狀向下增生，細胞有輕微的不典型性，核分裂少見，中性粒細胞浸潤。血清學抗HPV(+)。正確的病理診斷是A.基底細胞乳頭狀瘤B.基底細胞癌C.鱗狀細胞癌D.尖銳濕疣E.鮑溫病52.輸精管結扎術常用部位是A.精索部B.睪丸部C.壺腹部D.腹股溝管部E.射精管起始部53.應用尚無文獻報道的抗血清或自己制備的抗血清進行免疫酶組織細胞化學染色時，必須設置的對照是A.交叉實驗B.替代實驗C.吸收實驗D.置換實驗E.陽性對照54.下述各種細胞中，再生能力最強的是A.神經細胞B.心肌細胞C.軟骨細胞D.神經膠質細胞E.骨骼肌細胞55.下列關于類風濕關節(jié)炎的描述，錯誤的是A.關節(jié)滑膜內可見漿細胞和淋巴細胞浸潤B.與溶血性鏈球菌感染密切相關C.關節(jié)病變處可出現補體D.關節(jié)滲出液中可見中性粒細胞及纖維蛋白沉積E.類風濕因子可見于患者的血液與關節(jié)病變處56.與胃消化性潰瘍的發(fā)生無關的是A.幽門螺桿菌感染B.過度緊張C.O型血的人發(fā)病率高D.吸煙可誘發(fā)潰瘍的發(fā)生E.高鹽飲食57.標本取材的注意事項中，錯誤的是A.在時間上原則是盡快取材B.皮膚組織包埋面必須與表面平行C.過多的血凝塊應該清除D.組織周圍的多余脂肪組織應清除E.有鈣化時應先脫鈣58.腎活檢時免疫熒光制片厚度的要求是A.2μmB.3～4μmC.5μmD.5～6μmE.10μm59.淤血是指A.局部組織或器官小動脈內的血液含量增多B.局部小動脈和毛細血管內的血液淤積C.流入組織或器官的血液過多D.血液在靜脈中發(fā)生凝固的狀態(tài)E.靜脈回流受阻使血液淤積于小靜脈和毛細血管內60.濾過屏障是A.由內皮和基膜組成B.由有孔內皮、基膜和裂孔膜組成C.由有孔內皮、基膜和血管系膜組成D.由有孔內皮、基膜和系膜細胞組成E.由連續(xù)內皮、基膜和裂孔膜組成第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：A臨床上腫瘤的良、惡性是指其生物學行為的良、惡性，包括腫瘤的生長方式、生長速度，是否有侵襲、轉移，以及繼發(fā)改變等因素的綜合判定，因此正確答案應為A。2.參考答案：E3.參考答案：E4.參考答案：B胃黏液-碳酸氫鹽屏障主要由胃上皮細胞之間的緊密連接以及上皮表面的黏液層構成，可防止胃酸及胃蛋白酶對上皮細胞的侵蝕。5.參考答案：C潛水員由海底迅速上升到海面，由于大氣壓力突然降低，原來溶解在血液、組織液和脂肪組織內的氧氣、二氧化碳和氮氣很快游離，氧氣、二氧化碳可很快再溶入體液中被吸收，而氮氣在體液內溶解遲緩，于是形成氮氣栓塞。6.參考答案：E7.參考答案：E8.參考答案：B瞼板腺的實質是一種皮脂腺，而不是汗腺。9.參考答案：A局灶型肺結核是繼發(fā)性肺結核病的早期病變，X線檢查示肺尖部有單個或多個結節(jié)狀病灶。解剖學上病灶常定位于肺尖下2～4cm處，直徑0.5～1cm大小。病灶界限清楚，有纖維包裹。鏡下病變以增生為主，中央為干酪樣壞死。患者常無自覺癥狀，多在體檢時發(fā)現，屬非活動性結核病。10.參考答案：B11.參考答案：C12.參考答案：C肝細胞癌、管狀腺癌為腺上皮來源的腫瘤，腦膜瘤是神經源性腫瘤，淋巴管瘤是間葉組織源性腫瘤，只有移行細胞癌來源于泌尿道的被覆上皮，故正確答案為C。13.參考答案：E14.參考答案：E在常規(guī)的HE染色中，比較典型的病毒包涵體可以見到，形態(tài)大小與紅細胞相似，胞核一般嗜酸性，周圍有透明暈。但是，對于皰疹病毒感染時的核內包涵體和麻疹病毒包涵體，必須通過特殊染色方法才能得到證明。15.參考答案：E16.參考答案：B為了長期保存標本，通常將標本封存在玻璃標本缸或有機玻璃標本缸中。玻璃標本缸是標本存放的最好材料，與有機玻璃標本缸相比，玻璃標本缸透明度好，不會變性變色。有機玻璃標本缸長期存放會變色。17.參考答案：B胃腸道發(fā)生的結外邊緣區(qū)B細胞淋巴瘤常有感染和自體免疫性疾病病史，屬惰性淋巴瘤，以邊緣區(qū)B細胞為主，單核細胞、小淋巴細胞和漿細胞混雜，有兩個常見的特點是腫瘤細胞可侵入反應性淋巴濾泡，稱“濾泡植入”；侵入腺體，稱“淋巴上皮病變”。腫瘤性的邊緣區(qū)B細胞具有IgM+和IgD、CD5、CD10、CD23、CylinD均不表達的免疫表型特征，臨床工作中用作該類淋巴瘤的診斷參考和與其他小淋巴細胞淋巴瘤的鑒別。隨著大細胞的增多，可轉變?yōu)楦咔忠u性的彌漫性大B細胞淋巴瘤。18.參考答案：A肝細胞分泌的膽汁是從肝小葉中心流向周邊。19.參考答案：C原發(fā)性肝癌首先在肝內蔓延和轉移，癌細胞常沿門靜脈分支侵入其他部分肝實質，形成多處轉移灶，繼而進行肝外轉移。20.參考答案：B21.參考答案：D22.參考答案：A23.參考答案：B24.參考答案：D25.參考答案：A由于微循環(huán)的毛細血管和毛細血管后靜脈通透性增高，血液通過擴大的內皮細胞間隙和受損的基底膜漏出血管外，稱為漏出性出血。26.參考答案：A27.參考答案：D28.參考答案：D29.參考答案：D基底細胞腺瘤好發(fā)于腮腺，腫瘤界限清楚，與周圍組織無粘連，活動，生長緩慢，有完整的被膜，術后復發(fā)者比較少見。組織結構排列：腫瘤細胞上皮呈團塊或條索，周邊層細胞呈柵欄狀排列，有明顯的基底膜樣結構包繞，間質為纖維結締組織，黏液含量極少。僅有答案D是正確的。30.參考答案：BHE染色胞漿顏色單一，不易觀察胞漿角化程度，不適宜做雌激素水平的測定。31.參考答案：B32.參考答案：E骨結核多侵犯脊椎骨、指骨及長骨骨骺(股骨下端和脛骨上端)等處。干酪樣壞死型可見明顯干酪樣壞死和死骨形成。病變常累及周圍軟組織，引起干酪樣壞死和結核性肉芽組織形成。壞死物液化后在骨旁形成結核性“膿腫”，由于局部并無紅、熱、痛，故又稱“冷膿腫”。病變穿破皮膚可形成經久不愈的竇道。脊椎結核病變起自椎體，常發(fā)生干酪樣壞死，以后破壞椎間盤和鄰近椎體。33.參考答案：A34.參考答案：D35.參考答案：C炎癥依其病程經過分為兩大類：急性炎癥和慢性炎癥。急性炎癥反應迅速，持續(xù)時間短，常常僅幾天，一般不超過1個月，以滲出性病變?yōu)橹?，炎癥細胞浸潤以中性粒細胞為主，在病毒引起的急性炎癥時則出現淋巴細胞浸潤。慢性炎癥持續(xù)時間較長，為數月到數年，病變以增生變化為主，其炎癥細胞浸潤以淋巴細胞和單核細胞為主。36.參考答案：D脾為腹膜內位器官，位于左季肋區(qū)，脾門位于臟面，除脾門外均被以臟腹膜。37.參考答案：D38.參考答案：E反應性濾泡增生是淋巴結最常見的非特異性增生，提示B細胞免疫功能活躍，可見于各種感染和免疫系統(tǒng)的疾病。其組織形態(tài)應與相似的良、惡性疾病鑒別，尤其濾泡性淋巴瘤易與之混淆，故需注意淋巴濾泡的結構，是否存在反應中心和套區(qū)，中心內細胞的構成是否多克隆性，有無亮區(qū)和暗區(qū)等。免疫組化有助于判定良、惡性，可做CD21、Bcl-2、Ki-67等標記。39.參考答案：DKultschitzky染色法為髓鞘染色的方法。40.參考答案：B三種RNA聚合酶均受α-鵝膏蕈堿的特異性抑制，但其反應性有所不同。RNA聚合酶Ⅰ存在于核仁，對α-鵝膏蕈堿很不敏感，RNA聚合酶Ⅱ分布于核基質，對α-鵝膏蕈堿極其敏感，RNA聚合酶Ⅲ對曠鵝膏蕈堿中等程度敏感。41.參考答案：E42