多排CT部分實(shí)用技術(shù)應(yīng)用及新進(jìn)展1整理ppt與傳統(tǒng)CT比較：1，掃描速度更快！2，圖象質(zhì)量更高！3，呼吸/運(yùn)動偽影更少！4，后處理功能更強(qiáng)大！多排CT優(yōu)勢2整理ppt圖象首先要作出來,然后才能診斷出來!3整理ppt病例1乙肝患者,AFP升高4整理ppt5整理ppt胰島細(xì)胞瘤病例26整理ppt男,42歲,消瘦,乏力3月

肝細(xì)胞癌（小肝癌）病例37整理ppt增強(qiáng)掃描可以發(fā)現(xiàn)更多病變!病例48整理ppt上述病例提示:CT檢查技術(shù),特別是增強(qiáng)掃描,非常重要!1,可以發(fā)現(xiàn)平掃不能發(fā)現(xiàn)的病變;2,可以發(fā)現(xiàn)更多病變;CT技術(shù),特別是多期增強(qiáng)掃描,有利于疾病診斷!9整理ppt

人體組織CT值（HU）灰階骨1000白色軟組織20~50灰色水0灰黑脂肪-70~-90黑色空氣-1000深黑CT值在疾病診斷中的價值10整理ppt支氣管囊腫11整理ppt腎包膜下囊腫出血A：平掃顯示腎后包膜下一向外突出的圓形高密度影；B：增強(qiáng)掃描腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化，而囊腫不強(qiáng)化12整理ppt左腎錯構(gòu)瘤CT增強(qiáng)掃描顯示左腎后部皮質(zhì)內(nèi)一直徑1.5cm的圓形低密度瘤灶，CT值為一43HU13整理ppt卵巢畸胎瘤14整理ppt15整理pptCT檢查技術(shù)常規(guī)技術(shù)：

平掃（plainscan）增強(qiáng)(ContrastEnhencementCE）多期掃描技術(shù)（無強(qiáng)化、均勻強(qiáng)化，不均勻強(qiáng)化、環(huán)狀強(qiáng)化）造影高分辨CT(HighResolutionCTHRCT)新技術(shù)：

重建技術(shù)(SSD,MIP,CPR)

仿真內(nèi)窺鏡技術(shù)(VE)16整理pptCT常用后處理技術(shù)１最大密度投影法（ＭＩＰ）２表面遮蓋顯示法（ＳＳＤ）３曲面重組法（ＣＰＲ）４容積再現(xiàn)（ＶＲ）要求:放射科醫(yī)生掌握!

臨床科室醫(yī)生了解!17整理pptCT技術(shù)（強(qiáng)化）不均勻強(qiáng)化均勻強(qiáng)化環(huán)狀強(qiáng)化18整理ppt凹陷性骨折碎片深度的測量及SSD19整理ppt仿真內(nèi)窺鏡20整理pptCTtechniquesrendering

EV、SSD21整理pptCT介入22整理ppt常規(guī)CT導(dǎo)向—CT輔助活檢（CT-assistedbiopsy）

●適應(yīng)證：實(shí)質(zhì)臟器,特別是肺門、縱隔病變；鄰近肺門、縱隔病變；病變小，僅在CT上顯示；深在病變●決定體位的原則：病人舒適及方便穿刺●最佳通道選擇：進(jìn)針點(diǎn)與靶目標(biāo)的直線距離最短；針道上無重要結(jié)構(gòu)●不足之處：多次重復(fù)穿刺，并發(fā)癥危險性增加23整理pptCT肺穿刺活檢24整理ppt25整理pptCT肝穿刺活檢26整理ppt胰腺假性囊腫的介入治療27整理pptCT實(shí)時透視活檢

優(yōu)點(diǎn)：進(jìn)針、拔針、重新穿刺、調(diào)整針尖位置，均可連續(xù)進(jìn)行；能活檢靠近膈肌的下肺部病變；提高了準(zhǔn)確性28整理ppt●活檢成功率達(dá)90%以上●準(zhǔn)確率也在90%以上●并發(fā)癥越來越低●活檢范圍從肺到縱隔、肝、胰、腎、骨骼、肌肉、乳房、淋巴結(jié)、腹膜后、甲狀腺、腦、脊髓、盆腔29整理ppt30整理ppt中樞神經(jīng)系統(tǒng)31整理ppt男,32歲,突發(fā)劇烈頭疼1小時伴嘔吐入院病例1?32整理ppt腦動脈瘤33整理ppt病例234整理ppt腦AVM35整理ppt動靜脈畸形（AVM）表現(xiàn)36整理pptASD患兒,11歲,行ASD封堵術(shù)后突起頭疼伴頻繁嘔吐病例337整理ppt腦膿腫38整理ppt病例4:男,38歲,頭痛5年,偶發(fā)癲癇多發(fā)性腦膜瘤39整理pptCT灌注成像檢查技術(shù)－圖像后處理40整理ppt

PerfusionCT(CT灌注掃描)WH200441整理ppt42整理ppt腹部43整理ppt小肝癌44整理ppt肝癌45整理ppt

肝血管瘤(血供特點(diǎn):慢進(jìn)慢出)病史:體檢時B超發(fā)現(xiàn)右肝腫塊46整理ppt平掃動脈期門脈期延遲期肝血管瘤47整理ppt鑒別要點(diǎn)1、增強(qiáng)掃描，最好是三期掃描（動脈期、門脈期、延遲期掃描）2、肝癌：速升速降（早出早歸）3、肝血管瘤：慢進(jìn)慢出（晚出晚歸）48整理pptFNH49整理pptFNH:局灶性結(jié)節(jié)樣增生50整理ppt肝腺瘤51整理ppt肝膿腫52整理ppt胰體癌53整理ppt胰體癌肝轉(zhuǎn)移（腫瘤乏血供

——低密度）胰島細(xì)胞瘤（腫瘤富血供—高密度）54整理ppt螺旋CT膽道造影及三維重建55整理ppt泌尿系統(tǒng)56整理ppt女,45歲,突起劇烈腰痛,無外傷史9月26日57整理pptIVP檢查示左腎影增大,腎功能正常58整理ppt9月28日,CT增強(qiáng)檢查59整理ppt平掃皮質(zhì)期掃描髓質(zhì)期掃描冠狀位重建60整理ppt女,27歲持續(xù)血尿、腰痛3年61整理ppt62整理ppt左腎發(fā)育不良-增強(qiáng)CTA：發(fā)育不良腎無功能B：發(fā)育不良腎有功能63整理ppt左腎上極憩室合并結(jié)石

增強(qiáng)CT顯示左腎實(shí)質(zhì)一圓形低密度陰影，其內(nèi)見點(diǎn)狀高密度結(jié)石及液平面，勿誤為腎囊腫增強(qiáng)掃描與延遲掃描的結(jié)合應(yīng)用64整理ppt腎盂周圍囊腫

左腎中央見一圓形囊性低密度區(qū)，腎盂腎盞呈皇冠狀包圍囊腫增強(qiáng)掃描與延遲掃描的結(jié)合應(yīng)用65整理ppt右腎干酪空洞型結(jié)核CT增強(qiáng)掃描顯示右腎中后部乳頭區(qū)一低密度空洞內(nèi)有造影劑，與腎盞相通。腎盂壁增厚66整理ppt右腎干酪空洞型結(jié)核及膀胱結(jié)核A：CT增強(qiáng)掃描顯示右腎多個環(huán)形厚壁空洞伴對假冒腎盂擴(kuò)張積水；B：同例膀胱掃描顯示膀胱縮小壁厚67整理ppt左腎梗死（部分性）CT增強(qiáng)掃描顯示左腎半邊腎實(shí)質(zhì)不強(qiáng)化，呈低密度區(qū)，另一半腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化正常，為腎盂癌壓迫所致68整理ppt女，16歲，陣發(fā)高血壓右側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤69整理ppt70整理ppt胸部71整理ppt高分辨力CT(highresolutionCT,HRCT)采用薄層、高空間分辨力算法重建及特殊的過濾處理，可得到組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)圖像，對顯示小的組織結(jié)構(gòu)如肺間質(zhì)、內(nèi)耳、聽小骨及小病變優(yōu)于普通CT72整理ppt

HRCT技術(shù)參數(shù)

_______________________層厚1-2mm重建算法：高空間頻率算法矩陣512x512掃描時間小于3秒曝光量：高Kvp/mA120-140/170-200靶重建FOV15-25cm平掃：不用注射造影劑73整理pptHRCT

不需造影劑增強(qiáng)，采用深吸氣后屏氣掃描觀察圖像時應(yīng)用肺窗

HRCT可在常規(guī)CT普通掃描后加做，也可直接以1～2cm層距行全肺HRCT掃描。

HRCT主要應(yīng)用于肺彌漫性疾病的診斷與肺結(jié)節(jié)的鑒別診斷。74整理ppt病人非常痛苦,難以接受,損害肺功能75整理ppt76整理ppt咯血病人常規(guī)HRCT77整理ppt78整理ppt79整理pptacutemiliaryTB80整理pptacutemiliaryTB81整理ppt間質(zhì)性肺炎interstitialpneumonia82整理pptabscess顯示微小氣泡83整理pptinfiltrativepulmonarytuberculosis84整理pptCT顯示更多病變85整理pptinfiltrativepulmonarytuberculosis86整理pptinfiltrativepulmonarytuberculosis結(jié)核瘤87整理ppt氣管癌88整理ppt薄層重建技術(shù)肺段隔離癥89整理pptPAVM90整理ppt血管畸形91整理ppt縱隔腫瘤

定位征象：1：最大圓心定律

2：與肺組織分界清晰否

3：與縱隔相交角度

4：縱隔移位情況

5:臨床表現(xiàn)92整理ppt縱隔腫瘤影像診斷原則第二步；定性位置分布形態(tài)邊緣密度周圍改變肺內(nèi)和縱隔大血管侵犯或包繞

93整理pptCT（computedtomography）縱隔腫瘤的定位和定性，一般增強(qiáng)掃描，以了解與心臟大血管的關(guān)系，和區(qū)別血管、淋巴結(jié)，腫塊

94整理ppt95整理ppt胸腺瘤96整理ppt97整理ppt支氣管囊腫98整理ppt99整理ppt心臟100整理ppt

心包積液101整理ppt典型夾層突發(fā)胸骨后撕裂樣疼痛102整理ppt

103整理ppt

104整理ppt腹主動脈瘤105整理ppt腹主動脈瘤106整理ppt

常規(guī)CT心臟腫瘤

(左房粘液瘤myxomaofleftatrium）

107整理ppt108整理ppt109整理ppt110整理ppt111整理ppt112整理ppt盆腔113整理ppt平掃60秒60秒60秒前列腺增生癥114整理ppt

平掃60秒

膀胱癌240秒240秒115整理ppt膀胱前壁內(nèi)異位嗜鉻細(xì)胞瘤病史:小便時頭暈,血壓升高116整理ppt小腸平滑肌肉瘤117整理ppt118整理ppt脊椎119整理ppt有無椎弓峽部斷裂?

哪一個椎體??120整理ppt提示:脊椎常規(guī)進(jìn)行冠狀位,矢狀位重建和三維重建!!

申請單:注