誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用溫州醫(yī)學(xué)院附一院邵蓓誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用1概述生物電的活動(dòng)有兩種形式:自發(fā)性:反應(yīng)大腦皮層無(wú)外界刺激狀態(tài)下產(chǎn)生得電活動(dòng)(腦電圖)誘發(fā)性:中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)接受聲,光,脈沖電流等人為的感覺(jué)刺激,并沿著特定的通路誘發(fā)出中樞神經(jīng)系統(tǒng)的電位(誘發(fā)電位)概述2定義指神經(jīng)系統(tǒng)某一特定部位給予適宜的刺激,在中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)相應(yīng)部位檢出與刺激有鎖時(shí)關(guān)系的電位變化是繼腦電圖,肌電圖之后的第三進(jìn)展70年代開(kāi)始應(yīng)用臨床,國(guó)內(nèi)80年代初應(yīng)用定義3優(yōu)點(diǎn):內(nèi)容廣泛;檢測(cè)技術(shù)比較方便;無(wú)創(chuàng)傷性;重復(fù)性好客觀反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài);協(xié)助確定中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可疑病變;檢出臨床下病灶;幫助病損定位;估計(jì)病損程度及預(yù)后;手術(shù)中腦,脊髓功能的監(jiān)護(hù)缺點(diǎn):不能進(jìn)行定性診斷優(yōu)點(diǎn):4二誘發(fā)電位的基本技術(shù)電生理技術(shù)與電子計(jì)算機(jī)平均疊加技術(shù)的結(jié)合誘發(fā)電位的波幅很小,記錄時(shí)微小的電位被淹沒(méi)在大腦自發(fā)得腦電圖和肌電圖活動(dòng)中去經(jīng)過(guò)反復(fù)給予同樣的刺激,與刺激有關(guān)得電位逐漸增大,與刺激無(wú)鎖時(shí)關(guān)系的背景噪音正負(fù)相互抵消,變小最后使誘發(fā)電位顯示出來(lái)。二誘發(fā)電位的基本技術(shù)512820016視覺(jué)誘發(fā)電位ⅤEPP1001286誘發(fā)電位的分類廣義上分二類感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位感覺(jué)反映上行傳導(dǎo)途徑及感覺(jué)皮層的功能運(yùn)動(dòng)反映下行傳導(dǎo)徑路及運(yùn)動(dòng)皮層的功能誘發(fā)電位的分類71按感覺(jué)刺激的形式分類2按刺激后發(fā)電位的潛伏分類視覺(jué)3.倒視距發(fā)電位神經(jīng)發(fā)生中潛賺升類長(zhǎng)潛伏題4.按位起原分類支層下(BAEP)長(zhǎng)潛2二-AED皮層下BAEPSEP皮層VEPP3001按感覺(jué)刺激的形式分類8四。誘發(fā)電位的分析1.極性根據(jù)波形在基線上偏轉(zhuǎn)的方向,向下為陽(yáng)性波:P波,向上為陰性波:N波四。誘發(fā)電位的分析92.波形命名:組成極性,先后出現(xiàn)的順序,以數(shù)字表示,如N1、N2、P1、P2,以健康人峰潛伏期正常值命名,如P100波(VEP),P300(認(rèn)知電位)2.波形命名:10誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件11誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件12誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件13誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件14誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件15誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件16誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件17誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件18誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件19誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件20誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件21誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件22誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件23誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件24誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件25誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件26誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件27誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件28誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件29誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件30誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件31誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件32誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件33誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件34誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件35誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件36誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件37誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件38誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件39誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件40誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件41誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件42誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件43誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件44誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課件45誘發(fā)電位的基本知識(shí)及臨床應(yīng)用課