誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用溫州醫(yī)學院附一院邵蓓誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用1概述生物電的活動有兩種形式:自發(fā)性:反應大腦皮層無外界刺激狀態(tài)下產(chǎn)生得電活動(腦電圖)誘發(fā)性:中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)接受聲,光,脈沖電流等人為的感覺刺激,并沿著特定的通路誘發(fā)出中樞神經(jīng)系統(tǒng)的電位(誘發(fā)電位)概述2定義指神經(jīng)系統(tǒng)某一特定部位給予適宜的刺激,在中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)相應部位檢出與刺激有鎖時關系的電位變化是繼腦電圖,肌電圖之后的第三進展70年代開始應用臨床,國內(nèi)80年代初應用定義3優(yōu)點:內(nèi)容廣泛;檢測技術比較方便;無創(chuàng)傷性;重復性好客觀反應神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài);協(xié)助確定中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可疑病變;檢出臨床下病灶;幫助病損定位;估計病損程度及預后;手術中腦,脊髓功能的監(jiān)護缺點:不能進行定性診斷優(yōu)點:4二誘發(fā)電位的基本技術電生理技術與電子計算機平均疊加技術的結合誘發(fā)電位的波幅很小,記錄時微小的電位被淹沒在大腦自發(fā)得腦電圖和肌電圖活動中去經(jīng)過反復給予同樣的刺激,與刺激有關得電位逐漸增大,與刺激無鎖時關系的背景噪音正負相互抵消,變小最后使誘發(fā)電位顯示出來。二誘發(fā)電位的基本技術512820016視覺誘發(fā)電位ⅤEPP1001286誘發(fā)電位的分類廣義上分二類感覺和運動誘發(fā)電位感覺反映上行傳導途徑及感覺皮層的功能運動反映下行傳導徑路及運動皮層的功能誘發(fā)電位的分類71按感覺刺激的形式分類2按刺激后發(fā)電位的潛伏分類視覺3.倒視距發(fā)電位神經(jīng)發(fā)生中潛賺升類長潛伏題4.按位起原分類支層下(BAEP)長潛2二-AED皮層下BAEPSEP皮層VEPP3001按感覺刺激的形式分類8四。誘發(fā)電位的分析1.極性根據(jù)波形在基線上偏轉的方向,向下為陽性波:P波,向上為陰性波:N波四。誘發(fā)電位的分析92.波形命名:組成極性,先后出現(xiàn)的順序,以數(shù)字表示,如N1、N2、P1、P2,以健康人峰潛伏期正常值命名,如P100波(VEP),P300(認知電位)2.波形命名:10誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件11誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件12誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件13誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件14誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件15誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件16誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件17誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件18誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件19誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件20誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件21誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件22誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件23誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件24誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件25誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件26誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件27誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件28誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件29誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件30誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件31誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件32誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件33誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件34誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件35誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件36誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件37誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件38誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件39誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件40誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件41誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件42誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件43誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件44誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課件45誘發(fā)電位的基本知識及臨床應用課