2.物業(yè)設施設備管理文件物業(yè)設施設備管理目錄序號文件名稱文件編號備注01紅星美凱龍商場物業(yè)核心工作（KPI）月度報表WY-A-0102商場設施設備管理臺帳WY-A-0203商場設備（設施）安全運行周報表WY-A-0304商場用電自查匯總周報表WY-A-0405設備保養(yǎng)記錄表WY-A-0506變電所供配電設備檢修保養(yǎng)記錄WY-A-0607設備設施檢修記錄WY-A-0708配電設備（線路）定期檢修記錄WY-A-0809消防自動報警系統(tǒng)月（季）度保養(yǎng)記錄WY-A-0910設備機房出入登記表WY-A-1011常用電氣絕緣工具試驗記錄WY-A-1112倒/送閘操作票WY-A-1213班組工具、勞保品領用記錄WY-A-1314電梯運行巡視表WY-A-1415房屋設備巡視檢查記錄WY-A-1516下水管道月度檢查表WY-A-1617商場用電安全自查表WY-A-1718展位用電負荷檢查記錄WY-A-1819樓層現(xiàn)場電氣運維工作日志W(wǎng)Y-A-1920設備設施運行工作日志W(wǎng)Y-A-2021班組工作日志W(wǎng)Y-A-2122檢修（維保）零部件更換明細WY-A-2223設備設施每周巡查記錄WY-A-2324濕式報警閥巡查表WY-A-2425夜間電工值班記錄表WY-A-2526中央空調(diào)機組運行記錄表WY-A-2627班組培訓記錄WY-A-2728樓層巡檢表WY-A-2829紅星美凱龍店配電室運行記錄表WY-A-2930變風量機房巡視表WY-A-3031水泵房巡檢表WY-A-3132監(jiān)視和測量裝置校準計劃表WY-A-3233報修單WY-A-3334維修（服務）匯總表WY-A-3435水池/水箱清洗消毒過程記錄WY-A-3536疏通排污記錄表WY-A-3637計量器具報廢申請WY-A-37物業(yè)KPI月報表商場：人

員

情

況崗位編制實際在職率

％新進離職參加培訓責任書人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)小時應簽數(shù)實簽數(shù)完成率％經(jīng)理級10%10%主管級10%10%員工級10%10%總計300%000300檔

案

管

理裝修檔案設備檔案交接檔案項目戶數(shù)設備名稱應存檔實際

存檔完成率項目應存檔實際存檔完成率項目應存檔實際存檔完成率總戶數(shù)1房屋建筑檔案10%產(chǎn)權資料10%設備試運行記錄10%正在施工戶數(shù)1供電系統(tǒng)10%技術資料10%工程技術資料10%待驗收戶數(shù)1給排水系統(tǒng)10%消防部門審核報告10%工程質(zhì)量報告10%總已驗收戶數(shù)1弱電系統(tǒng)10%設備交接清單10%主體驗收報告10%中央空調(diào)系統(tǒng)10%設備驗收清單10%土建驗收報告10%消防監(jiān)控系統(tǒng)10%遺留問題整改報告10%給排水驗收報告10%電梯系統(tǒng)10%供配電驗收報告10%空調(diào)驗收報告10%10%弱電驗收報告10%備品備件名錄10%電梯合格使用證10%綠化10%驗收完成率100%總計800%成

本

管

理能源例行保養(yǎng)維修外包情況其它項目預算實際

費用項目預算實際

費用項目預算實際

費用項目預算實際

費用項目預算實際

費用水111消防11電111保潔11煤111綠化11其它111電梯1111其它11合計40合計50合計50合計50合計50預算使用情況0%預算使用情況0%預算使用情況0%預算使用情況0%預算使用情況0%

重

大

事

件

報

告安全核心人員異動其他重大事件物業(yè)經(jīng)理確認簽名：日期：店長確認簽名：日期：注：重大事件可附頁抄送區(qū)域、集團。此報表請于每月10日前上報到集團。此顏色為可填寫區(qū)域?！俺杀竟芾怼敝蓄A算為月度預算，單位為元。商場設施設備管理臺帳編號：WY-A-02NO:設備名稱設備型號設備編號設備規(guī)格設備產(chǎn)地出廠日期購置日期設備折舊率出廠序號使用日期折舊年限安裝位置設備本體主要參數(shù)附屬設備主要零部件參數(shù)機電額定電壓轉速額定電流品牌功率頻率型號控制部分型號額定工作電流空氣開關軟啟接觸器主要維護保養(yǎng)更換項目備注商場設備（設施）安全運行周報表編號：WY-A-03NO：商場填報日期填報人商場物業(yè)經(jīng)理安全第一,隱患險于明火,防范勝于救災,沒有安全就沒有一切一、本周主要設備運行狀況報告：二、本周發(fā)現(xiàn)并處理的主要安全隱患及安全新隱患（故障）：三、上述隱患及故障整改情況：四、本周工作完成情況及下周主要工作計劃：五、其他工作（安全培訓、安全動態(tài)、突發(fā)事件、部門配合等）簡述：六、設備管理建議及工作反饋：商場用電自查匯總周報表編號：WY-A-04NO：商場（店）檢查日期檢查人商場物業(yè)經(jīng)理本周發(fā)現(xiàn)的嚴重（甲、乙）隱患:各樓層本周發(fā)現(xiàn)的最大隱患:各樓層本周發(fā)現(xiàn)的一般（丙類）隱患:本周未整改情況及原因說明:近期可能產(chǎn)生的隱患預測:建議和意見:消防設備保養(yǎng)記錄表設備類別：編號：保養(yǎng)級別：設備名稱保養(yǎng)地點設備型號保養(yǎng)日期保養(yǎng)內(nèi)容材料更換情況：名稱型號單位數(shù)量單價金額保養(yǎng)情況：保養(yǎng)結果：簽發(fā)人：保養(yǎng)人：驗收人：簽發(fā)日期：變電所供配電設備檢修保養(yǎng)記錄編號：WY-A-06NO：商場變電所_______年___月___日名稱序號檢修維保項目檢修維保內(nèi)容檢查處理結果低壓配電柜1配電箱柜柜內(nèi)外清潔情況，有無雜物2電器儀表儀表顯示是否正常，指示燈是否正常3繼電器交流接觸器繼電保護裝置、接觸器動作是否正常4控制回路二次回路排列是否整齊，線號標示是否清楚5指示燈、按鈕、轉換開關是否完整，是否工作正常6絕緣設備（拉桿、手套、絕緣靴）是否在檢測合格期內(nèi)7電容無功補償無滲油、無油垢、無變形、無異響，放電裝置良好，通風良好8母線排套管、油漆是否良好，相位標示是否正確明顯，有無過熱痕跡9配電屏對地測試柜殼接地阻值是否合格，外觀、結構是否完好10內(nèi)部接線端子接線連接是否良好，有無過熱痕跡變壓器1外觀檢查外觀表面是否清潔，油漆是否完好，有無漏油、滲油2絕緣電阻接地阻值是否合格3零線、地線端子接線連接是否良好，有無過熱痕跡4母線排套管、油漆是否良好，相位標示是否正確明顯5絕緣子瓷件外觀是否良好、清潔，有無裂紋、放電痕跡備注設備設施檢修記錄編號：WY-A-07NO：設備設施名稱所在位置運維責任人是否外委外委承攬單位報修時間到達時間開/完工時間維修過程記錄故障現(xiàn)象故障原因故障處理經(jīng)過更換配件情況處理后使用情況（24H）配電設備（線路）定期檢修記錄編號：WY-A-08NO：______商場_____樓層______年_____月_____日設備種類配電柜/配電箱/線路/開關箱定檢周期周/半月/月/季/半年/年位置編號責任人檢查人檢查及處理記錄消防自動報警系統(tǒng)月（季）度保養(yǎng)記錄編號：WY-A-09NO：商場：年月日項目檢測內(nèi)容（月度）檢測結果火災報警控制器的基本功能火災報警自檢功能消音、復位功能故障報警功能、報警記憶功能火災優(yōu)先功能樓層電話通信聯(lián)絡功能自動打印各類指示燈及顯示CRT顯示功能區(qū)域控制功能手動插入操作優(yōu)先功能火災樓層顯示器功能項目檢測內(nèi)容（季度）檢測結果聯(lián)動控制器的基本功能電源自動切換和備用電源的自動充電功能火災報警和設備動作的記憶功能消防泵、噴淋泵系統(tǒng)的顯示狀態(tài)新風、空調(diào)系統(tǒng)的顯示狀態(tài)正壓送風、防排煙系統(tǒng)的顯示狀態(tài)電梯系統(tǒng)的顯示狀態(tài)警鈴（本層N+1N-1）顯示狀態(tài)消防廣播系統(tǒng)的顯示狀態(tài)自動噴水滅火系統(tǒng)開啟、關閉試水閥門，壓力開關動作情況報警閥壓力開關聯(lián)動泵情況延時水力警鈴動作情況信號閥啟、閉功能情況電控箱啟、停情況。消防中心啟、停情況消防栓箱內(nèi)按鈕開關聯(lián)動泵情況材料更換情況名稱型號單位數(shù)量單價金額保養(yǎng)情況：保養(yǎng)結果：簽發(fā)人：保養(yǎng)人：驗收人：簽發(fā)日期：設備機房出入登記表編號：WY-A-10NO：機房： 年時間所屬單位或部門帶隊者姓名及人數(shù)進入原因值班員備注月日進入離開常用電氣絕緣工具試驗記錄編號：WY-A-11NO：商場班組絕緣棒驗電筆絕緣手套橡膠絕緣靴責任人絕緣時間試驗結果試驗時間試驗結果試驗時間試驗結果試驗結果試驗時間注：絕緣棒檢驗周期為一年，驗電筆、絕緣手套、橡膠絕緣靴檢驗周期為六個月。班長簽字倒/送閘操作票編號：WY-A-12NO：操作開始時間：日時分操作結束時間：日時分操作任務：模擬圖/屏核對情況：√順序操作項目注意事項12345678910111213141516備注：開票人審核人操作人監(jiān)護人值班長商場（店）#變電所班組工具、勞保品領用記錄編號：WY-A-13NO：商場班領用人品名規(guī)格型號數(shù)量領用日期領用人簽字經(jīng)手人簽字備注電梯運行巡視表編號：WY-A-14NO:名稱時梯間號機房轎廂巡檢人備注照明清潔控制箱曳引機運行運行次數(shù)（抄表數(shù)）照明風扇呼叫警鈴轎門內(nèi)招月日12345月日12345月日12345月日12345商場：注：每天巡檢1次，“√”為正常，“×”為異常情況。房屋設備巡視檢查記錄編號：WY-A-15NO：商場年月部位檢查內(nèi)容門窗鎖電空調(diào)煙感器噴淋器礦棉板清潔異常情況及處理結果檢查人人檢查日期注：每次巡邏后可針對不正常情況在檢查項目后打“×”，并詳細說明情況及處理結果，全部合格的項目后打“√”，無此項請用“/”表示。下水管道月度檢查表編號：WY-A-16NO：檢查日期： 檢查人：檢查項目暢通清潔備注說明： 1、不暢通、不清潔“X”。正?！啊獭?。2、每月檢查一次。商場用電安全自查表編號：WY-A-17NO：檢查區(qū)域______商場樓層檢查人：_____________日期廠家名稱查出隱患整改措施整改期限整改日期整改人備注展位用電負荷檢查記錄編號：WY-A-18NO：_________商場_______樓層年____月____日展位名稱總開關容量進戶線規(guī)格三相電流平衡情況檢查結果A相電流B相電流C相電流檢查人樓層現(xiàn)場電氣運維工作日志編號：WY-A-19NO：責任區(qū)域商場樓層年月日送電時間關電時間責任區(qū)域巡檢記錄類別巡檢時間巡檢范圍巡檢及處理記錄樓層配電間配電箱、開關箱主要輸電線路照明燈具、電氣設備裝修現(xiàn)場其他安全用電責任區(qū)域服務記錄服務事項部門/廠家服務結果經(jīng)手人簽字明日工作備忘班組責任人設備設施運行工作日志編號：WY-A-20NO：責任范圍年月日電扶梯送電時間電扶梯關電時間空調(diào)開啟時間空調(diào)關閉時間責任區(qū)域巡檢記錄類別巡檢時間巡檢范圍巡檢及處理記錄電扶梯系統(tǒng)空調(diào)系統(tǒng)設備供電系統(tǒng)室內(nèi)換送風系統(tǒng)裝修現(xiàn)場其他設備設施責任區(qū)域服務記錄服務事項部門/廠家服務結果經(jīng)手人簽字明日工作備忘班組責任人班組工作日志編號：WY-A-21NO：年月日（周）出勤記錄定員/實際出勤/公休人事/病假人班組晨會記錄當日工作記錄主要事項進度情況當日加班事項加班人夜班值班人檢修（維保）零部件更換明細編號：WY-A-22NO：零部件名稱規(guī)格型號數(shù)量價格記錄人經(jīng)手人設備主管商場物業(yè)經(jīng)理設備設施每周巡查記錄編號：WY-A-23NO：商場/店_________日期:__________巡查人:__________部門主管:__________序號設備名稱星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日1空調(diào)主機運行情況2變風機組運行情況3冷熱水泵運行情況4冷卻塔運行情況5手扶電梯運行情況6貨梯運行情況7電梯運行情況8屋頂排煙風機運行情況9其他備注注:1、“√”正常；2、“×”不正常；3、“△”正在處理中濕式報警閥巡查表編號：WY-A-24NO：時間檢查人壓力表閥門水力警鈴衛(wèi)生照明備注注：壓力表以具體數(shù)字填寫，衛(wèi)生照明以好、中、差填寫，其他以是否正常填寫。夜間電工值班記錄表編號：WY-A-25NO：______________商場班組值班人___________到/離崗時間月日時分/月日時分廠商裝修現(xiàn)場裝修廠商名稱施工人員姓名操作證編號電氣施工進度臨時用電巡檢及處理記錄商場外圍設施霓虹燈各樓層停電時間旗桿燈馬路燈箱其他情況及突發(fā)事件班長審核簽字中央空調(diào)機組運行記錄表編號：WY-A-26NO：商場：______________機型：______________機號：___________操作人員：__________日期_________________參數(shù)時間冷熱水進口溫度冷熱水出口溫度冷卻水進口溫度高發(fā)溶液出口溫度低發(fā)溶液溫度濃溶液噴淋溫度冷凝溫度溶晶管溫度蒸發(fā)溫度排煙溫度高發(fā)壓力自抽裝置壓力蒸汽壓力室外干球溫度室外濕球溫度商場室內(nèi)干球溫度冷水水泵進口壓力冷水水泵出口壓力機組冷熱水出口壓力冷卻水水泵進口壓力冷卻水水泵出口壓力機組冷卻水出口壓力機組冷卻水出口溫度冷水水泵工作電流冷卻水水泵工作電流冷卻塔工作電流冷劑水污染情況冷卻塔運行情況真空泵運行情況℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃mmHgmmHgMPa℃℃℃MPaMPaMPaMPaMPaMPa℃AAA8：009：0010：0011：0012：0013：0014：0015：0016：0017：00當日燃料消耗情況開機前計量表示數(shù)關機后計量表示數(shù)燃燒器故障燃料消耗量M3/KG注：注:運行時每小時超表一次班組培訓記錄編號：WY-A-27NO：年月日班組培訓人培訓種類安全/技能/服務/綜合參加人數(shù)培訓主題：培訓主要內(nèi)容記錄：參加培訓人員簽到記錄參加培訓人員考試成績記錄樓層巡檢表編號：WY-A-28NO：樓巡檢日期：巡檢時間：巡檢人：層面（F）名稱外圍地庫備注衛(wèi)生間馬桶、水箱及配件、角閥小便斗、放水閥臺盆、水籠頭上下水道、地漏烘手器、換氣扇廁所隔斷、門鎖門、鎖、窗、閉門器墻、地面磚、天花板燈具、開關、插座公共區(qū)域風機盤管、風口、調(diào)級器背景音箱喇叭墻面、地面磚天花板、踢腳線防火門、鎖、窗、閉門器樓梯臺階、扶手燈具、開關、插座應急燈、誘導燈消防箱電梯電梯層顯電梯轎門其它注：巡檢結果正常為：√不正常為：×，并于備注欄中記錄具體細節(jié)及位置，然后跟進解決。若有其它情況亦需注明。誘導燈、應急燈的檢測為每周1次。紅星美凱龍店配電室運行記錄表編號：WY-A-29NO：年月日星期：填表人：溫度：濕度：時間10KV配電開關柜400V配電開關柜功率因數(shù)201主受開關柜202主受開關柜1#變壓器2#變壓器1#變2#變201進線柜KV電流A有功電度表讀數(shù)*3000小時用電量（度）無功電度表讀數(shù)*3000202進線柜KV電流A有功電度表讀數(shù)*3000小時用電量（度）無功電度表讀數(shù)*3000二次電壓V二次電流A溫度℃二次電壓V二次電流A溫度℃ABCABCABCABC1357911131517192123備用2012022000KVA2000KVA全日總用電量（201+202）=度時均負荷=（201+202/24）=度負荷率=時均負荷/高峰負荷=201峰谷直流電壓電流202峰谷注：每1小時抄表一次變風量機房巡視表編號：WY-A-30NO：巡檢人：日期巡檢點12345678910111213141516171819202122232425262728293031電氣控制指示燈控制裝置靈敏可靠風機運行無異聲風機電機電源進水溫度（℃）出水溫度（℃）進水壓力（Mpa）出水壓力（Mpa）閥門完好設備保溫完好過慮網(wǎng)清潔過慮網(wǎng)堵塞機房整潔說明：1）√…本項檢查正常。2）X…本項目檢查有問題，須記錄檢修經(jīng)過及結果。水泵房巡檢表泵名巡檢點日期生活泵排污泵消防泵備注運行電流電氣控制指示燈控制裝置靈敏可靠水泵、電機無異聲運行壓力（Mpa）市網(wǎng)水壓機械封無滲漏設備緊固牢靠閥門、表具完好機房環(huán)境清潔其他巡檢人編號：WY-A-31年月NO：說明： 1）“√”-本項檢查正常； 2）“○”-不須記錄； 3）“X”-本項目檢查有問題，須記錄檢修經(jīng)過及結果。監(jiān)視和測量裝置校準計劃表編號：WY-A-32NO：商場：序器具名稱規(guī)格/型號器具編號校驗周期計劃校驗日期校驗日期有效期限驗收人備注123456789101112制表： 審核： 報修單編號：WY-A-33NO：報修人報修時間月日時分報修單位聯(lián)系電話報修位置報修詳情品名單價數(shù)量材料費人工費金額完成情況合計接單人月日時分維修人到達時間：月日時分完工時間：月日時分驗收人□滿意□好□合格維修（服務）匯總表編號：WY-A-34NO：序號維修單編號報修日期時間單元號報修區(qū)域及內(nèi)容維修情況完成日期完成時間維修人是否收費金額維修單共項；其中公共區(qū)域共項、單元共項收費項項、為修復項；修復率項商場物業(yè)經(jīng)理：日期：水池/水箱清洗消毒過程記錄編號：WY-A-35NO：商場：清洗消毒的水池水箱名稱發(fā)停水通知的日期消毒液配制：消毒液開始清洗的日期/時間負責人清洗結束的日期/時間資質(zhì)清洗人員：清洗用具名稱：潛水泵*1；手提燈*3；丁字刷/板刷*3；口罩*3；長統(tǒng)靴*3；塑桶*3；噴霧筒；消毒溶液配置桶；揩布若干；其它工具、用具若干。時間工作內(nèi)容√工作內(nèi)容√清洗人清洗用具預先清點消毒。進行安全及準備工作檢查按時關閉泵電源，掛上禁止供電標識牌。開排污閥放水。/水箱進行六面刷洗。用200mg/L的二氧化氯溶液噴灑、刷洗蓄水池。沖刷水池/水箱六個面。進水-清洗-排水，重復三次，放掉積水關閉排水閥。用配好的二氧化氯消毒液對六個立面噴灑關閉水池/水箱蓋，悶30分鐘。關進水閥沖洗，打開排污水閥排盡余水?；謴瓦M水閥自動控制，水池/水箱正式注水。檢查水閥自控狀況和水池/水箱供水狀況。確認進水閥和水泵自動供水正常。取水樣準備送檢。清點用具，清掃場地。備注疏通排污記錄表編號：WY-A-36NO：地點、內(nèi)容：年月日施工方：甲方：地點、內(nèi)容：年月日施工方：甲方：地點、內(nèi)容：年月日施工方：甲方：地點、內(nèi)容：年月日施工方：甲方：計量器具報廢申請編號：WY-A-37NO：序號申請報廢計量器具數(shù)量使用年限使用部門報廢原因123456789101112物業(yè)經(jīng)理擬處理意見：區(qū)域物業(yè)部審批意見：日期：3.保安表格文件保安表格文件目錄序號文件名稱文件編號備注01安全防范整改通知書WY-B-01存根聯(lián)02安全防范整改通知書WY-B-02通知聯(lián)03大件物品出門證WY-B-0304動火申請審批表WY-B-0405火災發(fā)生情況記錄表WY-B-0506消防監(jiān)控記錄WY-B-0607保安班長周工作情況報告WY-B-0708商場安全自查匯總周報表WY-B-0809安全工作月報表WY-B-0910防火安全隱患整改通知書WY-B-1011商場安全部監(jiān)控錄像查調(diào)申請表WY-B-1112濕式報警閥巡查表WY-B-1213室內(nèi)消火栓日檢查記錄表WY-B-1314屋頂消防水箱日檢查記錄表WY-B-1415班組活動（培訓）記錄WY-B-1516消防安全現(xiàn)場巡查責任表WY-B-1617樓層現(xiàn)場安全員工作日志W(wǎng)Y-B-1718消防器材維護保養(yǎng)記錄WY-B-1819消防設施月檢記錄WY-B-1920消防水泵房日巡檢記錄WY-B-2021消防水系統(tǒng)月檢記錄WY-B-2122消（監(jiān)）控室值班記錄WY-B-2223消防設施季檢記錄WY-B-2324繳費通知WY-B-2425月份安全檢查記錄WY-B-2526演練記錄表WY-B-2627車輛物資進去登記檢查表WY-B-27安全防范整改通知書（存根聯(lián)）編號：WY-B-01NO：發(fā)送單位：檢查發(fā)現(xiàn)問題整改期限：年月日至年月日商場安全經(jīng)理批示：整改復查結論：································································安全防范整改通知書（通知聯(lián)）編號：WY-B-02NO：發(fā)送單位：檢查發(fā)現(xiàn)問題整改期限：年月日至年月日

紅星美凱龍安全部年月日大件物品出門證編號：WY-B-03NO：攜出物品人姓名單位攜出日期及時間攜出物品名稱數(shù)量單位負責人簽字保安警衛(wèi)簽名備注:注：攜出物品單位如用自己的出門憑條，可附于此出門證下方，但憑條所證明的內(nèi)容須與此出門證各欄名稱相符，否則仍應填寫此證?！蠹锲烦鲩T證編號：WY-B-03NO：攜出物品人姓名單位攜出日期及時間攜出物品名稱數(shù)量單位負責人簽字保安警衛(wèi)簽名備注:注：攜出物品單位如用自己的出門憑條，可附于此出門證下方，但憑條所證明的內(nèi)容須與此出門證各欄名稱相符，否則仍應填寫此證。動火申請審批表編號：WY-B-04NO：申請部門申請人動火事由申請時間動火地點動火方式動火期限動火人操作證號安全措施清理現(xiàn)場易燃物，了解焊割地點周圍或焊割物內(nèi)部情況，持證上崗。配備滅火器材，掌握撲滅技能。遵守用電規(guī)范，不得違章接線。嚴格按照其他消防規(guī)范操作施工。按照“十不燒”要求操作。現(xiàn)場監(jiān)護人動火部門負責人物業(yè)部審核意見安全部審核意見備注火災發(fā)生情況記錄表編號：WY-B-05NO：事發(fā)部門火災部位發(fā)現(xiàn)人報警人報警時間是否向119報警□已報□未報發(fā)生和發(fā)現(xiàn)經(jīng)過搶救滅火經(jīng)過燒損財物估計損失記錄人記錄時間消防監(jiān)控記錄編號：WY-B-06NO：日期時間故障地址報警地址處理情況記錄人保安班長周工作情況報告編號：WY-B-07日期：年月日至年月日周綜合工作發(fā)生突發(fā)事件起，其中發(fā)生治安案件起；班組表現(xiàn)突出人員：班組表現(xiàn)較差人員：本周共檢查次，檢查整體情況匯總：崗位違紀人次，表揚人次，所轄責任區(qū)內(nèi)衛(wèi)生檢查情況：消防設施設備問題處，位置：屏蔽鏡頭次，有反應次，最長反應時間秒，最短反應秒，檢查監(jiān)控錄像情況次，不合格項，不合格項描述：班組現(xiàn)有人員人，異動人，異動原因：與隊員溝通人次，溝通情況說明（包括人員和溝通主題與反應的情況簡要說明）：9.接到安全方面的投訴起，有效投訴起，投訴內(nèi)容：10.與樓層溝通各次，溝通內(nèi)容為：11.組織宿舍內(nèi)務檢查次，情況說明：12.組織班組培訓次，培訓參加人次，培訓內(nèi)容：13.裝修廠家家，廠家名稱位置：14.裝修會審家，廠家名稱：周工作總結及建議下周工作計劃保安班長簽字：商場安全自查匯總周報表編號：WY-B-08NO：安全第一，隱患險與明火，防范勝于救災，沒有安全就沒有一切。商場紅星美凱龍?zhí)栶^檢查日期年月日至年月日檢查人班組負責人簽字本周發(fā)現(xiàn)的最大隱患：（僅一條，須有）各樓層本周發(fā)現(xiàn)的最大隱患：（每樓層僅一條，須有）各樓層本周發(fā)現(xiàn)的其它隱患：（每樓層僅一條，須有）近期可能產(chǎn)生的隱患預測：本周未整改情況及原因說明：（須有）建議和意見：安全工作月報表編號：WY-B-09NO：商場：上報日期：上報人：項目具體內(nèi)容人員異動辭退：新進：工作會議會議日期：主題：會議日期：主題：會議日期：主題：會議日期：主題：部門考核獎懲加分人員：扣分人員：培訓教育培訓日期：主要內(nèi)容：培訓日期：主要內(nèi)容：培訓日期：主要內(nèi)容：培訓日期：主要內(nèi)容：商場裝修裝修廠家：驗收廠家：滅火應急演練消防設施運行項目具體內(nèi)容設施器材維保巡檢系統(tǒng)運行領導查崗部門查崗：商場領導查崗：部門配合治安刑事案件安全突發(fā)事件創(chuàng)新建議計劃安排防火安全隱患整改通知書編號：WY-B-10NO：：我商場與年月日對你展位進行消防安全監(jiān)督檢查時發(fā)現(xiàn)您展位存在以下違反法規(guī)和防火規(guī)定的行為：現(xiàn)通知貴展位于年月日前整改完畢，逾期不改將按照商場有關規(guī)定以每日10%的比例扣除裝修押金，并停工處理。特此通知檢查人：整改單位或負責人簽字：日期：日期：商場安全部監(jiān)控錄像查調(diào)申請表編號：WYBG-AQ-11NO：部門姓名申請查調(diào)時間查調(diào)原因：聯(lián)系電話：部門負責人意見：商場物業(yè)經(jīng)理意見：注：1、監(jiān)控錄像查調(diào)必須經(jīng)安全部負責人與商場物業(yè)經(jīng)理同意后方可查調(diào)，手續(xù)不全者一律不得查調(diào)；2、查調(diào)時間不超過三天。濕式報警閥巡查表編號：WY-B-12NO：時間檢查人壓力表閥門水力警鈴衛(wèi)生照明備注注：壓力表以具體數(shù)字填寫，衛(wèi)生照明以好、中、差填寫，其他以是否正常填寫。室內(nèi)消火栓日檢查記錄表編號：WY-B-13商場樓號消火栓NO：時間檢查人是否銹蝕接頭是否完好手報是否松動配件齊全（手報玻璃、小榔頭等）水帶是否破損槍頭是否破損標示是否完好玻璃是否完好備注屋頂消防水箱日檢查記錄表編號：WY-B-14NO：日期檢查時間水箱水位高低正常閥門狀態(tài)開關檢查人備注班組活動（培訓）記錄編號：WY-B-15NO：商場/店年月日部門/班組組織（培訓）人活動（培訓）種類安全/技能/服務/綜合參加人數(shù)活動（培訓）主題：活動（培訓）主要內(nèi)容記錄：參加培訓人員簽到記錄參加培訓人員考試成績記錄消防安全現(xiàn)場巡查責任表編號：WY-B-16NO：廠家名稱裝修負責人裝修時間年月日至年月日日期巡查時間存在問題簽名備注消防安全員每兩小時巡查一次。巡查時若發(fā)現(xiàn)問題當場整改，本人無法整改的逐級上報，并在備注欄中注明。裝修現(xiàn)場嚴格按照商場裝修規(guī)定執(zhí)行，本巡查責任表由安全部張貼、保存，作為驗收參考，驗收完由設備主管存檔備查。樓層現(xiàn)場安全員工作日志編號：WY-B-17NO：責任區(qū)域店樓層年月日責任區(qū)域消防安全設施巡檢記錄類別巡檢時間巡檢范圍巡檢及處理記錄建筑消防栓防火分隔系統(tǒng)防火疏散系統(tǒng)報警、噴淋系統(tǒng)裝修現(xiàn)場其他安全設施責任區(qū)域現(xiàn)場安全巡檢記錄發(fā)現(xiàn)隱患事項時間處理措施處理結果明日工作備忘班組責任人消防器材維護保養(yǎng)紀錄編號：WY-B-18NO：器材名稱規(guī)格型號生產(chǎn)廠家配置時間配置部位數(shù)量定檢時間紀錄維修或更換時間紀錄責任人消防主管消防設施月檢記錄編號：WY-B-19NO：商場/店年月日檢查項目防火分隔系統(tǒng)防排煙系統(tǒng)應急照明、疏散指示防火門、防火卷簾下堆物防火門是否可正常啟閉防火門的附件是否完好檢查人送排風機房工作環(huán)境送風機排風機送風口、排煙閥防火閥檢查人安全出口疏散通道應急指示燈應急照明燈檢查數(shù)量不少于50%檢查人時間結果檢查項目消防廣播系統(tǒng)滅火器消防電梯電話插孔對講電話試驗播音設備揚聲器檢查人種類、數(shù)量設置位置標準是否明顯檢查人集水坑排水設備消防電梯迫降按鈕電梯應急呼叫系統(tǒng)氧氣逃生設備自救逃生設備消防電源及切換設備自發(fā)電設備檢查人時間結果存在問題及整改記錄：消防主管注：正常劃√、有問題劃×、沒有劃○檢查以商場或店為單位，可多部門進行檢查，結束后所有參加部門負責人同時簽字消防水泵房日巡檢記錄編號：WY-B-20NO：場/店年月日期檢查及處理情況檢查人備注消防主管注：消防主管每周至少檢查一次并簽字，如每日巡查發(fā)現(xiàn)問題，主管必須立刻進行處理并簽字；消防水系統(tǒng)月檢記錄編號：WY-B-21NO：商場/店年月日檢查項目啟功消防泵、模擬自動控制啟動自動噴水滅火系統(tǒng)消火栓系統(tǒng)冷卻噴淋泵系統(tǒng)噴淋水泵消防水泵冷卻噴淋水泵報警閥放水試驗末端放水試驗遠程起泵消防泵不少于20%屋頂消火栓壓力及水質(zhì)進行噴淋冷卻試驗檢查儲存罐不少于30%水流指示器報警功能壓力開關報警功能自動起泵功能反饋信號顯示檢查情況主要問題和故障排除情況：檢查人消防主管消（監(jiān)）控室值班記錄編號：WY-B-22NO：商場/店年月日時分——日時分火災報警系統(tǒng)運行記錄報警類型火警/誤報/故障/語音時間位置編號處理詳細過程監(jiān)控系統(tǒng)運行記錄其它處理事項交接班事項當班值班人接班值班人消防設施季檢記錄編號：WY-B-23NO：商場/店年月日檢查項目火災報警系統(tǒng)防火分隔系統(tǒng)防排煙系統(tǒng)采用檢測設備試驗探測器手動報警按鈕主機備用電源充放電試驗消防聯(lián)動誰控制與顯示功能檢查人自動方式啟動防火卷簾門手動方式啟動防火卷簾門檢查人自動方式開關送排煙風機、排煙口自動方式關閉空調(diào)系統(tǒng)電動防火閥手動方式關閉防火閥檢查人抽檢數(shù)量30%以上30%以上30%以上30%以上50%以上20%以上時間結果檢查項目消防廣播系統(tǒng)滅火器消防電梯對講電話通話質(zhì)量試驗選層廣播試驗強行切換至應急廣播狀態(tài)檢查人壓力重量有效期噴射試驗（必要時）檢查人緊急迫降電源末端切換功能切斷非消防電源檢查人抽檢數(shù)量30%以上30%以上30%以上時間結果存在問題及整改記錄：消防主管注：正常劃√、有問題劃×、沒有劃○檢查以商場或店為單位，可多部門進行檢查，結束后所有參加部門負責人同時簽字繳費通知編號：WY-B-24NO：財務部：現(xiàn)有樓廠家裝修。經(jīng)會審：該展位（廠家）施工后影響公共設施的正常功能和使用，須移位和調(diào)整。廠家將于月日前到財務部或（指定地點）繳移位費用。移位設備：噴淋只，每只移位費元（材料、人工、水漬等）；煙感溫感只，每只移位費元（材料、人工、調(diào)試等）；其它：。合計（大寫）元。安全部經(jīng)辦人：財務審核：日期：年月日日期：年月日商場安全部注：廠家移位施工憑“繳費收據(jù)”和“繳費通知”進行。月份安全檢查紀錄編號：WY-B-25NO：被檢查部門（部位）檢查時間參加檢查人員檢查的內(nèi)容和發(fā)現(xiàn)的問題：處理情況：檢查負責人（簽名）商場安全經(jīng)理（簽名）演練記錄表編號：WY-B-26年月日NO：部門/班組組織人記錄人參加人數(shù)演練主題：主要演練內(nèi)容：參加人員簽到記錄車輛物資進出登記檢查表編號：WY-B-27NO：日期進入時間出門時間車牌號碼進出事由物資進出核對崗位責任人備注4.環(huán)保表格文件環(huán)保表格文件目錄序號文件名稱文件編號備注01保潔部月度崗位檢查評定表WY-C-0102商場保潔巡檢工作記錄WY-C-0203外墻清洗工作檢查表WY-C-0304除害滅蟲檢查記錄WY-C-0405垃圾清運表WY-C-0506商場綠化檢查表WY-C-0607綠化養(yǎng)護檢查表（室外）WY-C-0708保潔衛(wèi)生整改預警通知書（存根）WY-C-0809商場保潔衛(wèi)生整改（預警）通知書WY-C-09保潔部月度崗位檢查評定表編號：WY-C-01NO：檢查崗位檢查時間處理意見備注第一周第二周第三周第四周抽查全員培訓執(zhí)行率質(zhì)量體系運行班組學習顧客滿意率有效投訴率電梯廳公共走道衛(wèi)生間消防扶梯室外其它反饋意見檢查人簽字日期備注：1、抽檢由物業(yè)經(jīng)理負責2、合格打“√”，不合格打“×商場保潔巡檢工作記錄編號：WY-C-02NO：日期時間巡檢內(nèi)容情況區(qū)域責任人簽字整改情況備注巡檢人復查情況外墻清洗工作檢查表編號：WY-C-03NO：時間清潔區(qū)域清潔內(nèi)容質(zhì)量驗收檢查日期檢查人備注：除害滅蟲檢查記錄編號：WY-C-04NO：日期區(qū)域處理方法用藥名稱實施人檢查人垃圾清運表編號：WY-C-05NO：日期時間垃圾清運情況檢查人日期時間垃圾清運情況檢查人商場綠化檢查表編號：WY-C-06NO：日期養(yǎng)護人養(yǎng)護范圍養(yǎng)護內(nèi)容檢查人綠化養(yǎng)護檢查表（室外）編號：WY-C-07NO：檢查日期：年月日項目檢查內(nèi)容檢查結果備注喬木1、是否有病蟲害是¨否¨2、是否有可有枯枝爛葉是¨否¨3、是否及時澆水是¨否¨4、是否及時施肥是¨否¨5、是否有扶正、加固措施是¨否¨6、是否及時修剪是¨否¨灌木及球類1、是否有病蟲害是¨否¨2、是否有枯葉死亡是¨否¨3、是否及時修剪是¨否¨4、是否及時清除雜草垃圾是¨否¨5、是否及時澆水是¨否¨6、是否及時施肥是¨否¨草坪1、是否及時修剪是¨否¨2、是否及時施肥是¨否¨3、是否及時澆水是¨否¨4、是否有病蟲害是¨否¨5、是否及時清除雜草、垃圾是¨否¨6、切、邊溝是否完善是¨否¨花草1、生長是否良好是¨否¨2、是否及時澆水是¨否¨3、是否及時施肥是¨否¨4、是否及時除草是¨否¨5、更換是否及時是¨否¨備注：檢查人：（）保潔衛(wèi)生整改預警通知書（存根）編號：WY-C-08NO：（）公司：貴公司在日常保潔中有不達標之處，現(xiàn)給予正式預警，并于__月___日內(nèi)完成整改，接受復查，否則將按保潔協(xié)議書進行罰款處理存在問題性質(zhì)整改意見收執(zhí)人簽字：簽發(fā)人：年月日（）商場保潔衛(wèi)生整改（預警）通知書編號：WY-C-09NO：（）公司：經(jīng)檢查貴公司在日常保潔中有不達標之處，現(xiàn)給予正式預警，要求接到本通知后與__月__日之內(nèi)完成整改，并接受復查，否則將按保潔協(xié)議書進行罰款處理存在問題性質(zhì)整改意見收執(zhí)人簽字：簽發(fā)人：年月日5.消防檔案消防檔案文件目錄序號文件名稱文件編號備注01消防檔案封面WY-D-0102單位基本情WY-D-0203消防組織管理機構WY-D-0304消防組織管理機構人員名單WY-D-0405建筑（商場）概況WY-D-0506滅火和應急疏散預案WY-D-0607室外消防給水WY-D-0708疏散用樓梯WY-D-0809室內(nèi)消火栓系統(tǒng)WY-D-0910自動噴水滅火系統(tǒng)WY-D-1011火災自動報警系統(tǒng)WY-D-1112排煙系統(tǒng)WY-D-1213防煙系統(tǒng)WY-D-1314滅火器檔案WY-D-1415疏散指示標志W(wǎng)Y-D-1516應急照明WY-D-1617消防安全重點部位情況WY-D-1718消防安全制度WY-D-1819義務（專職）消防隊員名單WY-D-1920消防裝備情況WY-D-2021重點工種人員情況WY-D-21消防檔案編號：WY-D-01NO：（商場）檔案起草人：______檔案錄入人：______檔案審核人：______

單位基本情況編號：WY-D-02NO：單位名稱單位地址成立時間電話傳真單位郵編E-mail法人代表或主要負責人聯(lián)系電話所屬地區(qū)派出所上級主管單位固定資產(chǎn)額(萬元)營業(yè)時最大人數(shù)(人)職工人數(shù)(人)占地總面積(所在建筑)(m2)管轄單位總建筑面積(m2)燃氣類型經(jīng)濟所有制消防組織管理機構編號：WY-D-03NO：消防安全責任人姓名職務聯(lián)系電話是否經(jīng)過專門消防培訓（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）專兼職消防管理人員（是）（否）歸口管理職能部門其他需要說明的情況

消防組織管理機構人員名單編號：WY-D-04NO：負責人姓名負責部門聯(lián)系電話

建筑（商場）概況編號：WY-D-05NO：建筑物名稱建造時間總建筑面積（m2）建筑物占地面積（m2）建筑高度（m）標準層面積（m2）地上層面積（m2）地下層面積（m2）地上（層）地下（層）各樓層使用情況建筑結構耐火等級建筑物內(nèi)同一時間可容納最大人數(shù)防火卷簾數(shù)量（扇）消防電梯數(shù)量消防電梯分別所在位置防火門類型（甲級防火門）（乙級防火門）（丙級防火門）防火門數(shù)量（扇）是否有消防設施系統(tǒng)（有）（無）消防設施具體情況類型是否設置是否獨立從屬于室內(nèi)消火栓給水系統(tǒng)火災自動報警系統(tǒng)自動噴水滅火系統(tǒng)防煙設施排煙設施氣體自動滅火系統(tǒng)泡沫滅火系統(tǒng)其他系統(tǒng)毗鄰建筑的性質(zhì)及情況滅火和應急疏散預案編號：WY-D-06NO：預案1部位組織機構滅火行動組通訊聯(lián)絡組疏散引導組安全防護救護組報警和接警處置程序應急疏散的組織程序和措施撲救初期火災的程序和措施通訊聯(lián)絡、安全防護救護的程序和措施室外消防給水編號：WY-D-07NO：市政給水管數(shù)量（條）市政給水管管徑（mm）室外水池容量（m3）室外環(huán)網(wǎng)管徑（mm）室外消火栓數(shù)量（個）管網(wǎng)供水狀態(tài)（正常）（不正常）（不能供水）可供消防車取水的天然水源情況責任部門責任人疏散用樓梯編號：WY-D-08NO：疏散用樓梯名稱形式所在部位狀態(tài)寬度(m)

室內(nèi)消火栓系統(tǒng)編號：WY-D-09NO：設置部位室內(nèi)消火栓數(shù)量消防泵設置部位消防泵數(shù)量流量（L/S）揚程（m）接合器數(shù)量（個）屋頂水箱容量（m3）豎管管徑（m）穩(wěn)壓泵數(shù)量流量（L/S）揚程（m）氣壓罐容量（m3）消防水喉數(shù)量（個）系統(tǒng)狀態(tài)（正常）（不正常）（不能使用）責任部門責任人維修保養(yǎng)單位

自動噴水滅火系統(tǒng)編號：WY-D-10NO：設置部位噴淋泵設置部位報警閥數(shù)（個）水流指示器數(shù)（個）噴頭數(shù)（個）水泵接合器數(shù)（個）干管管徑（mm）減壓閥數(shù)（個）豎向分區(qū)（個）噴淋泵數(shù)（個）流量（L/S）揚程（m）穩(wěn)壓泵量（個）流量（L/S）揚程（m）屋頂水箱容量（m3）系統(tǒng)形式（濕式）（干式）（泡沫噴淋）（預作用）（重復啟閉預作用）（水噴霧）（雨淋）（其他水幕）系統(tǒng)狀態(tài)（正常）（不正常）（不能使用）責任部門責任人維修保養(yǎng)單位火災自動報警系統(tǒng)編號：WY-D-11NO：設置部位消防控制室設置位置系統(tǒng)形式報警控制器型號數(shù)量（臺）生產(chǎn)廠聯(lián)動控制器型號數(shù)量（臺）生產(chǎn)廠手動報警型號數(shù)量（臺）生產(chǎn)廠探測器類型數(shù)量（臺）系統(tǒng)狀態(tài)（單選）（正常）（不正常）（不能使用）責任部門責任人維修保養(yǎng)單位其他需要說明的情況排煙系統(tǒng)編號：WY-D-12NO：設置部位排煙風機數(shù)量（只）風機安裝位置風機類型風口設置部位風機風量（m3/h）系統(tǒng)狀態(tài)（正常）（不正常）（不能使用）動作方式（聯(lián)動控制）（手動控制）（消防控制室控制）責任部門及責任人維修保養(yǎng)單位排煙設施類型（機械排煙設施）（可開啟外窗自然排煙設施）

防煙系統(tǒng)編號：WY-D-13NO：設置部位正壓風機數(shù)量（只）風機安裝位置風機類型風口設置部位風機風量（m3/h）系統(tǒng)狀態(tài)（正常）（不正常）（不能使用）動作方式（聯(lián)動控制）（手動控制）（消防控制室控制）責任部門及責任人維修保養(yǎng)單位防煙設施類型（機械加壓的防煙設施）（可開啟外窗自然防煙設施）

滅火器檔案編號：WY-D-14NO：設置部位配置類型數(shù)量檢查保養(yǎng)單位生產(chǎn)日期更換藥劑時間日常檢查人疏散指示標志編號：WY-D-15NO：設置部位數(shù)量生產(chǎn)單位型號日常檢查人應急照明編號：WY-D-16NO：設置部位數(shù)量生產(chǎn)單位型號日常檢查人消防安全重點部位情況編號：WY-D-17NO：消防重點部位名稱所在位置建筑面積（M2）耐火等級確立消防安全重點部位的原因防火標志的設立情況危險源情況火種情況責任人消防

安

全

管

理

措

施消防安全制度編號：WY-D-18NO：消防安全制度和應急預案消防安全教育、培訓制度（無）（已公布）（未公布）防火檢查、巡查制度（無）（已公布）（未公布）安全疏散設施管理制度（無）（已公布）（未公布）消防設施、器材維護管理制度（無）（已公布）（未公布）火災隱患整改制度（無）（已公布）（未公布）用火、用電安全管理制度（無）（已公布）（未公布）滅火和應急疏散預案演練制度（無）（已公布）（未公布）滅火、應急疏散預案（無）（已公布）（未公布）燃氣和電氣設備的檢查和管理制度（含防雷、防靜電）（無）（已公布）（未公布）消防（控制室）值班制度（無）（已公布）（未公布）消防安全工作考評和獎懲制度（無）（已公布）（未公布）專職和義務消防隊的組織管理制度（無）（已公布）（未公布）易燃易爆危險物品和場所防火防爆（無）（已公布）（未公布）操作規(guī)程請記載本單位根據(jù)實際情況制定的其它保障消防安全的操作規(guī)程

義務（專職）消防隊員名單編號：WY-D-19NO：姓名性別年齡文化程度所屬部門入隊時間消防裝備情況編號：WY-D-20NO：裝備名稱型號裝備數(shù)量購置時間重點工種人員情況編號：WY-D-21NO：姓名性別年齡身份證號所在部門所從事工種是否受過消防培訓參加培訓時間領證時間證號6.裝修檔案文件裝修檔案文件目錄序號文件名稱文件編號備注01商場裝修立項會審單WY-E-0102裝修單WY-E-0203商場展位設施設備確認表WY-E-0304夜間加班申請單WY-E-0405整改通知單WY-E-0506商場樓廠家電路系統(tǒng)圖WY-E-06三相07商場樓廠家電路系統(tǒng)圖WY-E-07單相08裝修現(xiàn)場巡查表WY-E-0809商場二次裝修隱蔽工程驗收單WY-E-0910裝修整體驗收單WY-E-1011商鋪裝修二次驗收單WY-E-1112廠商裝修結算單WY-E-1213動火申請審批表WY-E-1314裝修單位資質(zhì)證明15安全責任書裝修檔案存入檔案材料商場裝修立項會審單裝修單商場展位設施設備確認表夜間加班申請單整改通知單電路系統(tǒng)圖廠商裝修圖紙電路圖裝修材料合格證、檢測報告特殊工種操作證復印件動火審請審批表裝修現(xiàn)場巡查表商場二次裝修隱蔽工程驗收單裝修整體驗收單商鋪裝修二次驗收單廠商裝修結算單安全管理（保安）責任書二次裝修施工管理和安全責任書施工隊資質(zhì)商場裝修立項會審單編號：WY-E-01NO：廠商名稱所屬樓層裝修日期市場部意見對展位布置、面積、隔斷設置及品牌落位進行審核簽字：年月日安全部意見對現(xiàn)場消防設施提出具體安全規(guī)范要求簽字：年月日電工班意見對電氣線路、燈具布置、電路系統(tǒng)及總負荷進行審定簽字：年月日設備班意見對設備設施進行確認、對設備房通道及空調(diào)出、回風口提出要求簽字：