遺傳藥理學和臨床合理用藥6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來。——德謨耶克斯遺傳藥理學和臨床合理用藥遺傳藥理學和臨床合理用藥6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂惯z傳藥理學與臨床合理用藥(Pharmacogenetics)引言據(jù)報道,苯妥英鈉其血藥濃度可相差25倍,t2相差10倍,去甲丙咪嗪血藥濃度相差35倍,t1n2相差150倍。引起這種差異的原因主要有遺傳因素和非遺傳因素(生理、病理、環(huán)境),其中前者起決定性作用有人用雙生子研究表明,安替比林和雙香豆素t2在同卵雙生個體間相差無幾,而在異卵雙生個體間可相差幾倍,且同一個體相隔1~6月重復(fù)測定其t2相差僅為1.5~85%。保泰松苯妥英鈉、去甲替林、異煙肼亦有類似結(jié)果。【基金項目】本文系2014年安徽省教育科學規(guī)劃課題“農(nóng)村流動兒童城市融合過程中的思想變化及其引導(dǎo)研究”（課題編號：JG14028）的中期研究成果當前，我國經(jīng)濟快速發(fā)展，特別是一線城市的不斷建設(shè)，沿海城市的崛起，我國迎來了流動人口時代，大量農(nóng)村勞動力涌向城市，使留守兒童成為社會關(guān)注對象。不管是貴州畢節(jié)3個留守兒童一同服藥自殺事件還是全國各地常出現(xiàn)的留守兒童溺亡事件，都讓人在同情留守兒童的同時，開始關(guān)注留守兒童的成長環(huán)境，注重留守兒童的心理健康。農(nóng)村留守兒童思想教育工作的開展，正是為了解決當前農(nóng)村留守兒童頻出的各類問題，以期利用教育的力量幫助農(nóng)村留守兒童健康成長。一、農(nóng)村留守兒童思想方面存在的問題留守兒童不管是自殺還是犯罪，根本原因在于留守兒童自身思想方面存在一定的問題。而做好農(nóng)村留守兒童思想教育工作，首先要了解農(nóng)村留守兒童思想方面存在的問題。以當前的實際情況來看，主要有以下兩點：1.學習態(tài)度不端正農(nóng)村留守兒童從幾個月到十幾歲，涉及不同的年齡層，大多數(shù)處在九年義務(wù)教育階段，接受基本的學習教育是必然要求。目前，農(nóng)村留守兒童在接受教育過程中普遍存在一個共同的問題，那就是學習態(tài)度不端正，而學習態(tài)度決定學生的學習效率和學習成績。很多留守兒童長期不能與父母相聚，通常由其爺爺、奶奶作為監(jiān)護人，他們文化水平不高，無法指導(dǎo)留守兒童學習。有的留守老人生活壓力很大，沒有精力關(guān)注孩子的學習，在這樣的環(huán)境之下，留守兒童缺乏正確的學習引導(dǎo)，對學習缺乏興趣，學習態(tài)度不端正。比如，有些學生認為學習無用，因而學習不用功、表現(xiàn)散漫，導(dǎo)致學習成績較差。很多農(nóng)村留守兒童早早輟學，連九年義務(wù)教育都未能完成。在農(nóng)村留守兒童較多的學校，遲到、早退的現(xiàn)象很常見，有些學生甚至長期曠課。對于農(nóng)村留守兒童而言，學習不僅是獲得知識的重要途徑，也是形成正確思想意識的關(guān)鍵手段。因此，端正態(tài)度是開展農(nóng)村留守兒童思想教育工作必須要解決的問題。2.缺少基本的判斷能力世界觀、人生觀和價值觀關(guān)系到一個人對待身邊人、對待社會的態(tài)度，直接影響一個人的所為。當前，農(nóng)村留守兒童群體中出現(xiàn)的種種極端事件，歸根結(jié)底都是其心智尚未成熟，沒有形成正確的世界觀、人生觀和價值觀，缺少基本的判斷能力，再加上家庭教育缺位，導(dǎo)致留守兒童判斷是非的能力、自我辯別的能力亟待提高。俗話說，家庭是孩子的第一所學校，父母是孩子的第一任老師，很多知識、道理都是在家庭生活中獲得的。不管是父母專門教育還是在日常生活中的耳濡目染，都能獲得一定世界觀、人生觀和價值觀的判斷標準，這也正是家庭教育必要性的體現(xiàn)。中國自古有傳承家風的習慣，事實上，這也是思想觀念傳承的過程。在人口快速流動的社會環(huán)境下，父母不在孩子身邊，家庭學習也就無從談起了，這正是農(nóng)村留守兒童思想教育工作需要解決的一個難題。二、思想教育視閾下農(nóng)村留守兒童思想問題產(chǎn)生的原因1.思想教育工作缺乏?對性當前，農(nóng)村留守兒童思想方面存在的問題較多，應(yīng)堅持“對癥下藥”。但是，以目前農(nóng)村留守兒童思想教育工作的實際情況來看，大多數(shù)思想教育都是統(tǒng)一的，在課堂中進行無差別教學，教師很少分析不同學生的具體情況，自然也不會針對不同學生做出不同的教學方案。如此一來，農(nóng)村留守兒童很難通過學校的思想教育工作改變內(nèi)心想法，難以樹立正確的思想觀念。由于思想教育工作的作用不大，很多教師的教學熱情也不高，備課能省則省，最終導(dǎo)致思想教育工作完全喪失其存在的意義。在農(nóng)村留守兒童當中，有些學生學習態(tài)度不端正，有些學生缺乏判斷能力，不同年齡層、不同性別、不同成長環(huán)境，思想方面存在的問題也會完全不同，所以留守兒童思想教育工作更應(yīng)具有針對性。2.思想教育工作方法單一教育方法是教育工作的關(guān)鍵，它決定了教育成效。目前，農(nóng)村留守兒童思想教育工作存在的一個問題就是教育方法單一。實施新課改以后，為了實現(xiàn)教學目標、豐富教學形式，教學方法大有改進，特別是小學教學，更是以方法的靈活性受到追捧。總體而言，農(nóng)村留守兒童思想教育的方式仍然比較單一，大多數(shù)農(nóng)村學校會設(shè)置思想課，課程形式以教師的“灌輸式”教學為主，除此之外很難涉及其他教育方式。在校學生對于課堂式教學就存在抵觸情緒，以課程教育為主的單一教育方式很難取得實際效果。很多農(nóng)村留守兒童，特別是思想方面存在問題的留守兒童，很可能不去上這樣的課，這樣教育工作自然就失去了存在的意義。由此可見，教育工作方法單一，也是農(nóng)村留守兒童思想教育工作難以取得實效的原因之一。3.思想教育工作師資力量不足教師，是教育工作的實施者，也是教育內(nèi)容的傳播者。對于農(nóng)村留守兒童思想教育工作而言，需要強大的師資隊伍作為支撐。但是，目前農(nóng)村留守兒童思想教育工作的師資力量與實際所需還有一定差距。一方面，缺乏專業(yè)教師，從事相關(guān)工作的教師多由其他學科教師兼任，他們?nèi)鄙偎枷虢逃ぷ鞯慕?jīng)驗，很難從專業(yè)角度分析農(nóng)村留守兒童思想方面存在的問題。如此開展教育工作，自然也就缺少有效性；另一方面，農(nóng)村留守兒童思想教育工作缺少專業(yè)經(jīng)費及指導(dǎo)教材，特別是教材的匱乏，導(dǎo)致教學工作無從下手，而學生也很難從其他途徑獲得相關(guān)知識和經(jīng)驗，因而思想的轉(zhuǎn)變也就很難實現(xiàn)?？梢姡瑤熧Y力量不足是留守兒童思想教育工作中存在的又一大問題。三、解決農(nóng)村留守兒童思想教育工作難題的對策針對當前農(nóng)村留守兒童思想方面存在的各種問題，以及農(nóng)村留守兒童思想教育工作中存在的問題，可從以下方面改進：1.堅持“對癥下藥”由于很多工作的開展缺乏針對性，導(dǎo)致農(nóng)村留守兒童思想教育工作效率不高，所以在思想教育工作的開展過程中應(yīng)“對癥下藥”。一方面，教師在開展教育的過程中，要提前了解學生的基本情況，特別是要掌握農(nóng)村留守兒童思想方面的相關(guān)材料，要多研究，從中確定基本教學思路，再對相關(guān)問題進行分類，以便在面對不同問題時選擇不同的方法；另一方面，要對學生進行有針對性的調(diào)查，也就是說，教師在進行農(nóng)村留守兒童思想教育工作時，要提前做好調(diào)研工作，了解不同學生的實際情況，進而選擇合適的教育方法。2.創(chuàng)新教學手段創(chuàng)新是事物發(fā)展的原動力。在教育工作中，創(chuàng)新的作用更為重要。考慮到農(nóng)村留守兒童思想教育工作的實際情況，創(chuàng)新教育可從以下方面著手：其一，采用訪問式教學。依次拜訪農(nóng)村留守兒童家庭，了解孩子在成長中存在哪些問題。在采訪過程中，可利用家庭氛圍開展教學工作，彌補家庭教育的不足，讓農(nóng)村留守兒童敞開心扉；其二，采用藝術(shù)表現(xiàn)方法。如將一些農(nóng)村留守兒童常見的思想問題用情景劇表現(xiàn)出來，讓學生在娛樂的同時了解自己的思想狀況。3.要有雄厚的師資在思想教育工作中，師資力量的培養(yǎng)有多種途徑：第一，地方政府可增加農(nóng)村留守兒童思想教育方面的?政支出，為留守兒童創(chuàng)建更為和諧的教育環(huán)境；第二，培養(yǎng)優(yōu)秀的農(nóng)村留守兒童思想教育教師，特別是具有相關(guān)教學實踐經(jīng)驗和理論基礎(chǔ)的教師，由這些專業(yè)人員開展專業(yè)的思想教育工作，對農(nóng)村留守兒童思想問題的改善也是非常有幫助的。當然，在高校開設(shè)相關(guān)專業(yè)，也可以為農(nóng)村提供大量專業(yè)教師；第三，教材等相關(guān)硬件設(shè)施的配備，可以為農(nóng)村留守兒童訂閱相關(guān)圖書，讓學生在課外閱讀的過程中提高抗壓能力，培養(yǎng)陽光心態(tài)。學習指導(dǎo)，指的是教師在傳授知識、發(fā)展能力的同時，對學生進行學習方法的指導(dǎo)，教學生“學會學習”。當今社會的進步，科技的發(fā)展，改革的潮流，都要求學生必須具有獨立的分析問題、解決問題的能力，因此，教師在教學過程中應(yīng)注重培養(yǎng)學生的學習能力。初中二年級（五四學制）的政治課是以心理品質(zhì)修養(yǎng)為主要內(nèi)容的課程，心理品質(zhì)教育的特點要求教師要特別注重學習指導(dǎo)。一、只有注重學習指導(dǎo)，才能增強實際的教學效果蘇霍姆林斯基說：“教育的效果，很大程度上取決于學生內(nèi)在的心理狀態(tài)如何?！睂τ谥袑W生來說，心理品質(zhì)是一種強烈的自我意識，沒有學生以“主人”的姿態(tài)積極自覺的參與，任何心理品質(zhì)教育都是不可能收到預(yù)期效果的。在教學中，教師只要重視對學生的學習指導(dǎo)，使其真正成為學習的主人，就會有實際效果。二、重視學習指導(dǎo)是培養(yǎng)學生自學能力的需要眾所周知，在教學中，歷來優(yōu)秀的教育者都主張不要“授人以魚”而要“教人以漁”，同樣歷來善于學習的人都要求教師不要奉送“黃金”而要教人以“點金術(shù)”。心理品質(zhì)修養(yǎng)課的宗旨，就是教導(dǎo)學生怎樣做人和做怎樣的人。要真正達到這個目的，就要重視學習指導(dǎo)，教會學生學習，才能使學生在漫長的人生路上，能自覺地運用心理學的知識，去認識、分析生活中的心理現(xiàn)象，解決心理問題，具備良好的心理素質(zhì)。那么，如何在政治課教學中滲透學習指導(dǎo)呢？筆者試結(jié)合政治課教學，談?wù)勛约旱木唧w做法。1.采用“自學加指導(dǎo)”的教學方法這種方法是在自學輔導(dǎo)和啟發(fā)式教學的基礎(chǔ)上，根據(jù)教為主導(dǎo)、學為主體的教學思想，旨在培養(yǎng)學生自學能力而建立的一種教學方式。具體做法如下：（1）交代學習目標，提出自學要求。學習目標是一節(jié)課所要達到的教學的具體要求。科學地確立學習目標是實施掌握學習的首要環(huán)節(jié)和基本保證。（2）學生自學。這是一節(jié)課的核心部分。學生根據(jù)教師提出的自學要求獨立地自學教材，在此基礎(chǔ)上，學生質(zhì)疑從而把握教學內(nèi)容。（3）分組討論。學生在獨立鉆研教材的基礎(chǔ)上進行討論。討論時教師要積極引導(dǎo)學生緊緊圍繞著教學目標去進行，教師絕不能放棄主導(dǎo)地位，而應(yīng)有意識、有準備地設(shè)置問題，將討論引向深入。（4）總結(jié)提高。由各組代表及時匯報討論結(jié)果，教師針對其中的疑難點和不同的觀點進行重點講解、啟發(fā)、引導(dǎo)學生自求所得。2.在采用“自學加指導(dǎo)”的教法時應(yīng)注意的問題（1）應(yīng)重視對學生思維方法的培養(yǎng)?？鬃釉唬骸皩W而不思則罔，思而不學則殆?！苯處煈?yīng)啟發(fā)學生積極思考、判斷，明白事理并且付諸行動。如講人性格的多樣性時，本人讓學生思考“江山易改，秉性難易”“千人千脾氣，萬人萬模樣”等話包含什么道理？對不對？為什么？等問題，讓學生自己讀書、思考并尋找答案。（2）愛護學生的自尊心，培養(yǎng)學生的自信心。教師應(yīng)從愛護學生出發(fā)，不能簡單地指責，更不能嘲笑和諷刺挖苦學生，挫傷學生的自尊心。教師要給學生一個手杖，而不是當頭一棒。（3）緊密聯(lián)系實際。教師在教學時，應(yīng)從初中生最常見、最熟悉的一些心理現(xiàn)象入手，針對學生的疑惑運用心理學知識進行深入細致、入情入理的解答，增強教育的感染力和說服力。（4）逐步放手。在教學中，教師要善于引導(dǎo)學生發(fā)現(xiàn)自身的問題，自己做出理智的選擇和判斷，自己找到解決問題的方式，并能應(yīng)用于自己的思想和心理?？傊?，注重學習指導(dǎo)有多種途徑，只要我們在教學實踐中勇于探索，就一定能找到對學生進行教育的有效途徑。我們的思想政治課教學就一定能受到學生的歡迎。遺傳藥理學和臨床合理用藥6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個…1遺傳藥理學與臨床合理用藥(Pharmacogenetics)遺傳藥理學與臨床合理用藥2引言據(jù)報道,苯妥英鈉其血藥濃度可相差25倍,t2相差10倍,去甲丙咪嗪血藥濃度相差35倍,t1n2相差150倍。引起這種差異的原因主要有遺傳因素和非遺傳因素(生理、病理、環(huán)境),其中前者起決定性作用有人用雙生子研究表明,安替比林和雙香豆素t2在同卵雙生個體間相差無幾,而在異卵雙生個體間可相差幾倍,且同一個體相隔1~6月重復(fù)測定其t2相差僅為1.5~85%。保泰松苯妥英鈉、去甲替林、異煙肼亦有類似結(jié)果。引言31000000400漿半衰期⌒小109765432雙香豆素雙香豆素●安替比林安替比林同卵雙生異卵雙生雙香豆素與安替比林在同卵雙生與異卵雙生的血漿半衰期比較1004遺傳藥理學(pharmacogenetics1.含義研究DNA序列個體變異引起的藥物反應(yīng)異常的學科。是藥理學和遺傳學相結(jié)合發(fā)展起來的邊緣學科。2.發(fā)展遺傳藥理學52.發(fā)展φ很早人們就發(fā)現(xiàn),某些特異質(zhì)人服用抗瘧藥等可發(fā)生溶血性貧血之類的特殊反應(yīng)。φ1956年,Carson發(fā)現(xiàn)對伯氨喹敏感的紅細胞溶血是由G6-PD缺乏所致。q19600年,Evans報告關(guān)于異煙肼乙酰化代謝有快慢之分成為經(jīng)典研究。φ1962年,Kalow發(fā)表了《藥物遺傳學》專著。φ近20年來,遺傳藥理學發(fā)展迅猛,表現(xiàn)在P450氧化代謝酶家族中系列特異性氧化酶被純化(CYP3A4、CYP2D6、CYP2C19),并從DNA水平對一些遺傳藥理學現(xiàn)象進行了深入研究2.發(fā)展63.研究內(nèi)容(1)研究機體的遺傳變異對藥物反應(yīng)的影響(2研究基因控制藥物代謝或藥物反應(yīng)的分子學原理(3研究用藥前能否用簡單方法預(yù)測出遺傳變異(4研究藥物對基因的影響和遺傳病的治療途徑3.研究內(nèi)容74.研究方法1)人群調(diào)查研究(2)雙生子研究(3)家譜研究(