業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)高鉀血癥病情觀(guān)察及護(hù)理要點(diǎn)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)高鉀血癥病情觀(guān)察及護(hù)理要點(diǎn)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)高鉀血癥病情觀(guān)察及護(hù)理要點(diǎn)鉀離子是人體重要的電解質(zhì)成分之一。正常情況下，人體血清中鉀離子的濃度維持在3.5—5.5mmol/l之間。當(dāng)血清中鉀濃度超過(guò)5.5mmol/l時(shí)，那么成為高鉀血癥。定義業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)高鉀血癥病情觀(guān)察及護(hù)理要點(diǎn)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)高鉀血癥病情觀(guān)察及1鉀離子是人體重要的電解質(zhì)成分之一。正常情況下，人體血清中鉀離子的濃度維持在3.5—5.5mmol/l之間。當(dāng)血清中鉀濃度超過(guò)5.5mmol/l時(shí)，那么成為高鉀血癥。定義鉀離子是人體重要的電解質(zhì)成分之一。正常情況下，人體血清中鉀離21體內(nèi)鉀的排泄減少2代謝性酸中毒3輸入庫(kù)血4含鉀的飲食攝入過(guò)多5感染、手術(shù)、創(chuàng)傷或發(fā)熱6某些藥物的影響原因1體內(nèi)鉀的排泄減少原因3是否有肢體感覺(jué)異常、刺痛、肌肉震顫、肌肉無(wú)力、神志冷淡、手足和口周麻木、皮膚蒼白、腹部痙攣、腹瀉、惡心、心跳緩慢、心律不齊、血壓低、嚴(yán)重者出現(xiàn)軟癱，呼吸肌麻痹等表現(xiàn)，不能用原發(fā)病癥解釋時(shí)。病情評(píng)估是否有肢體感覺(jué)異常、刺痛、肌肉震顫、肌肉無(wú)力、神志冷淡、手足45.潛在并發(fā)癥呼吸肌麻痹、心跳驟停、代謝性酸中毒主要護(hù)理問(wèn)題主要護(hù)理問(wèn)題51.絕對(duì)臥床休息：注意保暖，有肢體活動(dòng)障礙時(shí)協(xié)助翻身。2.吸氧：低流量持續(xù)吸入1-2l/min3.密切觀(guān)察病情：監(jiān)測(cè)病人體溫、呼吸、血壓、心率、節(jié)律及心電圖波形的變化。特別是注意觀(guān)察神志變化及有無(wú)呼吸困難，必要時(shí)行氣管插管。護(hù)理措施1.絕對(duì)臥床休息：注意保暖，有肢體活動(dòng)障礙時(shí)協(xié)助翻身。護(hù)理措64.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量：觀(guān)察尿量的變化。5.注意酸堿平衡及電解質(zhì)情況：監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)鈾z查，協(xié)助醫(yī)生及時(shí)處理。6.保持口腔和皮膚清潔：維持良好的衛(wèi)生，注意呼吸中的氣味。按時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡發(fā)生。4.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量：觀(guān)察尿量的變化。77.飲食：限制攝入含鉀高的食物、藥物及鹽的代替物。慢性腎功能衰竭患者給予低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。含鉀高的食物包括雞精、牛肉精、快餐湯及香蕉、柳丁、芭樂(lè)、楊桃等水果及果汁，另外青菜在食用前先用開(kāi)水燙過(guò)，也會(huì)讓鉀流失。一定注意的是：“低鈉鹽〞或“無(wú)鹽醬油〞在尿毒癥患者絕對(duì)不能食用，因?yàn)榈外c鹽是用鉀取代鈉，因此會(huì)造成高鉀血癥，對(duì)病人反而有致命的危險(xiǎn)。7.飲食：限制攝入含鉀高的食物、藥物及鹽的代替物。慢性腎功能88.遵醫(yī)囑給予抗感染和發(fā)熱治療，輸注胰島素、葡萄糖、碳酸氫鈉、新鮮血和注射鈣劑時(shí)，注意觀(guān)察用藥后反響。嚴(yán)重高鉀血癥患者，遵醫(yī)囑給予血液透析。9.心理護(hù)理：由于要經(jīng)常監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及酸堿平衡情況，所以要取得病人及家屬的理解、配合，給予精神支持和撫慰，消除恐懼心理。8.遵醫(yī)囑給予抗感染和發(fā)熱治療，輸注胰島素、葡萄糖、碳酸氫鈉91.注意休息，保證睡眠，防止受涼。2.積極配合醫(yī)生治療原發(fā)病，〔如控制腎功能的惡化，糾正腎缺血，缺氧狀態(tài)，控制感染〕。安康指導(dǎo)1.注意休息，保證睡眠，防止受涼。安康指導(dǎo)103.注意尿少時(shí)3.注意尿少時(shí)114.正確掌握藥物的用法、劑量、副作用，不可隨意中斷。5.指導(dǎo)合理飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加機(jī)體抵抗力。6.定期門(mén)診隨訪(fǎng)。