高血壓護理診斷高血壓護理診斷#.保證合理的休息及睡眠，防范勞累建議適合的體育活動，特別對心率偏快的輕度高血壓病人，進行有氧代謝運動奏效較好，如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等，但需注意勞逸結合，防范時間過長的激烈活動，對自主神經(jīng)功能紛雜者可適合使用沉著劑。嚴重的高血壓病人應臥床休息，高血壓危象者則應絕對臥床，并需在醫(yī)院內(nèi)進行觀察醫(yī)、學教育網(wǎng)搜集整理。心理護理病人多表現(xiàn)有易激動、憂愁及抑郁等心理特點，而精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與本病親近相關。因此，對待病人應耐心、平和、平和、周密。依照病人特點，有針對性地進行心理開導。同時，讓病人認識控制血壓的重要性，幫助病人訓練自我控制的能力，參加自己治療護理方案的制定和推行，指導病人堅持服藥，如期復查。飲食護理應采用低鹽、低熱能、低脂、低膽固醇的平庸易消化飲食。激勵病人多食水果、蔬菜、戒煙、控制飲酒、咖啡、濃茶等刺激性飲料。對服用排鉀利尿劑的病人應注意補充含鉀高的食品如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者應限制熱能攝取，控制體重在理想范圍之內(nèi)。病情觀察對血壓連續(xù)增高的病人，應每日測量血壓2?3次，并做好記錄，必要時測立、坐、臥位血壓，掌握血壓變化規(guī)律。如血壓顛簸過大，要警惕腦出血的發(fā)生。如在血壓急劇增高的同時，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀，應試慮高血壓腦病的發(fā)生。如出現(xiàn)端坐呼吸、喘憋、紫紺、咳粉紅色泡沫痰等，應試慮急性左心衰竭的發(fā)生。出現(xiàn)上述各種表現(xiàn)時均應馬上送醫(yī)院進行緊急救治。用藥護理服用降壓約應從小劑量開始，逐漸加量。同時，親近觀察療效，如血壓下降過快，應調(diào)整藥物劑量。在血壓長遠控制牢固后，可按醫(yī)囑逐漸減量，不得隨意停藥。某些降壓藥物可引起體位性低血壓，在服藥后應臥床2?3小時，必要時協(xié)助病人起床，待其坐起片刻，無異常后，方可下床活動。.保證合理的休息及睡眠，防范勞累建議適合的體育活動，特別對心率偏快的輕度高血壓病人，進行有氧代謝運動奏效較好，如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等，但需注意勞逸結合，防范時間過長的激烈活動，對自主神經(jīng)功能紛雜者可適合使用沉著劑。嚴重的高血壓病人應臥床休息，高血壓危象者則應絕對臥床，并需在醫(yī)院內(nèi)進行觀察醫(yī)、學教育網(wǎng)搜集整理。心理護理病人多表現(xiàn)有易激動、憂愁及抑郁等心理特點，而精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與本病親近相關。因此，對待病人應耐心、平和、平和、周密。依照病人特點，有針對性地進行心理開導。同時，讓病人認識控制血壓的重要性，幫助病人訓練自我控制的能力，參加自己治療護理方案的制定和推行，指導病人堅持服藥，如期復查。飲食護理應采用低鹽、低熱能、低脂、低膽固醇的平庸易消化飲食。激勵病人多食水果、蔬菜、戒煙、控制飲酒、咖啡、濃茶等刺激性飲料。對服用排鉀利尿劑的病人應注意補充含鉀高的食品如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者應限制熱能攝取，控制體重在理想范圍之內(nèi)。病情觀察對血壓連續(xù)增高的病人，應每日測量血壓2?3次，并做好記錄，必要時測立、坐、臥位血壓，掌握血壓變化規(guī)律。如血壓顛簸過大，要警惕腦出血的發(fā)生。如在血壓急劇增高的同時，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀，應試慮高血壓腦病的發(fā)生。如出現(xiàn)端坐呼吸、喘憋、紫紺、咳粉紅色泡沫痰等，應試慮急性左心衰竭的發(fā)生。出現(xiàn)上述各種表現(xiàn)時均應馬上送醫(yī)院進行緊急救治。用藥護理服用降壓約應從小劑量開始，逐漸加量。同時，親近觀察療效，如血壓下降過快，應調(diào)整藥物劑量。在血壓長遠控制牢固后，可按醫(yī)囑逐漸減量，不得隨意停藥。某些降壓藥物可引起體位性低血壓，在服藥后應臥床2?3小時，必要時協(xié)助病人起床，待其坐起片刻，無異常后，方可下床活動。1.一般護理：1.1、針對病人性格特點及相關社會心理因素，幫助患者調(diào)治負性情緒，教會其訓練自我控制能力。1.2、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，補充適合蛋白質(zhì)，戒煙酒、咖啡、濃茶及刺激性食品，多吃蔬菜和水果。1.3、防范便秘，必要時給與潤滑劑或輕瀉劑。1.4、一、二級咼血壓患者保證充足睡眠，不能夠夠作重體力勞動；血壓連續(xù)咼升，伴存心、腎、腦并發(fā)癥者，應臥床休息。病情觀察及護理2.1、監(jiān)測血壓：每日1-2次，如測出血壓過高（縮短壓2200mmHg）、過低（舒張壓W60mmHg），起落幅度過大（〉40mmHg），馬上見告醫(yī)生。2.2、觀察癥狀：如發(fā)現(xiàn)血壓急劇高升，并伴有激烈頭痛、惡心、嘔吐、面色潮紅、視力模糊、心悸、氣促、失語偏癱等，應馬上通知醫(yī)生，同時備好降壓藥物及采用相應的護理措施。用藥護理：使用降壓藥后應準時測量血壓以判斷療效，觀察藥物不良反應，防范急性低血壓反應。3.1、使用噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）等應注意檢測血鉀濃度，酌情補鉀。3.2、使用B受體阻滯劑如普萘洛爾（心得安）、美托洛爾、比索洛兒等應觀察其控制心肌縮短力、心動過緩、房室傳導阻滯、掩蓋低血糖癥狀（心悸）、血脂高升等不良反應；使用a受體阻滯劑如哌唑嗪等應防范體位性低血壓。3.3、使用鈣拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平應觀察有無頭痛、頭暈、面潮紅、脛前、踝部等外周水腫、反射性心動過速等；使用地爾硫卓（合貝爽）應觀察有沒心動過緩、房室傳導阻滯等。3.4、使用血管緊張素變換酶控制劑（ACEI）如卡托普利（疏甲丙脯酸）、福辛普利等應觀察有無頭暈、乏力、咳嗽、腎功能損害等。3.5、使用血管擴大劑硝普鈉時，從小劑量開始，不能夠與其他藥物配伍，配制后4小時內(nèi)使用，滴注宜避光，依照血壓調(diào)治給藥速度。用藥期間須嚴實監(jiān)測血壓、血漿氰化物濃度，注意觀察有無低血壓、頭痛、惡心、嘔吐、腹部痙攣性傷心等癥狀。健康教育：4.1、保持優(yōu)異心理狀態(tài)和牢固情緒，防范緊張憂愁及不良刺激，指導使用放松技術如音樂治療、緩慢呼吸等。4.2、食鹽3-5g/d,少吃動物內(nèi)臟，戒煙酒及多吃新鮮水果、蔬菜及含鉀食品如香蕉、土豆等