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表表1-3原發(fā)性高血壓高危人群管理登記表表表1-235歲以上高血壓糖尿病篩查登記表填報(bào)單位:填報(bào)單位:填表人:年月日填報(bào)單位:填報(bào)單位:填表人:年月日姓名性別年齡血壓值(mmHg)空腹血糖值(mmol/L)篩查結(jié)果體檢日期聯(lián)系電話備注
姓名性別年齡危險(xiǎn)因素管理方式血壓監(jiān)測(cè)情況(mmHg)聯(lián)系電話9時(shí)間血壓值9時(shí)間血壓值9時(shí)間血壓值9時(shí)間血壓值表表1-4原發(fā)性高血壓患者健康管理報(bào)表年年月日患者姓名性別年齡體檢時(shí)間隨訪情況聯(lián)系電話第一季度第二季度第三季度第四季度隨訪時(shí)間血壓值(mmHg)血壓控制情況(填寫(xiě)正常血壓或1~3級(jí))患者簽字隨訪時(shí)間血壓值(mmHg)血壓控制情況(填寫(xiě)正常血壓或1~3級(jí))患者簽字隨訪時(shí)間血壓值(mmHg)血壓控制情況(填寫(xiě)正常血壓或1~3級(jí))患者簽字隨訪時(shí)間血壓值(mmHg)血壓控制情況(填寫(xiě)正常血壓或1~3級(jí))患者簽字正常血壓:收縮壓〈140、舒張壓〈90;1級(jí):收縮壓140-159、舒張壓90-99;2級(jí):收縮壓160-179、舒張壓100-109;3級(jí):收縮壓±180、舒張壓三110.填報(bào)單位:填表人:表表1-5原發(fā)性高血壓患者健康管理匯總表村(街道)確診高血壓患者數(shù)建檔管理人數(shù)健康體檢人數(shù)隨訪情況血壓控制情況(mmHg)第一季度第二季度第三季度第四季度正常血壓收縮壓<140舒張壓〈901級(jí)收縮壓140-159舒張壓90-992級(jí)收縮壓160-179舒張壓100-1093級(jí)收縮壓三180舒張壓三)110隨訪人數(shù)隨訪人數(shù)隨訪人數(shù)隨訪人數(shù)正常血壓:收縮壓〈140、舒張壓〈90;1級(jí):收縮壓140-159、舒張壓90-99;2級(jí):收縮壓160-179、舒張壓100
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