鎖骨下靜脈置管術(shù)演講人01.鎖骨下靜脈置管術(shù)概述02.03.目錄鎖骨下靜脈置管術(shù)的步驟鎖骨下靜脈置管術(shù)的注意事項鎖骨下靜脈置管術(shù)概述1操作方法患者體位：仰臥位，頭偏向一側(cè)01消毒皮膚：使用碘伏消毒皮膚02局部麻醉：在穿刺點注射局部麻醉藥03穿刺：使用穿刺針在鎖骨下靜脈進行穿刺04置管：將導管插入靜脈，直至導管尖端到達預定位置05固定：使用膠布將導管固定在皮膚上06檢查：檢查導管是否通暢，有無滲漏07結(jié)束操作：完成操作，記錄操作過程，并告知患者注意事項08長期輸液治療監(jiān)測中心靜脈壓血液透析輸血藥物注射營養(yǎng)支持監(jiān)測心輸出量監(jiān)測心肺功能監(jiān)測血流動力學監(jiān)測電解質(zhì)平衡監(jiān)測酸堿平衡監(jiān)測藥物濃度監(jiān)測血氧飽和度監(jiān)測體溫監(jiān)測血壓監(jiān)測心率監(jiān)測呼吸頻率監(jiān)測血氣分析監(jiān)測血糖監(jiān)測尿量監(jiān)測肝功能監(jiān)測腎功能監(jiān)測甲狀腺功能監(jiān)測甲狀旁腺功能監(jiān)測性激素水平監(jiān)測生長激素水平監(jiān)測促腎上腺皮質(zhì)激素水平監(jiān)測促甲狀腺激素水平監(jiān)測促性腺激素水平監(jiān)測促黑激素水平監(jiān)測促紅細胞生成素水平監(jiān)測促黃體生成素水平監(jiān)測促卵泡生成素水平監(jiān)測促乳素水平監(jiān)測促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素水平監(jiān)測促甲狀腺激素釋放激素水平監(jiān)測促性腺激素釋放激素水平監(jiān)測促黑激素釋放激素水平監(jiān)測促紅細胞生成素釋放激素水平監(jiān)測促黃體生成素釋放激素水平監(jiān)測促卵泡生成素釋放激素水平監(jiān)測促乳素釋放激素水平監(jiān)測促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素釋放激素水平監(jiān)測促甲狀腺激素釋放激素釋放激素水平監(jiān)測促性腺激素釋放激素釋放激素水平監(jiān)測促黑激素釋放激素釋放激素水平監(jiān)測促紅細胞生成素釋放激素釋放激素水平監(jiān)測促黃體生成素釋放激素釋放激素水平監(jiān)測促卵泡生成素釋放激素釋放激素水平5適應癥嚴重凝血功能障礙嚴重感染嚴重心肺功能障礙嚴重血管畸形或損傷嚴重過敏反應嚴重出血傾向嚴重肝腎功能障礙嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病嚴重免疫系統(tǒng)疾病嚴重心理疾病嚴重皮膚疾病嚴重內(nèi)分泌疾病嚴重營養(yǎng)不良嚴重代謝性疾病嚴重遺傳性疾病嚴重腫瘤性疾病嚴重感染性疾病嚴重創(chuàng)傷性疾病嚴重血管性疾病嚴重神經(jīng)性疾病嚴重精神性疾病嚴重呼吸系統(tǒng)疾病嚴重消化系統(tǒng)疾病嚴重泌尿系統(tǒng)疾病嚴重內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病嚴重免疫系統(tǒng)疾病嚴重皮膚系統(tǒng)疾病嚴重骨骼系統(tǒng)疾病嚴重肌肉系統(tǒng)疾病嚴重血液系統(tǒng)疾病嚴重生殖系統(tǒng)疾病嚴重眼科疾病嚴重耳鼻喉科疾病嚴重口腔科疾病嚴重皮膚科疾病嚴重腫瘤科疾病嚴重傳染病嚴重寄生蟲病嚴重遺傳病嚴重先天性疾病嚴重后天性疾病嚴重藥物過敏嚴重藥物相互作用嚴重藥物不良反應嚴重藥物依賴嚴重藥物濫用嚴重藥物成癮嚴重藥物中毒嚴重藥物過量嚴重藥物依賴綜合征嚴重藥物濫用綜合征嚴重藥物成癮綜合征嚴重藥物中毒綜合征嚴重藥物過量綜合征嚴重藥物依賴綜合征嚴重藥物濫用綜合征嚴重藥物成癮綜合征嚴重藥物中毒綜合征嚴重藥物過量綜合征嚴重藥物依賴綜合征禁忌癥鎖骨下靜脈置管術(shù)的步驟2皮膚消毒準備皮膚消毒用品，如碘伏、酒精等清潔皮膚，去除油脂和污垢使用碘伏或酒精進行皮膚消毒，范圍包括穿刺點及其周圍消毒完成后，等待消毒液自然干燥，避免污染穿刺點01030204局部麻醉局部麻醉的目的：減輕患者在操作過程中的疼痛和不適局部麻醉的方法：使用局部麻醉藥物，如利多卡因等局部麻醉的部位：鎖骨下靜脈穿刺點及其周圍區(qū)域局部麻醉的注意事項：避免麻醉藥物過量，防止麻醉藥物中毒穿刺置管消毒皮膚：使用碘伏消毒皮膚，范圍為穿刺點周圍15cm局部麻醉：在穿刺點注射局部麻醉藥，減輕穿刺疼痛穿刺：使用穿刺針在鎖骨下靜脈進行穿刺，確認穿刺成功置管：將導絲通過穿刺針送入血管，然后將導管沿著導絲送入血管，最后取出穿刺針和導絲，固定導管。鎖骨下靜脈置管術(shù)的注意事項3操作技巧03置管深度：根據(jù)患者情況，選擇合適的置管深度02操作過程：保持無菌操作，避免損傷血管01操作前準備：充分了解患者情況，選擇合適的置管位置04固定方法：選擇合適的固定方法，確保導管穩(wěn)定并發(fā)癥預防嚴格無菌操作，防止感染保持導管通暢，防止血栓形成定期檢查導管位置，防止導管移位或脫落避免反