執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實(shí)務(wù)〔損傷、中毒病人的護(hù)理〕-試卷16(總分：56.00，做題時(shí)間：90一、A1/A218，分?jǐn)?shù)：36.00)A.止痛吸氧肋骨牽引固定應(yīng)用胸腔閉式引流加壓包扎固定胸壁√解析：多根肋骨多處骨折發(fā)生胸壁軟化后，此時(shí)應(yīng)馬上加壓包扎固定胸壁。肋骨骨折最易發(fā)生在()A1～22～3第4～7肋 √8～10E11～124～74～7A.表皮層，生發(fā)層健在表皮層，甚至真皮乳頭層真皮深層，有皮膚附件殘留√脂肪層E.脂肪下層解析：深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達(dá)真皮深層，有皮膚附件殘留。483711090／50mmHg，最可能的診斷是()A.熱衰竭 B.輕度中暑C.熱痙攣D.日射病體溫高，可有明顯脫水征，如心動(dòng)過速、直立性低血壓或暈厥，無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。急診就診，考慮可能為破傷風(fēng)，其中重要的治療環(huán)節(jié)是()用TAT用青霉素把握并解除痙攣 √隔離親熱觀看解析：破傷風(fēng)最重要的治療是把握并解除痙攣。瞳孔縮小 √C.黃疸D.血紅蛋白尿E.口唇呈櫻桃紅色解析：有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣病癥：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴(yán)峻患者消滅肺水腫。有機(jī)磷中毒時(shí)病人的瞳孔是縮小的，其進(jìn)入體內(nèi)后快速與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合，生成磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯M慮可能為破傷風(fēng)，破傷風(fēng)患者護(hù)理中環(huán)境溫、濕度應(yīng)為()A13～1550％～60％B18～2255％～60％C15～2040％D20～2250％E15～20~C60％√解析：破傷風(fēng)患者溫度15～20℃，濕度60％。無欲狀態(tài)，應(yīng)考慮為酒精慢性中毒的()Wernicke腦病 B.Korsakoff綜合征C.四周神經(jīng)麻痹D.震顫譫妄反響E.酒精性幻覺反響(1)wernick肌肉抽搐或眼球震顫，外直肌麻痹，共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)，去大腦強(qiáng)直或昏迷，糊涂后可轉(zhuǎn)為以下二種綜(2)Korsakoff或錯(cuò)構(gòu)、定向力障礙，可有情感和動(dòng)作遲鈍?？砂l(fā)生程度不同的多發(fā)性神經(jīng)炎，檢查見肢體感覺障礙、肌萎縮、腱反射減弱或消逝，嚴(yán)峻時(shí)可癱瘓。(3)慢性酒精中毒性癡呆：緩慢起病，有嚴(yán)峻的人格轉(zhuǎn)變，記CT腦皮質(zhì)特別是顳葉顯著萎縮。6℃B.36．5℃C.37℃D.37．5℃E.38℃ √解析：熱射病實(shí)行物理降溫治療，暫停降溫的肛溫是38℃。熱射病(熱射病的“三聯(lián)征”是指()高熱、無汗、意識(shí)障礙√C.高熱、灼熱、無汗D.高熱、疲乏、眩暈E.高熱、多汗、心動(dòng)過速解析：熱射病的“三聯(lián)征”指高熱、無汗、意識(shí)障礙。鼻出血顱前窩骨折 √面部擦傷D.顱中窩骨折E.眼球損傷35休克 √脂肪栓塞D.骨折部位感染E.缺血性肌痙攣13.患者女，221A.留意保暖B.抬高患肢C.紿予止痛藥D.做下肢被動(dòng)活動(dòng)E.適當(dāng)松解石膏繃帶√1此時(shí)需警覺石膏過緊，應(yīng)適當(dāng)松解石膏繃帶。A.深吸氣后屏氣B.深呼氣后屏氣 √C.淺吸氣后屏氣D.淺呼氣后屏氣E.正常呼吸解析：拔除胸腔閉式引流管時(shí)應(yīng)深呼氣后屏氣。14～72會(huì)消滅的病理生理轉(zhuǎn)變是()B.縱隔撲動(dòng)胸膜腔負(fù)壓消逝 √回心血量下降缺氧、二氧化碳潴留消逝的狀況。面潮紅，口干，皮膚枯燥，心率加快。此時(shí)病癥稱為()阿托品中毒B.阿托品化 C.中間型綜合征D.煙堿樣病癥E.毒蕈堿樣病癥濕啰音削減或消逝，心率加快等。A.3％碘酊B.5％鹽水C.30％過氧化氫 D.10％硝酸銀溶液E.生理鹽水30％過氧化氫進(jìn)展傷口沖洗可在局部產(chǎn)生有氧環(huán)境，從而抑制厭氧菌生長。嚴(yán)密觀看被固定肢體的血運(yùn)√在石膏干固前開窗，便于傷口換藥D.石膏松動(dòng)時(shí)可向石膏腔內(nèi)填塞棉花襯墊E.假設(shè)石膏內(nèi)肢體有瘙癢感，可用異物伸入抓癢解析：石膏固定后應(yīng)留意觀看肢體遠(yuǎn)端顏色、溫度、感覺和運(yùn)動(dòng)。二、A3/A44，分?jǐn)?shù)：20.00)3h左膝關(guān)節(jié)以下至足趾及胸部一手掌大小的面積，創(chuàng)面大水皰，潮紅，水腫，猛烈苦痛?！卜?jǐn)?shù)：4.00〕(1).該病人燒傷的面積和深度為()A55％、深Ⅱ°B.約50％、淺Ⅱ° √45％、淺Ⅱ°40％、深Ⅱ°35％、淺Ⅱ°1321”進(jìn)展計(jì)算，淺Ⅱ。燒傷傷及表皮生發(fā)層和真皮乳頭層，局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕，苦痛猛烈。A.使用止痛劑輸液抗休克 √清創(chuàng)靜脈使用抗生素E.注射破傷風(fēng)抗毒素解析：該患者傷后48h內(nèi)護(hù)理的重點(diǎn)是輸液抗休克。革樣，不痛；面部紅斑，外表枯燥，并發(fā)生低血容量性休克。〔分?jǐn)?shù)：4.00〕A.58％B.54％C.49％D.45％ √E.39％解析：燒傷深度：Ⅰ度主要為紅斑，燒灼感，Ⅱ度主要為水皰，Ⅲ度碳化、焦痂。由題干可知該患者“左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水皰，有劇痛”，因此，這些部位為Ⅱ°燒傷，依據(jù)“333(頭面頸)，567(雙手、雙前臂、雙上臂)，13、131(1571321”可計(jì)算該患者的燒傷面積。A120安靜，肢端溫順6cmH2O12kPa以上30ml／h以上√30ml／h吸時(shí)能聽到空氣出入傷口的“嘶嘶”響聲，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部叩診鼓音?！卜?jǐn)?shù)：4.00〕A.苦痛B.皮膚完整性受損C.有感染的危急D.低效型呼吸形態(tài) √E.清理呼吸無效患者為開放性氣胸，目前存在的主要護(hù)理問題是低效型呼吸形態(tài)。該病人的急救措施首先是()A.輸血輸液B.閉式胸膜腔引流C.開胸手術(shù)D.使用抗生素E.快速封閉傷口 √解析：開放性氣胸患者應(yīng)快速封閉胸壁傷口，使之成為閉合性氣胸，然后再進(jìn)展處理。見上臂成角畸形，輕度腫脹，肘后三角關(guān)系正常，不敢用右手取物?！卜?jǐn)?shù)：8.00〕該患兒最可能消滅()A.肘關(guān)節(jié)脫位B.橈骨上端骨折C.肘部軟組織挫傷D.肱骨髁上骨折 √E.尺骨上端骨折處理，以后消滅缺血性肌痙攣?；颊呤軅牟∮捎?)A.直接暴力B.間接暴力√C.骨骼疾病D.骨骼勞損E.肌肉牽拉解析：患者“不慎跌倒時(shí)以手掌撐地”，可知該患者受傷的病由于間接暴力。除了XA.局部猛烈苦痛上臂成角畸形 √跌倒時(shí)以手掌撐地E.肘部輕度腫