心理咨詢包括建立關系、確定目標、制定方案、實施咨詢和評估效果等基本內(nèi)容.第一節(jié)建立咨詢關系1、建立良好的咨詢關系是心理咨詢的核心內(nèi)容。咨詢關系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就求助者而言，其咨詢動機、合作態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對咨詢師的反應等，會在一定程度上左右咨詢關系。2、心理咨詢的態(tài)度包括：尊重、熱情、真誠、共情和積極關注。第一單元尊重1、恰當?shù)乇磉_尊重需要理解以下幾點：①尊重意味著完全接納.(完全接納:A②尊重意味著一視同仁.③尊重意味著以禮待人。④尊重意味著信任對方。⑤尊重意味著保護隱私。⑥尊重應以真誠為基礎。2、咨詢師對求助者的四種看法：①深信求助者有足夠的內(nèi)在潛力去面對挑戰(zhàn)。②相信求助者有能力改變,但能力有限,需要外界幫忙.③相信求助者有能力應付日?，嵤拢珶o法獨立做出重大抉擇。④咨詢師不相信人有內(nèi)在的潛力。第二單元熱情1、熱情與尊重相比，與求助者的距離更近些.尊重是以禮待人，平等交流,富有理性的色彩,而熱情則充滿了濃厚的感情色彩.僅有尊重而沒有熱情，咨訪之間會顯得有些公事公辦,兩者結合，才能情理交融,感人至深。2、咨詢師的熱情可以體現(xiàn)在以下方面:①求助者初次來訪時適當詢問,表達關切．②注意傾聽求助者的敘述。③咨詢時耐心、認真,不厭其煩。④咨詢結束時，使求助者感受到溫暖。第三單元真誠1、真誠,是指在咨詢過程中，咨詢師以“真正的我”出現(xiàn),沒有防御式偽裝,不把自己藏在專業(yè)角色后面,不帶假面具,不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真實可信地置身于求助者的關系之中。2、真誠在咨詢活動中具有重要意義:己被接納被信任被愛護。②咨詢師的真誠坦白為求助者提供了一個良好的榜樣。3、在表達真誠時需要注意以下問題：①真誠并不等于說實話。②真誠不是自我發(fā)泄。③真誠應實事求是。④真誠應適度。第四單元1、共情對咨詢而言，最重要的意義在于建立積極的咨詢關系。共情2、身處地等)3、按照羅杰斯的觀點,共情是指體驗別人內(nèi)心世界的能力。包括一個方面的含義：①咨詢師借助求助者的言行，深入對方內(nèi)心去體驗他的情感、思維;②咨詢師借助于知識和經(jīng)驗,把握求助者的體驗與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系,更好地理解問題的實質(zhì)。③咨詢師運用咨詢技巧,把自己的共情傳達給對方,以影響對方并取得反饋。4、共情在咨詢中的重要性主要表現(xiàn)在以下方面:①咨詢師能設身處地地理解求助者,從而更準確地把握材料。②求助者會感到自己被理解、悅納,從而會感到愉快、滿足,這對咨詢關系會有積極的影響。③促進了求助者的自我表達、自我探索，從而達到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流。④對于那些迫切需要獲得理解、關懷和情感傾訴的求助者,有更明顯的咨詢效果。5、缺乏共情容易使咨詢過程出現(xiàn)障礙，具體表現(xiàn)為:①求助者感到失望.②求助者覺得受到傷害。③影響求助者的自我探索。④影響咨詢師對求助者的反應。6、正確理解和使用共情，應當注意以下幾點:①咨詢師應當走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。1②咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情．③表達共情要因人而異。④表達共情要善于使用軀體語言。⑤表達共情要善于把握角度。⑥表達共情應考慮到求助者的特點和文化背景.第五單元積極關注1、積極關注,是對求助者的言語和行為的積極面予以關注,從而使求助者擁有正向的價值觀。2、積極關注不僅有助于建立咨詢關系,促進溝通，而且本身就具有咨詢效果。3、為了有效地使用積極關注，應當注意以下幾點:①避免盲目樂觀。②反對過分消極。③立足實事求是。第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第一單元確定咨詢目標1、全面掌握求助者的有關資料,列出求助者的全部問題．wheｎｗhereｗｈywｈi●在與求助者進行會談時,應考慮到求助者以下因素:●在深入了解求助者時，可以參照如下思路:③通過對求助者言行的反應,澄清求助者的真實想法。④深入探討求助者問題的深層原因.３、選擇優(yōu)先解決的問題。難的）4、向求助者說明有效咨詢目標的●一個有效的咨詢目標，應該具有以下要素:①具體②可行③積極④雙方可以接受⑤屬于心理學性質(zhì)⑥可以評估⑦多層次統(tǒng)一●對于不牽涉心理問題的來訪,一般不屬于心理咨詢范圍。心理咨詢主要涉及心理障礙問題、心理適應問題、心理發(fā)展問題。5、近期目標和遠期目標的整合?！駨拇竽繕酥?從小目標著手,是辯證處理這兩種目標關系的準則。善.確定咨詢目標的注意事項：3點2、某些咨詢師對①有人認為咨詢應持完全中立的態(tài)度,不應帶有任何自己的價值觀念。(過于推崇價值觀呂立是值得商榷的)③有些咨詢師把求者助的快樂、滿足作為咨詢目標。④有些咨詢師把求助者能否適應環(huán)境作為咨詢目標。3、不同的心理咨①精神分析學派的目標:將潛意識意識化,重組基本人格，幫助求助者重新體驗早年經(jīng)驗,并處理壓抑的沖突,作②完形學派的目標：幫助求助者覺察此時此刻的經(jīng)驗,激勵他們承擔責任,以內(nèi)在的支持來對抗外在支持的依賴.③理性情緒學派的目標:在于消除求助者對人生的自我失敗觀，幫助他們更能容忍與更能過有理性的生活。④交互分析學派的目標：希望幫助求助者能有腳本自由,策略自由，成為自主性的人,能選擇、達到他們想要成為的人，幫助他們檢驗早年的決定，并能在覺察的基礎上作新的決定。⑤現(xiàn)實治療學派:強調(diào)引導求助者學習真實與負責任的行為,發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感.幫助他們對行為作價值評估,并決定改變的計劃.人本主義持的目標是一般的、普遍的、宏觀的、長期的目標，而行為主義的目標是特殊的、具體的、微觀的、短期的目標。第二單元制定咨詢方案1、制定咨詢方案包括兩個階段：Ａ劃分咨詢階段。B制定咨詢方案.22、咨詢階段包括：建立咨詢關系、收集資料、澄清問題、確立目標、制訂方案、實施行為、檢查反饋、結束鞏固等。3、本書把咨詢階段分為三個階段：初期━診斷階段；中期━咨詢階段；后期━鞏固階段。4、診斷階段的內(nèi)容包括建立咨詢關系、收集相關信息、進行心理診斷,調(diào)整求助者動機，確立咨詢目標,制定實施方案等一系列步聚.5、咨詢階段是最核心、最重要的實質(zhì)性階段。６、制定咨詢方案的內(nèi)容一般包括以下內(nèi)容：①咨詢目標(要符合咨詢目標有效性的七個要素)②雙方各自的特定責任、權利與義務。③咨詢的次數(shù)與時間安排.④咨詢的具體方法、過程和原理。⑤咨詢的效果及評價手段。⑥咨詢的費用。（嚴格按照國家規(guī)定的收費標準執(zhí)行）⑦其他問題及有關說明．(有特殊情況，應具體說明）③嚴格遵守保密原則,并說明保密例外。①有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料。②有權利選擇合適的求助者。③本著對求助者負責的態(tài)度，有權利提出轉介或中止咨詢。件。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。③尊重咨詢師,遵守預約時間,如有特殊情況提前告知咨詢師。③遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。④尊重求助者,遵守預約時間,如有特殊情況提前告知求助者．第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別與處理阻抗阻抗,或?qū)δ撤N痛苦經(jīng)歷的否認。①講話程度上的阻抗.表現(xiàn)為沉默、寡言和贅言，其中尤以沉默最為突出。②講話內(nèi)容上的阻抗。其常見形式有理論交談、情緒發(fā)泄、談論小事和假提問題等。③講話方式上的阻抗。其中常見的有心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露等。④講話關系上的阻抗．其中最突出的表現(xiàn)有不認真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師以及請客、送禮等?？ㄍ呒{認為來自求助者的阻力主要原因有三個：A阻力的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為填補了某些心理需求的空白。B阻力的產(chǎn)生源于求助者企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突.A對自己也無能為力的動機。C阻力來自求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動機。在處理這種阻力時應注意幾點：①解除戒備心理。③以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。內(nèi)向型、反抗型。⑤調(diào)整多話狀態(tài)?？梢詮淖稍儙煴旧砗颓笾邇蓚€角度來分析多現(xiàn)象的原因及實質(zhì).與求助者有關的原因:宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。第四單元識別和處理移情31、移情,程。發(fā)生移情時，咨詢師成了求助者某種情緒體驗的替代對象.2、移情通常有兩種不同的類型：①負移情：求助者把咨詢師視為過去經(jīng)歷中某個給他帶來挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對象，在咨詢情境中，原有的情緒轉移到了咨詢師身上，從而在行動上表現(xiàn)出不滿、拒絕、敵對、被動、抵抗、不配合等。②正移情:就是求助者把咨詢師當作以往生活中某個重要的人物,他們逐漸對咨詢師發(fā)生了濃厚的興趣和強烈的感情、表現(xiàn)出十分友好、敬仰、愛慕甚至對異性咨詢師表現(xiàn)出性愛的成分,對咨詢師會十分依戀、順從．3、咨詢師要學會區(qū)別移情和依賴：①依賴主要是一種信任,而移情更是一種好感。②依賴是尋求現(xiàn)實的幫助，而移情是彌補過去的感情.③依賴者多在遇到困難時來尋求幫助，而移情者則時常想見到咨詢師．④依賴者尋求心理依靠，而移情者尋求感情依靠;⑤依賴者的對象是現(xiàn)實目標,而移情者是尋找替代物。⑥依賴者對咨詢師的感情色彩淡，而移情者濃。參與性技術傾聽是心理咨詢的第一步，是建立良好咨詢關系的基本要求?！裼行┏鯇W者往往以為咨詢主要是咨詢師講,而不知道最重要的還是聽,尤其在咨詢的初期和中期。傾聽不僅是為了明了情況，也是為了建立咨詢關系,還有助人效果.面質(zhì),又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。●咨詢中常見的矛盾歸納如下:不活動。”●傾聽不僅用耳,更要用心．不但要聽懂求助者通過言語、表情、動作所表達出來的東西,還要聽出求助者在交談中所省略的和沒有表達出來的內(nèi)容或隱含的意思.②理想與現(xiàn)實不一致.如“你說你應該是個受歡迎的人,可實際上別人常常疏遠你?！苯裉炷阍趺凑f都及格了呢？＂④咨訪意見不致.如“你說自己丑,可我覺得你是漂亮的.”●咨詢需要面質(zhì)，但使用時務必謹慎、適當。過分小心,用,則有可能傷害求助者的感情,影響咨詢關系,甚至導致咨詢失敗。為此，在使用面質(zhì)時要注意以下幾點：①要有事實根據(jù)②避免個人發(fā)泄③避免無情攻擊④要以良好咨詢關系為基礎⑤可用嘗試性面質(zhì)。1。開放式詢問通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能…”、“愿不愿意…”等詞來發(fā)問，讓求助者就有關問題、思解釋，即運用某一種理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質(zhì)等.開放式詢問與封閉式詢問想、情感給予詳細的說明。２。封閉式詢問通常使用“是不是”、解釋●解釋與內(nèi)容表達亦有關,但解釋側重于對某一問題"式的簡單答案。作理論上的分析,而內(nèi)容表達則是指咨詢師提供信息、建議、反饋等等。重復技指導或以某種方式行動.指導是影響力最明顯的一種技巧。術給予保證、進行褒貶和反饋等.●咨詢師選擇求助者的實質(zhì)性內(nèi)容,用自己的語言將其表達出來,●內(nèi)容表達與內(nèi)容反應不同，前者是咨詢師表達自己的意見,而后者則是咨詢師反映求助者的敘述。雖然內(nèi)容反應中也含有咨詢師所施加的影響,但比較內(nèi)容非指導型咨詢師多用內(nèi)容反應，而希望直接施加影響、表達自己觀點的咨詢師則多喜歡內(nèi)容表達.●反饋是一種內(nèi)容表達。提出忠告和建議也是內(nèi)容表達的一種形式。應做出決定。情感表達,咨詢師告知自己的情緒、情感活動狀況,讓求助者明白。●情感表達是咨詢師表達自己喜怒哀樂,情感反應是咨詢師反映求助者敘述中的情感內(nèi)容.情感反應●情感反應最有效方式是針對求助者現(xiàn)在而不是過去的情感.●情感反應最大的功用就是捕捉求助者瞬間的感受?！窀挥屑记傻淖稍儙熒朴趯ふ仪笾呃_中矛盾情緒,予以突破。●求助者的情緒性詞語,是觀察其對周圍環(huán)境認知的很好線索。也可是針對自己的，如“我喜歡與人交朋友"。4具體化,指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事件。不少求助者所敘述的思想、情感、事件常常是模糊、混亂、矛盾、不合理的。這些常常是引起求助者困擾的重要原因之一,同時也使問題變得越來越復自我雜，糾纏不清.咨詢師借助于具體性這一咨詢特質(zhì)，澄清求助者所開放表達的那些模糊不清的觀念及問題,把握真實情況。自我開放,亦稱自我暴露、自我表露,指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分享。●自我開放一般有兩種形式,一種是咨詢師把自己對第二種是咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容相關的個人經(jīng)驗。具體化●求助者出現(xiàn)以下情況時，咨詢師可采取相應的“具體性”對策：①問題模糊。②過分概括。③概念不清?！褡晕议_放需要建立在一定的咨詢關系上，有一定的會談背景。影響性概述，咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)整理后，以提綱的方式再對求助者表達出來。參與性概述可用于一影響參與性概述性概針對的是咨詢師表達的觀點,參與性概述針對的是求助者敘述的內(nèi)容.影響性概述較參與性概述對求助者的影響更為主動、積極和深刻。非言語行為，能提供許多言語不能直接提供的信息,甚至是求助者想要回避、隱藏、作假的內(nèi)容，借助于求助者的非言語行為,咨詢●咨詢過程中會出現(xiàn)大量的非言語行為，其或伴隨言非言語師可以更全面地了解求助者的心理活動，也可以更好地表達自己對非言出現(xiàn),代表獨立的意義,在咨詢活動中起著非常重要的語行作用。包括目光注視、面部表情、聲音物質(zhì)、身體語為的言、空間距離、衣著步態(tài)?！褡稍儙煹姆茄哉Z行為受運用到其價值觀、品德修養(yǎng)、信念等諸多因素的影響?！駛鬟_感情.把握第七單元階段小結與效果鞏固1、階段小結與效果鞏固的工作程序：①小結每次咨詢的效果．②商討下次咨詢?nèi)蝿铡＂鄄贾眉彝プ鳂I(yè)。④正視與處理咨詢中的反復現(xiàn)象。⑤處理咨詢失誤。3、通過追蹤研究，一般會發(fā)現(xiàn)以下幾種咨詢結果:①咨詢效果顯著，求助者存在的問題已順利解決，求助者的適應能力明顯提高。②咨詢效果較好,心理問題基本解決.③咨詢有一定效果，但問題依然存在.④咨詢效果不明顯，問題基本上沒有解決。③所采取的步驟是否合理和有效。①自己是否積極與咨詢師配合,把相關信息告訴了咨詢師。②是否很好地理解并接受了咨詢師提供的幫助，通過咨詢哪些方面有新變化，引起變化的原因是什么等等。①交流此次咨詢的感受、總結得失.②商議下一次咨詢的有關內(nèi)容。第八單元咨詢關系的結果1、咨詢關系的結果工作程序:時間結束，也可以根據(jù)求助者的感覺及要求,咨詢師的經(jīng)驗來決定。一般來說，應該是基本達到咨詢目標后，雙方都認為可以結束為宜.通常如果預定十余次的咨詢，那么在結束前的最后兩次就可開始進入結束階段。②全面回顧和總結。④讓求助者接受離別。第九單元咨詢效果的評估1、咨詢效果的評估可以從以下幾個維度來進行:①求助者對咨詢效果的自我評估。5②求助者社會生活適應狀況改變的客觀現(xiàn)實。③求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者改善狀況的評定.④求助者咨詢前后心理測量結果的比較。⑤