I 25.1社區(qū)支持中心 25.2公共空間 25.3支持網(wǎng)絡 2 26.1科普教育 26.2風險篩查 6.3非藥物干預 6.4家庭支持 6.5專業(yè)照護 6.6資源鏈接 6.7信息化保障 4 4 本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。1老年認知障礙友好社區(qū)建設指南本文件適用于上海市各街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）開展老年認知障礙友好DB31/T1402—2023養(yǎng)老機構認知障礙照護單元設置和服務DB31/T1402—2023界定的以及下列術語和定義適用于本文件。3.23.3能鼓勵更多的人了解認知障礙，并愿意為身邊的認知障礙者及其家庭提供幫助和支持的專業(yè)人士3.4認同認知障礙友好化理念，愿意參與認知障礙友好化行3.5針對老年人使用專業(yè)、通用、簡便的工具，開展以識別認知障礙風險人群為目的的活4基本原則4.1充分發(fā)揮社會治理，共建共享，全民受益的理念，整合社區(qū)資源共同建設老年認知障礙友好社24.2打造基于需求、分級分層的服務載體與支持網(wǎng)絡，建立全流程、全方位、可持續(xù)的服務體系。4.3提升社會公眾對于認知障礙的正確認知，消除歧視，建立重預防、早發(fā)現(xiàn)、早干預4.4實施以人為中心的老年認知障礙照護服務，并充分尊重認知障礙老年人對于社區(qū)的貢獻。4.5注重經(jīng)驗總結和成效評估，通過持續(xù)評估與跟蹤，鞏固友好社區(qū)建設成果。5.1社區(qū)支持中心5.1.2支持中心可委托社會組織等第三方運營。提5.1.3支持中心對社區(qū)全面開放，并公示服務內容、服務標準和聯(lián)系方式等相關信息。5.2公共空間5.2.1社區(qū)提供可靠安全的公共出行條件，在社區(qū)內的公共場所、認知障礙友好機構內設置便于認知5.2.2道路、公共綠化、住宅小區(qū)、樓道等空間內宜布置引導性標識，幫助認知障礙老年人熟悉周圍5.2.3宜結合各自社區(qū)的歷史、文化，建設具有社區(qū)印記、居民印象的特色化空間場所，喚起老年人5.3支持網(wǎng)絡5.3.1營造關心關愛認知障礙老年人的社區(qū)氛圍，構建共建共享的社區(qū)支持網(wǎng)絡。5.3.2發(fā)展自然人成為“認知障礙好朋友”，廣泛傳播以尊重、包容、理解為基礎的認知障礙友好理5.3.3設立“認知障礙友好使者”志愿服務團隊，通過鄰里結伴等形式為認知障礙老年人提供社區(qū)關5.3.4發(fā)展“認知障礙友好機構”，針對友好機構內的員工進行老年認知障礙基礎知識科普，發(fā)揮各5.3.5定期組織社區(qū)支持網(wǎng)絡聯(lián)席會議，通過建立準入及發(fā)展機制引導更多社區(qū)資源參與建設。6.1.1利用社區(qū)宣傳的各種載體和形式，向轄區(qū)內居民、家庭、學校、商圈、企事業(yè)單位等開展老年認知障礙科普教育工作，以實現(xiàn)全民知曉、共同預防、互相關愛的社區(qū)友好6.1.2依托老年人經(jīng)常活動的社區(qū)場所，通過線上線下相結合的形式開展科普6.1.3結合老年人在社區(qū)參與的日?；顒樱_展以認知障礙的基礎知識、患病風險、早期征兆等為主6.1.4提升社區(qū)居民對于早期認知障礙的辨識能力，推動老年認知障礙早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早36.2風險篩查6.2.1采用老年認知障礙風險篩查的通用方法，建立風險篩查在社區(qū)落地的執(zhí)6.2.2開展跨部門、多渠道參與的老年認知障礙風險篩查，推動風險篩查的自評和他評，優(yōu)先推進高6.2.3建立認知障礙風險篩查梯隊，培養(yǎng)具有認知功能評估能力的6.2.4根據(jù)風險篩查結果，建立社區(qū)老年人記憶健康數(shù)6.2.5針對風險篩查結果中的認知障礙風險人群，提供就醫(yī)轉介的流程6.3非藥物干預6.3.1根據(jù)風險篩查結果，進行分層分類的個案管理，篩選重點干預對象，并開展個性化的非藥物干營養(yǎng)、藝術、中醫(yī)等各種形式開展功能性訓6.3.3針對干預訓練的效果進行數(shù)據(jù)跟蹤和對比，開展定期評估，根據(jù)評估狀況及時動態(tài)調整干預訓6.4.1運用個案管理工作方法，綜合評估認知障礙家庭需求，制定家庭支持服6.4.2建立家庭照料者溝通平臺，通過組織主題沙龍、家屬分享會、照料培訓等方式，幫助家庭照料6.4.3通過日間照料，上門關愛等形式，為家庭照料者提供必要的心理慰藉和喘息服務，緩解照護壓6.4.4重點關注家庭照料者的認知狀況，降低家庭照料者的認知障礙患6.4.5宜對認知障礙老年人家庭進行特色的居家適老化改造，通過對于空間整理、燈光照明、輔具產(chǎn)6.4.6配置相對穩(wěn)定的專業(yè)服務和志愿服務團隊，支持家庭共同落實服6.5專業(yè)照護6.5.1根據(jù)認知障礙老年人的照護需求，在居家、社區(qū)、機構等不同場景下提供專業(yè)照6.5.2依托家庭照護床位和家庭病床，在居家空間內，為認知障礙老年人提供養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構的6.5.3建立專門接收認知障礙老年人的日間照料中心，在基礎服務清單基礎上，提供認知障礙的專業(yè)6.5.4探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老與認知障礙照護相結合的模式，有條件的社區(qū)長者照護之家，宜設立認知6.5.5養(yǎng)老機構內設立認知障礙床位與認知障礙6.6資源鏈接6.6.1運用分級分層的個案管理服務方法，保障認知障礙老年人服務需求在各類養(yǎng)老服務場景下的有46.6.3宜提供老年認知障礙家庭顧問服務，為認知障礙家庭的個性化需求提供專業(yè)6.7信息化保障6.7.1利用現(xiàn)有的養(yǎng)老服務信息化資源，為老年認知障礙全流程服務提供信息6.7.2以老年認知障礙風險篩查數(shù)據(jù)庫為基礎，通過設置標簽形式與老年人基礎數(shù)據(jù)形成鏈6.7.3梳理社區(qū)養(yǎng)老機構服務資源，制作并更新老年認知障礙服務電子化地圖，方便認知障礙家庭查6.7.4宜關聯(lián)智慧養(yǎng)老設施設備，支撐提供認知障礙照護綜合6.7.5宜結合城運中心等平臺建立認知障礙社區(qū)防走失系統(tǒng)與信息化支持的幫7.1.1建立自我評估、督導評估相結合