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文檔簡介

監(jiān)護病房（ICU）實習大綱一、實習時間：請各實習醫(yī)院ICU實習安排4周。二、實習目的：通過實習、熟悉急危重病人特別是各種臟器功能衰竭病人的搶救配合以及病情的觀察，同時熟悉常用的各種監(jiān)護技術。三、實習內容1、熟悉下列主要臟器功能衰竭的評估、臨床表現、發(fā)病機制、治療原則、搶救措施、搶救藥物的應用和護理手段。1）心功能衰竭：熟悉各種心律失常及心包填塞、急性心肌梗塞、心臟驟停。2）呼吸衰竭（含急、慢性）、急性呼吸窘迫綜合征。3）腎功能衰竭。4）腦衰、包括顱內損傷、腦血管意外。5）MODS、昏迷、中毒及各種臨床危象等有關病因、病機、癥狀、體征、處理原則及急救、監(jiān)護。6）各種原因的休克，水、電解質紊亂，酸堿平衡失調，DIC。2、監(jiān)護內容及要求：1）了解監(jiān)護病房的特點、設備、規(guī)章制度及管理方法。2）能正確測量每小時及24小時尿量。3）掌握血壓、中心靜脈壓的監(jiān)測，了解肺動脈楔壓、肺動脈壓、心輸出量的監(jiān)測。4）掌握體溫的監(jiān)測。5）掌握正常心電圖，識別異常心電圖。6）掌握呼吸系統(tǒng)評估技能。7）會應用格拉斯哥昏迷評分標準，肌力分級標準。3、特殊技術的內容及要求1）掌握ICU各種管道的護理*動脈測壓管*中心靜脈輸液管*各臟器的引流管包括負壓引流管2）配合氣管切開、氣管內插管操作，掌握氣管插管的護理。3）熟悉呼吸機的應用。4）掌握胸部物理療法。5）掌握TPN的應用及護理6）掌握CPR7）掌握除顫8）掌握血氣分析9）了解漂浮導管的應用。4、ICU組織管理1）了解ICU的布局、規(guī)章制度2）了解ICU設備的使用及保養(yǎng)3）了解危重病人轉運5、掌握相關護理學基礎操作：壓瘡的護理、鼻塞/面罩給氧法、中心給氧、臥有病人更換床單、氣管切開吸痰法、床上洗頭、床上擦浴。6、小講課1）

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