第24頁共24頁學(xué)校目標(biāo)?管理責(zé)任?制范文?（一）醫(yī)?療質(zhì)量目?標(biāo)：1?、根據(jù)醫(yī)?院要求，?制定出本?科工作計?劃措施，?年住院人?數(shù)達(dá)標(biāo)。?2、各?類醫(yī)療文?件正規(guī)書?寫合格率?≥___?_%，甲?級病歷≥?____?%。3?、入出院?診斷符合?率≥__?__%，?治愈率≥?____?%。4?、擇期手?術(shù)前平均?住院日≤?____?天，平均?住院日≤?____?天。5?、危重病?人搶救成?功率≥_?___%?，入院病?人三日確?診率≥_?___%?，病床使?用___?_%，床?位周轉(zhuǎn)率?為___?_次∕年?。6、?處方合格?率≥__?__%，?麻醉處方?合格率_?___%?，手術(shù)、?麻醉、輸?血、特殊?檢查、特?別治療等?患者告知?率為__?__%。?7、年?內(nèi)醫(yī)療事?故數(shù)為零?，輸血安?全事故數(shù)?為零，醫(yī)?療感染爆?發(fā)事件為?零。8?、實行臨?床路徑管?理，完成?醫(yī)務(wù)科下?達(dá)的工作?任務(wù)。?9、有死?亡必須有?死亡病例?討論，查?記錄。死?亡上報率?____?%。1?0、三級?醫(yī)師查房?率___?_%，病?區(qū)醫(yī)師查?房每天不?少于__?__次。?11、?交接班記?錄完整，?六大本記?錄達(dá)標(biāo)，?醫(yī)囑單書?寫規(guī)范。?12、?醫(yī)生談話?率達(dá)__?__%，?病人或家?屬簽字，?危重病人?要求一天?一談話。?13、?發(fā)現(xiàn)傳染?病必須上?報感染科?。（二?）業(yè)務(wù)及?科研質(zhì)量?目標(biāo)：?醫(yī)務(wù)人員?“三基三?嚴(yán)”理論?考試合格?率（__?__分）?____?%。（?三）護(hù)理?質(zhì)量目標(biāo)?：1、?護(hù)士實行?首問負(fù)責(zé)?制。2?、基礎(chǔ)護(hù)?理質(zhì)量合?格率≥_?___%?。3、?護(hù)理技術(shù)?操作合格?率≥__?__%。?4、護(hù)?理文件書?寫合格率?≥___?_%。?5、急救?物品、器?械完好率?____?%。6?、常規(guī)消?毒合格率?達(dá)___?_%，院?內(nèi)感染控?制達(dá)標(biāo)（?查控感辦?記錄）。?7、健?康教育覆?蓋率達(dá)_?___%?，病人入?出院回訪?滿意率≥?____?%。8?、病人對?護(hù)理工作?滿意率≥?____?%，積極?開展優(yōu)質(zhì)?護(hù)理服務(wù)?示范病房?活動。?（四）設(shè)?備器械管?理目標(biāo)?1、設(shè)備?使用率≥?____?%，查記?錄。2?、設(shè)備儀?器保養(yǎng)維?修每月不?少于__?__次，?查記錄。?3、無?因人為因?素?fù)p壞設(shè)?備器械現(xiàn)?象。各?級醫(yī)師崗?位職責(zé)?臨床科主?任職責(zé)?1、在院?長領(lǐng)導(dǎo)下?，負(fù)責(zé)本?科的醫(yī)療?、教學(xué)、?科研、預(yù)?防及行政?管理工作?。科主任?是本科診?療質(zhì)量與?病人安全?管理和持?續(xù)改進(jìn)第?一責(zé)任人?，應(yīng)對院?長負(fù)責(zé)。?2、定?期討論本?科在貫徹?醫(yī)院（醫(yī)?療方面）?的質(zhì)量方?針和落實?質(zhì)量目標(biāo)?、執(zhí)行質(zhì)?量指標(biāo)過?程中存在?的問題，?提出改進(jìn)?意見與措?施，并有?反饋記錄?文件。?3、根據(jù)?醫(yī)院的功?能任務(wù)，?制定本科?工作計劃?，___?_實施，?經(jīng)常督促?檢查，按?期總結(jié)匯?報。4?、領(lǐng)導(dǎo)本?科人員，?完成門診?、急診、?住院患者?的診治工?作和院內(nèi)?外會診工?作。應(yīng)用?“臨床診?療規(guī)范（?常規(guī)）”?指導(dǎo)診療?活動，有?條件的可?用“臨床?路徑”來?規(guī)范診療?行為5?、定時查?房，共同?研究解決?重危疑難?病例診斷?治療上的?問題。參?加門診、?會診、出?診，決定?科內(nèi)病員?的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)?院和__?__臨床?病例討論?。6、?____?全科人員?學(xué)習(xí)、運?用國內(nèi)外?醫(yī)學(xué)先進(jìn)?經(jīng)驗，開?展新技術(shù)?、新療法?，進(jìn)行科?研工作，?及時總結(jié)?經(jīng)驗。?7、保證?醫(yī)院的各?項規(guī)章制?度和技術(shù)?操作常規(guī)?在本科貫?徹、執(zhí)行?。可制定?具有本科?特點、符?合本學(xué)科?發(fā)展規(guī)律?的規(guī)章制?度，經(jīng)院?長批準(zhǔn)后?執(zhí)行。嚴(yán)?防并及時?處理醫(yī)療?差錯。?8、按手?術(shù)（有創(chuàng)?操作）分?級管理原?則，決定?各級醫(yī)師?手術(shù)權(quán)限?，并督促?實施。?9、確定?醫(yī)師輪換?、值班、?會診、出?診。__?__領(lǐng)導(dǎo)?有關(guān)本科?對掛鉤醫(yī)?療機(jī)構(gòu)的?技術(shù)指導(dǎo)?工作、幫?助基層醫(yī)?務(wù)人員提?高醫(yī)療技?術(shù)水平。?10、?領(lǐng)導(dǎo)__?__本科?人員的“?三基訓(xùn)練?”和定期?開展人員?技術(shù)能力?評價，提?出升、調(diào)?、獎、懲?意見。妥?善安排進(jìn)?修、實習(xí)?人員的培?訓(xùn)工作。?____?并擔(dān)任臨?床教學(xué)。?11、?參加或_?___院?內(nèi)外各類?____?的應(yīng)急救?治工作，?并接受和?完成院長?指令性任?務(wù)。1?2、副主?任協(xié)助主?任負(fù)責(zé)相?應(yīng)的工作?。臨床?副主任醫(yī)?師職責(zé)?1.必須?遵守本院?各項規(guī)章?制度及完?成職責(zé)范?圍所規(guī)定?的各項內(nèi)?容。2?.指導(dǎo)全?科醫(yī)療、?教學(xué)、科?研、技術(shù)?培訓(xùn)與理?論提高工?作。3?.擔(dān)任教?學(xué)和進(jìn)修?、實習(xí)人?員的培訓(xùn)?工作。?4.擔(dān)任?科室醫(yī)療?業(yè)務(wù)上的?指導(dǎo)者，?定期查房?并親自參?與指導(dǎo)急?、重、疑?、難病例?的搶救處?理與特殊?、疑難、?死亡病歷?的討論會?診。隨時?掌握本專?業(yè)（各科?室）的重?點、危重?、疑難病?人動態(tài)。?凡有危重?及搶救病?人和疑難?病人的診?治，必須?親臨查房?，___?_好人力?及制訂治?療方案，?指導(dǎo)下級?醫(yī)師工作?，及時上?報醫(yī)務(wù)科?。5.?定期參加?門診工作?，適當(dāng)分?管少量病?床，使各?科室做到?不出醫(yī)療?事故。?6.接受?外來外出?會診任務(wù)?。7.?定期檢查?病歷質(zhì)量?。8.?結(jié)合臨床?指導(dǎo)、開?展科研研?究工作。?9.了?解本專業(yè)?國內(nèi)外動?態(tài)。運用?國內(nèi)、外?先進(jìn)經(jīng)驗?指導(dǎo)臨床?實踐，不?斷開展新?技術(shù)，提?高醫(yī)療質(zhì)?量。臨床?主治醫(yī)師?崗位職責(zé)?1、在?科主任領(lǐng)?導(dǎo)和主任?醫(yī)師指導(dǎo)?下，負(fù)責(zé)?本科一定?范圍的醫(yī)?療、教學(xué)?、科研、?預(yù)防工作?。2、?按時查房?，具體參?加和指導(dǎo)?住院醫(yī)師?進(jìn)行診斷?、治療及?特殊診療?操作。?3、掌握?病員的病?情變化，?病員發(fā)生?病危、死?亡、醫(yī)療?事故或其?他重要問?題時，應(yīng)?及時處理?，并向科?主任匯報?。4、?參加值班?、門診、?會診、出?診工作。?5、主?持病房的?臨床病例?討論及會?診，檢查?、修改下?級醫(yī)師書?寫的醫(yī)療?文件，決?定病員出?院，審簽?出（轉(zhuǎn)）?院病歷。?6、認(rèn)?真執(zhí)行各?項規(guī)章制?度和技術(shù)?操作常規(guī)?，經(jīng)常檢?查本病房?的醫(yī)療護(hù)?理質(zhì)量，?嚴(yán)防差錯?事故。協(xié)?助護(hù)士長?搞好病房?管理。?7、__?__本組?醫(yī)師學(xué)習(xí)?與運用國?內(nèi)外先進(jìn)?醫(yī)學(xué)科學(xué)?技術(shù)，開?展新技術(shù)?、新療法?，進(jìn)行科?研工作，?做好資料?積累，及?時總結(jié)經(jīng)?驗。8?、擔(dān)任臨?床教學(xué)，?指導(dǎo)進(jìn)修?、實習(xí)醫(yī)?師工作。?9、_?___本?組人員的?政治學(xué)習(xí)?以及政策?、法律、?法規(guī)的學(xué)?習(xí)。臨床?住院醫(yī)師?崗位職責(zé)?1、在?科主任領(lǐng)?導(dǎo)和主治?醫(yī)師指導(dǎo)?下，根據(jù)?工作能力?、年限，?負(fù)責(zé)一定?數(shù)量病員?的醫(yī)療工?作。新畢?業(yè)的醫(yī)師?實行三年?二十四小?時住院醫(yī)?師負(fù)責(zé)制?。擔(dān)任住?院、門診?、急診的?值班工作?。2、?對病員進(jìn)?行檢查、?診斷、治?療，開寫?醫(yī)囑并檢?查其執(zhí)行?情況，同?時還要做?一些必要?的檢驗和?放射線檢?查工作。?3、書?寫病歷。?新入院病?員的病歷?，一般應(yīng)?病員入院?后___?_小時內(nèi)?完成。檢?查和改正?實習(xí)醫(yī)師?的病歷記?錄。并負(fù)?責(zé)病員住?院期間的?病程記錄?，及時完?成出院病?員病案小?結(jié)。4?、向主治?醫(yī)師及時?報告診斷?、治療上?的困難以?及病員病?情的變化?，提出需?要轉(zhuǎn)科或?出院的意?見。5?、住院醫(yī)?師對所管?病員應(yīng)全?面負(fù)責(zé)，?在下班以?前，作好?交班工作?。對需要?特殊觀察?的重癥病?員，用口?頭方式向?值班醫(yī)師?交班。?6、參加?科內(nèi)查房?。對所管?病員每天?至少上、?下午各巡?診一次。?科主任，?主治醫(yī)師?查房（巡?診）時，?應(yīng)詳細(xì)匯?報病員的?病情和診?療意見。?請他科會?診時，應(yīng)?陪同診視?。7、?認(rèn)真執(zhí)行?各項規(guī)章?制度和技?術(shù)操作常?規(guī)，親自?操作或指?導(dǎo)護(hù)士進(jìn)?行各種重?要的檢查?和治療，?嚴(yán)防差錯?事故。?9、認(rèn)真?學(xué)習(xí)、運?用國內(nèi)外?的先進(jìn)醫(yī)?學(xué)科學(xué)技?術(shù)，積極?開展新技?術(shù)、新療?法，參加?科研工作?，及時總?結(jié)經(jīng)驗。?10、?隨時了解?病員的思?想、生活?情況，征?求病員對?醫(yī)療護(hù)理?工作的意?見，做好?病員的思?想工作。?11、?在門診或?急診室工?作時，應(yīng)?按門診、?急診室工?作制度進(jìn)?行工作。?12、?按照__?__部住?院醫(yī)師規(guī)?范化培訓(xùn)?的要求，?完成到相?關(guān)臨床及?醫(yī)技科室?輪轉(zhuǎn)工作?。13?、積極參?加政治學(xué)?習(xí)以及政?策、法律?、法規(guī)的?學(xué)習(xí)。病?房護(hù)士長?崗位職責(zé)?：1、?在護(hù)理部?主任和科?主任的領(lǐng)?導(dǎo)下，根?據(jù)護(hù)理部?及科內(nèi)工?作計劃，?制訂本病?房具體計?劃，并_?___實?施。2?、負(fù)責(zé)檢?查了解本?病房的護(hù)?理工作，?參加并指?導(dǎo)危重、?大手術(shù)及?搶救病人?的護(hù)理。?督促護(hù)理?人員嚴(yán)格?執(zhí)行各項?規(guī)章制度?和技術(shù)操?作規(guī)程，?有計劃地?檢查醫(yī)囑?的執(zhí)行情?況，加強(qiáng)?醫(yī)護(hù)配合?，嚴(yán)防差?錯事故。?3、隨?同科主任?和副主任?醫(yī)師查房?，醫(yī).學(xué)?參加科內(nèi)?會診及大?手術(shù)或新?開展的手?術(shù)前、疑?難病例、?死亡病例?的討論。?4、負(fù)?責(zé)本總病?房護(hù)理人?員的政治?思想工作?，教育護(hù)?理人員加?強(qiáng)責(zé)任心?，改善服?務(wù)態(tài)度，?遵守勞動?紀(jì)律。?5、__?__本病?房護(hù)理查?房和護(hù)理?會診，積?極開展新?技術(shù)新業(yè)?務(wù)及護(hù)理?科研工作?。6、?____?領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理?人員的業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)及?技術(shù)訓(xùn)練?。7、?負(fù)責(zé)管理?好病房，?包括護(hù)理?人員合理?分工，病?房環(huán)境的?整潔、安?靜、安全?，病人和?陪住、探?視病員的?____?管理，各?類儀器、?設(shè)備、藥?品的管理?。8、?負(fù)責(zé)指導(dǎo)?和管理實?習(xí)、進(jìn)修?人員，并?指定護(hù)師?或有經(jīng)驗?、有教學(xué)?能力的護(hù)?士擔(dān)任教?學(xué)工作。?9、督?促檢查衛(wèi)?生員、配?膳員做好?清潔衛(wèi)生?和消毒隔?離工作。?10、?定期召開?工休座談?會，聽取?醫(yī)療、護(hù)?理及飲食?等方面的?意見，研?究改進(jìn)病?房管理工?作病房護(hù)?士職責(zé)?1.在護(hù)?士長領(lǐng)導(dǎo)?下和護(hù)師?指導(dǎo)下進(jìn)?行工作。?2.認(rèn)?真執(zhí)行各?項護(hù)理制?度，護(hù)理?常規(guī)和技?術(shù)操作規(guī)?程，正確?執(zhí)行醫(yī)囑?，準(zhǔn)確及?時地完成?各項護(hù)理?工作，做?好查對及?交接班工?作，防止?差錯、事?故的發(fā)生?。3.?做好基礎(chǔ)?護(hù)理、情?志護(hù)理、?飲食護(hù)理?和服藥護(hù)?理。在護(hù)?師指導(dǎo)下?努力掌握?運用護(hù)理?程序，實?施整體護(hù)?理。4?.經(jīng)常巡?視病房，?密切觀察?與記錄危?重患者的?病情變化?，如發(fā)現(xiàn)?異常情況?應(yīng)及時報?告5.?向患者講?解住院規(guī)?則、宣傳?防病健身?的知識。?經(jīng)常征求?患者意見?，做好出?院指導(dǎo)。?6.配?合醫(yī)師做?好危重患?者的搶救?工作及各?種搶救物?品、藥品?的準(zhǔn)備和?保管工作?。7.?協(xié)助醫(yī)師?進(jìn)行各種?診療工作?，負(fù)責(zé)采?取各種檢?驗標(biāo)本。?8.參?加部分護(hù)?理教學(xué)和?科研，指?導(dǎo)實習(xí)護(hù)?生的工作?。醫(yī)學(xué)9?.做好病?房管理、?消毒隔離?、物資藥?品材料的?保管工作?。學(xué)校?目標(biāo)管理?責(zé)任制范?文（二）?___?_年度院?長管理目?標(biāo)責(zé)任制?___?_年，衛(wèi)?生行政部?門明確下?達(dá)了醫(yī)院?院長的管?理目標(biāo)和?管理責(zé)任?，把維護(hù)?群眾利益?作為公立?醫(yī)院院長?的第一位?責(zé)任，并?嚴(yán)格考核?。醫(yī)院院?長要把提?高醫(yī)療質(zhì)?量，加強(qiáng)?科學(xué)管理?，提供安?全服務(wù)，?控制醫(yī)藥?費用作為?當(dāng)前管理?工作的重?點。對管?理混亂，?醫(yī)療糾紛?不斷，群?眾意見很?大，或者?有令不行?、有禁不?止的醫(yī)院?，要及時?處理責(zé)任?人。一?、目標(biāo)管?理與獎懲?l、科?室主任（?無科室主?任的科室?科室負(fù)責(zé)?人）為第?一責(zé)任人?。2、?各科室目?標(biāo)運行情?況實行動?態(tài)管理，?定期與不?定期相結(jié)?合，采取?半年初評?，年終總?評，綜合?平時各項?檢查結(jié)果?，由院長?辦公會作?出總評。?3、本?責(zé)任目標(biāo)?實行獎懲?，對成績?突出的科?室和個人?進(jìn)行表彰?，對落后?的科室給?予批評，?直至對責(zé)?任人撤職?等。4?、科室出?現(xiàn)醫(yī)療糾?紛的，年?終實行一?票否決。?二、工?作重點?1、醫(yī)療?安全與醫(yī)?療技術(shù)水?平的提高?。在認(rèn)真?貫徹基本?醫(yī)療制度?，基本診?療規(guī)范、?常規(guī)和標(biāo)?準(zhǔn)的前提?下，重點?加強(qiáng)醫(yī)療?基礎(chǔ)質(zhì)量?、環(huán)節(jié)質(zhì)?量和終末?質(zhì)量管理?，確保醫(yī)?療安全，?全面落實?中醫(yī)醫(yī)院?“管理年?活動”提?出的各項?工作要求?進(jìn)來、?送出去”?原則，逐?步建立完?善人才梯?隊。5?、基礎(chǔ)設(shè)?施建設(shè)。?加強(qiáng)基礎(chǔ)?設(shè)施建設(shè)?，加快新?綜合樓的?投入使用?，使我院?成為一所?，外觀宏?偉、功能?配套完善?、住院條?件優(yōu)越、?內(nèi)部設(shè)施?先進(jìn)、工?作環(huán)境舒?適，社會?形象良好?的二級甲?等中醫(yī)院?。6、?突出中醫(yī)?藥文化建?設(shè)。要加?強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)?院中醫(yī)藥?文化建設(shè)?，探索建?立發(fā)揮中?醫(yī)藥特色?優(yōu)勢的長?效機(jī)制，?注重突出?中醫(yī)藥特?色，充分?發(fā)揮中醫(yī)?藥優(yōu)勢；?要借助和?合理運用?現(xiàn)代化手?段和人類?文明成果?，提高中?醫(yī)藥治療?效果和診?療能力，?強(qiáng)化中醫(yī)?醫(yī)院以中?醫(yī)為主的?發(fā)展方向?，為人民?群眾提供?更加優(yōu)質(zhì)?的中醫(yī)藥?服務(wù)。?7、抓好?安全生產(chǎn)?工作。?始終貫徹?“安全第?一，預(yù)防?為主”的?方針，進(jìn)?一步重視?和加強(qiáng)平?安建設(shè)及?醫(yī)療安全?生產(chǎn)工作?，有效控?制重特大?事故發(fā)生?，依照《?中華人民?共和國安?全生產(chǎn)法?》和河南?省《安全?生產(chǎn)許可?條例》及?有關(guān)法律?、法規(guī)的?規(guī)定，各?科室主任?（或負(fù)責(zé)?人）為科?室第一責(zé)?任人，把?消防和安?全生產(chǎn)責(zé)?任落實到?人，安全?目標(biāo)分解?到個人，?實行責(zé)任?追究制。?8、抓?好計劃生?育工作。?認(rèn)真貫?徹落實《?人口與計?劃生育法?》、《河?南省計劃?生育條例?》及《計?劃生育技?術(shù)服務(wù)條?例》，育?齡婦女每?季度至少?集中學(xué)習(xí)?一次，參?學(xué)率__?__%，?孕檢率_?___%?，計劃生?育率__?__%。?無計劃外?生育、早?婚早育和?未經(jīng)批準(zhǔn)?抱養(yǎng)子女?。若違犯?，經(jīng)查實?視為自動?離崗，?同時上報?衛(wèi)生行動?部門予以?除名。?9、做好?對口支援?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院工作。?根據(jù)衛(wèi)生?局統(tǒng)一安?排布署，?為切實增?強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院醫(yī)療?救治服務(wù)?能力，改?變農(nóng)村衛(wèi)?生技術(shù)人?員匱乏、?醫(yī)療基礎(chǔ)?設(shè)施落后?的狀況，?提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院醫(yī)?務(wù)人員隊?伍素質(zhì)和?服務(wù)能力?，提高廣?大農(nóng)民群?眾的健康?水平，我?們需認(rèn)真?做好對口?支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院工?作。三?、任務(wù)及?措施1?、醫(yī)療業(yè)?務(wù)工作?（1）強(qiáng)?化質(zhì)量管?理。主要?工作任務(wù)?一是抓好?教育，要?強(qiáng)化重點?人員，重?點科室的?管理意識?，提高其?執(zhí)行各項?規(guī)章制度?和各級各?類人員崗?位職責(zé)，?尤其是落?實醫(yī)療核?心制度的?自覺性。?二是完善?醫(yī)療安全?防范機(jī)制?，落實醫(yī)?療隱患排?除和防范?措施，建?立醫(yī)療質(zhì)?量缺陷管?理工作制?度，進(jìn)一?步落實醫(yī)?療安全責(zé)?任制和責(zé)?任追究制?，嚴(yán)格處?理醫(yī)療糾?紛當(dāng)事人?和科室。?三是以提?高醫(yī)療質(zhì)?量、保證?醫(yī)療安全?為重點，?定期專題?研究提高?醫(yī)療質(zhì)量?、保證醫(yī)?療安全的?工作，確?立質(zhì)量與?安全工作?的重點目?標(biāo)，組織?開展經(jīng)常?性專項檢?查，針對?存在問題?落實持續(xù)?改進(jìn)措施?。四是充?分發(fā)揮院?科兩級質(zhì)?量管理組?織的作用?，強(qiáng)化科?級質(zhì)量管?理組織的?職責(zé)，落?實環(huán)節(jié)質(zhì)?量控制的?各項措施?。五是根?據(jù)管理年?考評標(biāo)準(zhǔn)?和醫(yī)院等?級評審驗?收新標(biāo)準(zhǔn)?，完善有?關(guān)制度及?相應(yīng)考評?體系。加?強(qiáng)業(yè)務(wù)知?識培訓(xùn)，?對醫(yī)師按?照《醫(yī)師?定期考核?管理辦法?》嚴(yán)格考?核，強(qiáng)化?醫(yī)務(wù)人員?“三基三?嚴(yán)”訓(xùn)練?，提高應(yīng)?急能力。?（2）?加強(qiáng)門急?診管理：?加強(qiáng)?？?建設(shè)，對?北院門診?科室嚴(yán)格?實行規(guī)范?管理。在?努力改善?門診設(shè)施?條件，優(yōu)?化服務(wù)流?程，落實?便民設(shè)施?，增強(qiáng)服?務(wù)能力的?基礎(chǔ)上，?重點落實?以下工作?：一是加?強(qiáng)急診急?救人員的?業(yè)務(wù)培訓(xùn)?，進(jìn)一步?提高診療?水平和突?發(fā)事件的?應(yīng)急能；?二是落實?首診負(fù)責(zé)?制，提高?急診急救?能力，做?到專業(yè)設(shè)?置、人員?配備合理?，搶救設(shè)?備設(shè)施齊?備、完好?，急診會?診迅速到?位；三是?加強(qiáng)對急?危重癥患?者的管理?，提高急?危重癥患?者搶救成?功率。?（3）加?快技術(shù)建?設(shè)。首先?要抓好檢?驗科實驗?室建設(shè)，?增加投入?，提高質(zhì)?量，改善?服務(wù)，增?加醫(yī)療技?術(shù)服務(wù)的?經(jīng)濟(jì)含量?。二是做?好積極引?進(jìn)新技術(shù)?、新項目?，形成具?有我院中?醫(yī)特色的?技術(shù)服務(wù)?體系。三?是強(qiáng)化對?技術(shù)建設(shè)?的管理力?度。醫(yī)院?將擬定技?術(shù)建設(shè)項?目管理辦?法，成立?由院領(lǐng)導(dǎo)?牽頭的技?術(shù)建設(shè)項?目領(lǐng)導(dǎo)小?組并出臺?與重點學(xué)?科建設(shè)相?匹配的政?策。（?4）提升?護(hù)理質(zhì)量?。一是繼?續(xù)實行護(hù)?理質(zhì)量三?級管理體?系，堅持?執(zhí)行檢查?、考評、?反饋制度?，設(shè)立質(zhì)?量可追溯?機(jī)制，確?保各項護(hù)?理質(zhì)量達(dá)?到標(biāo)準(zhǔn)要?求。二是?重點監(jiān)督?護(hù)理核心?制度的執(zhí)?行情況，?加強(qiáng)對管?理，定期?對護(hù)理缺?陷、護(hù)理?投訴進(jìn)行?歸因分析?，從中吸?取教訓(xùn)，?提出防范?和改進(jìn)措?施。學(xué)?校目標(biāo)管?理責(zé)任制?范文（三?）__?__年度?院長管理?目標(biāo)責(zé)任?制__?__年，?衛(wèi)生行政?部門明確?下達(dá)了醫(yī)?院院長的?管理目標(biāo)?和管理責(zé)?任，把維?護(hù)群眾利?益作為公?立醫(yī)院院?長的第一?位責(zé)任，?并嚴(yán)格考?核。醫(yī)院?院長要把?提高醫(yī)療?質(zhì)量，加?強(qiáng)科學(xué)管?理，提供?安全服務(wù)?，控制醫(yī)?藥費用作?為當(dāng)前管?理工作的?重點。對?管理混亂?，醫(yī)療糾?紛不斷，?群眾意見?很大，或?者有令不?行、有禁?不止的醫(yī)?院，要及?時處理責(zé)?任人。?一、目標(biāo)?管理與獎?懲l、?科室主任?（無科室?主任的科?室科室負(fù)?責(zé)人）為?第一責(zé)任?人。2?、各科室?目標(biāo)運行?情況實行?動態(tài)管理?，定期與?不定期相?結(jié)合，采?取半年初?評，年終?總評，綜?合平時各?項檢查結(jié)?果，由院?長辦公會?作出總評?。3、?本責(zé)任目?標(biāo)實行獎?懲，對成?績突出的?科室和個?人進(jìn)行表?彰，對落?后的科室?給予批評?，直至對?責(zé)任人撤?職等。?4、科室?出現(xiàn)醫(yī)療?糾紛的，?年終實行?一票否決?。二、?工作重點?1、醫(yī)?療安全與?醫(yī)療技術(shù)?水平的提?高。在認(rèn)?真貫徹基?本醫(yī)療制?度，基本?診療規(guī)范?、常規(guī)和?標(biāo)準(zhǔn)的前?提下，重?點加強(qiáng)醫(yī)?療基礎(chǔ)質(zhì)?量、環(huán)節(jié)?質(zhì)量和終?末質(zhì)量管?理，確保?醫(yī)療安全?，全面落?實中醫(yī)醫(yī)?院“管理?年活動”?提出的各?項工作要?求進(jìn)來?、送出去?”原則，?逐步建立?完善人才?梯隊。?5、基礎(chǔ)?設(shè)施建設(shè)?。加強(qiáng)基?礎(chǔ)設(shè)施建?設(shè)，加快?新綜合樓?的投入使?用，使我?院成為一?所，外觀?宏偉、功?能配套完?善、住院?條件優(yōu)越?、內(nèi)部設(shè)?施先進(jìn)、?工作環(huán)境?舒適，社?會形象良?好的二級?甲等中醫(yī)?院。6?、突出中?醫(yī)藥文化?建設(shè)。要?加強(qiáng)中醫(yī)?醫(yī)院中醫(yī)?藥文化建?設(shè)，探索?建立發(fā)揮?中醫(yī)藥特?色優(yōu)勢的?長效機(jī)制?，注重突?出中醫(yī)藥?特色，充?分發(fā)揮中?醫(yī)藥優(yōu)勢?；要借助?和合理運?用現(xiàn)代化?手段和人?類文明成?果，提高?中醫(yī)藥治?療效果和?診療能力?，強(qiáng)化中?醫(yī)醫(yī)院以?中醫(yī)為主?的發(fā)展方?向，為人?民群眾提?供更加優(yōu)?質(zhì)的中醫(yī)?藥服務(wù)。?7、抓?好安全生?產(chǎn)工作。?始終貫?徹“安全?第一，預(yù)?防為主”?的方針，?進(jìn)一步重?視和加強(qiáng)?平安建設(shè)?及醫(yī)療安?全生產(chǎn)工?作，有效?控制重特?大事故發(fā)?生，依照?《___?_安全生?產(chǎn)法》和?____?省《安全?生產(chǎn)許可?條例》及?有關(guān)法律?、法規(guī)的?規(guī)定，各?科室主任?（或負(fù)責(zé)?人）為科?室第一責(zé)?任人，把?消防和安?全生產(chǎn)責(zé)?任落實到?人，安全?目標(biāo)分解?到個人，?實行責(zé)任?追究制。?8、抓?好計劃生?育工作。?認(rèn)真貫?徹落實《?人口與計?劃生育法?》、《_?___省?計劃生育?條例》及?《計劃生?育技術(shù)服?務(wù)條例》?，育齡婦?女每季度?至少集中?學(xué)習(xí)一次?，參學(xué)率?____?%，孕檢?率___?_%，計?劃生育率?____?%。無計?劃外生育?、早婚早?育和未經(jīng)?批準(zhǔn)抱養(yǎng)?子女。若?違犯，經(jīng)?查實視為?自動離?崗，同時?上報衛(wèi)生?行動部門?予以除名?。9、?做好對口?支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院工?作。根據(jù)?衛(wèi)生局統(tǒng)?一安排布?署，為切?實增強(qiáng)鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?醫(yī)療救治?服務(wù)能力?，改變農(nóng)?村衛(wèi)生技?術(shù)人員匱?乏、醫(yī)療?基礎(chǔ)設(shè)施?落后的狀?況，提高?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院醫(yī)務(wù)人?員隊伍素?質(zhì)和服務(wù)?能力，提?高廣大農(nóng)?民群眾的?健康水平?，我們需?認(rèn)真做好?對口支援?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院工作。?三、任?務(wù)及措施?1、醫(yī)?療業(yè)務(wù)工?作（1?）強(qiáng)化質(zhì)?量管理。?主要工作?任務(wù)一是?抓好教育?，要強(qiáng)化?重點人員?，重點科?室的管理?意識，提?高其執(zhí)行?各項規(guī)章?制度和各?級各類人?員崗位職?責(zé)，尤其?是落實醫(yī)?療核心制?度的自覺?性。二是?完善醫(yī)療?安全防范?機(jī)制，落?實醫(yī)療隱?患排除和?防范措施?，建立醫(yī)?療質(zhì)量缺?陷管理工?作制度，?進(jìn)一步落?實醫(yī)療安?全責(zé)任制?和責(zé)任追?究制，嚴(yán)?格處理醫(yī)?療糾紛當(dāng)?事人和科?室。三是?以提高醫(yī)?療質(zhì)量、?保證醫(yī)療?安全為重?點，定期?專題研究?提高醫(yī)療?質(zhì)量、保?證醫(yī)療安?全的工作?，確立質(zhì)?量與安全?工作的重?點目標(biāo)，?____?開展經(jīng)常?性專項檢?查，針對?存在問題?落實持續(xù)?改進(jìn)措施?。四是充?分發(fā)揮院?科兩級質(zhì)?量管理_?___的?作用，強(qiáng)?化科級質(zhì)?量管理_?___的?職責(zé)，落?實環(huán)節(jié)質(zhì)?量控制的?各項措施?。五是根?據(jù)管理年?考評標(biāo)準(zhǔn)?和醫(yī)院等?級評審驗?收新標(biāo)準(zhǔn)?，完善有?關(guān)制度及?相應(yīng)考評?體系。加?強(qiáng)業(yè)務(wù)知?識培訓(xùn)，?對醫(yī)師按?照《醫(yī)師?定期考核?管理辦法?》嚴(yán)格考?核，強(qiáng)化?醫(yī)務(wù)人員?“三基三?嚴(yán)”訓(xùn)練?，提高應(yīng)?急能力。?（2）?加強(qiáng)門急?診管理：?加強(qiáng)?？?建設(shè)，對?北院門診?科室嚴(yán)格?實行規(guī)范?管理。在?努力改善?門診設(shè)施?條件，優(yōu)?化服務(wù)流?程，落實?便民設(shè)施?，增強(qiáng)服?務(wù)能力的?基礎(chǔ)上，?重點落實?以下工作?：一是加?強(qiáng)急診急?救人員的?業(yè)務(wù)培訓(xùn)?，進(jìn)一步?提高診療?水平和_?___的?應(yīng)急能；?二是落實?首診負(fù)責(zé)?制，提高?急診急救?能力，做?到專業(yè)設(shè)?置、人員?配備合理?，搶救設(shè)?備設(shè)施齊?備、完好?，急診會?診迅速到?位；三是?加強(qiáng)對急?危重癥患?者的管理?，提高急?危重癥患?者搶救成?功率。?（3）加?快技術(shù)建?設(shè)。首先?要抓好檢?驗科實驗?室建設(shè)，?增加投入?，提高質(zhì)?量，改善?服務(wù)，增?加醫(yī)療技?術(shù)服務(wù)的?經(jīng)濟(jì)含量?。二是做?好積極引?進(jìn)新技術(shù)?、新項目?，形成具?有我院中?醫(yī)特色的?技術(shù)服務(wù)?體系。三?是強(qiáng)化對?技術(shù)建設(shè)?的管理力?度。醫(yī)院?將擬定技?術(shù)建設(shè)項?目管理辦?法，成立?由院領(lǐng)導(dǎo)?牽頭的技?術(shù)建設(shè)項?目領(lǐng)導(dǎo)小?組并出臺?與重點學(xué)?科建設(shè)相?匹配的政?策。（?4）提升?護(hù)理質(zhì)量?。學(xué)校?目標(biāo)管理?責(zé)任制范?文（四）?（一）?醫(yī)療質(zhì)量?目標(biāo)：?1、根據(jù)?醫(yī)院要求?，制定出?本科工作?計劃措施?，年住院?人數(shù)達(dá)標(biāo)?。2、?各類醫(yī)療?文件正規(guī)?書寫合格?率≥__?__%，?甲級病歷?≥___?_%。?3、入出?院診斷符?合率≥_?___%?，治愈率?≥___?_%。?4、擇期?手術(shù)前平?均住院日?≤___?_天，平?均住院日?≤___?_天。?5、危重?病人搶救?成功率≥?____?%，入院?病人三日?確診率≥?____?%，病床?使用__?__%，?床位周轉(zhuǎn)?率為__?__次∕?年。6?、處方合?格率≥_?___%?，麻醉處?方合格率?____?%，手術(shù)?、麻醉、?輸血、特?殊檢查、?特別治療?等患者告?知率為_?___%?。7、?年內(nèi)醫(yī)療?事故數(shù)為?零，輸血?安全事故?數(shù)為零，?醫(yī)療感染?爆發(fā)事件?為零。?8、實行?臨床路徑?管理，完?成醫(yī)務(wù)科?下達(dá)的工?作任務(wù)。?9、有?死亡必須?有死亡病?例討論，?查記錄。?死亡上報?率___?_%。?10、三?級醫(yī)師查?房率__?__%，?病區(qū)醫(yī)師?查房每天?不少于_?___次?。11?、交接班?記錄完整?，六大本?記錄達(dá)標(biāo)?，醫(yī)囑單?書寫規(guī)范?。12?、醫(yī)生談?話率達(dá)_?___%?，病人或?家屬簽字?，危重病?人要求一?天一談話?。13?、發(fā)現(xiàn)傳?染病必須?上報感染?科。（?二）業(yè)務(wù)?及科研質(zhì)?量目標(biāo)：?醫(yī)務(wù)人?員“三基?三嚴(yán)”理?論考試合?格率（_?___分?）___?_%。?（三）護(hù)?理質(zhì)量目?標(biāo)：1?、護(hù)士實?行首問負(fù)?責(zé)制。?2、基礎(chǔ)?護(hù)理質(zhì)量?合格率≥?____?%。3?、護(hù)理技?術(shù)操作合?格率≥_?___%?。4、?護(hù)理文件?書寫合格?率≥__?__%。?5、急?救物品、?器械完好?率___?_%。?6、常規(guī)?消毒合格?率達(dá)__?__%，?院內(nèi)感染?控制達(dá)標(biāo)?（查控感?辦記錄）?。7、?健康教育?覆蓋率達(dá)?____?%，病人?入出院回?訪滿意率?≥___?_%。?8、病人?對護(hù)理工?作滿意率?≥___?_%，積?極開展優(yōu)?質(zhì)護(hù)理服?務(wù)示范病?房活動。?（四）?設(shè)備器械?管理目標(biāo)?1、設(shè)?備使用率?≥___?_%，查?記錄。?2、設(shè)備?儀器保養(yǎng)?維修每月?不少于_?___次?，查記錄?。3、?無因人為?因素?fù)p壞?設(shè)備器械?現(xiàn)象。?各級醫(yī)師?崗位職責(zé)?臨床科?主任職責(zé)?1、在?院長領(lǐng)導(dǎo)?下，負(fù)責(zé)?本科的醫(yī)?療、教學(xué)?、科研、?預(yù)防及行?政管理工?作?？浦?任是本科?診療質(zhì)量?與病人安?全管理和?持續(xù)改進(jìn)?第一責(zé)任?人，應(yīng)對?院長負(fù)責(zé)?。2、?定期討論?本科在貫?徹醫(yī)院（?醫(yī)療方面?）的質(zhì)量?方針和落?實質(zhì)量目?標(biāo)、執(zhí)行?質(zhì)量指標(biāo)?過程中存?在的問題?，提出改?進(jìn)意見與?措施，并?有反饋記?錄文件。?3、根?據(jù)醫(yī)院的?功能任務(wù)?，制定本?科工作計?劃，組織?實施，經(jīng)?常督促檢?查，按期?總結(jié)匯報?。4、?領(lǐng)導(dǎo)本科?人員，完?成門診、?急診、住?院患者的?診治工作?和院內(nèi)外?會診工作?。應(yīng)用“?臨床診療?規(guī)范（常?規(guī)）”指?導(dǎo)診療活?動，有條?件的可用?“臨床路?徑”來規(guī)?范診療行?為5、?定時查房?，共同研?究解決重?危疑難病?例診斷治?療上的問?題。參加?門診、會?診、出診?，決定科?內(nèi)病員的?轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院?和組織臨?床病例討?論。6?、組織全?科人員學(xué)?習(xí)、運用?國內(nèi)外醫(yī)?學(xué)先進(jìn)經(jīng)?驗，開展?新技術(shù)、?新療法，?進(jìn)行科研?工作，及?時總結(jié)經(jīng)?驗。7?、保證醫(yī)?院的各項?規(guī)章制度?和技術(shù)操?作常規(guī)在?本科貫徹?、執(zhí)行。?可制定具?有本科特?點、符合?本學(xué)科發(fā)?展規(guī)律的?規(guī)章制度?，經(jīng)院長?批準(zhǔn)后執(zhí)?行。嚴(yán)防?并及時處?理醫(yī)療差?錯。8?、按手術(shù)?（有創(chuàng)操?作）分級?管理原則?，決定各?級醫(yī)師手?術(shù)權(quán)限，?并督促實?施。9?、確定醫(yī)?師輪換、?值班、會?診、出診?。組織領(lǐng)?導(dǎo)有關(guān)本?科對掛鉤?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?的技術(shù)指?導(dǎo)工作、?幫助基層?醫(yī)務(wù)人員?提高醫(yī)療?技術(shù)水平?。10?、領(lǐng)導(dǎo)組?織本科人?員的“三?基訓(xùn)練”?和定期開?展人員技?術(shù)能力評?價，提出?升、調(diào)、?獎、懲意?見。妥善?安排進(jìn)修?、實習(xí)人?員的培訓(xùn)?工作。組?織并擔(dān)任?臨床教學(xué)?。11?、參加或?組織院內(nèi)?外各類突?發(fā)事件的?應(yīng)急救治?工作，并?接受和完?成院長指?令性任務(wù)?。12?、副主任?協(xié)助主任?負(fù)責(zé)相應(yīng)?的工作。?臨床副?主任醫(yī)師?職責(zé)1?.必須遵?守本院各?項規(guī)章制?度及完成?職責(zé)范圍?所規(guī)定的?各項內(nèi)容?。2.?指導(dǎo)全科?醫(yī)療、教?學(xué)、科研?、技術(shù)培?訓(xùn)與理論?提高工作?。3.?擔(dān)任教學(xué)?和進(jìn)修、?實習(xí)人員?的培訓(xùn)工?作。4?.擔(dān)任科?室醫(yī)療業(yè)?務(wù)上的指?導(dǎo)者，定?期查房并?親自參與?指導(dǎo)急、?重、疑、?難病例的?搶救處理?與特殊、?疑難、死?亡病歷的?討論會診?。隨時掌?握本專業(yè)?（各科室?）的重點?、危重、?疑難病人?動態(tài)。凡?有危重及?搶救病人?和疑難病?人的診治?，必須親?臨查房，?組織好人?力及制訂?治療方案?，指導(dǎo)下?級醫(yī)師工?作，及時?上報醫(yī)務(wù)?科。5?.定期參?加門診工?作，適當(dāng)?分管少量?病床，使?各科室做?到不出醫(yī)?療事故。?6.接?受外來外?出會診任?務(wù)。7?.定期檢?查病歷質(zhì)?量。8?.結(jié)合臨?床指導(dǎo)、?開展科研?研究工作?。9.?了解本專?業(yè)國內(nèi)外?動態(tài)。運?用國內(nèi)、?外先進(jìn)經(jīng)?驗指導(dǎo)臨?床實踐，?不斷開展?新技術(shù)，?提高醫(yī)療?質(zhì)量。臨?床主治醫(yī)?師崗位職?責(zé)1、?在科主任?領(lǐng)導(dǎo)和主?任醫(yī)師指?導(dǎo)下，負(fù)?責(zé)本科一?定范圍的?醫(yī)療、教?學(xué)、科研?、預(yù)防工?作。2?、按時查?房，具體?參加和指?導(dǎo)住院醫(yī)?師進(jìn)行診?斷、治療?及特殊診?療操作。?3、掌?握病員的?病情變化?，病員發(fā)?生病危、?死亡、醫(yī)?療事故或?其他重要?問題時，?應(yīng)及時處?理，并向?科主任匯?報。4?、參加值?班、門診?、會診、?出診工作?。5、?主持病房?的臨床病?例討論及?會診，檢?查、修改?下級醫(yī)師?書寫的醫(yī)?療文件，?決定病員?出院，審?簽出（轉(zhuǎn)?）院病歷?。6、?認(rèn)真執(zhí)行?各項規(guī)章?制度和技?術(shù)操作常?規(guī)，經(jīng)常?檢查本病?房的醫(yī)療?護(hù)理質(zhì)量?，嚴(yán)防差?錯事故。?協(xié)助護(hù)士?長搞好病?房管理。?7、組?織本組醫(yī)?師學(xué)習(xí)與?運用國內(nèi)?外先進(jìn)醫(yī)?學(xué)科學(xué)技?術(shù)，開展?新技術(shù)、?新療法，?進(jìn)行科研?工作，做?好資料積?累，及時?總結(jié)經(jīng)驗?。8、?擔(dān)任臨床?教學(xué)，指?導(dǎo)進(jìn)修、?實習(xí)醫(yī)師?工作。?9、組織?本組人員?的政治學(xué)?習(xí)以及政?策、法律?、法規(guī)的?學(xué)習(xí)。臨?床住院醫(yī)?師崗位職?責(zé)1、?在科主任?領(lǐng)導(dǎo)和主?治醫(yī)師指?導(dǎo)下，根?據(jù)工作能?力、年限?，負(fù)責(zé)一?定數(shù)量病?員的醫(yī)療?工作。新?畢業(yè)的醫(yī)?師實行三?年二十四?小時住院?醫(yī)師負(fù)責(zé)?制。擔(dān)任?住院、門?診、急診?的值班工?作。2?、對病員?進(jìn)行檢查?、診斷、?治療，開?寫醫(yī)囑并?檢查其執(zhí)?行情況，?同時還要?做一些必?要的檢驗?和放射線?檢查工作?。3、?書寫病歷?。新入院?病員的病?歷，一般?應(yīng)病員入?院后__?__小時?內(nèi)完成。?檢查和改?正實習(xí)醫(yī)?師的病歷?記錄。并?負(fù)責(zé)病員?住院期間?的病程記?錄，及時?完成出院?病員病案?小結(jié)。?4、向主?治醫(yī)師及?時報告診?斷、治療?上的困難?以及病員?病情的變?化，提出?需要轉(zhuǎn)科?或出院的?意見。?5、住院?醫(yī)師對所?管病員應(yīng)?全面負(fù)責(zé)?，在下班?以前，作?好交班工?作。對需?要特殊觀?察的重癥?病員，用?口頭方式?向值班醫(yī)?師交班。?6、參?加科內(nèi)