護(hù)理診斷nursingdiagnosis《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估護(hù)理診斷nursingdiagnosis第內(nèi)容第一節(jié)護(hù)理診斷的概念第二節(jié)護(hù)理診斷的分類斷第三節(jié)護(hù)理診斷的構(gòu)成第四節(jié)護(hù)理診斷的陳述方式第五節(jié)合作性問題第六節(jié)診斷性思維與步驟第一節(jié)護(hù)理診斷的概念9案例9—1:男性,65歲。慢性咳嗽、咳痰20多年,近8年來出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,5天前受涼后發(fā)熱、咳嗽、咳大量黏液膿痰且不易咳出,氣急,理唇發(fā)紺。吸煙史30余年。體檢:T382℃,P10/分,R26次/分,診斷第BP135/87mmlg。神志清楚,桶狀胸,兩側(cè)語顫減弱,叩診過清音,聽診兩肺散在干濕啰音。心率110次/分,律齊。肝脾未觸及。下肢水腫血wBC12×109幾L,中性粒細(xì)胞0.85。醫(yī)療診斷:慢性支氣管節(jié)炎急性發(fā)作期、阻塞性肺氣腫。護(hù)理診斷:(1)氣體交換功能受損護(hù)肺通氣、換氣功能障礙有關(guān)。(2)體溫過高:與支氣管、肺部感染有理診關(guān)。(3)清理呼吸道無效:與痰量粘稠不易咳出有關(guān)。(4)知識(shí)缺乏的缺乏慢性支氣管炎的防治知識(shí)護(hù)理診斷《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估護(hù)理診斷1第內(nèi)容第一節(jié)護(hù)理診斷的概念第二節(jié)護(hù)理診斷的分類斷第三節(jié)護(hù)理診斷的構(gòu)成第四節(jié)護(hù)理診斷的陳述方式第五節(jié)合作性問題第六節(jié)診斷性思維與步驟第內(nèi)容2第一節(jié)護(hù)理診斷的概念9案例9—1:男性,65歲。慢性咳嗽、咳痰20多年,近8年來出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,5天前受涼后發(fā)熱、咳嗽、咳大量黏液膿痰且不易咳出,氣急,理唇發(fā)紺。吸煙史30余年。體檢:T382℃,P10/分,R26次/分,診斷第BP135/87mmlg。神志清楚,桶狀胸,兩側(cè)語顫減弱,叩診過清音,聽診兩肺散在干濕啰音。心率110次/分,律齊。肝脾未觸及。下肢水腫血wBC12×109幾L,中性粒細(xì)胞0.85。醫(yī)療診斷:慢性支氣管節(jié)炎急性發(fā)作期、阻塞性肺氣腫。護(hù)理診斷:(1)氣體交換功能受損護(hù)肺通氣、換氣功能障礙有關(guān)。(2)體溫過高:與支氣管、肺部感染有理診關(guān)。(3)清理呼吸道無效:與痰量粘稠不易咳出有關(guān)。(4)知識(shí)缺乏的缺乏慢性支氣管炎的防治知識(shí)第一節(jié)護(hù)理診斷的概念3第一節(jié)護(hù)理診斷的概念第9章理診斷第1節(jié)護(hù)理診斷的概念問題思考:通過分析該病例說明醫(yī)療診斷與護(hù)理診斷的不同點(diǎn)。第一節(jié)護(hù)理診斷的概念4護(hù)理診斷的發(fā)展第9章50年代:出現(xiàn)護(hù)理診斷一詞73年:成立全美護(hù)理理診斷分類小組理診斷第1節(jié)護(hù)理診斷的概念82年:北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)(NANDA)成立NorthAmericanNursingdiagnosisAssociation護(hù)理診斷的發(fā)展5護(hù)理診斷的定義第9章護(hù)·NANDA1996年將護(hù)理診斷定義為:護(hù)士做出的臨床判斷理診斷第1節(jié)護(hù)理診斷的概念對護(hù)理對象的反應(yīng)做判斷個(gè)體、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在健康問題的反應(yīng)護(hù)理診斷的定義6護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別第9章診斷的側(cè)診斷者診斷對象服務(wù)手段重點(diǎn)理診斷第1節(jié)護(hù)理診斷的概念醫(yī)療診斷健康狀態(tài)醫(yī)師醫(yī)療及疾病的本質(zhì)護(hù)理診斷健康問題護(hù)士個(gè)體、家護(hù)理的反應(yīng)庭、社區(qū)護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別7護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別第9章·案例9一1護(hù)理分析(1)診斷的側(cè)重點(diǎn)不同:該病例的醫(yī)療診斷診斷第1節(jié)護(hù)理診斷的概念為病理解剖診斷及分期診斷,指出病變的部位、性質(zhì)、組織結(jié)構(gòu)的改變及疾病的分期。而氣體交換功能受損等護(hù)理診斷側(cè)重于疾病給病人帶來的反應(yīng)。護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別8護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別第9章案例9-1護(hù)理分析(2)診斷的數(shù)量和穩(wěn)定性不同:慢性支氣管理診斷第1節(jié)護(hù)理診斷的概念炎、阻塞性肺氣腫的診斷在整個(gè)住院過程中不會(huì)發(fā)生改變,而護(hù)理診斷數(shù)量較多并可隨病情變化發(fā)生改變。如病人通過治療,二天后體溫恢復(fù)正常,則體溫增高的護(hù)理診斷就不存在了護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別9護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別第9章案例9—1護(hù)理分析(3)服務(wù)手段不同:醫(yī)生主要采用抗炎、吸理診斷第1節(jié)護(hù)理診斷的概念氧、改善通氣等措施來治療,而護(hù)士則采用做好患者基礎(chǔ)護(hù)理、讓病人取半臥位、保持適宜的病室環(huán)境、物理降溫、翻身拍背、遵醫(yī)囑給氧、防病知識(shí)宣教等措施來解決病人的健康問題。護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別10《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估11《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估12《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估13《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估14《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估15《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估16《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估17《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估18《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估19《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估20《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估21《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估22《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估23《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估24《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估25《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估26《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估27《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估28《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估29《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估30《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估31《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估32《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估33《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估34《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估35《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估36《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估37《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估38《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估39《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估40《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估41《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估42《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估43《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估44《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估45《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估46《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估47《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估48《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估49《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估50《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估51《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康評(píng)估52《健康評(píng)估》本科課件-護(hù)理診斷_健康