全 面 衰 退 量 表M4?□&云?導(dǎo)兒?兒口*□□云?*□■??云?兒ENA①這是由口皿*?&R口％等人創(chuàng)立發(fā)展起來一組分期方法。白通6是三個量表中最基本的量表，也最為常用。從正常（無認(rèn)知下降）到非常嚴(yán)重的認(rèn)知下降分為晝期，內(nèi)容涉及以下幾個方面：記憶（即刻記憶，近期記憶和遠期記憶）（臼酒晝期），操作性日常生活能力M修胞?①（骨、廓期），人格和情緒化（國、赤期），日常生活能力M羿?①（田由晝期），定向力（廓酒/期）。該量表通過對患者和護理者進行訪談，進行評分分期，為非客觀量表。全面衰退量表M4即?①第一級：無認(rèn)無主觀敘述記憶不好，臨床檢查無記憶缺陷的證據(jù) 是否知功能減退第二級：非常自己抱怨記憶不好，通常表現(xiàn)為以下幾個方面：①忘記熟悉的是否輕微的認(rèn)知功東西放在什么地方；②忘記熟人的名字，但臨床檢查無記憶缺能減退 陷的客觀證據(jù)。就業(yè)和社交場合無客觀的功能缺陷，對癥狀的關(guān)心恰當(dāng)。第三級：輕度最早而明確的認(rèn)知缺陷。存在下述兩項或兩項以上的表現(xiàn)：①是否認(rèn)知功能減退病人到不熟悉的地方迷路；②同事注意到病人的工作能力相對減退；③家人發(fā)現(xiàn)病人回憶詞匯的名字困難；④閱讀一篇文章或一本書后記住的東西甚少；⑤記憶新認(rèn)識的人名能力減退；⑥可能遺失貴重物品或放錯地方；⑦臨床檢查有注意力減退的證據(jù)。只有深入檢查才有可能獲得記憶減退的客觀證據(jù)。可有所從事的工作和社交能力的減退。病人開始出現(xiàn)否認(rèn)，伴有輕、中度焦慮癥狀。第四級：中度明顯的認(rèn)知缺陷表現(xiàn)在以下幾個方面：①對目前和最近的事件是否認(rèn)知功能減退知識減少；②對個人經(jīng)歷的記憶缺陷；③從作連續(xù)減法可以發(fā)現(xiàn)注意力不能集中；④旅行、管理錢財?shù)鹊哪芰p退。但常無以下三方面的損害：①時間和人物定向；②識別熟人和熟悉的面孔；③到熟悉的地方旅行的能力。不能完成復(fù)雜的工作；心理防御機制中的否認(rèn)顯得突出，情感平淡，回避競爭。第五級：重度病人的生活需要照顧，檢查時半天不能回憶與以前生活密切相是否認(rèn)知功能減退關(guān)的事情。例如，地址、使用了多年的電話號碼、親屬的名字（如孫子的名字）、本人畢業(yè)的高中或大學(xué)的名稱、或地點定向障礙。受過教育的人，作耳口連續(xù)減耳或圜口連續(xù)減圜也有困難。在此階段，病人尚保留一些與自己或他人有關(guān)的重要事件的知識。知道自己的名字，通常也知道配偶和獨生子女的名字。進食及大小便無需幫助，但不少的病人不知道挑選合適的衣服穿。第六級：嚴(yán)重忘記配偶的名字、最近的經(jīng)歷和事件大部分忘記。保留一些過是否認(rèn)知功能減退去經(jīng)歷的知識，但為數(shù)甚少。通常不能認(rèn)識周圍環(huán)境、不知道年份、季節(jié)等。仁口以內(nèi)的加減法可能有困難。日常生活需要照顧，可有大小便失禁，外出需要幫助，偶爾能到熟悉地方去。日夜節(jié)律紊亂。幾乎總能記起自己的名字。常常能區(qū)分周圍的熟人與生人。出現(xiàn)人格和情緒改變，這些變化頗不穩(wěn)定，包括：①妄想性行為，如責(zé)備自己配偶是騙子，與想象中的人物談話，可與鏡子中的自我談話；②強迫癥狀，如：可能不斷重復(fù)簡單的清洗動作；③焦慮癥狀，激越，甚至出現(xiàn)以往從未有過的暴力行為；④認(rèn)知性意志減退，如：因不能長久保持一種想法以決定有的行為，致使意志能力喪失。第七級：極嚴(yán)喪失言語功能。常常不能說話，只有咕噥聲。小便失禁，飲食是否重認(rèn)