中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病1第四章肝膽疾病第一節(jié)脅痛第四章肝膽疾病2概念(一)定義由于肝膽及其經(jīng)絡(luò)的氣血阻滯功能失調(diào)而導(dǎo)致以一側(cè)或兩側(cè)的脅下疼痛為主癥的疾病概念3(二)相當于西醫(yī)以下疾病急慢性肝炎,急慢性膽囊炎膽結(jié)石,胰腺炎,胰腺癌,肝癌,肝硬化,肝脾腫大,肋間神經(jīng)痛丶膽道蛔蟲等以脅痛為主癥的疾病(二)相當于西醫(yī)以下疾病4二、病因病機(一)病因1.情志不遂2外邪侵入肝膽(濕熱、結(jié)石)3食不節(jié)4.勞累過度及跌撲損傷5.久病、重病傷肝二、病因病機5(二)病機∶實證多于虛證實證:病邪侵入肝膽及其經(jīng)遙「部)氣滯(絡(luò)→氣血運行受阻血瘀結(jié)石痰飲虛證-肝膽及經(jīng)脈失養(yǎng)→肝陰虛(二)病機∶實證多于虛證6分型證治(-)肝氣郁結(jié)1.辨證要點脅下脹痛或竄痛’痛引胸背丶少腹丶前陰,常因情志不遂而誘發(fā)或加重,情志舒暢丶噯氣、矢氣、太息而減輕,脈弦分型證治72治則∶疏肝解郁,理氣止痛3方藥∶柴胡疏肝散柴胡丶白芍丶枳殼丶甘草丶川芎香附丶陳皮2治則∶疏肝解郁,理氣止痛8(二)肝血瘀阻1.辨證要點脅下刺痛拒按,夜間加劇’或脅下可觸及堅硬腫塊,或脅肋有外傷史,舌紫暗’脈沉澀(二)肝血瘀阻92治則∶活血祛瘀,行氣通絡(luò)3.方藥:膈下逐瘀湯(兼氣滯桃仁丶紅花丶當歸、川芎丶赤芍、牡丹皮、五靈脂延胡索丶香附丶枳殼丶烏藥丶甘草復(fù)元活血湯(外傷所致桃仁丶紅花、當歸丶穿山甲、酒制大黃丶天花粉丶柴胡、甘草2治則∶活血祛瘀,行氣通絡(luò)10(三)肝膽濕熱1.辨證要點脅下脹滿灼痛丶拒按’口苦口干惡心嘔吐’厭食,或黃疸而色鮮明如橘皮,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。(三)肝膽濕熱11中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件12中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件13中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件14中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件15中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件16中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件17中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件18中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件19中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件20中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件21中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件22中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件23中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件24中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件25中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件26中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件27中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件28中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件29中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件30中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件31中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件32中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件33中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件34中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件35中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件36中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件37中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件38中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件39中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件40中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件41中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件42中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件43中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件44中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件45中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件46中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件47中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件48中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件49中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件50中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件51中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件52中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件53中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件54中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件55中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件56中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件57中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件58中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件59中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件60中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件61中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件62中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件63中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件64中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件65中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件66中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件67中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件68中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件69中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件70中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件71中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件72中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件73中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件74中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件75中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件76中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件77中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件78中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件79中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件80中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件81中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件82中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件83中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件84中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件85中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件86中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件87中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件88中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件89中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件90中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件91中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件92中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件93中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件94中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件95中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件96中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件97中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件98中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件99中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件100中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件101中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件102中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件103中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件104中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件105中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件106中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件107中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件108中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件109中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件110中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件111中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件112中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件113中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件114中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件115中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件116中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件117中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件118中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件119中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件120中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件121中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件122中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件123中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件124中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件125中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件126中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件127中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件128中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件129中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件130中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件131中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件132中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件133中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件134中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件135中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件136中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件137中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件138中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件139中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件140中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件141中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件142中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件143中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件144中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件145中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件146中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件147中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件148中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件149中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件150中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件151中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件152中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件153中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件154中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件155中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件156中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件157中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件158中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件159中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件160中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件161中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件162中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件163中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件164中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件165中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件166中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件167中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件168中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件169中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件170中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件171中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件172中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件173中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件174中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件175中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件176中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件177中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件178中醫(yī)內(nèi)科學-肝膽疾病課件17926、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27