睡眠障礙患者的護(hù)理1精選課件一、失眠癥指在有充分睡眠機(jī)會(huì)和良好睡眠環(huán)境的情況下，主訴睡眠始動(dòng)、維持困難或醒得太早，或長久存在睡眠后不能恢復(fù)精力或質(zhì)量令人不滿意，并伴隨明顯的苦惱或影響到日間的社會(huì)、職業(yè)功能2精選課件失眠癥（一）病因心理生理原因軀體原因環(huán)境原因素質(zhì)性原因3精選課件失眠癥（二）臨床體現(xiàn)1．適應(yīng)性失眠（急性失眠）2．心理生理性失眠3．矛盾性失眠4精選課件失眠癥（三）治療原則1．心理行為治療2．鎮(zhèn)定催眠類藥物治療首選代謝半衰期較短的藥物使用原則:按需間斷使用，防止長久使用連續(xù)使用一般，1至2周為宜，不宜超出4周。5精選課件失眠癥（四）護(hù)理診療1．焦急2．睡眠型態(tài)紊亂3．疲乏6精選課件失眠癥（五）護(hù)理措施1．消除誘因（1）精神癥狀的誘因,同步加強(qiáng)精神病的治療與護(hù)理，及時(shí)緩解焦急與恐驚情緒。（2）消除環(huán)境中的不良刺激。（3）心理原因造成的失眠，要點(diǎn)在于建立良好的護(hù)患關(guān)系。（4）及時(shí)解除疼痛等身體不適。7精選課件失眠癥2．知識(shí)宣傳教育（1）安排規(guī)律生活，建立良好的睡眠習(xí)慣。（2）入睡前防止過分興奮（3）保持室內(nèi)溫度濕度合適，空氣流通，有條件時(shí)睡前溫水泡腳（4）引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)睡眠，以正確的態(tài)度看待失眠8精選課件失眠癥3．重建規(guī)律的睡眠模式（1）刺激控制訓(xùn)練：幫助失眠者降低與睡眠無關(guān)的行為和建立規(guī)律性睡眠-覺醒模式。（2）睡眠定量療法：主要是教導(dǎo)失眠者降低在床上的非睡眠時(shí)間，限制待在床上的時(shí)間，注重?fù)碛杏行У娜胨瘯r(shí)間。（3）其他療法9精選課件二、嗜睡癥（一）病因心理社會(huì)原因精神障礙軀體器質(zhì)性疾病等10精選課件二、嗜睡癥（二）臨床體現(xiàn)嗜睡患者體現(xiàn)為過分的白天或夜間的睡眠。11精選課件二、嗜睡癥（三）治療原則對(duì)癥治療為主消除誘原因發(fā)作期間可予以中樞興奮劑，小劑量開始，及時(shí)停藥支持療法疏導(dǎo)療法12精選課件二、嗜睡癥（四）護(hù)理診療1．焦急2．有危險(xiǎn)事件發(fā)生的可能3．睡眠型態(tài)紊亂13精選課件二、嗜睡癥（五）護(hù)理措施1．注意觀察患者的睡眠情況，統(tǒng)計(jì)患者的入睡時(shí)間，追蹤患者的心理反應(yīng)。2．針對(duì)患者的心理反應(yīng)，做好心理護(hù)理。3．指導(dǎo)患者不要從事危險(xiǎn)工作，防止發(fā)生意外。14精選課件課堂練習(xí)1.有關(guān)失眠的定義，正確的是（）一般指患者對(duì)睡眠時(shí)間和(或)質(zhì)量不滿足并影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)指患者睡眠時(shí)間不夠指患者質(zhì)量不滿足睡眠時(shí)間和質(zhì)量都不好15精選課件2.下列哪一條是護(hù)士幫助病人增進(jìn)睡眠的最主要措施？A．房間溫度合適B．睡前吃大量食物C．定時(shí)睡眠D．睡前增長活動(dòng)量E．睡前不宜喝咖啡、濃茶、飲酒及服用興奮性藥物16精選課件3.張某，男性，22歲，未婚，近2年一直被失眠困擾，看了不少醫(yī)生，服了諸多藥，每服一種新藥，開始都有些療效，但不能持久。做過諸多檢驗(yàn)，未發(fā)覺任何器質(zhì)性問題，為此常感痛苦不堪，憂心忡忡。近來病情又加重，發(fā)展為一上床就緊張失眠，而且開始對(duì)床鋪恐驚。護(hù)士評(píng)估病人病情時(shí)，最先評(píng)估的是A．問詢既往健康情況B．問詢對(duì)失眠恐驚的程度C．問詢引起失眠的主要原因D．問詢出現(xiàn)失眠的伴隨癥狀E．問詢?cè)昧四男┧幬?7精選課件患者因焦急癥入院，每天晚上總是躺在床上翻來覆去睡不著覺，一直到凌晨1點(diǎn)?；颊叩捏w現(xiàn)屬于睡眠障礙的哪一種Ａ．入睡困難Ｂ．時(shí)醒時(shí)睡Ｃ．睡眠規(guī)律倒置Ｄ．徹夜不眠