化療護(hù)理常規(guī)【定義】化療既化學(xué)藥物治療，是一種化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞，抑制腫瘤細(xì)胞繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化的一種治療方式，它是一種全身性治療手段，對原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移性均有治療作用?！居^察要點(diǎn)】1、 骨髓抑制：以白細(xì)胞減少最常見，其次是血小板減少。2、 胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等，也可有口腔粘膜和消化道粘膜潰瘍導(dǎo)致便秘。3、 肝臟毒性：臨床表現(xiàn)為血清谷丙、谷苯轉(zhuǎn)氨酶升高或血清膽紅素升高。4、 腎臟毒性：輕度無明顯癥狀，表現(xiàn)為肌酐升高，輕度蛋白尿，鏡下血尿，嚴(yán)重可出現(xiàn)腎功能衰竭。5、 神經(jīng)毒性：紫杉醇藥物和長春瑞濱多見末梢神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢端麻木、疼痛等。6、 皮膚毒性：臨床變現(xiàn)為脫發(fā)，停藥后逐漸恢復(fù)。7、 過敏反應(yīng)：紫杉醇治療前后給與常規(guī)預(yù)防應(yīng)用激素防止發(fā)生過敏反應(yīng)。8、 其它毒性：肺毒性、心臟毒性。【護(hù)理措施】化療前護(hù)理1、 了解病情，包括全身狀況、年齡、體質(zhì)狀況，既往史，現(xiàn)病史，既往抗腫瘤治療情況，既往化療的情況等。2、 了解病人的心、肝、腎功能，特別是造血功能狀況。3、 了解化療方案，熟悉抗癌藥物劑量、方法、給藥途徑、用法、療程、治療作用和并發(fā)癥及病人的承受能力?；熎陂g護(hù)理1、化療前對病人及家屬進(jìn)行健康教育，讓病人了解其治療方案、治療作用及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和預(yù)防，減輕毒副反應(yīng)的措施等，使病人建立良好的遵醫(yī)囑行為，較好地配合治療。2、分散病人注意力。建議病人化療期間聽輕音樂、收看電視，護(hù)士與病人親切交談，并教會病人使用放松技術(shù)等分散對化療的注意力，使其能在輕松的心境下接受化療?；熀蟮淖o(hù)理1、 化療前后使用適量鎮(zhèn)靜劑和止吐劑，如惡心嘔吐嚴(yán)重者，可給與輸液支持治療。2、 腹痛、腹瀉，觀察腹部癥狀、腹痛性質(zhì)及排便情況。3、 血常規(guī)檢查每周1一2次，了解白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)，如下降及時(shí)處理。【用藥指導(dǎo)】1、 對于上腔靜脈綜合征的病人，應(yīng)避免從上肢靜脈注射。2、 給藥方法：給兩種以上藥物時(shí)，在兩藥之間應(yīng)給生理鹽水沖管。使用中心靜脈導(dǎo)管輸注，避免強(qiáng)刺激性藥液滲漏引起的局部組織壞死。3、 嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，注意配伍禁忌，現(xiàn)配現(xiàn)用。4、 大劑量、多療程使用阿霉素藥物時(shí)，密切觀察有無心悸、胸悶等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。5、 預(yù)防肝臟損害，給予保肝治療。為防止腎損害，囑病人多飲水，飲水量要在2000m1以上，觀察尿量、尿色的變化，必要時(shí)適當(dāng)使用解毒劑?！窘】到逃?、【出院指導(dǎo)】調(diào)整身心，適當(dāng)活動，少食多餐、清淡飲食、加強(qiáng)營養(yǎng)。定期復(fù)查血常規(guī)、血生化及肝腎功能、注意安全，防止跌倒、墜床。避免到人多的公