醫(yī)院醫(yī)師授權(quán)管理規(guī)程目的確保醫(yī)療診療活動的有序進(jìn)行，確保為病人提供服務(wù)的醫(yī)師具備合格的資格和相應(yīng)工作的能力，以確保病人的醫(yī)療安全。標(biāo)準(zhǔn)2.1總則。2.1.1在本院從事臨床醫(yī)療診療工作的所有醫(yī)師都必須首先獲得醫(yī)院的授權(quán)。2.1.2在搶救病人生命的緊急情況下可以不受授權(quán)限制，而且有義務(wù)對病人進(jìn)行必要的搶救，但要在事先或者在事后6小時內(nèi)向?qū)？浦魅螆蟾妫瑢？浦魅渭皶r向醫(yī)務(wù)部報告。2.1.3醫(yī)師的授權(quán)范圍必須在其執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，在本院工作的醫(yī)師必須在其授權(quán)范圍內(nèi)從事診療工作，超越授權(quán)權(quán)限進(jìn)行操作視為嚴(yán)重違規(guī)。2.2需要授權(quán)的人員。2.2.1獲得《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的正式入職醫(yī)師、與本院達(dá)成長期合作協(xié)議（超過3年）的外聘專家，醫(yī)院要按其執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行書面授權(quán)，授權(quán)書有效期不得超過3年。本院醫(yī)師只有在辦妥衛(wèi)生行政管理部門所要求的相關(guān)手續(xù)后，方可辦理正式授權(quán)，手續(xù)不齊全予以臨時授權(quán)。2.2.2獲得《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》臨時外聘專家、進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、試用期醫(yī)師，根據(jù)其執(zhí)業(yè)范圍對其診療活動進(jìn)行臨時授權(quán)，授權(quán)書有效期根據(jù)其在院活動周期決定，不超過3年。2.3授權(quán)等級和特殊授權(quán)類別。中心醫(yī)師授權(quán)分兩類：臨床診療活動資質(zhì)授權(quán)、特殊資質(zhì)（手術(shù)、操作、處方權(quán)、功能科室醫(yī)師權(quán)限）授權(quán)。2.3.1臨床醫(yī)師資質(zhì)授權(quán)：2.3.1.1范圍：臨床各科室。2.3.1.2對象：臨床各級醫(yī)師。2.3.1.3授權(quán)說明：0級：所有診療活動必須在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不具備獨立執(zhí)業(yè)的資格。I級：能夠收治和處理就診者，可承擔(dān)值班任務(wù)，但不具備指導(dǎo)他人操作的資格，絕大多數(shù)復(fù)雜病人需要上級醫(yī)師和專家的指導(dǎo)。正在進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師按照崗位職責(zé)從事醫(yī)療工作。II級：能夠獨立處理本專業(yè)常見病人，但多數(shù)復(fù)雜病人需要上級醫(yī)師和專家的指導(dǎo)，能指導(dǎo)下級醫(yī)師進(jìn)行常規(guī)的診療操作。II級：解決絕大多數(shù)下級醫(yī)師不能解決的疑難、危重、搶救住院者的診治問題，具有獨立操作和指導(dǎo)下級醫(yī)師操作的資格，能體現(xiàn)當(dāng)前國內(nèi)外最新醫(yī)療動態(tài)的進(jìn)展，具備專業(yè)學(xué)科帶頭人或?qū)＜屹Y格。2.3.2影像部醫(yī)師資質(zhì)授權(quán)。2.3.2.1范圍：X線、CT、MRI、B超、心電圖、腦電圖等各醫(yī)技部門。2.3.2.2對象：醫(yī)技部門醫(yī)師。2.3.2.3授權(quán)說明：2.3.2.3.1凡可獨立出具影像診斷報告的醫(yī)師，必須具有醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)醫(yī)師資格，并完成相關(guān)培訓(xùn)。2.3.3病理科醫(yī)師資質(zhì)授權(quán)。2.3.3.1范圍：病理科。2.3.3.2對象：病理科醫(yī)師。2.3.3.3授權(quán)說明：2.3.3.3.1凡可獨立出具病理診斷報告的醫(yī)師，必須具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具備初級以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，經(jīng)過病理診斷專業(yè)知識培訓(xùn)或?qū)？七M(jìn)行學(xué)習(xí)1?3年。2.3.3.3.2快速病理診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有中級以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)任職資格，并有5年以上病理閱片診斷經(jīng)歷。2.3.3.3.3參加尸體解剖的病理醫(yī)師必須經(jīng)過專門培訓(xùn)和考核。2.3.3.3.4病理醫(yī)師只具備出具各類病理診斷性報告的權(quán)限，不授子各類臨床診療活動的權(quán)限，如開具醫(yī)囑、進(jìn)行體格檢查、?？茩z查等。2.3.3.3.5具體授權(quán)內(nèi)容如下：2.3.4特殊授權(quán)：2.3.4.1手術(shù)操作分級授權(quán)，依據(jù)《手術(shù)操作授權(quán)管理制度》執(zhí)行。2.3.4.2處方授權(quán)，依據(jù)《醫(yī)師處方權(quán)管理規(guī)程》執(zhí)行。2.4醫(yī)師授權(quán)工作程序。2.4.1醫(yī)師臨床診療活動資質(zhì)授權(quán)工作流程。2.4.1.1正式授權(quán)由醫(yī)師本人向科主任遞交填妥的授權(quán)申請表；相關(guān)資質(zhì)證明，包括：學(xué)歷證明、執(zhí)業(yè)證、資格證;其他證明，包括：以往工作單位的推薦信、同行專家的好評、獎狀等，醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊或培訓(xùn)合格證。科主任應(yīng)在醫(yī)師提出授權(quán)申請4周內(nèi)對申請人的授權(quán)申請進(jìn)行逐項審核，填寫授權(quán)級別后交送醫(yī)務(wù)部。2.4.1.2醫(yī)務(wù)部在1周內(nèi)對上交的授權(quán)申請書進(jìn)行逐項審核，會同人事部對資料進(jìn)行審核，并由醫(yī)務(wù)部主任審核簽名。2.4.1.3臨時授權(quán)由醫(yī)務(wù)部直接授權(quán)，醫(yī)務(wù)部主任批準(zhǔn)即可生效。2.4.2特殊授權(quán)按《手術(shù)操作授權(quán)管理規(guī)程》、《處方權(quán)限管理規(guī)定》執(zhí)行。2.5授權(quán)管理。2.5.1醫(yī)師授權(quán)由醫(yī)務(wù)部進(jìn)行管理和監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)醫(yī)生超出授權(quán)專業(yè)范圍或超出授權(quán)級別進(jìn)行診療操作時，醫(yī)務(wù)部要認(rèn)真進(jìn)行調(diào)查，一經(jīng)查實，按《XX市婦女兒童醫(yī)療中心醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》處理，并列入醫(yī)師績效考核中進(jìn)行扣分，做為年終評優(yōu)評先、晉升、聘任、下次授權(quán)的影響因素。2.5.2醫(yī)師授權(quán)的臨時調(diào)整：如果授權(quán)醫(yī)師的工作能力和表現(xiàn)與授權(quán)級別和范圍有較大差距需要調(diào)整時，本人、科主任和醫(yī)務(wù)部都有權(quán)而且應(yīng)及時提出對授權(quán)級別和/或范圍的調(diào)整。醫(yī)師授權(quán)調(diào)整流程可以按新的授權(quán)程序進(jìn)行。醫(yī)務(wù)部在授權(quán)調(diào)整完成后1周內(nèi)通知本人、科主任、人事部和手術(shù)室等相關(guān)科室，并將調(diào)整后授權(quán)書的電子文件發(fā)送人事部。人事部審核確認(rèn)后，由醫(yī)務(wù)部將更改的授權(quán)書在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)進(jìn)行更新。2.5.3醫(yī)務(wù)部每3年，對全院所有醫(yī)師的授權(quán)進(jìn)行1次回顧并重新給予授權(quán)，重新授權(quán)時要根據(jù)每年度醫(yī)師績效考核結(jié)果和3年內(nèi)醫(yī)生綜合能力結(jié)果（包括病人服務(wù)、醫(yī)學(xué)臨床知識、基于實踐的學(xué)習(xí)和提高、人與人的溝通技能、專業(yè)素質(zhì)、系統(tǒng)化的操作等內(nèi)容）進(jìn)行綜合評價，以決定是否取消或增加授權(quán)內(nèi)容。重新授權(quán)后要簽發(fā)新的授權(quán)書，舊的醫(yī)師授權(quán)書同時作廢。2.