3精神疾病人康復(fù)救助效勞工程實(shí)施方案〔國辦發(fā)[2023]71號〕和《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃〔2023-2023年事肇禍率，特制定本實(shí)施方案。一、工程內(nèi)容和申請條件〔一〔包括對重性精神病人進(jìn)展篩查與評〕病人?！捕尘瘛舶d癇〕病人免費(fèi)服藥〔包括組織發(fā)藥、對病人實(shí)施常規(guī)檢查、開展服藥療效評估等〕申請條件：具有深圳戶籍和殘疾證的低收入精神病人。二、資助名額和標(biāo)準(zhǔn)〔一〕精神病社區(qū)個(gè)案治理：資助名額為600名。資助標(biāo)準(zhǔn)：每人每年不超過1100元?！捕尘瘛舶d癇〕病人免費(fèi)服藥：資助名額為1000名。資助標(biāo)準(zhǔn)：每人每年不超過2400元〔含常規(guī)檢查費(fèi)400元，服藥療效評估200元。三、資助藥品常用的精神科藥物：58氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利、硫必利、硫利噠嗪、氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮、帕利哌酮、哌甲酯、五氟利多、癸酸氟哌啶醇注射液〔哈力多〕；丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、馬普替林、多塞平、曲唑酮、氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、文拉法辛、復(fù)方氟哌噻噸、米氮平、噻奈普汀、舍曲林、氟伏沙明、安非他酮、舒肝解郁膠囊、坦度螺酮、度洛西汀、瑞波西汀；碳酸鋰、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、卡馬西平、奧卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、加巴噴丁；苯巴比妥、阿普唑侖、地西泮、艾司唑侖、氯硝西泮、硝西泮、勞拉西泮、唑吡坦、坦度螺酮、丁螺環(huán)酮、咪達(dá)唑侖、苯海索、東莨菪堿〔針劑〕。常用的精神科關(guān)心藥物：16種維生素C、維生素B族、普萘洛爾、異丙嗪、苯海拉明、鯊肝醇、肌苷、葡醛內(nèi)酯、九味肝泰膠囊、聯(lián)苯雙酯滴丸、酚酞片、谷維素、吡拉西坦、吡硫醇、石杉堿甲、復(fù)方丹參片。四、經(jīng)費(fèi)支付方式66萬元一次性撥付市精防康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心〔康寧醫(yī)院。精神〔癲癇〕病人免費(fèi)服藥經(jīng)費(fèi)，依據(jù)審批人數(shù)每半年將藥品、評估、檢查經(jīng)費(fèi)撥付市精防康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心〔康寧醫(yī)院。五、工程工作流程〔一〕精神病社區(qū)個(gè)案治理開展工程培訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容包括個(gè)案治理效勞內(nèi)容、工作流程、效勞技巧、留意事項(xiàng)等。篩查和評估：從《深圳市精神衛(wèi)生工作信息治理系統(tǒng)》在網(wǎng)的3200名重性精神疾病患者中，依據(jù)衛(wèi)生部編寫的《深圳市社區(qū)重性篩查和評估，詳見附件1。1～5級的重性精神病人中隨機(jī)抽取600名，由轄區(qū)社康中心專/兼職人員登記上報(bào)，依據(jù)《深圳〔電子版和紙版?！惨姼郊?〕〔見附件3?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生依據(jù)患者評估實(shí)際狀況制定。定期追蹤隨訪和社區(qū)監(jiān)護(hù)治療：由社康中心專/兼職人員〔個(gè)案治理員〔見附件4?！惨姼郊?。工程督導(dǎo)：由深圳市精防康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)。階段中期、末期總結(jié)：每半年對工程進(jìn)展階段總結(jié)。工程實(shí)施完畢，結(jié)案。將工程相關(guān)材料報(bào)送工程負(fù)責(zé)人，審核后報(bào)送相關(guān)部門?！捕尘瘛舶d癇〕病人免費(fèi)服藥組織社區(qū)精神病人發(fā)藥，做好每月的藥品發(fā)放工作。中心及各區(qū)發(fā)藥點(diǎn)每季度組織病人進(jìn)展相關(guān)常規(guī)試驗(yàn)室檢查〔含血常規(guī)、血生化、心電圖。開展服藥療效評估：各區(qū)發(fā)藥點(diǎn)和市精神衛(wèi)生中心分別在每年5月、11月對服藥病人進(jìn)展服藥療效評估。六、檢查監(jiān)視工程由市殘疾人康復(fù)中心組織落實(shí)并組織專家進(jìn)展檢查督導(dǎo)，由市精防康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心〔康寧醫(yī)院〕具體實(shí)施，各區(qū)慢病院協(xié)作。市康復(fù)中心負(fù)責(zé)組織專家開展指導(dǎo)工作，并定期對效勞機(jī)構(gòu)和效勞對象進(jìn)展抽查，覺察問題準(zhǔn)時(shí)提出整改意見，限期整改，并報(bào)市殘聯(lián)，如效勞機(jī)構(gòu)不進(jìn)展整改，將取消其效勞資格。市精防康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心〔康寧醫(yī)院〕負(fù)責(zé)將承受個(gè)案治理效勞和免費(fèi)服藥的精神疾病人簽字確認(rèn)單、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表、階段總結(jié)報(bào)告及經(jīng)費(fèi)使用狀況等書面資料報(bào)市康復(fù)中心及市殘聯(lián)備檔。1、深圳市社區(qū)重性精神疾病患者診斷復(fù)核及肇事肇禍危急性評估表2、深圳市社區(qū)重性精神疾病患者根本信息登記表3、深圳市社區(qū)重性精神疾病患者疾病信息登記表4、深圳市社區(qū)重性精神疾病患者訪視追蹤記錄單5、深圳市社區(qū)重性精神疾病患者應(yīng)急處置記錄表15深圳市社區(qū)重性精神疾病患者診斷復(fù)核及肇事肇禍危急性評估表一、一般狀況姓名性別文化程度職業(yè)診斷年齡病程監(jiān)護(hù)人及送診者及病人二、攻擊行為相關(guān)狀況既往、個(gè)人史 是 否攻擊、沖動(dòng)行為史有犯罪史嚴(yán)峻自傷、行為史藥物、酒精濫用史具有沖動(dòng)、推斷力差、不成熟、心情不穩(wěn)、自控力差等性格特征具有反社會(huì)型、沖動(dòng)型人格特征早年不良家庭環(huán)境，患病父母虐待目前狀況有明顯的與被害有關(guān)的幻覺、妄想、猜疑、激越、興奮等精神病性病癥有攻擊性、威逼性語言或行為有明顯的社會(huì)心理刺激有藥物、酒精濫用缺乏較好的社會(huì)支持系統(tǒng)其他(請指明)三、肇事肇禍危急度(在相應(yīng)的數(shù)字下畫勾)無無口頭威逼，喊叫，但沒有打砸行為。打砸行為，局限在家里，針對財(cái)物。能被勸告制止明顯打砸行為，不分場合，針對財(cái)物。不能承受勸告而停頓持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財(cái)物或人，不能承受勸告而停頓。持管制性危急武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火，爆炸等行為。級級級級級級四、總體危急度(由評估醫(yī)生判定，并在相應(yīng)的數(shù)字下畫勾)0(無危急)0(無危急)1234567(極其危急)評估者簽名 評估時(shí)間 年 月 日 時(shí)26深圳市社區(qū)重性精神疾病患者根本信息登記表病例編號姓名性別病例編號姓名性別誕生日期 - - 民族身份證號地區(qū)文化程度創(chuàng)立日期創(chuàng)立者簽名男，女 年 月 日漢族，回族，藏族，苗族，彝族，壯族，滿族，侗族，瑤族，白族，蒙古族，朝鮮族，其它 文盲，半文盲，小學(xué)，初中，高中，中專，大專，大學(xué)，大學(xué)以上，不詳 年 月 日二、婚姻和經(jīng)濟(jì)狀況婚姻狀況婚姻狀況共同居住者醫(yī)療付款方式職業(yè)經(jīng)濟(jì)狀況已婚，未婚，喪偶，離婚父母，配偶，子女，父母配偶，配偶子女，三代同堂，親戚，朋友，同學(xué)，同事，無社會(huì)根本醫(yī)療保險(xiǎn)，商業(yè)保險(xiǎn)，自費(fèi)醫(yī)療，公費(fèi)醫(yī)療，大病統(tǒng)籌，合作醫(yī)療，其它技術(shù)人員，公務(wù)員，軍人，商業(yè)人員，效勞人員，農(nóng)林牧漁勞動(dòng)者，工人，公司職員，學(xué)生，教師，無業(yè)，離退休，其他好，一般，較差，貧困〔按當(dāng)?shù)刎毨Ь€標(biāo)準(zhǔn)〕三、家庭地址地址聯(lián)系人姓名聯(lián)系方式 四、工作或?qū)W習(xí)單位名稱名稱地址聯(lián)系人姓名聯(lián)系方式 姓名與患者關(guān)系地址姓名與患者關(guān)系地址聯(lián)系人姓名聯(lián)系方式父母，配偶，子女，親戚，朋友，同事，同學(xué)，教師，無 337深圳市社區(qū)重性精神疾病患者疾病信息登記表一、個(gè)人信息病例編號 - - 姓名性別男，女創(chuàng)立日期 年 月 日創(chuàng)立者二、既往病史初發(fā)病日期初診日期確診日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日確診醫(yī)院確診醫(yī)院病歷號起病形式急，亞急，慢性家族史陽性，陰性住院次數(shù)末次出院日期 次 年 月 日確診診斷診斷編碼所用診斷標(biāo)準(zhǔn)ICD-10(F00-F99)，CCMD—3(00-99)連續(xù)病程<1>=1暴力肇事肇禍自傷 0 次 次 次 次司法鑒定無，有〔結(jié)論：〕勞動(dòng)力氣鑒定無，有〔結(jié)論：〕傷殘鑒定無，有〔結(jié)論：〕關(guān)鎖狀況無關(guān)鎖，關(guān)鎖，關(guān)鎖已解除病情 急性發(fā)作期，穩(wěn)定期，波動(dòng)期，慢性殘留期就診醫(yī)院就診醫(yī)院病歷號就治地點(diǎn)病情 急性發(fā)作期，穩(wěn)定期，波動(dòng)期，慢性殘留期就診醫(yī)院就診醫(yī)院病歷號就治地點(diǎn)服藥狀況服藥方式依從性治療藥物及劑量藥物不良反響未治緣由治療效果門診，住院連續(xù)，連續(xù)，未服自行服藥，他人給藥自己服，強(qiáng)制給藥，暗中投放，注射給藥，多途徑，空好，中，差經(jīng)濟(jì)條件不允許，覺得病已好，對治療無信念，藥物不良反響，其它，空痊愈，好轉(zhuǎn)，無變化，加重，死亡，其它448深圳市社區(qū)重性精神疾病患者訪視追蹤記錄單個(gè)案姓名：身分證號碼：住址：

誕生日期：目前照護(hù)狀況：病癥描述(含主述)

：追蹤日期時(shí)間：總評：○1：無明顯病癥(1○2：略微病癥○3：中度病癥○4：重度病癥儀表：情感：□無異狀□低落□昂揚(yáng)□不恰當(dāng)□緊急□焦慮□表情冷漠□其它思維：知覺：□無異狀□幻聽□幻視□嗅幻覺□觸幻覺□其它行為：□無異狀□自言自語□強(qiáng)迫□退縮□怪異□攻擊□破壞□自傷□□其它其它：社區(qū)功能障礙社區(qū)生活功能：○無異狀○略微障礙○中度障礙○嚴(yán)峻障礙與上次訪視相比較：○無或更好○略微差異○明顯變差○極其嚴(yán)峻其它：□無異狀□人際關(guān)系變差□個(gè)人衛(wèi)生變差□無所事是□其它家屬對患者接納度接納度：○全部家屬都可接納○局部家屬接納○全部家屬實(shí)行容忍之態(tài)度○全部家屬不能容忍就醫(yī)狀況就醫(yī)狀○１：病情穩(wěn)定○２：規(guī)章就醫(yī) ○３：不規(guī)章就醫(yī)○４：拒絕就醫(yī)況治療方式○１:居家治療○２：門診 ○３：日間留院 ○４：住院服藥狀況○規(guī)章服藥○不規(guī)章服藥 ○拒服 ○不須服藥用藥種類：□口服□滴劑 □針劑副作用○不明顯○略微 ○中度 ○重度□口干□動(dòng)作緩慢□步態(tài)不穩(wěn)□肢體抖動(dòng)□嗜睡□靜坐困難□四肢僵硬□副作用種類：便秘□腹泄□解尿困難□視力模糊□口齒不清□吞咽困難□眼睛上翻□流增加就醫(yī)規(guī)章性□增加規(guī)章服藥□急性期幫助就醫(yī)幫助方式 □ 幫助培育安康規(guī)律的生活□幫助參與義工活動(dòng)□幫助就業(yè)家屬心理支持□鼓舞參與家屬、鄰里關(guān)心活動(dòng)□其它：轉(zhuǎn)介 □居家治療□日間留院□工療站□康復(fù)效勞中心□康復(fù)工/農(nóng)場追蹤打算本次訪視等級：○一級○二級○三級○四級肇事肇禍分級：○0○1○2 ○3○4 ○5

預(yù)約追蹤日期： 年 月 日訪視者姓名：10

深圳市社區(qū)重性精神疾病患者應(yīng)急處置記錄表姓名姓名性別年齡1該患者是否屬于在冊重性精神疾病患者？是否1該患者是否屬于在冊重性精神疾