酸堿平衡和酸堿平衡紊亂培訓(xùn)試題科室姓名得分一、選擇題（共100分）1．急性喉頭水腫引發(fā)窒息，發(fā)生急性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體有效代償方式為A．血漿H與組織細(xì)胞內(nèi)K發(fā)生交換；B．血漿xxCl與紅細(xì)胞內(nèi)HCO3發(fā)生交換；C．腎臟排H+功效增強(qiáng)；D．腎臟產(chǎn)NH3功效增強(qiáng)；E．以上都不對(duì)2．AB是衡量酸堿平衡的A．一種僅受代謝因素影響的指標(biāo)；B．一種僅受呼吸因素影響的指標(biāo)；C．一種反映機(jī)體有緩沖作用的負(fù)離子多少的指標(biāo)；D．一種反映血液xxCO2含量多少的指標(biāo)；E．以上都不對(duì)3．陰離子間隙重要反映：A．血漿中陰離子總量的變化；B．血漿中陽離子總量的變化；C．血漿中除Cl-和HCO3-以外陰離子含量的變化；D．血漿中除Cl-以外陰離子含量的變化；E．以上都不對(duì)。4．從動(dòng)脈抽取血樣，如不與大氣隔絕，哪一指標(biāo)將受影響？A．AB；B．SB；C．BE；D．BB；E．以上都不對(duì)。5．能直接反映血漿堿儲(chǔ)藏過多或局限性的指標(biāo)是：A．AB；B．SB；C．BE；D．BB；E．PaCO26．急性代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體最重要的代償方式是：A．組織外液緩沖；B．呼吸代償；C．組織內(nèi)緩沖；D．腎臟代償；E．骨骼代償。7．某嚴(yán)重腎盂腎炎患者，血?dú)夥治鰷y定成果：pH7．32,PaCO24．0KPa(30mmHg),HCO3-15mmol/L,應(yīng)診療為：A．代謝性酸中毒；B．代謝性堿中毒；C．呼吸性酸中毒；D．呼吸性堿中毒；E．混合性堿中毒。8．某糖尿病人，血?dú)夥治鲆韵拢簆H7．30,PaCO25．5KPa(34mmHg),HCO3-16mmol/L,血[Na]140mmol/L,血[K]4．5mmol/L,血[Cl]104mmol/L,應(yīng)診療為：++-++--A．酸堿平衡正常；B．AG正常性代酸；C．AG增高性代酸；D．AG正常性代酸合并呼吸性堿中毒；E．以上都不對(duì)。9．血?dú)夥治鰷y定成果為PaCO2減少，同時(shí)伴HCO3-升高，可診療為：A．呼吸性酸中毒；B．代謝性酸中毒；C．代謝性堿中毒；D．呼吸性堿中毒；E．呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒。10．長久嚴(yán)重饑餓狀況下可出現(xiàn)：A．AG增高型代謝性酸中毒；C．易引發(fā)高氯性代謝性酸中毒；E．以上都不對(duì)。11．嚴(yán)重腹瀉，大量丟失腸液時(shí)：A．易引發(fā)代謝性堿中毒；B．易引發(fā)低鉀性堿中毒；C．鹽水反映性堿中毒；D．鹽水抵抗性堿中毒；E．以上都不對(duì)。12．AG正常型代謝性酸中毒可見于A．嚴(yán)重缺氧時(shí)；B．嚴(yán)重肝臟疾患時(shí)；C．嚴(yán)重腎功效減退時(shí)；D．存在腎小管酸中毒時(shí)；E．以上都不對(duì)。13．慢性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體的重要代償是：A．呼吸加深加緊，使血漿[H2CO3]減少；B．H+進(jìn)入血腦屏障使腦間液pH減少，腦血管擴(kuò)張；C．腎對(duì)HCO3-重吸取增加，起代償作用；D．CNS體現(xiàn)為克制狀態(tài)，出現(xiàn)反映遲鈍和憂郁；E．以上都不對(duì)。14．嚴(yán)重酸中毒時(shí)機(jī)體可出現(xiàn)：A．心率增加，心收縮力增強(qiáng)；B．血管收縮，血壓呈上升趨勢；C．血鉀減少使體鉀總量減少；D．外周血管擴(kuò)張及心功效受損；E．以上都不對(duì)。15．嚴(yán)重嘔吐大量丟失胃液時(shí)：A．可出現(xiàn)高K+血癥；B．可出現(xiàn)高Cl-血癥；C．可出當(dāng)代謝性酸中毒；D．可出現(xiàn)鹽水抵抗性代謝性堿中毒；E．以上都不對(duì)。16．全身性水腫在應(yīng)用利尿劑速尿使大量利尿條件下可出現(xiàn)：A．鹽水抵抗性堿中毒；B．鹽水反映性堿中毒；C．AG增高型代謝性酸中毒；D．AG正常型代謝性酸中毒；B．AG正常型代謝性酸中毒；D．易引發(fā)正常血氯性代謝性酸中毒；E．以上都不對(duì)。17．呼吸性堿中毒時(shí)可出現(xiàn)：A．血漿[K+]；B．血漿[Cl-]；C．細(xì)胞內(nèi)乳酸生成減少；D．細(xì)胞內(nèi)乳酸生成增多；E．以上都不對(duì)。18．機(jī)體的正常代謝必須處在：A．弱酸性的體液環(huán)境中B．弱堿性的體液環(huán)境中C．較強(qiáng)的酸性體液環(huán)境中D．較強(qiáng)的堿性體液環(huán)境中E．中性的體液環(huán)境中19．機(jī)體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是：A．碳酸B．硫酸C．乳酸D．三羧酸E．乙酰乙酸20．血液中緩沖固定酸最強(qiáng)的緩沖系統(tǒng)是：A．Pr－／HPrＢ.Hb－／HHbˉ－Ｃ.HCO3/H2CO3Ｄ.HbO2／HHbO2Ｅ.HPO42-／H2PO4-21．產(chǎn)氨的重要場合是：A.遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞B.集合管上皮細(xì)胞C.管周毛細(xì)血管D.基側(cè)膜E.近xx上皮細(xì)胞22．原則碳酸氫鹽不大于實(shí)際碳酸氫鹽（SB<AB）可能有：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.混合性堿中毒E.高陰離子間隙代謝性酸中毒23．下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的因素：A．高熱B.休克C.嘔吐D.腹瀉E.高鉀血癥24．一腎功效衰竭患者血?dú)夥治隹梢姡簆H7.28，PaCO23.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都不是25．下列哪一項(xiàng)不是引發(fā)酸中毒時(shí)心肌收縮力減少的機(jī)制：A.代謝酶活性克制B.低鈣＋＋C.H競爭性地克制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合D.H影響鈣內(nèi)流E.H＋影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放鈣26．急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)重要靠：A.血液的緩沖作用B.肺調(diào)節(jié)作用C.細(xì)胞內(nèi)外離子交換D.腎的調(diào)節(jié)作用E.其它緩沖系統(tǒng)27．呼吸衰竭時(shí)合并哪一種酸堿失衡時(shí)易發(fā)生肺性腦?。篈.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒28．某幽門梗阻患者發(fā)生重復(fù)嘔吐，血?dú)夥治龀晒麨椋簆H7.5，PaCO26.6kPa36mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是：A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒29．由于激烈嘔吐引發(fā)的代謝性堿中毒最佳治療方案是：A.靜注0.9%生理鹽水B.予以噻嗪類利尿劑C.予以抗醛固酮藥品D.予以碳酸酐酶克制劑E.予以三羥基氨基甲烷30．堿中毒時(shí)出現(xiàn)手足搐搦的重要因素是：A.血清K+減少B.血清Cl-減少C.血清Ca2+減少D.血清Na+減少E.血清Mg2+減少31．酮癥酸中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不存在：A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE負(fù)值增大E.Cl－增高32．代謝性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)酶活性的變化是對(duì)的的A．碳酸酐酶活性減少B．谷氨酸脫羧酶活性升高C．γ－氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高D．谷氨酰胺酶活性減少E．丙酮酸脫羧酶活性升高33.代謝性堿中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)A.血漿HCO－３增加B.PaCO2減少C.血鈣減少D.血鉀減少E.BE正值增加34.血漿PaCO2代償性升高可見于：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.混合性堿中毒50mmHg），HCO3ˉ（選擇題答案：答案：1E、2E、3C、4A、5C、6B、7A、8C、9E、10A、11C、12D、13C、14D、15E、16A、17D、18B、19A、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D選擇題答案：答案：1E、2E、3C、4A、5C、6B、7A、8C、9E、10A、11C、12D、13C、14D、15E、16A、17D、18B、19A、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D選擇題答案：答案：1E、2E、3C、4A、5C、6B、7A、8C、9E、10A、11C、12D、13C、14D、15E、16A、17D、18B、19A、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D選擇題答案：答案：1E、2E、3C、4A、5C、6B、7A、8C、9E、10A、11C、12D、13C、14D、15E、16A、17D、18B、19A、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D選擇題答案：答案：1E、2E、3C、4A、5C、6B、7A、8C、9E、10A、11C、12D、13C、14D、15E、16A、17D、18B、19A、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D選擇題答案：答案：1E、2E、3C、4A、5C、6B、7A、8C、9E、10A、11C、12D、13C、14D、15E、16A、17D、18B、19A、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D選擇題答案：答案：1E、2E、3C、4A、5C、6B、7A、8C、9E、10A、11C、12D、13C、14D、15E、16A、17D、18B、19A、20C